У ребенка воспаления сосок
Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.
Выделяют два вида мастита:
- лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
- нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.
Причины развития
Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:
- гормональный дисбаланс;
- ослабление иммунной системы;
- наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
- повреждение кожи и заболевания кожных покровов.
Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).
Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.
Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:
- нарушения обмена веществ;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
- первичные иммунодефициты;
- синдром хронической усталости;
- оперативные вмешательства и травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- серьезные инфекционные заболевания.
Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.
Симптомы нелактационного мастита
Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:
- умеренной болезненности в области грудной железы;
- припухлость и отечность железистой ткани;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.
При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:
- боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
- наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
- из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.
Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.
Фазы мастита и методы лечения
Выделяют фазы развития нелактационного мастита:
- серозную;
- острую инфильтративную;
- хроническую инфильтративную;
- абсцедирующую;
- флегмонозную;
- гангренозную.
Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.
Оно заключается в назначении:
- адекватной антибактериальной терапии;
- противовоспалительных препаратов;
- симптоматического лечения;
- физиопроцедуры;
- нормализация гормонального дисбаланса;
- лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
- укрепление иммунной системы;
- витаминотерапия.
Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.
При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.
Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.
Диагностика заболевания
Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:
- УЗИ и МРТ молочной железы;
- Маммографии;
- при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.
Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.
Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.
К ним относятся:
- нормализация гормонального фона;
- устранение стрессовых ситуаций;
- лечение хронических инфекций;
- укрепление иммунитета.
Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.
Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- ультразвуковой массаж;
- светотерапия;
- электронейростимуляция;
- лазерная терапия.
Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.
Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.
Профилактика нелактационного мастита
Профилактикой мастита являются:
- предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
- соблюдение правил гигиены;
- лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
- медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
- своевременная коррекция гормональных дисбалансов.
Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.
Источник
https://www.zdorovye.biz/pregnancy/1_196.htm
Воспаление и травмы сосков
Воспаление сосков, как правило, является следствием неправильного положения ребенка у груди. При воспалении сосков женщина продолжает чувствовать боль уже после того, как ребенок начал сосать грудь, причем болезненность во время кормления усиливается. При неправильном прикладывании ребенок сосет только сосок, травмируя нежную кожу у основания соска. Кормление в правильном положении помогает не только избежать этой проблемы, но и исправить положение, если воспаление началось.
Воспаление сосков может возникнуть и при правильном положении ребенка у груди, если кормящая мать слишком часто моет соски с мылом и использует для груди непромокаемые прокладки. Чтобы не возникало неприятностей, важно соблюдать правила ухода за грудью:
- мыть грудь не чаще 1 раза в день;
- после окончания кормления оставить грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе;
- не пользоваться непромокаемыми прокладками, чтобы не создавать «компресс».
- При соблюдении этих простых рекомендаций воспаление сосков проходит в течение 1—3 суток.
Водяной пузырь и ссадина
Иногда в самом начале воспаления на соске образуется водяной пузырь или ссадина. Если участок воспаленной кожи соска меняет свой цвет на белый, значит, возник водяной пузырь, а если на темно-красный, значит — ссадина. И водяной пузырь, и ссадина — это разные формы воспаления сосков. Независимо от формы воспаления уход за грудью и методы ее лечения не изменяются. При воспалении сосков рекомендуется использование примочек с растительным маслом и обработка травмированного соска мазями «Пурелан», «Бепантен» или «Солкосерил». Во время лечения частота и продолжительность грудных кормлений не ограничиваются, если ребенок сосет грудь в правильном положении. Если при проводимом лечении воспаление сосков не проходит в течение 7 дней или возобновляется, можно заподозрить грибковую инфекцию, молочницу и тд. Рекомендации по лечению молочницы должен назначить врач. В этом случае назначенным лекарством обрабатывается как сосок, так и ротик ребенка.
Трещина соска
Трещина соска возникает в следующих случаях:
- ребенок сосет грудь в неправильном положении;
- мать моет грудь с мылом перед и после каждого кормления;
- если не были предприняты адекватные меры для лечения воспаления сосков.
Трещина соска вызывает резкую болезненность при кормлении. Из трещины может вытекать сукровица, а в процессе кормления — кровь. Такая травма груди может’ служить «входными воротами» для проникновения инфекции, что может привести к возникновению мастита. Поэтому при возникновении трещины соска требуется немедленное лечение.
При лечении трещины соска подходят те же рекомендации, что и при воспалении сосков. Дня ускорения заживления трещины подойдет любая мазь для заживления ран, не обладающая сильным запахом. Мазь накладывается на длительное время, позволяющее получить быстрый эффект. Во время лечения трещины следует на 12 часов прекратить кормление из больной груди. Все это время ребенка кормят здоровой грудью, а больную грудь сцеживают не менее 3 раз в день. Сцеженное молоко используют для докармливания ребенка, если ему не хватает питания из здоровой груди. После лечения необходимо следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.
Нагрубание груди
Нагрубание груди возникает обычно в самом начале грудного вскармливания примерно на 4—9-й день. При нагрубании грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной и твердой, из нее перестает вытекать молоко. Иногда это явление сопровождается повышением температуры (выше 38°С). Это явление связано с активным приходом молока.
Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо наладить отток молока. Лучше всего это удается сделать при частом прикладывании ребенка к груди и продолжительном сосании. Но иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится очень твердой. В этом случае небольшое подцежива-ние груди перед кормлением помогает сделать ареолу более мягкой и обеспечивает ребенку возможность успешно захватить грудь и отсосать молоко. Если эти меры не помогают и ребенок все же не может захватить грудь, необходимо сцедить грудь вручную до появления чувства облегчения. В этом случае малыш наверняка сможет взять грудь и облегчить состояние матери. Если отток молока организован правильно, то нагрубание груди проходит в течение суток и температура спадает сама собой.
Для того чтобы ограничить активную выработку молока, кормящей матери рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1—2 стаканов в день. Если температура держится более двух дней, необходимо вызвать специалиста по грудному вскармливанию, который проверит грудь на наличие уплотнений, поможет правильно ее сцедить и назначит индивидуальный режим сцеживаний.
Источник
12 просмотров
29 декабря 2020
Утром увидела, что у ребёнка (почти 7мес) красный сосок.Врач сказала мазать фенистилом. Днём у платного педиатра получила рекомендацию-протирать мирамистином и мазать фагодермом. Вечером стало хуже. Сосок теперь весь красный. Что такое не говорят. Что это может быть и к кому нам обратиться из специалистов.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Maria, вчера, 19:40
Клиент
Маргуба, добрый вечер. Разместила фото. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уплотнения есть? Грудью ребёночка кормите?
Maria, вчера, 19:39
Клиент
Любовь, добрый вечер. Да, кормлю до сих пор. Но и прикорм есть.
Maria, вчера, 19:42
Клиент
Любовь, уплотнение есть небольшое.
Акушер, Гинеколог
На данный момент ничего опасного нет, такая реакция может быть у деток, которые находятся на гв, есть небольшое воспаление, продолжайте пока выполнять рекомендации хирурга, наблюдайте за температурой, поведением. Если краснота будет увеличиваться, появится недомогание , то покажитесь повторно врачу. Все должно разрешиться!
Maria, вчера, 20:00
Клиент
Любовь, спасибо за ответ. А у нас две рекомендации. И я запуталась. Мазать фенистилом. Или как другой врач сказала – мирамистином и фагодермом.
Акушер, Гинеколог
Оставьте Мирамистин и можно фагодерм, область сосков не давите, разрешаться процесс будет постепенно, главное не паникуйте и наблюдайте!
Maria, вчера, 20:14
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Под соском есть уплотнение? Как шарик?
Maria, вчера, 19:42
Клиент
Адэль, добрый вечер. Да есть небольшой шарик. Утром не было ничего.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В этом возрасте у девочек, котрых еще кормят грудью возможно нагрубание молочных желез, из-за того, что в Вашем организме происходят гормональные изменения – Вы начали вводить прикорм, то есть режим кормления немного изменился, гормональный фон тоже меняется – восстанавливается менструальный цикл, именно после 6 месяцев начинают восстанавливаться овуляции. Поэтому состояние малышки может меняться таким образом в ответ на Ваши изменения и попадание гормонов в грудное молоко. Ничего страшного, это пройдет самостоятельно.
Скажите, как чувствует себя малышка, беспокойна ли она, как кушает, как спит, нет ли болезненности, когда притрагиваетесь, температуры?
Maria, вчера, 19:58
Клиент
Адэль, спасибо за ответ. А чем мазать нам и ничего, что утром было немного, а к вечеру воспалилось сильнее и сколько по времени ожидать, чтобы прошло? Она сейчас беспокойна, потому что очень режутся верхние зубы. Все тянет в рот, чтобы почесать. Кушает хорошо – утром каша+грудь, днём пюре (кабачок-индейка)+грудь, днём яблочное пюре. На ночь и ночью грудь. Делаю все пюрешки сама, не баночные. Сейчас трогала, когда она спала, чтобы понять есть ли шарик- не проснулась. Видимо, значит не беспокоит.
Maria, вчера, 20:01
Клиент
Адэль, температуру померила. 36.9
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Температура нормальная, еще и с тем учетом, что у малышки режутся зубки.
Главное в этом случае не допустить присоединения бактериальной флоры, чтобы не было мастита. Поэтому обработку мирамистином продолжайте, лишний раз эту область не трогайте. Обычно в течение нескольких дней, недели все идет на спад. Если изменения стойкие и не проходят – покажитесь детскому гинекологу, молочные железы – это сфера детского гинеколога. Наблюдайте за малышкой в динамике, как я поняла ее особо это не беспокоит. Фенистил не нужно, это не аллергия.
Скорейшего восстановления!
Maria, вчера, 20:05
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь! С наступающими праздниками!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рождение ребенка – это радостное событие. С этого момента на плечи родителей возлагается огромная ответственность за здоровье и благополучие малыша. С самого рождения младенец находится в состоянии стресса.
Детский организм постепенно перестраивается, приспосабливаясь к новым условиям. Происходит совершенствование всех органов и систем, изменяется гормональный фон. Нередко у новорожденных проявляются признаки полового криза (припухлость грудных желез, угревая сыпь на лице, выделения из влагалища у девочек, увеличение мошонки у мальчиков). Подобное состояние не опасно для здоровья младенца, однако если на данном этапе происходит инфицирование желез, развивается гнойный мастит.
Половой криз новорожденных и физиологический мастит
Половой криз – это естественное состояние ребенка до года, приспосабливающегося к новым условиям жизни после выхода из материнской утробы. В период вынашивания плода в организме матери вырабатываются особые гормоны – эстрогены. Они необходимы для поддержания беременности. Часть гормонов проникает в организм плода через плаценту.
В постнатальном периоде уровень биологически активных веществ в крови новорожденного резко меняется. Падение эстрогенов приводит к количественному изменению остальных гормонов, происходит «гормональный взрыв». Гормональный фон младенца стабилизируется в течение 3–4 недель.
Главная причина, почему грудные железы ребенка становятся твердыми и набухшими на 3–4 сутки с момента рождения, – гормональные изменения. Симптомы физиологического мастита нарастают постепенно. В этом состоянии ребенок не нуждается в терапии, изменения в молочной железе исчезнут спустя 2–4 недели.
Нагрубание груди у новорожденных – это частое явление. В среднем симптомы мастита проявляются в 75% случаев не только у девочек, но и у некоторых мальчиков.
Половой криз обычно развивается у доношенных грудничков, в то время как родители недоношенных малышей и детей с задержкой внутриутробного развития сталкиваются с подобным явлением крайне редко. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что отсутствие симптомов полового криза у новорожденных скорее отклонение, чем норма. Обычно грудь естественным образом увеличивается у быстро адаптирующихся ко внеутробной жизни детей.
Половой криз выполняет особую роль в развитии ребенка, помогая в совершенствовании гипоталамуса и становления половой идентичности. Многие специалисты отмечают, что дети с естественным набуханием груди гораздо реже страдают от физиологической желтухи новорожденных.
Симптомы патологического мастита, отличия от мастопатии
Признаки болезни могут отличаться в зависимости от формы мастита или мастопатии. Характерным симптомом мастита является набухание одной, редко двух грудей. Из-за воспалительных процессов в железе при надавливании на грудь может выделиться белесая жидкость.
При мастите у новорожденных при пальпации ощущается уплотнение в груди. Железа постепенно увеличивается в размерах и болит. Появляются покраснения на коже в области воспаления. Иногда гиперемирован только сосок, но в ряде случаев воспаляется вся грудь.
Патологическому маститу подвержены и годовалые малыши, и взрослые. Заболевание доставляет пациенту ощутимый дискомфорт. Ребенок становится заторможенным и апатичным. Он плохо ест и спит, постоянно капризничает. Нарушается стул. Воспалительный процесс в груди приводит к повышению температуры тела. При высокой температуре (выше 39 градусов) могут появиться судороги и рвота.
При мастопатии происходит разрастание железистой и жировой ткани. Во многом симптомы мастопатии схожи с маститом, поэтому родители не всегда могут правильно диагностировать заболевание. В этом случае нередко прибегают к помощи УЗИ. Мастит отличается от мастопатии тем, что уплотнения в молочной железе вызваны не опухолью, а гнойно-воспалительным процессом, развившимся после попадания в железу стрептококковой или стафилококковой инфекции.
Лечение воспаления грудной железы
При физиологическом нагрубании молочных желез специфическое лечение не требуется. Маленькому пациенту должен быть обеспечен покой. Использовать народные средства, наносить мази и кремы при половом кризе новорожденных нет никакого смысла. Более того, активное и настойчивое вмешательство в естественные процессы может стать причиной развития осложнений.
Некоторые родители, заметив, что железа опухла и воспалилась, стараются избавить малыша от уплотнений. Они делают массаж груди или пытаются выдавить жидкость из соска. Такие действия порой влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до абсцесса и сепсиса. Можно повредить нежную кожу малыша, что повысит риск инфицирования. Если грудь набухла, известный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от тугого пеленания, особенно в области молочных желез. Он советует мамочкам не нервничать, а набраться терпения и немного подождать.
При заболеваниях грудных желез схема лечения сильно отличается. Если по результатам визуального осмотра и УЗИ диагностируется патологический мастит или мастопатия, грудничка госпитализируют. В большинстве случаев справиться с заболеванием удается с помощью консервативной терапии, в экстренных ситуациях больной направляется на операцию.
Консервативная терапия
К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.
При естественном увеличении груди родители должны следить за соблюдением правил личной гигиены ребенка. Необходимо регулярно проводить водные процедуры, чаще менять одежду и избегать контакта с грязными вещами. Специалисты в целях профилактики осложнений рекомендуют накладывать маленьким пациентам на воспаленную железу сухую чистую ткань. Так удастся избежать проникновения бактерий в железу через лимфатические протоки или повреждения на коже.
Гнойный мастит новорожденных лечится исключительно в условиях стационара. Самолечение недопустимо. К консервативному лечению прибегают лишь на 1-й и 2-й стадии.
На УЗИ отчетлива видна картина воспаления. Инфильтрат имеет четкие края. Врач назначает маленькому пациенту антибактериальную терапию из 2–3 препаратов. Также больному накладывают специальные лекарственные компрессы. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты.
Хирургическое лечение
Если припухшие железы увеличены, при пальпации в груди ощущается шарик, а консервативная терапия не дает нужных результатов, абсцесс вскрывают. Хирург на груди делает небольшой разрез (1–1,5 см), а затем проводиться дренирование раны. После того как гной из полости абсцесса будет удален, дренаж снимают и накладывают лечебную повязку.
В связи с тем, что сложно полностью очистить рану от патогенной микрофлоры, ребенок должен продолжать прием антибиотиков. Нередко больные направляются на повторные операции для устранения вновь скопившегося гнойного экссудата.
Осложнения и последствия мастита
Физиологический мастит чаще всего проходит без последствий. Опасение вызывают лишь те случаи, когда возникают травмы груди. При отсутствии адекватного лечения мастит может приводить к развитию:
- абсцесса;
- флегмоны;
- сепсиса и пр.
При заражении крови инфекция быстро распространяется по всему организму, вызывая пневмонию, менингит и прочие опасные для жизни заболевания. Для переболевших маститом мальчиков последствия болезни будут менее ощутимы в будущем, чем в случае с девочками. Из-за гнойно-воспалительного процесса в грудных железах иногда происходит закупорка протоков, и отмирают ткани. Во взрослой жизни у женщины могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Существует вероятность, что она не сможет кормить своего ребенка грудью.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник