Укол от воспаления радикулита

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Похожие статьи

Источник

Содержание:

• Основные ошибки лечения радикулита
• Список уколов от боли при радикулите

Радикулит представляет собой часто встречающееся заболевание, при котором страдают корешки спинного мозга. Причиной могут стать перенесенные болезни инфекционного характера, травмы позвоночного столба и иные его патологии. Так как при радикулите человек страдает от сильного болевого синдрома, врачи назначают ему определенные лекарственные препараты, которые чаще всего используются в форме уколов.

В зависимости от локализации воспаления, радикулит делится на шейный (человеку трудно поворачивать голову, наблюдается боль в затылке и головокружение), шейно-плечевой (при нем болят руки и плечи), грудной (боли приступообразные, возникают при попытке сделать глубокий вдох) и пояснично-крестцовый (болит поясница, невозможно сидеть, боль стреляет в ягодицы и ноги).

Основные ошибки в лечении радикулита

Возникшую боль в спине большинство людей почему-то не воспринимают всерьез, и многие пытаются самостоятельно от нее избавиться. С этой целью некоторые пьют обезболивающие средства, некоторые начинают прогревать позвоночник. Однако такими процедурами в лучшем случае можно лишь временно устранить неприятные ощущения, а в худшем – навредить собственному здоровью и усугубить течение радикулита.

Для того, чтобы избавиться от болезни, необходимо соблюдать строгий постельный режим, а также воздействовать на организм определенными лекарствами. Правильнее всего будет лечить радикулит уколами и физиотерапевтическими процедурами.

Список уколов от боли при радикулите

Медикаментозное лечение основывается на снятии болевого синдрома, уменьшении отечности и устранении воспаления. Именно инъекции дают возможность получить более выраженный и быстрый терапевтический эффект.

Чаще всего при радикулите врачи прописывают следующие средства:

• Кетонал. Этот препарат причисляется к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие направлено на блокировку синтеза простагландинов и ликвидацию очага воспаления. При введении лекарства болевые рецепторы становятся менее чувствительными, что крайне важно в острой фазе радикулита. Кетонал способен помочь и при других болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, например, при бурсите, невралгии, миалгии и пр.;

• Кеторол. Средство в виде инъекций используется для того, чтобы снять неприятные ощущения при радикулите, является эффективным блокатором болевых рецепторов, быстро приносит облегчение. Однако существуют ограничения к его применению, это нарушение свертываемости крови, наличие бронхиальной астмы и болезней ЖКТ воспалительного характера;

• Диклофенак обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Часто используется для снятия боли при радикулите. Однако в виде инъекций его нельзя применять более чем 2 дня подряд. Вводить диклофенак нужно глубоко в мышцу. Чтобы добиться более сильного действия, нужно сочетать уколы с иными лекарственными формами (например, с таблетками или свечами). Помимо снятия болевых ощущений и воспаления, препарат помогает уменьшить температуру тела;

• Мильгамма – эффективное средство в борьбе с радикулитом. Этот препарат является сочетанием лидокаина с витаминами. Помимо устранения боли, обеспечивает пораженные участки дополнительным питанием. Это способствует угасанию патологического процесса;

• Инъекции озона совместно со стероидными препаратами. Это новая, но весьма эффективная методика лечения радикулита. Укол делается однократно, непосредственно в пораженное место;

• Новокаиновые блокады. Для того, чтобы практически полностью устранить боль, используются спинные новокаиновые блокады, которые дают выраженный и быстро наступающий эффект;

• Амбене. Ещё одно эффективное средство, способное снизить воспаление и боли, вызванные радикулитом – это препарат Амбене. Его можно использовать в качестве раствора для инъекций. Благодаря комбинированному действию, Амбене не только быстро устраняет все симптомы болезни, но и воздействует на ее причину. Препарат способен снижать температуру. Нельзя делать более 3 инъекций в неделю, чаще всего, назначают курсовое лечение с применением средства через день. Нельзя использовать в возрасте младше 14 лет и старше 70 лет, а также кормящим и беременным женщинам и людям, имеющим болезни ЖКТ и почек;

• Диклоберл относится к группе НПВП, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, способен снимать боль при радикулите. Если использовать средство внутримышечно, то выраженный эффект наступит спустя пятнадцать минут. Препарат вводится глубоко в мышцу, однократно, если лечение требуется продолжительное, то следует переходить на иные формы Диклоберла – свечи и таблетки. Препарат запрещен к использованию во время беременности, при аллергических реакциях, а также при болезнях ЖКТ.

По теме: Домашние способы снятия боли

Для того, чтобы определиться с наиболее подходящим средством, необходима качественная диагностика болезни, и, в первую очередь – установление причин, её вызвавших. При терапии радикулита важен комплексный подход, в котором ведущее место отводится грамотно подобранным лечебным инъекциям, а уж после – вспомогательным методам: массажу, физиопроцедурам и гимнастике.

Читайте также:  Что может вызывать общее воспаление в организме

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Читайте также:

Радикулит – причины, признаки и симптомы, как лечить? Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Радикулит появляется внезапно, а боль настолько сильная, что её невозможно представить, не испытав на себе.В 95% случаев радикулит является последствием остеохондроза, в остальных 5% – результат травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и…

Пояснично-крестцовый радикулит Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, затрагивающее периферическую нервную систему. При этой патологии происходит сдавливание и воспаление корешков спинномозговых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Данное заболевание встречается достаточно часто. По статистическим данным, ему в разной степени подвержено…

Лечение радикулита в домашних условиях Один из отличных способов, помогающих избавиться от радикулита, — приём ванн на основе отвара лапок из пихты. Для приготовления отвара пихтовые лапки (в соотношении 2/3 ведра на одну небольшую ванну) измельчают, заливают кипятком и кипятят на небольшом огне на протяжении 5 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванну с…

Лечение радикулита народными средствами Существует очень хорошее народное средство лечения радикулита. Как только у кого-нибудь прихватит радикулит, необходимо сразу же растирать больное место настойкой черемши, затем укутывать больного и укладывать его в постель. Наутро никто уже и не вспоминает о том, что был радикулит. Но нужно заготовить настойку заранее. А делается она так: в трехлитровую…

Источник