Тромбофлебит и воспаление ноги
Любое сосудистое заболевание несёт огромный риск для жизни пациента, поэтому симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей должны протекать под присмотром специалиста. Этот недуг первое время никак не даёт о себе знать, но, по мере прогрессирования, нередко становится причиной инвалидности или смерти.
Содержание
- Причины
- Острая форма
- Постинъекционный тромбофлебит
- Хроническая форма
- Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
- Тромбофлебит во время беременности
- Группы риска
- Симптомы
- Диагностика
- Прогноз
- Лечение
- К какому врачу обратиться
- Профилактика
- Режим питания
- Комплекс упражнений
- Видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить
Причины
Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.
Основные причины тромбофлебита:
- генетическая предрасположенность к образованию тромбов
- варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
- онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
- нагноение в ранах нижних конечностей
- лежачий образ жизни
- воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации
Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.
Острая форма
Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:
- сильная распирающая боль в венах
- покраснение кожи
- вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
- температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной
Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита. При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу. Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.
Постинъекционный тромбофлебит
Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.
Признаки постинъекционного тромбофлебита:
- боль в поражённой области ноги
- покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
- увеличение температуры тела
- образование уплотнения в вене
Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.
Хроническая форма
Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.
Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:
- сердечно-сосудистые недуги
- нарушение свёртываемости или состава крови
- затруднение кровотока
- нарушение целостности стенок сосудов и вен
- укусы насекомых
- инфекционные заболевания
- гнойные процессы
- давление опухолей на стенки сосудов
- механические повреждения вен
- беременность
- употребление оральных контрацептивов
Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.
Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:
- интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
- покраснение кожи в местах поражения вен
- наличие отёка в месте образования тромба
- повышение температуры тела
- общая слабость
Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.
Тромбофлебит во время беременности
Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:
- увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
- сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
- снижением тонуса стенок вен нижних конечностей
Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.
Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:
- появление венозной сетки на ногах
- увеличение вен
- возникновение болей, отёков, судорог
О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.
Группы риска
Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:
- беременные женщины
- с избыточной массой тела
- ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
- после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
- страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен
Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.
Симптомы
Начало воспалительного процесса в венах часто остаётся незамеченным из-за размытости симптомов, на которые человек не всегда обращает внимание. К первым признакам недуга относятся:
- незначительные покраснения кожи
- отёки
- слабая боль в икрах
- чувство тяжести и жжения в ногах после физической нагрузки
Со временем симптомы становятся сильнее выраженными: образование тромба сопровождается посинением кожных покровов, вздутием вен, увеличением интенсивности болей. На этом этапе необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Как правило, тромбофлебит нижних конечностей затрагивает вены лодыжек, голеней и бёдер. В запущенных случаях поражённые участки характеризуются сильной вздутостью вен и потемнением кожи.
Диагностика
Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:
- УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
- реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
- ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
- ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели
На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.
Прогноз
Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним. В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока. Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.
Опасные осложнения тромбофлебита:
- гангрена или трофическая язва
- инфекционно-токсический шок
- сильные отёки нижних конечностей
- нагноение и сепсис
- атрофия мышц и костей
При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.
Лечение
Лечение тромбофлебита зависит от тяжести и стадии заболевания. Как правило, назначается консервативная терапия в амбулаторных условиях, направленное на снятие воспаления и предупреждение тромбоза. Для этого применяются:
- антикоагулянты
- нестероидные противовоспалительные средства
- растительные флеботоники
- ферменты
- антибиотики (при присоединении гнойных процессов)
- нанесение мазей или компрессов местно
При острой стадии болезни показан постельный режим. Больную конечность необходимо бинтовать эластичными бинтами и держать в возвышенном положении. Если появляется риск перехода тромбоза на глубокие вены ног, назначается хирургическое лечение, направленное на перевязку или удаление поражённых вен. После операции пациенту придётся ограничить двигательную активность, и поменьше нагружать ноги.
К какому врачу обратиться
Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:
- флебологу
- сосудистому хирургу
- кардиологу
Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.
Профилактика
Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.
Режим питания
Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.
Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.
Комплекс упражнений
Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:
- круговые движения стопами в разные стороны
- поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
- чередование положения стоя на носках и на пятках
- поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя
Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях.
Хирургическое лечение
Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.
Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.
Консервативное лечение
Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.
Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.
В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно в первые 7-10 дней формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж – гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.
Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.
При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
производных рутина;
дезагрегантов;
флеботоников растительного происхождения
антикоагулянтов.
Нестероидные противовоспалительные средства в лечении тромбофлебита
Из группы НПВС наиболее эффективными при данном заболевании являются диклофенак и кетопрофен. Эти препараты оказывают не только мощное противовоспалительное, но и хорошее обезболивающее действие.
Гель кетопрофена наносят 2-3 раза в день в количестве 3-5 г (1 см мази, выдавленной из тюбика) непосредственно на пораженный участок конечности и легкими круговыми движениями пальцев рук втирают в кожу.
Быстрый эффект дают внутримышечные инъекции НПВС, а также использование их в ректальных свечах. Эти способы применения указанных средств уменьшают частоту и выраженность осложнений.
Эффективным средством лечения тромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг.
Гепарин, как антикоагулянт, оказывает мощное противотромботическое и противовоспалительное действие. Он является обязательным в лечении тромбофлебита. Доза препарата рассчитывается в соответствии с массой и анализами свертываемости крови.
Местные лечебные действия обеспечивается путем применения гепаринсодержащих и НПВС гелей. Дозировка и частота их применения аналогичны друг другу. В то же время хорошо зарекомендовало себя чередование этих препаратов, т.е. гелевые аппликации проводят 4 раза в день по схеме: гепарин – НПВС – гепарин – НПВС.
При проведении консервативных мероприятий необходимо помнить о возможности прогрессирования тромбофлебита, несмотря на проводимое лечение. Поэтому в процессе терапии должен проводиться динамический контроль (клинический и ультрасонографический) за течением заболевания.
Источник
Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.
Тромбофлебит нижних конечностей – это воспаление венозных стенок ног с образованием в просвете воспаленной вены тромбов
Причины и факторы риска
Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:
- повышение вязкости и свертывания крови;
- замедление венозного кровотока;
- повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
- присоединение инфекции.
Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.
В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.
Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.
При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.
Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
- местная или системная бактериальная инфекция;
- послеродовой период;
- прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
- злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
- посттромбофлебитическая болезнь;
- травмы;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
- длительная катетеризация вен;
- системные заболевания.
Формы заболевания
Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий
Признаки тромбофлебита нижних конечностей
Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.
Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.
Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.
Острый тромбофлебит нижний конечностей сопровождается повышением температуры и отеком кожных покровов
Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.
При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.
У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:
- чувство тяжести в ногах;
- стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
- распирающие боли в области икроножной мышцы;
- повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
- симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
- симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
- симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
- симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
- пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.
Читайте также:
11 основных причин отечности ног
Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
5 причин заняться скандинавской ходьбой
Диагностика
Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.
Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.
Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита
Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:
- допплеровское ультразвуковое исследование;
- импедансная плетизмография;
- сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.
В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.
Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.
Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.
В качестве местной терапии тромбофлебита применяются компрессы с мазью Вишневского
С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.
Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.
В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).
Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.
При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.
При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.
Гнойный тромбофлебит вен нижних конечностей – показание к хирургическому вмешательству
После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).
Диета при тромбофлебите нижних конечностей
Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:
- укрепление венозной стенки;
- улучшение реологических свойств крови;
- нормализацию массы тела пациента.
Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.
При тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения крови
В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.
Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:
- растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
- бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
- имбирь, корица;
- лук, чеснок, листовые овощи;
- какао, шоколад;
- все виды фруктов, ягоды;
- жирные сорта морской рыбы.
Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.
Возможные последствия и осложнения
Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- стрептококковый лимфангит;
- белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
- синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
- гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.
Прогноз
Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.
Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.
Профилактика
Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:
- своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
- санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
- ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- соблюдение водного режима;
- обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.
При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник