Удалили зуб воспаление тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.
Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:
- глазной нерв имеет чувствительные волокна;
- верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
- нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.
Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.
Причины неврита тройничного нерва
Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.
Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:
- пародонтит;
- пульпит;
- абсцесс дёсен;
- неправильно произведённое пломбирование зуба;
- воспаление после удаления зуба.
Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.
Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.
Почему возникает невралгия после лечения зубов
Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:
- ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
- боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
- поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
- отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
- боль в месте инъекции анестезии.
При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.
Симптомы
При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.
Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.
Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:
- умывание;
- чистка зубов;
- бритьё;
- нанесение макияжа.
При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.
Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.
Лечение
Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.
Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.
Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.
При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.
Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.
Лекарственные препараты
Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.
Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!
Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.
Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.
Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.
Рецепты народной медицины
Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:
- листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
- сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
- компресс из настоя корней алтея;
- полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.
Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:
- своевременная санация зубов;
- правильный уход за полостью рта;
- лечение сердечных патологий;
- теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- закаливание организма;
- укрепление иммунитета.
Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.
Источник
Анонимно, Женщина, Один год
Воспаление тройничного нерва защмление неврит
Добрый день! 28 Ноября был удален зуб мудрости, 8ка нижняя. Жутчайший отек и боль 2 декабря пошли на осмотр, выявили небольшое воспаление, но не делали кюретаж, просто промыли и поставили лекарство. 4 Декабря были на осмотре вроде было все нормально, сгусток был на месте. Все это время принимали амоксиклав 250+125 + линекс через час и антигистаминное ксизал + болеуталяющие найз врач еще выписал спец зубную пасту, ей чистили к 4 декабря боль чуть-чуть уменьшилась, но не прошла. Закончили принимать антибиотики, т.К. Назначали 7 дней, продолжали принимать линекс. Первые три-3-4 дня температура держалась в пределах 36,9-37,3, через 4 дня температура ушла и стала 36,6. 5 Декабря боль немного усилилась 6 декабря появились с утра доп проблемы – парестезия/онемение части губы, зубов, десны со стороны удаленного зуба и появилась сильная боль. Позвонили в клинику, поехали на осмотр. выявили сухую лунку(альвеолит), сделали кюретаж под заморозкой, вставили лекартво – отпустили домой. Ночи с 6 на 7 дек и с 7 на 8 дек были дичайшие боли. анальгетики не помогали. Температура в пределах 37,1 антибиотики не пили 8 декабря утром была вызвана скорая из-за болевого ?Шока? Потеряла сознание, давление низкое. Вызвали скорую, скорая вколола кетарол. Поехали опять на прием, стоматолог-хирург осмотрел лунку, сказал что с ней все в порядке, затягивается, сгусток на месте, отправили сделать панорамный снимок челюсти, на снимке по части стоматологии все в порядке, осколков в лунке нет. Отправил к неврологу. Невролог установил неврит или защимление тройничного нерва. Невролог отправил на уздг маг ээг м-эхо и отправил на анализ крови. Выписал финлепсин 2 таблетки в день ( ½ утро, день, 1 – на ночь), мильгамма 1 т 3 раза в день, с 8 декабря продолжаем пить антибиотики первый день сказали по 2 шт. Три раза в день, потом по 1т. Три раза в день амоксиклав 250-125. +Линекс. К вечеру 8 декабря стало чуточку лучше, по сравнению с утром. Но темп 37. 9 Декабря все тоже самое. Темп 37, болевые ощущения такие же, онемение немноооожечко уменьшилось, бегают мурашки на месте онемения. 10 Декабря все тоже самое. Темп 37, болевые ощущения такие же не очень понимаю, резкие боли появились после кюретажа, получается при чистке могли задеть нерв? Или все же нерв воспалился после удаления зуба, но проявился через 7 дней? По мне так мало вероятно. Возможно воспалился из-за прикладвания холодного к отеку? Как невролог мог определить без анализов неврит/защимление нерва? По симптомам боли не характерные для тройничного нерва. Они тянущие, прострелов нет. Что может показать общий анализ крови? Только работу организма после приема антибиотиков и других таблеток, работу печени, почек и тд. И наличие вируса. Ведь конкретно воспаления тройничного нерва он не покажет ведь? 3 Дня принимаем лекарства, улучшений нет. Стабильно плохое состояние, кроме снятия маленького кусочка онемения, это нормально? Пациент, девушка, 42 года, страдает низким давлением, остеохондрозом, иммунитет пониженный. Заранее большое спасибо за ответы.
Добрый день. Действительно, боль по описанию не похожа на неврит тройничного нерва. С учётом того, что травма (стоматологическое вмешательство) недавняя, болевой синдром может быть связан с ней. Нужны анальгетики, например кеторол, который использовался, но его длительный приём достаточно опасен. Финлепсин, формально, при остром болевом синдроме не показан, но как любой седативный препарат, повышает эффективность обезболивающих средств. И уже, вне применения к этому случаю: в большинстве случаев диагноз невралгии тройничного нерва, как и многих других неврологических заболеваний, ставится без дополнительных исследований. Их проводят только если есть признаки атипичного течения заболевания, чтобы исключить другие причины (при признаках невралгии их может быть много – опухоли, сосудистые аномалии, очаги воспаления). На здоровье.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Главная / Неврит / Неврит после удаления зуба: как устранить боль?
Неврит после удаления зуба: как устранить боль?
Неврит после удаления зуба — распространенное осложнение стоматологических операций. Поражаться могут как отдельные, так и все ветви тройничного нерва. В патологический процесс вовлекаются интерстициальная и миелиновая оболочки нерва, поэтому пациенты испытывают сильные боли.
Почему возникает и как проявляется неврит?
Неврит тройничного нерва после удаления и пломбирования зуба развивается по нескольким причинам. Самые распространенные из них:
- случайное занесение инфекции в рану,
- аллергическая реакция на местное обезболивание,
- попадание пломбировочного материала в канал нерва.
Риск возникновения неврита после сложного удаления зубов повышается при переохлаждении. Заболевание дает о себе знать следующими признаками:
- ноющими болями в области удаленного зуба, десны, щеки,
- снижением чувствительности слизистой оболочки альвеолярной кости или ее полным отсутствием,
- нарушением двигательной функции,
- онемением подбородка и губ,
- отеком мягких тканей лица с пораженной стороны.
При первых симптомах неврита после удаления зуба нужно сразу обратиться к врачу, чтобы установить непосредственную причину заболевания и получить лечение.
Диагностика и методы лечения
Диагностика не занимает много времени и основана на изучении анамнеза и характерной клинической картине. Врач обязательно учитывает, что при неврите:
- перкуссия нескольких зубов с пораженной стороны может быть болезненна,
- электроодонтодиагностика определяет снижение возбудимости пульпы зубов нижней челюсти.
Лечение неврита после удаления зуба направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. В последнее время используют следующие методики:
- при остеомиелите — терапию противовоспалительными средствами для купирования воспаления в кости,
- при опухолях — удаление новообразования,
- при аллергии — прием антигистаминных препаратов,
- при некачественном лечении зубов — извлечение пломбировочной массы, чтобы устранить ущемление ветви тройничного нерва.
При сильном болевом синдроме лечение направлено на купирование боли. Специалисты назначают НПВС и обезболивающие препараты для лечения тройничного нерва. После стихания острых симптомов проводят курс УВЧ, электро- или фонофореза.
Эффективность терапии возрастает на фоне приема витаминов группы В. Аптечные витаминно-минеральные комплексы содержат полезные вещества в слишком малых дозах, поэтому не могут в полной мере удовлетворить потребность организма в питании. Для восстановления поврежденных нервных волокон многие специалисты включают в схему лечения прием Мильгаммы композитум. Таблетки содержат:
- пиридоксин — обладает противоболевым действием, подтвержденными клиническими исследованиями;
- бенфотиамин — участвует в процессах регенерации нервной ткани, оказывает репаративное воздействие на пораженные нейроны, регулирует механизмы белкового синтеза.
Мильгамма композитум содержит витамины группы В в высоких терапевтических дозах. Регулярный прием препарата повышает эффективность лечения при неврите, способствует уменьшению боли.
Соблюдение рекомендаций специалиста — залог успешного выздоровления при ущемлении ветвей тройничного нерва. Заботьтесь о своем здоровье и не болейте!
имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом
Неврит тройничного нерва. Основные причинные факторы, методы диагностики и лечения
Неврит тройничного нерва – заболевание, характеризующееся поражением тройничного нерва, которое может быть вызвано следующими причинами:
- Инфекционный агент
- Травматический фактор (удаления зубов, операции на гайморовой пазухе и челюстных костях, проталкивание пломбировочного материала в канал нерва, переломы нижней челюсти, осложнение после местного обезболивания)
- Переохлаждение
- Аллергическая реакция и др.
При данной патологии в процесс вовлекается и миелиновая и интерстициальная оболочка. Поражаться может как отдельная ветвь тройничного нерва, так и все ветви.
Клиническая картина
Наиболее частые жалобы пациентов с невритом данного нерва:
- Ноющие боли разной интенсивности, локализующиеся в области, которую иннервирует соответствующая ветвь (зубы, десна, челюсти). Болезненные ощущения возникают сами по себе, без действия раздражителей.
- Снижение всех видов чувствительности или полное ее отсутствие
- Нарушение двигательной функции (ослабление или полное отсутствие деятельности мышц)
Неврит третьей ветви тройничного нерва (нижнего альвеолярного)
Развитие поражения данного нерва обусловлено воспалительными (остеомиелит) и опухолевыми заболеваниями кости, а также травматическими повреждениями (сложное удаление зубов, осложнение после местной анестезии, выведение пломбировочного материала за верхушку корня при эндодонтическом лечении зуба).
Больные жалуются на онемение или болезненные ощущения нижней губы и подбородка, в зубах нижней челюсти. Обследование позволяет выявить снижение или отсутствие чувствительности слизистой оболочки альвеолярной кости с вестибулярной поверхности. Однако в области второго малого коренного, первого и второго больших коренных зубов чувствительность может сохраняться, т.к. в иннервации данной зоны участвует и щечный нерв.
Перкуссия некоторых зубов может быть чувствительная. При электроодонтодиагностике определяется снижение возбудимости пульпы зубов нижней челюсти на соответствующей стороне. Иногда после данной процедуры пациенты отмечают ноющую боль в зубах.
Неврит верхнечелюстного нерва
Неврит второй ветви тройничного нерва может возникнуть по тем же причинам, что и неврит третьей ветви (операции на челюстях, опухоли, выведение пломбировочного материала за апекс корня зуба, остеомиелиты, переломы верхней челюсти).
Характерны те же симптомы, что и для неврита нижнелуночкового нерва, только в соответствующей области (онемение десны, слизистой оболочки и зубов верхней челюсти).
Диагностика
Поставить диагноз можно по характерной клинической картине и на основании тщательно собранного анамнеза.
Лечение
Лечение данной патологии этиологическое, то есть направлено на устранение причины, вызвавшей неврит:
- При остеомиелитах – лечение воспалительного процесса в кости
- При травмах необходимо убрать травмирующий фактор (устранить ущемление нерва путем удаления пломбировочной массы, репозиции отломков челюсти)
- При опухолях – удалить образование
- При аллергических реакциях – устранить действие аллергена
При сильной болезненности пациентам назначают обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электро- и фонофорез).
Читайте другие материалы:
Все материалы сайта носят информационный характер. Администрация сайта не несет отвественности за использование информации, размещенной на сайте. При появлении каких-либо симптомов незамедлительно обращайтесь к врачам-специалистам!
Источники: https://health.mail.ru/consultation/1333470/, https://milgamma.ru/nevrit-posle-udalenija-zuba, https://o-stom.ru/nevrit-trojnichnogo-nerva.html
Комментариев пока нет!
Источник