Уколы антибиотики при воспалении глаз

Уколы антибиотики при воспалении глаз thumbnail

Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

  1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
  2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
  3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
  4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
  5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Когда необходимы антибиотики?

Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма. Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

Таблетки

При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы хламидийной инфекцией. В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

Название таблеток.Оказываемое действие.
Тетрациклин.Эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Ципролет.Таблетки, эффективно уничтожающие большинство бактерий. Средство начинает работать быстро, сразу после проникновения в кровоток.
Амоксициллин.Очень мощное антибактериальное средство, созданное специально для лечения заболеваний бактериальной природы. Применяют по строго установленной схеме, прописанной лечащим врачом.
Левомицетин.Недорогое, но проверенное временем средство, которое эффективно борется с большим количеством бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Кларитромицин.Антибактериальный препарат из группы макролидов. Хорошо усваивается организмом, является мощным и эффективным средством при лечении конъюнктивита. Обладает длительным действием за счет способности накапливаться в организме. Но из-за такой особенности может вызывать тошноту, рвоту, стоматит.
Офлоксацин.Мощные таблетки. Уничтожают 99% всех бактерий, вызывающих воспаление слизистой глаза. Уже в течение первой недели избавляет от болезненных проявлений.

Решать, какие антибиотики пить при конъюнктивите должен только высококвалифицированный врач. Многие из препаратов этой группы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно.

Капли и мази

Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

Капли

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  1. Данцил. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является Офлоксацин – антибиотик, подавляющий действие большинства бактериальных агентов.
  2. Ципрофлоксацин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Подавляет большинство известных грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, стрептококки, стафилококки, относящиеся к грамположительным агентам.
  3. Ломефлоксацин. Капли, активным веществом которых является фторхинолон, убивающий большинство грамотрицательных и грамположительных бактериальных агентов, вызывающих воспаление конъюнктивы.
  4. Левомицетин. Антибактериальные капли, подавляющие продуцирование белков бактериальными агентами.
  5. Офтаквикс. Основным компонентом этих капель является левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия.
  6. Тобрекс. Активным веществом является тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Превосходно справляется с бактериальным конъюнктивитом.
  7. Флоксал. Устраняет бактериальный конъюнктивит, вызванный кишечной палочкой, клебсиеллой, спирохетой.
  8. Альбуцид. В основе лекарства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов.

Мази

При лечении конъюнктивита сочетание мазей и капель является оптимальным. Инстилляции удобно проводить днем, делать это нужно каждые 2-4 часа. На ночь закладывают мазь, которая действует до утра.

Лучшие мази при конъюнктивите, а также их характеристики отражены в таблице.

Наименование мази.Характеристика.
Эритромициновая.Один из популярных антимикробных препаратов. Компоненты мази хорошо переносятся большинством пациентов, практически не вызывая аллергических реакций. Препарат эффективен против листерий, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекции
Тетрациклиновая.Активным веществом является тетрациклин – безопасный и эффективный антибиотик.
Эубетал.В состав мази входят тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, натрия колистиметат. Применяется против всех бактериальных возбудителей конъюнктивитов. Рекомендована к применению с 8 лет. Не применяют при гнойном конъюнктивите, глаукоме, беременности, кератитах.
Колбиоцин.Активным веществом является тетрациклин, который эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий. Можно применять с 5 лет. Не рекомендован к применению во время беременности, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при наличии почечной и печеночной недостаточности.
Читайте также:  Диабет и воспаление глаз

Стоит помнить, что чем меньше составляющих в мази, тем меньше риск, что она вызовет побочные эффекты, но при этом окажется слабее ее действие. Такие медикаменты чаще применяются в педиатрии. Сложносоставные мази действуют эффективней и быстрей, но стоят они дороже и имеют большое количество противопоказаний.

Другие препараты

Основными медикаментами, применяемыми при лечении бактериального конъюнктивита у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

Офтальмолог может выписать лидокаин или другое обезболивающее, если заболевание вызывает сильные рези в глазах.

Всегда ли нужны антибиотики?

В некоторых случаях  можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение. Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко. Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Антибиотики у детей

Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента. Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач. Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

Основные правила применения антибиотиков

Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

  1. Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
  2. Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
  3. Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

Главным правилом является то, что курс лечения необходимо проводить до конца. Даже после устранения всех симптомов нельзя прекращать терапию. Если лечение завершается, а симптоматика не исчезает, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит другой тип антибиотика.

Профилактика

После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

  • дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
  • не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
  • использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
  • после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
  • проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
  • если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

Лечение конъюнктивита антибиотиками – серьезный процесс, который требует от пациента точного соблюдения определенных правил. Необходимо следовать рекомендациям врача и тогда глаза снова станут красивыми и здоровыми.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник

Автор статьи

Царева Елена Владимировна

Время на чтение: 33 минуты

А
А

Конъюнктивит – это заболевание глаз, которое может сопровождаться воспалением слизистой оболочки внутренней поверхности века. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, а для ускорения выздоровления могут быть назначены антибиотики в форме капель, мазей или таблеток. Использование антибиотиков при той или иной форме конъюнктивита может определить только специалист.Уколы антибиотики при воспалении глаз

В чем отличие от других средств?

Одним из способов лечения конъюнктивита считаются антибиотики – антибактериальные препараты, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры и воздействуют на устранение микробов, например, стрептококков, стафилококков и других.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Они способствуют ускоренному разрешению симптомов и инфекции при заболевании, а их использование практически не связано с какими-либо побочными эффектами.

Антибактериальные препараты воздействуют на бактерии и работают в той части организма, куда не удается добраться другим видам средств, например, антисептикам. В отличие от других препаратов, антибиотики имеют природное или аналогичное природному происхождение.

Когда необходимы?

Антибиотики часто применяются при бактериальном и вирусном конъюнктивите, если выяснена этиология последнего, так как действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерий, но не вирусов. При острой или молниеносной форме конъюнктивита клинические симптомы бывают выражены сильнее, поэтому необходимо незамедлительное лечение антибактериальными средствами, в том числе местно – с помощью специальных капель, мазей и растворов.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва отек глаз

Антибиотики необходимы в следующих случаях:

  1. Если инфекция не проходит и есть опасность перехода ее в хроническую форму.
  2. Если есть опасность заражения окружающих.
  3. Если есть риск развития осложнений.

Можно ли обойтись без них?

Уколы антибиотики при воспалении глазКак уже было указано выше, антибиотики весьма эффективны при бактериальной форме конъюнктивита. Однако они практически не влияют на течение аллергического конъюнктивита. В случае данного заболевания могут быть назначены увлажняющие капли для снятия раздражения слизистой оболочки глаз и антигистаминные препараты для устранения симптомов заболевания.

Есть и другие формы конъюнктивита, когда можно обойтись без антибиотиков и использовать антисептики. В любом случае перед началом лечения необходимо пройти обследование, а врач должен подобрать соответствующую схему лечения.

Вялое течение бактериального или вирусного конъюнктивита также не всегда являются показанием для лечения антибиотиками, такие состояния могут пройти самостоятельно, а симптомы угасают без медикаментозного лечения.

Правила применения

Причиной развития конъюнктивита могут быть грибки, вирусы, различные паразиты и внешние раздражители. Лечение должно быть назначено с учетом раздражителя, который привел к развитию воспалительного процесса, а также строго по предписанию врача.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Оптимальным вариантом определения лечения считается сдача анализов, которые помогут выявить микроб, вызвавший заболевание.

Это поможет определить, какой антибиотик эффективен в отношении возбудителя.

Антибиотики нельзя назначать самостоятельно по нескольким причинам:

А вы использовали антибиотики при лечении конъюнктивита?

ДаНет

  1. Можно легко перепутать бактериальную и вирусную инфекции.
  2. При самостоятельном лечении можно использовать антибиотик, который неэффективен в отношении данной бактерии.
  3. Необходимо правильно рассчитывать дозу при той или иной форме заболевания, что представляется невозможным при самолечении.
  4. Из-за беспорядочного приема антибиотиков бактерии могут выработать устойчивость к ним.
  5. Нельзя нарушать время приема антибиотика, так как в крови должна поддерживаться определенная его концентрация.

Виды

Антибиотики должны быть назначены врачом по определенным показаниям. Эффективность препарата оценивается в течение 3 дней его применения, после которых врач решает вопрос о дальнейшей терапии или присоединении дополнительных медикаментов.

Выбор того или иного антибиотика зависит от характера заболевания и от степени его тяжести. Для лечения бактериальных инфекций при конъюнктивите у взрослых могут быть назначены препараты в виде таблеток, глазных капель, мазей и других форм антибиотиков.

Таблетки

Уколы антибиотики при воспалении глазАнтибиотики в виде таблеток при конъюнктивите назначаются достаточно редко, если только причиной болезни стал редкий возбудитель. Данная форма препаратов подбирается в зависимости от вида бактерий и их чувствительности к препарату. Кроме того, таблетки при конъюнктивите могут быть назначены в следующих случаях:

  1. Если возбудитель заболевания – гонококк или хламидия.
  2. При острой форме воспаления.
  3. Обильное гнойное отделяемое из глаз.
  4. Сильное покраснение и отек век.
  5. Наличие фолликул на слизистой оболочке глаз.
  6. Образование рубцов на роговице.
  7. Проявление болезни сначала на одном, затем на втором глазу.

Итак, какие же пить антибиотики при конъюнктивите? Ниже представлен список наиболее часто назначаемых препаратов в виде таблеток.

Название препаратаОписание и применение
ТетрациклинУколы антибиотики при воспалении глаз

Это эффективное средство для борьбы с бактериями, которое позволяет избавиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, хламидий, микоплазмы и других.

Препарат применяется при конъюнктивите, который вызван чувствительными к нему микроорганизмами.

Более подробная статья о Тетрациклине при конъюнктивите

ЦипролетУколы антибиотики при воспалении глаз

Это антибиотик, который эффективно борется с бактериями. Он начинает работать сразу же после проникновения в кровоток, поэтому воздействует целенаправленно на причину воспаления.

Его нельзя использовать при вирусном конъюнктивите и беременности.

Более подробная статья о Ципролете при конъюнктивите

АмоксициллинУколы антибиотики при воспалении глаз

Предназначен для борьбы с различными видами микроорганизмов и обладает мощным антибактериальным действием.

Сильнодействующий препарат пенициллиновой группы нужно принимать строго по схеме, предписанной врачом. В противном случае возможны побочные реакции, которые требуют медицинской помощи.

ЛевомицетинУколы антибиотики при воспалении глаз

Применяется в медицинской практике достаточно давно, поэтому считается проверенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе и конъюнктивитом.

Левомецитин эффективен при борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые чувствительны к действующим компонентам препарата. Кроме того, препарат отличается невысокой ценой.

КларитромицинУколы антибиотики при воспалении глаз

Считается довольно мощным и эффективным средством широкого спектра действия при борьбе с инфекционными заболеваниями.

Препарат относится к группе макролидов, хорошо усваивается организмом и обладает длительным периодом воздействия за счет накопительного эффекта.

ОфлоксацинУколы антибиотики при воспалении глаз

Обладает достаточно широким спектром действия, уничтожая практически все виды бактериальных инфекций, в том числе и хламидийную. Офлоксацин способен избавить от симптомов заболевания уже с первых дней применения.

Такой препарат обладает рядом противопоказаний, поэтому должен использоваться только по назначению врача.

Флемоксин солютабУколы антибиотики при воспалении глаз

Практически идентичен препарату Амоксициллин и является мощным антибактериальным средством при конъюнктивите.

Его применение должно быть согласовано с рекомендациями офтальмолога.

Капли

Наиболее эффективным средством лечения конъюнктивита считаются препараты местного воздействия, в том числе глазные капли. Они могут быть назначены только после тщательного обследования и при отсутствии противопоказаний к применению.

Читайте также:  Капли для глаз от воспаления в уголке глаза

Среди большого количества глазных капель можно найти специальные капли с содержанием антибиотиков. Ниже перечислены наиболее эффективные препараты для местного применения.

 Название препаратаОписание и применение
ДанцилУколы антибиотики при воспалении глазСчитается довольно мощным антибактериальным средством, способным подавлять бактерии различных групп. Действующим компонентом препарата является офлоксацин.
ЦипрофлоксацинУколы антибиотики при воспалении глаз

Представляет собой препарат хинолоновой группы, который применяется в лечении разных форм бактериального конъюнктивита и эффективен при борьбе с энтерококками, стафилококками и другими грамположительными бактериями.

Препарат не рекомендуется применять грудным детям и беременным женщинам.

ЛомефлоксацинУколы антибиотики при воспалении глазСчитается мощным препаратом в борьбе с бактериями, вызывающими воспаление конъюнктивы. Действующим компонентом препарата является фторхинолон, который весьма эффективен в борьбе со многими известными грамположительными и грамотрицательными бактериями.
ЛевомицетинУколы антибиотики при воспалении глазПрепарат амфениколовой группы, обладающий широким спектром действия. Однако его длительное применение может привести к развитию побочных реакций, в том числе аллергии, нарушению кровообращения и другие.

Более подробная статья о Левомицетине при конъюнктивите

ОфтаквиксУколы антибиотики при воспалении глазАнтибиотик широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. Эффективно применяется для лечения воспалительных процессов глаз у детей и взрослых, практически не имеет побочных эффектов.
ТобрексУколы антибиотики при воспалении глазОтносится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром действия при воспалении глаз. Этот эффективный препарат практически не имеет противопоказаний и применяется у различных возрастных групп пациентов.

Более подробная статья о Тобрексе при конъюнктивите

ФлоксалУколы антибиотики при воспалении глаз

Глазные капли хинолоновй группы, действующим компонентом которых является офлоксацин. Довольно эффективно применяется при лечении конъюнктивита и других воспалительных процессов глаз.

Несмотря на щадящее действие препарата, он противопоказан при беременности и лактации.

Более подробная статья о Флоксале при конъюнктивите

АльбуцидУколы антибиотики при воспалении глаз

Глазные капли, которые используются для лечения воспаления и инфекции глаз. Препарат представляет собой раствор сульфацетамида со вспомогательными компонентами, обладая при этом сильным эффектом в борьбе с размножением бактерий.

При использовании препарата важно соблюдать дозировку во избежание побочных эффектов.

Более подробная статья об Альбуциде при конъюнктивите

АзитромицинУколы антибиотики при воспалении глазОдин из самых популярных и доступных антибиотиков при лечении конъюнктивита. Препарат группы азалидов воздействует на разные группы бактерий, в том числе хламидий, подавляет их размножение и замедляет их рост.
ВигамоксУколы антибиотики при воспалении глаз

Фторхинолоновый антибактериальный препарат, который эффективно применяется в борьбе с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли Вигамокс противопоказаны при беременности и лактации ввиду некоторых побочных реакций при применении.

Мази

Мази часто используются в сложных случаях глазных заболеваний, так как они имеют большую эффективность в сравнении с пероральными препаратами.

Название препаратаОписание и применение
ЭритромициноваяУколы антибиотики при воспалении глаз

Эффективна против большинства известных бактерий и практически не имеет противопоказаний.

ТетрациклиноваяУколы антибиотики при воспалении глаз

Воздействует на различные виды бактерий и считается довольно безопасным и эффективным противомикробным средством.

Более подробная статья о Тетрациклиновой мази при конъюнктивите

ЭубеталУколы антибиотики при воспалении глаз

Имеет в своем составе тетрациклин и бетамезон, которые весьма эффективны в борьбе с бактериальными возбудителями.

КолбиоцинУколы антибиотики при воспалении глаз

Считается довольно эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом, так как содержит сильнодействующие компоненты – колистин, тетрациклин и хлорамфеникол.

БивацинУколы антибиотики при воспалении глаз

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, гонококка и других.

Растворы

При любом виде конъюнктивита важно правильно промывать глаза. Растворы для глаз не должны содержать спирт, чаще всего основой является очищенная вода. Антибактериальные растворы наиболее применимы при гнойных выделениях из глаз.

Пенициллин

Пенициллин и все антибиотики этой группы применяются в виде порошка при конъюнктивите, который используется для приготовления суспензий для промывания глаз. Такие растворы обладают широким спектром действия и используются в комплексном лечении конъюнктивита, который перешел в острую или осложненную форму.

Для очищения глаза необходимо приготовить раствор, смочить в нем ватный диск и протирать глаз в направлении от носа к виску.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Задать вопрос эксперту

Данные препараты противопоказаны пациентам с нарушением деятельности почек или печени.

Уколы

Уколы антибиотики при воспалении глазАнтибиотики в качестве инъекций при конъюнктивите используются на острой стадии заболевания или при госпитализации. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены внутриглазные или другие виды инъекций.

Такое лечение считается наиболее эффективным, так как доставляет препарат напрямую к очагу поражения. Как и глазные капли, антибиотики в виде уколов могут вызывать жжение, зуд и неприятное ощущение в глазах.

Применение у детей

Для облегчения состояния детей при затяжном конъюнктивите назначаются антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а в более тяжелых случаях требуется госпитализация ребенка. Чаще всего детям назначается Тетрациклиновая мазь, а также глазные капли Альбуцид или Колбиоцин.

Заключение

Применение любого лекарства при разных формах конъюнктивита должно проводиться без самолечения, а строго по назначению врача. Антибиотики являются группой антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения конъюнктивита. Перед тем как начать прием антибиотика, нужно сдать сопутствующие анализы, врач должен поставить правильный диагноз и дать соответствующие рекомендации по лечению.

Источник