Трентал при воспалении нерва

Трентал при воспалении нерва thumbnail

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – мучительная болезнь, причиняющая больным сильные физические страдания из-за выраженного болевого синдрома. Заболевание длится в течение многих лет и не представляет непосредственной угрозы для жизни, но в периоды обострений сильно снижает ее качество, часто лишая людей трудоспособности и вызывая глубокую депрессию.

Причины невралгии

Тройничный нерв является черепно-мозговым (V пара) парным нервом

, выполняющим чувствительную и двигательную функцию. Он отвечает за чувствительность большей части кожи лица, полости рта и глотки, а так же иннервирует жевательные мышцы. Чаще всего развитие невралгии удается связать со следующими патологическими процессами:

сдавливание нерва в костном канале измененными кровеносными сосудами (аномалия развития, аневризма и др.);
сильное переохлаждение кожи лица;
травмы мягких тканей лица;
острые инфекционные процессы вирусной и бактериальной этиологии;
непосредственное поражение нерва вирусом герпеса – постгерпетическая невралгия;
хроническая инфекция в зоне иннервации: синуситы, стоматологические заболевания;
рассеянный склероз;
опухоли мостомозжечковой области головного мозга.

Все эти состояния приводят к разрушению миелиновой оболочки корешков, вследствие чего нерв становится чувствительным незначительным внешним воздействиям. Обычно чтобы спровоцировать приступ, бывает достаточно легкого прикосновения к коже лица, незначительного напряжения мимических мышц, зевания или глотательного движения.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Заболевание, в большинстве случаев, развивается на одной стороне, двусторонний процесс бывает крайне редко. Сначала болевые ощущения возникают в месте иннервации какой-либо из трех ветвей, в дальнейшем при прогрессировании болезни боль может постепенно охватывать участки лица, иннервируемые соседними ветвями. Локализация боли зависит от того какие ветви вовлечены в процесс:

при поражении первой ветви болевые ощущения локализуются в области надбровной дуги, лба, виска, иногда боль возникает в веках и глазном яблоке;
при возникновении патологического процесса во второй ветви болевые ощущения возникают в верхней губе, крыле носа, в проекции скуловой кости, верхней части щеки, верхней челюсти и небе;
при поражении третьей ветви болевая зона локализируется в нижней губе, подбородке, щеке, нижней челюсти, половине языка и мягкого неба.

Чаще всего поражается одна ветвь либо две соседние ветви одновременно, при этом реже всего бывает поражение I ветви. При одностороннем процессе боль четко локализована с одной стороны лица и не распространяется за пределы срединной линии. Клиническая картина характеризуется внезапными приступами очень сильной боли, возникает после какого-либо воздействия, чаще всего механического, на «курковые» (пусковые) точки. Это происходит во время разговора, приема пищи, умывания, нанесения макияжа, гигиены полости рта, или случайного прикосновения к коже лица. Крайне редко болевой приступ возникает спонтанно и его не удается ни с чем связать.

Приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Частота возникновения приступов может сильно отличаться у разных больных, от 2 – 3 за минуту до одного за несколько дней. Приступы возникают только во время бодрствования. Больные при жалобах сравнивают болевые ощущения с электрическим разрядом или ударом молнии. Иногда боль сопровождаются слезотечением, обильным слюноотделением, повышенной потливостью, вкусовыми парестезиями, светобоязнью, спазмом мимической мускулатуры. В месте выхода ветвей определяются болевые точки, а в межприступный период – гиперестезия участков кожи, которые иннервируются пораженной ветвью.

Сильная боль, как правило, приводит к выраженной невротизации, многие больные во время обострения болезни, чтобы не спровоцировать очередной приступ, воздерживаются от еды, не чистят зубы, не умываются, мужчины не бреются, а женщины не пользуются косметикой. Часто у больных нарушается сон и быстро развивается астенизация, от чего страдает общее состояние.

Лечение невралгии тройничного нерва.

Для терапии на ранних стадиях заболевания используется консервативное лечение, к оперативному лечению прибегают при длительном течении болезни с часто возникающими рецидивами, когда происходит явное снижение эффекта от приема карбамазепина.

Консервативное лечение

Наиболее выраженным обезболивающим эффектом при невралгии тройничного нерва обладает карбамазепин (финлепсин). Лечение начинают с дозы по 100 мг по 2 раза в день. В зависимости от выраженности эффекта в процессе терапии доза увеличивается и может достигать 1200 мг в сутки. Из-за выраженных побочных эффектов необходимо подбирать минимальную дозу, которая позволяет купировать болевой синдром. Прием обычных обезболивающих средств оказывается не эффективным, поэтому нестероидные препараты для лечения невралгии не применяются. Как дополнение к лечению карбамазепином могут быть назначены опиоидные аналгетики группы трамадола. В обязательном порядке назначают седативные средства и транквилизаторы.

Читайте также:  Как лечить воспаление тазобедренного нерва

Как правило, консервативная терапия невралгии не требует госпитализации больного и после осмотра неврологом обычно назначается лечение в домашних условиях. Как лечить невралгию тройничного нерва, всегда должен определять специалист, особенно важным является подбор адекватной дозы карбамазепина, из-за того что лечение другими методами, в том числе и народными средствами не дает, практически, никаких результатов.

Оперативное лечение

Одной из наиболее распространенных методик хирургического лечения невралгии тройничного нерва является микрососудистая декомпрессия в области задней черепной ямки. Эта нейрохирургическая операция показана при отсутствии достаточного эффекта от консервативного лечения. Данная методика устраняет самую частую причину заболевания – сдавливание нерва. Доступ при операции осуществляется через небольшое отверстие (прокол) в области сосцевидного отростка. При помощи специального микроскопа хирург находит место компрессии тройничного нерва. После чего нерв отделяется от травмирующего образования при помощи хирургической губки. У большинства больных после такой операции удается добиться продолжительного облегчения.

Источник

Болезни нервной системы: невралгии

Невралгия (дословный перевод – «боль по ходу нерва») — симптомокомплекс, который характеризуется приступообразными, часто обостряющимися острыми или ноющими болями, распространяющимися по ходу нервных окончаний.

Невралгия (дословный перевод – «боль по ходу нерва») — симптомокомплекс, который характеризуется приступообразными, часто обостряющимися острыми или ноющими болями, распространяющимися по ходу нервных окончаний.

Болезни нервной системы: как развивается невралгия

Невралгия провоцируется раздражением чувствительного периферического нерва. Это раздражение возникает по той или иной причине (например, воспаление или травма) в той части тела, которую этот нерв иннервирует. Нерв же в ответ «сигнализирует» человеку о том, что в этой зоне есть проблема, на которую необходимо обратить внимание.

Но реакция иногда оказывается чрезмерной, не соответствующей тяжести проблемы. И в результате человек страдает от специфических, сигнальных приступов болей.
Болезни нервной системы: разновидности невралгии.
В зависимости от того, какой именно периферический нерв поражен, различают следующие невралгии:

Невралгия тройничного нерва – один из самых распространенных и болезненных видов невралгии. Поражается один из нервов на лице.
Межреберная невралгия – также встречается очень часто. Нередко с этим видом невралгии больные не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно.
Невралгия затылочного нерва.
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас).
Невралгия наружного кожного нерва бедра.
Невралгия крылонебного узла.
Невралгия языкоглоточного нерва.

Чаще всего встречается межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва и пояснично-крестцовый радикулит (ишиас).
Болезни нервной системы: причины невралгии

Поражение корешков и нервов могут вызвать инфекции, токсины, травмы, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов, переохлаждение, перегревание.

Так, невралгия тройничного нерва чаще всего встречается после перенесенного воспаления пазух носа, пульпита, травм лица, артрита или артроза височно-нижнечелюстного сустава, переохлаждения или перегревания.

Причиной межреберной невралгии чаще всего является остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий герпес, грыжа межпозвоночного диска, повреждение мышц грудной клетки, неправильная осанка, переохлаждение, перегревание.

Пояснично-крестцовый радикулит чаще всего обусловлен травматическим или обменным поражением крестцового или поясничного сплетения, возникающим при сидячем образе жизни, травмах, артрите или дегенерации межпозвоночных дисков, хронических запорах, чрезмерных физических нагрузках.
Болезни нервной системы: как проявляется невралгия

Невралгия проявляется постоянной, а чаще приступообразной болью по ходу нерва или в зоне его иннервации сверлящего, стреляющего, ноющего, режущего или жгучего характера. Особенности проявления невралгии зависят от того, какой именно нерв поражен.

При невралгии существуют особые так называемые «триггерные» (курковые, спусковые) зоны – участки кожи или слизистой, воздействие на которые (прикосновение и порой даже дуновение ветра) провоцирует возникновение приступа невралгических болей.

Читайте также:  Может ли болеть затылок при воспаление тройничного нерва

Во время приступа невралгии также могут возникать другие местные проявления в виде покраснения или побледнения кожи, усиленного потоотделения, отека кожи, зуда, ощущения ползания мурашек, «гусиной кожи».

Невралгия тройничного нерва – одно из самых мучительных заболеваний среди невралгий. Его главным признаком является приступообразная режущая, стреляющая кратковременная боль в пораженной половине лица, длящаяся не более 1-2 минут. «Триггерными» зонами при невралгии тройничного нерва являются крылья и кончик носа, десна и верхняя губа, прикосновение к которым и реакция на холодную или горячую пищу, жевание, яркий свет, чистку зубов провоцируют такой приступ невралгической боли.

Постоянная ноющая боль в области грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или поворотах, характеризует межреберную невралгию. Необходимо отличать ее от стенокардии и болей в области сердца при инфаркте миокарда.

При поражении пояснично-крестцовых корешков (ишиасе) боль распространяется на нижнюю конечность по ходу седалищного нерва. Во время приступа невралгии больной ишиасом останавливается, как бы замирая от боли. Боль имеет стреляющий характер. Поэтому в народе это заболевание также называют прострелом.

При невралгии наружного кожного нерва бедра боль также имеет стреляющий характер, но распространяется по наружной поверхности бедра и сопровождается онемением и жжением кожи пораженной поверхности. Естественно, такая боль усиливается при движениях.

Боль при невралгии крылонебного узла, как правило, имеет жгучий, распирающий характер и распространяется по небу, вискам, шее, области глаз и далее по плечам вплоть до кистей рук.

Ломящие боли в области затылка, распространяющиеся к вискам и области глаз, усиливающиеся при движениях и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, возникают при невралгии затылочного нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается редко, может провоцироваться стоматологическими или лор-заболеваниями и проявляется приступами болей в области миндалин, глотки, корня языка, нижней челюсти и ушей.

Болезни нервной системы: лечение невралгии
Основные терапевтические подходы к лечению невралгии:

Анальгетики центрального действия (габапентин) и новокаиновые блокады — для устранения приступов невралгии.
Для улучшения питания (трофики) пораженного нерва и восстановления нормальной проводимости по нему необходимо применение витаминов В1, В6, В12. (Мильгамма®)Витамины группы В в терапевтических дозах обладают также болеутоляющим действием.
Противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, ибупрофен) – как в виде таблеток (и даже инъекций при сильных болях), так и в виде местных форм. Такие кремы, мази и гели надо наносить не только на то место, где ощущается наибольшая боль, но и по ходу самого нерва (например, по всему межреберному промежутку от грудины до позвоночного столба при межреберной невралгии).
Невероятно широк и достаточно эффективен диапазон физиотерапевтических подходов к лечению невралгии – от электрофореза и диадинамических токов до ультразвука и дарсонваля. Также применяется иглоукалывание.

Источник

Защемление нерва в спине

Защемление нерва в спине отмечается у каждого третьего жителя планеты. Наблюдается такая патология в результате сдавления нервов и сосудов позвонками, мышцами и сухожилиями. У каждого пациента, который имеет такую проблему, выявляют остеохондроз. Для устранения неприятной симптоматики требуется обратиться к специалисту, который подберет соответствующую терапию.

Причины

Защемление нерва в спине считается проявлением обострения остеохондроза, при котором отмечаются изменения деструктивного характера в ткани хряща. Причинами патологии считаются:

  • ненадлежащее расположение туловища в процессе сна;

  • недостаточно твердая постель;

  • высокая подушка;

  • подъем тяжелого;

  • внезапный поворот головы, туловища;

  • продолжительное пребывание в некомфортной позе;

  • переохлаждение;

  • ухудшение работы иммунной системы;

  • обострение патологий хронического характера;

  • беременность;

  • чрезмерный вес.

Вызвать приступ способно обычное чихание или кашель. В группе риска находятся люди, которые работают в офисе, на производстве, профессионально занимающиеся спортом, врачи.

Симптомы

Проявления защемления нерва предполагают:

  • Онемение либо понижение восприимчивости в области, которая снабжена нервным окончанием.

  • Болевые ощущения острого, ноющего либо жгучего характера, иррадиирующие наружу.

  • Чувство покалывания в конечностях.

  • Вялость в мышцах в пораженном участке.

  • Постоянное чувство, что нижняя или верхняя конечности «заснули».

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва этиология

Сложности, которые связаны с защемлением нерва, способны ухудшиться в период сна.

Диагностика

Первым диагностическим мероприятием в процессе обращения за помощью станет сбор анамнеза жизни больного. Затем специалист проводит внешний и мануальный осмотр. К диагностике также относят:

  • МРТ позвоночного столба.

  • Общий анализ крови и урины.

  • Рентгенограмма позвоночного столба в вертикальном и горизонтальном положениях.

  • КТ (при необходимости).

  • Электромиограмма.

Лишь после этих процедур будет поставлен правильный диагноз и назначена корректная терапия.

Лечение

Когда защемило нерв в спине, терапия в домашних условиях возможна, однако лишь после согласования со специалистом. Лечение носит комплексный характер, предполагает употребление медикаментозных средств, лечебную гимнастику, массаж, ношение ортопедических корсетов. В сложных ситуациях проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия во время приступа предусматривает употребление таких групп лекарств:

  • НПВС. Снижают боли, понижают активность воспаления (Диклофенак).

  • Миорелаксанты. Устраняют напряжение и спазмирование в поврежденном участке мышц (Мидокалм).

  • Ноотропные препараты. Назначают при ишемии пораженного нерва (Нейроксон).

  • Инъекционные блокады. Предусматривает введение местного анестетического средства в пораженные участки. Преимущественно используется Новокаин.

  • Хондропротекторы. Считаются средствами другого ряда во время оказания помощи. Назначают в целях купирования деструктивных процессов ткани хряща (Хондроксид).

  • Витамины В. Помогают улучшить кровоток, регенерацию и обменные процессы в нервных волокнах (Нейрорубин).

  • При отеках в тканях, по рекомендации специалиста, используются диуретики (Фуросемид). Данные средства вводят под контролем биохимического анализа крови.

На кожный покров в поврежденном участке наносят антивоспалительные мази с разогревающим действием (Диклак-гель, Долобене).

Ортопедические корсеты

Когда защемило спину невропатолог может порекомендовать ортопедические корсеты. Они бывают шейными, грудными, поясничными, для беременных.

Корсет одевают больному в лежачем положении. При помощи жестких вставок он снижает напряжение на позвоночный столб и давление на нервное окончание. Восстановление будет существенно ускорено.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика, когда произошло защемление нерва в пояснице, имеет важное значение. Упражнения подбирают в индивидуальном порядке. С учетом возрастных показателей, общего самочувствия, степени поражения нервного окончания, участка позвоночного столба.

Если защемлено нервное окончание в области поясницы, в частности при беременности, поможет упражнение «кошечка». Чтобы провести его требуется стать на четвереньки или занять коленно-локтевое положение. Далее по очереди делается прогиб позвонка и выпячивание его вверх. Другой вариант: начальное положение на четвереньках. Постепенно, без отрыва от поверхности, вытягиваются руки перед собой, прогибается спина.

Кроме того, действенным будет плавание в бассейне.

Массаж

Массажа во время защемления нерва проводят, когда купирован острый приступ. Следует обращаться к высококвалифицированному специалисту, в противном случае можно причинить вред.

Массаж сначала проводят расслабляющий, после укрепляющий. Допустимо работать лишь со спинными мышцами, затрагивать позвоночный столб запрещено. Из упражнений разрешается растирание и поглаживание.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата больному, проводят операцию. Допустимы 2 варианта хирургического вмешательства:

  • Микродискэктомия. Удаляют участок хряща, защемивший нервное окончание.

  • Протезирование позвоночного столба. Поврежденный участок удаляют и замещают имплантатом.

Когда остеохондрозу уделяется надлежащее внимание, процедура не понадобится, поскольку проводят ее лишь в тяжелых ситуациях.

Профилактика

Во избежание неприятной симптоматики, больному необходимо по максимуму обезопасить себя, следуя несложным предписаниям:

  • не сидеть на табуретках без спинки;

  • отказаться от подъема тяжестей;

  • распределять вес одинаково на две руки;

  • вести здоровый образ жизни;

  • предотвратить нервные перенапряжения;

  • исключить переохлаждение;

  • проводить занятия спортом.

Остеохондроз и защемление нервного окончания — являются состояниями, которые легче предупредить, чем затем длительный период лечить патологии. В этих целях следует проконсультироваться с врачом, который подберет соответствующее лечение.

Источник