Ущемление и воспаление спинномозговых нервов

Защемление нервного корешка в спине проявляется тяжелыми симптомами, снижающими качество жизни. Чаще всего это происходит в связи с остеохондрозом, но возможны и другие причины.

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.

Причины и симптомы

Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:

• пронизывающая острая боль в области поясницы, иррадиирующая в ягодицу или бедро, при воспалении седалищного нерва боль переходит в ногу с одной стороны;
• ограниченная двигательная функция;
• слабость в нижних конечностях;
• мышечные спазмы.

Основные причины защемления: тяжелые физические нагрузки на позвоночник, в том числе беременность или лишний вес, злокачественные или доброкачественные опухоли, переохлаждение.

Шейный отдел

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:

• хронические заболевания (остеохондроз, грыжа);
• новообразования;
• искривление спины.

Симптомы защемления позвоночника выражены резкой болью в шее, отдающей в плечи и затылок. Она может возникать при движениях головой. Возможно онемение одной или обеих верхних конечностей, половины языка, ключицы. Имеют место головные боли, шум в ушах.

Грудной отдел

Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.

Между лопаток

Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.

Диагностика

При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

• рентгенография (делается в различных положениях и ракурсах);
• МРТ или КТ;
• лабораторные исследования (анализ крови).

При необходимости проводят:

• электромиограмму;
• мануальное исследование.

Лечение защемления нерва

При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Массаж

Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.

Медикаментозное лечение

К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).

Корсеты

Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.

Операция

Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.

Что делать при беременности?

Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.

К какому врачу обратиться?

При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.

Профилактика

Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике:

• не перегружайте спину (если нужно что-то поднять с пола, следует сначала сесть);
• не переохлаждайтесь (сквозняки – это враг для мышц спины);
• спать лучше на ортопедическом матраце;
• поддерживайте вес в нормальном состоянии;
• занимайтесь спортом (при сидячей работе больше и чаще разминайтесь, ходите);
• хорошо отдыхайте и расслабляйтесь.

Источник

Ущемление нерва – заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.

Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими. Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.

В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:

• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);

• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);

• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);

• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);

• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).

Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.

Признаки

Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние. Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича. Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:

1. Ущемление нерва в позвоночнике – человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы – стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей. Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.

2. Ущемление шейного нерва – мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.

3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.

4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.

5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.

6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.

7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.

8. Ущемление полового нерва – боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.

В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.

Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.

Причины болезненного состояния

В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.

Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.

Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:

• резкие или неловкие движения;

• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;

• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.

• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;

• гормональный сбой в организме;

• послеоперационный период;

• инфекционные заболевания;

• остеохондроз и осложнения на его фоне;

• смещение позвоночных дисков;

• избыточная масса тела, ожирение;

• спазмы мышц;

• злокачественные и доброкачественные образования.

Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при защемлении нерва мягкими тканями позволит магнитно-резонансная томография. Исследуется та область, откуда исходят болевые ощущения. Рентгенологическое исследование позволяет выявить месторасположение нерва, пережатого костями, а также увидеть возможные осложнения.

Ущемление нерва: лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.

Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии. Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.

Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.

Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.

Параллельно показаны физиопроцедуры:

• УВЧ;

• электрофорез;

• иглоукалывание;

• аппликации из парафина;

• лечебная гимнастика.

После снятия боли начинают устранять причину заболевания:

• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;

• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.

Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.

Результат правильного лечения не заставит себя ждать:

• у пациента утихнет боль;

• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;

• уйдет воспаление;

• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;

• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;

• восстановится качество жизни.

Следует помнить, что защемление нервного окончания – серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.

Профилактика заболевания

Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:

• борьба с лишним весом – именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;

• исправление неправильной осанки – сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;

• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;

• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;

• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;

• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;

• использование ортопедических матрасов и подушек;

• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.

Источник