Умер от воспаления зуба

Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу. Довольно часто причиной образования флегмоны становится больной зуб. Как не стать жертвой смертельно опасного заболевания, порталу Sibmeda рассказал Игорь Панин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии Новосибирской областной больницы.

– Игорь Анатольевич, флегмона – это распространённое заболевание?

– Флегмоны различных локализаций, в том числе, и одонтогенной этиологии, то есть от зубов, встречаются довольно часто. Пациенты с флегмонами составляют значительную часть пациентов нашего отделения.

– В чём причина?

– Несмотря на бурное развитие стоматологии, пациенты со здоровой полостью рта встречается не так часто, как хотелось бы.

Больные зубы и являются, чаще всего, причиной развития тяжелейших флегмон лица и шеи, которые регулярно приводят к летальным исходам у данной группы пациентов – по причине запущенности и развития сопутствующих осложнений.

К таким осложнениям можно отнести развитие воспаления грудной клетки, различные варианты нарушения дыхания, сепсис, а также некоторые другие состояния, которые могут привести к смерти пациента.

Бывает, что развитие флегмоны связано и с удалением зубов, и с тем, что воспалительный процесс от зуба, несмотря на его удаление, распространяется на окружающие ткани.

В большинстве случаев причина развития флегмоны – это отсутствие посещения стоматологов и позднее обращение при развитии осложнений.

– Флегмона может развиться от пульпита?

– Говорить, что флегмона развивается вследствие пульпита, некорректно. Для пульпита это не характерно. Всё-таки флегмона чаще развивается, когда пульпы уже нет, и когда имеется воспалительный процесс в области корней зубов.

– Часто ли развитие флегмоны заканчивается для пациента летальным исходом?

– К сожалению, каждый год от флегмон одонтогенной этимологии в Новосибирской области гибнут люди. Не скажу, что каждый месяц, но каждый год такие случаи регистрируются.

К счастью, большую часть пациентов при своевременном обращении всё же удаётся вылечить.

Но если говорить о запущенных случаях, когда пациента требуется лечить уже от развившихся осложнений, то такие пациенты у нас есть постоянно. Как правило, они находятся в отделении реанимации. Их выздоровление – процесс длительный, государству приходится закладывать на таких пациентов большие средства. Процесс лечения пациента при тяжёлых флегмонах может занимать больше месяца.

– Получается, что такие опасные последствия возникают просто из-за не вылеченного вовремя зуба?

– Чаще всего. Бывают, конечно, и другие причины флегмоны – последствия травм, различные воспалительные заболевания миндалин, но наиболее серьёзную проблему составляют именно те флегмоны, которые развиваются вследствие заболевания зубов.

Флегмоны, которые развиваются от миндалин или травм всё-таки имеют более лёгкий характер, чем флегмона от зубов.

Наибольшая группа пациентов – это пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью. Человек при зубной боли занимается самолечением: полощет содой, пьёт таблетки, а зуб продолжает болеть, и воспалительный процесс выходит за пределы этого зуба в окружающие ткани, с развитием тяжелейших осложнений.

Менее часто возникают ситуации, когда пациент обращается к врачу с целью удаления больного зуба или его лечения, но несмотря на то, что врач проводит лечебные мероприятия, воспалительный процесс прогрессирует и пациент, как правило, попадает к нам.

– Как быстро образуется флегмона? Это же не мгновенный процесс?

– На самом деле, микрофлора в зубах агрессивная, и развитие флегмон может происходить за часы. Скорость развития зависит от общего состояния организма, возраста, приёма антибиотиков и некоторых других факторов, которые могут приостановить этот процесс. Но эти процессы очень серьёзные, и развитие осложнений не всегда можно предугадать.

Поэтому при наличии подозрения на флегмону полости рта и шеи, прежде всего, необходимо срочное обращение в стационар, где будет приниматься решение о дальнейшей тактике лечения.

– По каким симптомам можно заподозрить флегмону?

– Как правило, процесс начинается с отёка на лице или шее. Может плохо открываться рот, может быть боль при глотании. Развитие флегмоны всегда сопровождается повышенной температурой, слабостью, потливостью.

Наличие отёка на лице и высокой температуры – это повод максимально быстро обратиться к стоматологу-хирургу в поликлинику.

В нашем городе получить стоматологическую помощь можно круглосуточно. И врач поликлиники даже если не сможет сам оказать помощь, то оценит состояние пациента и направит его при необходимости в больницу.

– В течение какого времени пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью?

– Скажем так, время в этом случае работает не на пациента. Чем быстрее, тем лучше. При своевременном обращении можно обойтись меньшим объёмом оперативного вмешательства. Когда ситуация до флегмоны не доведена, и воспаление локализовано в области зуба, в окружающие ткани не пошло.

Всё-таки чаще бывает так: зуб удалили, выписали антибиотики, если нужно, и на этом гнойный процесс остановился. Большинство таких пациентов проходят лечение на амбулаторном этапе.

Но в этой группе есть пациенты, когда воспаление распространяется на соседние области, и тогда уже человека необходимо госпитализировать в стационар.

– Можно ли спутать флегмону с другим острым заболеванием?

– Бывает путаница с некоторыми заболеваниями, которые также сопровождаются отёками на шее. Если есть сомнения, то важно обращаться к соответствующему специалисту – хирургу-стоматологу поликлиники, прежде всего. Он примет решение и при необходимости направит в стационар.

– Какие медучреждения в Новосибирске оказывают помощь таким пациентам?

– У нас в городе стационарная помощь больным с флегмонами оказывается в трёх больницах. Взрослому городскому населению – в отделении челюстно-лицевой хирургии 34-й больницы, областному населению – в Новосибирской областной больнице и детскому населению – в 3-ей больнице скорой помощи.

– Как ставится или уточняется диагноз «флегмона»?

– Как правило, диагноз ставится, прежде всего, на основании клинических данных. Для этого какого-то специального обследования не требуется. Можно провести томографию для уточнения, какие области поражены флегмоной у данного пациента.

– Какие методы лечения применяются при флегмоне?

– Единственно возможный метод лечения пациентов с флегмонами – это операция: необходимы широкие разрезы с целью ликвидации гнойного процесса. Другого пока не придумано. Никакие таблетки и уколы без операции не помогут.

Важно знать: пациенты от флегмон антибиотиками не лечатся. Антибиотики применяются уже после проведения оперативного лечения, а никак не вместо.

Всё должно быть в комплексе – и операция, и антибиотики, и инфузионная терапия, и много других процедур.

– Игорь Анатольевич, как можно защитить себя от такого опасного заболевания, как флегмона?

– Важно помнить, что наличие гнилых зубов во рту – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любое время. Есть, конечно, элемент везения, но надеяться на него в этом вопросе я не советую.

Поэтому главная мера профилактики – это, конечно, регулярное посещение стоматолога с целью лечения кариозных зубов, санации очагов хронической одонтогенной инфекции, чтобы до развития флегмоны не довести. Ведь стратегическая задача – это не вовремя обратиться к врачу, когда флегмона уже развилась, а не допустить её развития, в принципе.

Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Можно ли в этом случае вызывать скорую?

Существует приказ, составленный Министерством здравоохранения, который регламентирует действия службы скорой медицинской помощи.

Фото 2

Согласно которому, выезд бригады осуществляется незамедлительно в случаях, когда состояние пациента угрожает его жизни. Острая зубная боль не входит в этот перечень, а стоматологическую скорую помощь бригада не оказывает.

Зубная боль – самое тяжело переносимое ощущение для человеческого организма. И многих, закономерно, волнует вопрос, можно ли от неё умереть.

Стоит начать с того, что так называемый болевой синдром нечасто становится причиной смерти сам по себе. К примеру, пациенты умирают не от боли в голове или животе, а от инсульта или перитонита, которые это спровоцировали.

О чём сигнализирует острая зубная боль

Денталгия представляет собой лишь сигнал о патологическом процессе, протекающем в организме. Она может быть симптомом:

Фото 3

кариеса;
пульпита;
периодонтита;
перикорония (осложнение, вызванное прорезыванием зуба мудрости);
корневой кисты;
невралгии тройничного нерва;
и даже отита среднего уха.

При абсцессе

Одна из патологий, о наличии которой сигнализирует интенсивная острая зубная боль — абсцесс (гнойно-некротическое воспаление). В случаях, если нарыв располагается не на близлежащих тканях, а возле корня, денталгия становится единственным симптомом. Ведь распознать нарыв (увидеть в зеркале или нащупать языком) не представляется возможным.

Фото 4

Фото 1. Острый пародонтальный абсцесс, с образованием глубоких десневых карманов, заполненных гноем. Рядом нарыв, располагающийся возле зубного корня.

Флегмона – патология, от которой можно умереть

Ещё одна чрезвычайно опасная патология, которая может вызывать дискомфорт – флегмона. Как и абсцесс она характеризуется гнойным воспалением, но не имеет чётких границ и затрагивает клеточное пространство.

Зачастую стоматологи вынуждены бороться с осложнениями запущенной флегмоны. Лечение проводится в отделении реанимации и занимает около месяца. Нередко в своей практике врачи сталкиваются и с гибелью пациентов от флегмоны, которую не диагностировали вовремя.

Важно! Без своевременного визита к врачу и назначения грамотного лечения абсцесс и флегмона могут привести к летальному исходу.

Быстрей к врачу: где окажут помощь?

Неотложную стоматологическую помощь при острой денталгии обязаны оказать специалисты в любой стоматологии вне зависимости от того, прикреплён к ней пациент или нет.

Фото 5

Для получения помощи необходимо лишь без очереди обратиться в регистратуру близлежащего учреждения, имея при себе удостоверение личности и полис ОМС.

Иногда невыносимая зубная боль застаёт врасплох ночью, в государственный выходной или праздничный день, но и это не повод терпеть и бездействовать. Каждый населённый пункт располагает круглосуточным стоматологическим кабинетом, который работает без выходных и перерывов.

Справка! Врач отделения неотложной стоматологической помощи осуществит все необходимые мероприятия, чтобы купировать болевой синдром, а после направит на плановое лечение.

Полезное видео

В этом видео врач-стоматолог рассказывает о причинах зубной боли, и как не навредить себе, занимаясь самолечением.

Умереть можно в следствии запущенности воспалительного процесса

Зубная боль сама по себе не может стать причиной смерти, но важно помнить, что она зачастую сигнализирует о наличии серьёзной проблемы, угрожающей жизни или здоровью. Именно поэтому денталгию нельзя терпеть. Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью для диагностики и лечения.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Игоря Дубовского, отца двоих детей, крепкого 45-летнего мужчины, не стало на Лиго, 23 июня в 22 часа 14 минут. Накануне ему просто удалили зуб.

Через сутки после этого он умер от удушья и обширного гнойного воспаления горла и лица.

В редакцию “Нашей” пришел родной дядя Игоря. Сильный мужчина с трудом сдерживал слезы: рассказывать о том, как в результате банального удаления зуба, родные потеряли близкого человека, было неимоверно тяжело.

Таких удалений в городской стоматологической поликлинике, в среднем, по полсотни случаев на день, но этот зуб оказался для всех поистине роковым.

“Я забочусь не о том, чтобы кто-то был наказан. Игоря уже не вернешь, — стараясь скрыть свою боль, говорил Николай. — Я просто хочу, чтобы другим людям наше горе послужило хорошим уроком. Чтобы они умели требовать, отстаивая свои права”.

А надо было не терпеть, а настоять!

Сдерживая слезы, родные по порядку восстанавливают историю двух последних дней жизни Игоря Дубовского.

Очень тяжело говорить в прошедшем времени о человеке, еще несколько дней назад полном жизни, сил, здоровья. Еще труднее представить, какое огромное горе постигло в эти праздничные дни семью Игоря, его мать: ведь для материнского сердца нет ничего страшнее, чем пережить своего сына. Тем более, когда его настигла такая глупая, такая нелепая смерть из-за чьей-то халатности, бездушия, безразличия и желания “побыстрей отдохнуть”, наскоро избавившись от нежеланного пациента.

22 июня, когда даугавпилчане массово закупали продукты в радостном предвкушении длинных лиговских выходных, Игоря стала беспокоить обычная, на первый взгляд, зубная боль. Начала опухать щека. По совету друзей он отправился прямиком в приемный покой Даугавпилсской региональной больницы. Но там никто на его опухоль даже не взглянул, никаким советом не помог. Игоря попросту развернули и отфутболили в городскую стоматологическую поликлинику. Развернули, кстати, фактически своего коллегу, ведь Игорь тоже работал в системе здравоохранения — был водителем в городской психиатрической больнице.

Что делать, если Игорь был таким человеком: очень спокойным, неумеющим “стукнуть кулаком” и добиться своего, стесняющимся доставить другим лишние хлопоты. Потому-то не стал настаивать, а, терпеливо перенося сильнейшую боль, отправился в другой конец города, на ул. Лачплеша.

И здесь хочется задать нашим медикам первый вопрос (судя по всему, риторический): “Уважаемые господа, а как же законное право пациента на получение неотложной медицинской помощи? Как же такое же законное право на свободный выбор врача и медицинского учреждения? Или в Даугавпилсе его уже отменили?!”

Да, по правилам направление в больницу дает или семейный врач, или специалист. Но если человеку очень больно и он уже пришел к вам! Неужели нельзя просто по-человечески внимательно осмотреть, разобраться, проконсультировать, посоветовать, как снять опухоль, хотя бы дать обезболивающее. А не отпихиваться от пациента, как черт от ладана. Вы же все равно на работе! Или нормальное человеческое отношение в приемном покое больницы у нас тоже уже “вне закона”?!

“От такого не умирают!..”

В стоматологии Игорь попал на прием к Дмитрию Шингареву, сертифицированному врачу с большим профессиональным стажем и отличной репутацией, действительно прекрасному специалисту. Как теперь уже говорит сам врач, опухоли он никакой не заметил. А Игорь снова постеснялся рассказать, что очень плохо себя чувствует, считая, что доктору виднее. Чего греха таить, зубных врачей он побаивался с детства.

Зуб был благополучно удален, пациенту было сказано полоскать рану настоем ромашки. Все. Заморозка действовала, боль начала утихать, и Игорь, вздохнув с облегчением, отправился домой.

Однако дома опухоль не только не спадала, а стала увеличиваться. Игорь отмучился всю ночь, но терпел до последнего, ведь врачи вроде бы сделали все, что надо. Ромашка не помогала. Днем отек распространился с лица на шею. Игорь не выдержал и опять отправился в поликлинику, которая в тот день работала по расписанию выходного – дежурный врач принимал до 15 часов.

Сейчас уже никто не может точно сказать, кто конкретно из работников или посетителей стоматологической поликлиники заявил Игорю, что, мол, его принять все равно не успеют — до свидания. Известно только одно: он опять уступил и терпеливо пошел домой.

Вечером у Дубовского началось сильнейшее удушье. Вызванная скорая помощь ничем ему помочь не смогла и была вынуждена вызвать бригаду реанимации. Но и последние оказались бессильны…

В эпикризе (заключении врача) указана причина смерти Игоря: асфиксия (удушье), обширная гнойная флегмона (воспаление) горла и лица.

Как сказал родным Игоря паталогоанатом, от такого не умирают”. По-видимому, доктор имел ввиду, что такие проблемы современная медицина решает легко, и подобные случаи не должны заканчиваться летальным исходом. Если бы… не череда примеров банальной халатности медиков, доходящая порой до элементарного наплевательства.

От такого не умирают? Может, где-то и не умирают… А вот в Даугавпилсе умирают! Здоровые, полные сил мужики…

Все правы, никто не виноват. А человека нет…

Пришедшие в нашу редакцию мать и сестра Игоря Дубовского сетовали на то, что встречались с Вацлавом Ясвиным, руководителем городской стоматологической поликлиники, но внятного объяснения, почему из-за вырванного зуба мог умереть здоровый 45-летний мужчина, не получили. Выплакавшим все слезы женщинам хотелось взглянуть в глаза врача, который вырвал злосчастный зуб, но встретиться с ним во вторник им не удалось. В тот трагический для семьи Дубовских день доктор Шингарев дорабатывал свой последний рабочий день перед отдыхом: впереди его ждали длинные праздники, а с понедельника у него начался законный отпуск.

А вот что в разговоре с “Нашей Газетой” сказал г-н Ясвин:
Это беспрецедентный для нашей поликлиники случай. Мы сейчас проводим серьезнейшее разбирательство по данному факту. Я лично выражаю самые искренние соболезнования близким Игоря. Я проводил беседы с сотрудниками поликлиники, работавшими в те дни. У меня нет никаких оснований не верить опытному врачу, коим является Дмитрий Шингарев. А он не усмотрел опухоли на лице Дубовского, поэтому и не прописал пациенту антибиотиков. По поводу приема дежурного врача 23 июня: у нас есть негласное правило — врачи работают до последнего больного, находящегося в помещении поликлиники. В тот день дежурный врач работал до половины четвертого, и если бы Дубовский не ушел, его бы обязательно приняли. Как говорили родные, мужчина сам очень боялся зубных врачей, вот и запустил заболевание. ему необходимо было самому проявить настойчивость и сказать доктору, что его беспокоит, а не уходить из поликлиники”.

Как стало известно “Нашей Газете”, вчера доктор Шингарев вернулся из отпуска, чтобы лично встретиться и поговорить с родственниками умершего пациента…

От редакции: Конечно, мы — народ не избалованный: мы давно делаем ремонт дома сами, сами стараемся починить бытовую технику и автомобили. Почему бы теперь нам самим не начать разбираться в медицине? Только вот в данном случае не дает покоя другой вопрос: если уж специалист “ничего подозрительного” не заметил, то как же мы, далекие от медицины и стоматологии люди, можем что-то понять? 40-60 удалений за день… Получается, что врачи работают, как на конвейере: болит — удалить, а дальше пусть больной сам суетится…
Сейчас только и слышишь вокруг: медики считают, что им мало платят. Но мы-то, пациенты, уж точно знаем, что расплачиваемся за нашу медицину слишком дорогой ценой. Жизнью…

Факт

По поводу произошедшего “Наша” обратилась в Инспекцию по здоровью. Здесь нам пояснили, что родные Игоря Дубовского должны написать заявление, которое могут передать и в Латгальское отделение этой инспекции. Но лучше его сразу отправить в Ригу.

“Я уже предупредила об этом случае коллег, и мы ждем их заявления”, – в завершение разговора сказала нам сотрудница Инспекции здоровья.

Напоминаем, что направлять свои жалобы в Инспекцию по здоровью надо по адресу:
Klijānu iela 7, Rīga, LV-1012, Veselības inspekcija.
Контакный телефон: 67819671;
факс: 67819672. Адрес электронной почты: komunikacija@vi.gov.lv; сайт www.vi.gov.lv .