Укол при воспалении поджелудочной железы

В некоторых случаях при панкреатите пероральный прием лекарств противопоказан или нецелесообразен. Приходится вводить лечебные средства парентеральным путем – внутривенно, внутримышечно. Уколы при панкреатите необходимы при острой форме заболевания, в случае тяжелого состояния пациента.

Анатомия

Показания и противопоказания

Панкреатит — распространенное заболевание среди всех патологий пищеварительной системы. Болезнь может протекать в острой, хронической форме, что влияет на лечение, путь введения медикаментов. Важно соблюдать режим, диету, особенно если он хронический, и пациент лечится дома. В таком случае уколы для поджелудочной железы могут не понадобиться.

Показания к уколам:

1. Острое состояние.
2. Интенсивный болевой синдром, не купирующийся таблетками.
3. Невозможность перорального введения средств.
4. Высокая температура тела, не снижающаяся другими средствами.

Сильная боль – показание к уколу

Среди противопоказаний выделяют: непереносимость препарата. Беременность, период лактации — повод отказаться от инъекции.

Противовоспалительные препараты

При панкреатите механизм основан на угнетении выработки веществ, провоцирующих воспаление. Благодаря чему снижается боль, температура до нормальных показателей. Способствуют расширению сосудистого просвета, поступлению к пораженному участку иммунных клеток.

Для ликвидации воспалительной реакции доктор может назначить «Диклофенак». Могут помочь препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен».

Часто назначают Диклофенак

Обезболивающие инъекции при панкреатите

Боли при панкреатите часто вызвана спазмом. Для устранения этого симптома назначаются спазмолитики. «Но-Шпа», «Дротаверин» применяются с наибольшей частотой. Это обусловлено быстрым наступлением эффекта. Преимущества препарата — целенаправленность действия на гладкую мускулатуру.

Популярный спазмолитик – Дротаверин

В условиях стационара назначают «Ондосетрон». Это лекарство помогает расслабить сфинктер Одди, вывести желчь. Устраняет боль в левом подреберье, метеоризм, тошноту. Использование средства помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на желчный пузырь.

Анальгетические препараты

Чтобы обезболить, можно использовать противовоспалительные и спазмолитики. Среди эффективных лекарств также анальгетики. Делятся на две группы: наркотически, ненаркотические средства.

Наркотические препараты используются редко, несмотря на быстрый эффект. Это обусловлено вероятностью развития привыкания, риском возникновения опасных осложнений. При интенсивной болезненности используют лекарства: «Промедол», «Фентанил», «Трамадол». Эти лекарства мгновенно приносят облегчение, на длительное время.

Ненаркотические анальгетики для инъекций

Лечение препаратами этой группы наиболее безопасно. Но следует избегать приема лекарств без назначения доктора. Наиболее часто назначается «Баралгин». Обладает легким спазмолитическим, жаропонижающим эффектом.

Баралгин – эффективный анальгетический препарат

Также показано применение таких лекарств:

1. «Максиган».
2. «Мивалган».
3. «Анальгин».
4. «Носпаз».
5. «Спазмалгон».

«Максиган», «Мивалган», «Анальгин», имею ряд противопоказаний: нарушение функций кроветворной системы. Последние два лекарства обладают и спазмолитической активностью — усиливает эффект. Но имеют важное противопоказание – склонность к аллергическим реакциям.

Особенности назначения

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно знать некоторые особенности. При терапии нужно учитывать не только природу заболевания.

Важно обращать внимание на этиологию болезни, особенности течения. Оценивать вероятность развития осложнений, стадию, наличие сопутствующей патологии.

Характеристика терапии при остром течении

Острый панкреатит является патологией, которая опасна для жизни. Заниматься лечением заболевания может специалист, который способен оценить все риски и вероятность негативного исхода.

Острая патология сопровождается интенсивным болевым синдромом, высоким риском панкреонекроза, значительным повышением общей температуры. Для устранения такой симптоматики могут вводить жаропонижающие (например, Ибупрофен, Парацетамол), обезболивающие (Анальгин) и антиферментные средства. При слишком выраженной боли доктор может назначить введение небольшой дозы наркотического средства (например, Фентанил).

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Лекарства при панкреатите

Назначение уколов при хронической форме болезни

Хронический панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Лечение зависит от той, какая фаза болезни у пациента. В случае ремиссии рекомендуется исключить медикаментозное лечение, так как это может спровоцировать осложнения.

Тактика терапии ограничивается адекватной диетой и при необходимости употреблением препаратов, которые улучшают процессы пищеварения.

Препараты при обострении болезни

Обострение заболевания выражается симптомами. В этом случае стоит обратиться за медицинской помощью. Врач поможет выявить причину патологии, определить наиболее подходящую схему терапии. Уколы при обострении воспаления поджелудочной можно подбирать только после консультации с врачом.

Симптомы обострения обычно рекомендуют устранять обезболивающими или противовоспалительными уколами. Чаще всего рекомендуют инъекцию Диклофенака или Парацетамола. Также помочь пациенту можно за счет приема лекарств, которые снижают выраженность спазма гладкой мускулатуры панкреатических протоков.

Лечение холецистопанкреатита

Эта патология сопровождается одновременным поражением желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое состояние является особенно опасным, так как возникают симптомы интоксикации организма. Поэтому лечение проводят в стационаре.

Для одновременного лечения доктора советуют использовать такие группы препаратов:

1. Антибиотики.
2. Спазмолитики.
3. Ферментные.
4. Жаропонижающие.

Терапия может предотвратить опасные последствия, такие как сепсис или перитонит.

Чем лечиться при панкреатите и гастрите

Одновременное лечение этих двух патологий требует особого подхода. При развитии болезненности в случае панкреатита нередко назначаются противовоспалительные.

Эти препараты обладают выраженной ульцерогенной активностью, поэтому нужно назначать лекарства, которые перекроют такое негативное действие. С этой целью назначаются антациды или ингибиторы протонной помпы. Эти средства угнетают секрецию соляной кислоты, что предотвращает повреждение слизистой оболочки желудка.

Чтобы избежать осложнений – необходима консультация врача

Отзывы

Некоторые отзывы пациентов.

Болею панкреатитом уже достаточно длительное время – более двух лет. Периодически развивается обострение, и тогда я лечусь дома, так как знаю название необходимого мне препарата. Но в последний раз мне было так плохо, что отправилась в больницу. Состояние улучшилось только после нескольких уколов. Как мне потом сказали, это было обезболивающее и ферментный препарат.

Валерия, 28

Моя сестра доктор-гастроэнтеролог. Недавно к ней поступил человек с острым приступом панкреатита. У него настолько сильная боль была, что обычные обезболивающие и спазмолитики не помогали. Поэтому пришлось делать укол Фентанила.

Лечение воспаления поджелудочной нередко требует использования уколов. Но только доктор может знать, какие препараты показаны пациенту. Полезный видеоролик для получения дополнительной информации:

Обострение при панкреатите сопровождается сильным болевым симптомом. Чтобы купировать боль, назначают уколы при панкреатите. С целью терапевтического воздействия используются комплексно препараты нескольких групп, которые необходимо в острой фазе вводить парентерально. Этим достигается их высокий эффект и сокращаются сроки выздоровления.

Панкреатит: развитие заболевания

Основная функция поджелудочной железы — это выработка ферментов, активно перерабатывающих пищу, расщепляющих многие вещества. Железа вырабатывает поджелудочный сок, в составе которого содержатся ее энзимы в неактивной форме. Активируются они в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по каким-либо причинам нарушается, активация ферментов происходит в тканях самой железы: начинается саморазрушение органа. Воспаление, которое развивается, вызывает:

• замещение функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
• в острых случаях — массивный некроз (гибель) клеток органа.

Клинически острый или хронический панкреатит в стадии обострения характеризуются резким приступом опоясывающих болей, сопровождающих процесс разрушения клеток в железе. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при реактивном панкреатите. Он возникает, если обостряется желчный пузырь или другой орган пищеварительной системы. Имеющийся холецистит — заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. По своим проявлениям напоминает приступ острого панкреатита.

Боль начинается в левом боку и носит опоясывающий характер, усиливается в положении лежа и после приема пищи или алкоголя.

Помимо интенсивного болевого синдрома, болезнь сопровождается: тошнотой;

• неукротимой рвотой, не приносящей облегчения;
• диареей (маслянистый стул с остатками непереваренной пищи);
• высокой температурой.

Врачебная помощь при панкреатите

Острый приступ панкреатита — жизнеугрожающее состояние. Пациент нуждается в ургентном лечении. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. При развившемся приступе применение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков в тяжелых случаях неэффективно, лечение проводится в хирургическом отделении.

До приезда врача нельзя делать обезболивающий укол, чтобы не смазать клиническую картину. Разрешается инъекция любого спазмолитика, название его может быть любым.

Он поможет незначительно обезболить на короткий промежуток времени, до того, как появится врач. Необходимо создать абсолютный покой, чтобы исключить нагрузку на больной орган. На живот — холод (например, грелку со льдом), что поможет снизить воспалительный процесс и уменьшить интенсивность боли за счет снижения отека.

Все назначения делает гастроэнтеролог или терапевт. Лечение острого или хронического панкреатита в стадии обострения проводится в стационарных условиях. При остром панкреатите пациент госпитализируется в больницу, где есть хирургическое отделение и отделение неотложной терапии. Это связано с тяжёлым течением заболевания и осложнениями вплоть до летального исхода при несвоевременном оказании помощи. К осложнениям панкреатита относятся, помимо острого панкреанекроза:

• сахарный диабет;
• рак поджелудочной железы.

Уколы спазмолитического спектра

Если состояние удалось нормализовать без оперативного вмешательства, дальнейший лечебный процесс проводится в условиях гастроэнтерологического или терапевтического отделения. Используются несколько групп препаратов с разными механизмами действия, направленных на восстановление функций поджелудочной железы. Среди них — спазмолитики, которые можно колоть внутримышечно как в плечо, так и в ягодицу:

• папаверин;
• дротаверин (Но-шпа);
• атропин.

Они оказывают миотропное действие (расширяют просвет сосудов, улучшая кровообращение) и снимают спазм гладкой мускулатуры.

Папаверин — препарат, имеющий название своего основного действующего вещества. Относится к сильнодействующим спазмолитикам. Выпускается в различных фармакологических формах, одна из них — 2% раствор для инъекций. Вводится внутримышечно, но возможен его внутривенный прием в составе сложной литической смеси. Чтобы эффективно обезболивать, применяется капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан:

• на нормализации оттока желчи и сока поджелудочной железы;
• на снижении давления внутри пораженного органа.

Существуют противопоказания:

• глаукома;
• атриовентрикулярная блокада (один из видов нарушения сердечного ритма);
• артериальная гипотензия;
• патология печени;
• индивидуальная непереносимость.

Не рекомендуется:

• беременным;
• женщинам в период лактации;
• детям в возрасте до 1 года.

Им этот препарат может быть назначен индивидуально по особым показаниям только врачом из-за побочных действий:

• аллергические реакции;
• нарушения ритма;
• снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое потоотделение;
• эозинофилия в формуле крови (как правило, при выраженном аллергическом компоненте).

При назначении препарата тщательно изучается инструкция. Применяется он индивидуально, с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.

Анальгетики

Для купирования умеренного болевого синдрома применяются анальгетики. Хороший эффект дают:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Ацитомифен.

Как правило, их применение сочетают с препаратами, имеющими другой механизм действия.

Баралгин используется в остром периоде заболевания инъекционно, является типичным представителем этой группы.

Оказывает:

• обезболивающее действие;
• спазмолитическое;
• гипотермическое (снижает повышенную температуру тела).

Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому запрещен для применения у беременных и кормящих.

Назначается и контролируется врачом. Самостоятельно использовать препараты для купирования болей не рекомендуется.

Антибиотики

Частью комплексного лечения при остром панкреатите являются антибиотики. Они назначаются нечасто, в тяжелых случаях, когда возникает угроза осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, кишечника). Используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, цель их применения — предупреждение развития:

• сепсиса;
• перитонита;
• забрюшинной флегмоны;
• абсцесса головки поджелудочной железы.

Назначаются также для лечения

• панкреонекроза;
• холангита;
• гипомоторной дискинезии желчного пузыря со стазом желчи или при имеющихся конкрементах в нем;
• при наличии множественных кист поджелудочной железы.

Антибиотики при осложнениях панкреатита

Их используют, если при всех проводимых лечебных мероприятиях, на фоне применения спазмолитиков, обезболивающих, антиферментных препаратов усиливается болевой симптом.

Как правило, это наблюдается при остром панкреатите. В брюшной полости скапливается выпот с биологически активными веществами, вырабатываемыми организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. К процессу присоединяется микрофлора кишечника. Поджелудочная железа может воспалиться еще больше, ее разрушение ускоряется.

В 70% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Важно вовремя начать антибиотикотерапию. И не упустить момент начала развития осложнений. Как только болеть начинает сильнее, назначается препарат одной из групп:

• макролиды (Клацид, Азитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефаперазон);
• защищенные аминопенициллины (Сульбактам);
• аминогликозиды (Амикоцин);
• тетрациклины (Доксициклин).

Чаще всего при начинающихся осложнениях их вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно). Они начинают работать практически сразу после укола.

Антибиотики при хроническом панкреатите

Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано при развитии перипанкреатита — когда в процесс вовлекаются ткани органов, прилежащих к поджелудочной железе (показанием является, например, холецистит или холангит). В таких случаях они должны лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.

Любые антибактериальные препараты, даже последних поколений, имеют противопоказания и ряд побочных действий. Поэтому, какие уколы делают при панкреатите, решает только врач. Доза и продолжительность курса лечения подбирается с учетом тяжести состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Обычно длительность терапии — 14 дней. Самостоятельно лечиться антибиотиками нельзя.

Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита

При тяжелых обострениях или остром процессе, сопровождающемся выбросом большого количества энзимов, используются в виде внутривенных капельных введений антиферментные препараты:

• Гордокс — по 500 тыс. ЕД;
• Контрикал — по 200 тыс. ЕД.

Суточная доза составляет 1 млн ЕД и 400 тыс. ЕД соответственно. Они предотвращают разрушающее действие протеолитических ферментов. Ставить капельницы рекомендуется только в условиях стационара.

Широко применяется Квамател (действующее вещество — фамотидин) — блокатор Н2–гистаминовых рецепторов. Гистамин провоцирует повышенную выработку желудочного сока, тем самым еще больше обостряя воспалительный процесс. Квамател (препарат третьего поколения блокатор Н2–рецепторов гистамина) обеспечивает функциональный покой клеток поджелудочной железы:

• опосредованно снижает синтез протеолитических ферментов;
• стимулирует развитие соединительной ткани на месте некроза.

Лечение начинается с внутривенного капельного введения и проводится в условиях стационара.

Даларгин — противоязвенное средство, но используется также и в лечении панкреатита:

• подавляет выработку ферментов;
• восстанавливает поврежденные ткани железы;
• замещает некротизированные участки полноценными клетками.

Назначается лекарство как уколы при воспалении поджелудочной железы внутримышечно или внутривенно.

Сандостатин (Октреотид) — используется для купирования болевого синдрома при хроническом или остром панкреатите. Действует на секрецию поджелудочной железы, угнетая ее. Препарат не для домашнего использования. Назначается врачом для инъекционного применения в условиях стационара в составе комплексного лечения. Достаточно сделать несколько уколов от панкреатита, чтобы уровень амилазы в крови снизился до нормы. Используется хирургами при остром панкреатите.

Нормализации кровообращения в пораженном органе способствует трентал и солкосерил в небольших дозах (2 мл) при совместном внутривенном введении. Это необходимо на ранних этапах лечения острого воспаления поджелудочной железы для усиления эффекта препаратов других групп.

Как используется лекарство

Поскольку острый панкреатит — ургентное состояние, препараты в течение нескольких дней от начала заболевания используются только инъекционно: в виде уколов для лечения или капельниц. Это ускоряет купирование боли и предупреждает развитие жизнеопасных осложнений. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность выздоровления.