Увт при воспалении ахилла

Лечение заболеваний ахиллова сухожилия в нашей клинике

Наша клиника достаточно продолжительное время успешно занимается лечением заболеваний ахиллова сухожилия, применяя комплексный подход. Заболевания ахиллова сухожилия чаще всего встречаются, как правило, у спортсменов, любителей активного отдыха. В результате частой или чрезмерной нагрузки оно травмируется, появляются участки растяжений или микроразрывов, развивается локальное воспаление. Травма сухожилия сопровождается ноющими болями в нижней трети голени по задней поверхности. В начальной стадии процесса боль беспокоит только после нагрузки. При отсутствии лечения болевой синдром присутствует постоянно, развиваются отек, тугоподвижность в голеностопном суставе. Заболевания ахиллова сухожилия: ахиллодиния – боль в ахилловом сухожилии, ахиллит – воспаление сухожилия и ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки вокруг сухожилия.

Консервативное лечение заболеваний ахиллова сухожилия

Мы применяем как классические консервативные подходы в лечении заболеваний ахиллова сухожилия, так и используем новейшие методики лечения. Консервативное лечение включает в себя ограничение физической активности, либо полную иммобилизацию – накладывается гипсовая лонгета. В дальнейшем подключается физиолечение. При ахиллите и ахиллобурсите курс лечения обязательно включает НПВС. Сильную боль часто купируют выполнением блокад с кортикостероидными гормонами. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим вмешательствам. Однако даже после операции может возникать боль в результате рубцовых изменений в тканях.

В клинике собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения и купирования острой и хронической боли: различные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники и ЛФК, методы регенеративной медицины, проводятся различные типы блокад, используется метод «сухой иглы», медицинская ботулинотерапия, фармакотерапия.

В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов в составе комплексной терапии.

Лечение заболеваний ахиллова сухожилия методом УВТ

В нашей клинике в составе комплексного лечения заболеваний ахиллова сухожилия успешно используется фокусированная и радиальная ударно-волновая терапия. Согласно многочисленным научным публикациям последнего времени, и нашей практике, – метод УВТ отлично зарекомендовал себя в лечении, давая хороший результат, по сравнению с консервативными методами.

Пациент, посещающий нашу клинику в первый раз, проходит первичный прием ортопеда-травматолога. Врачу, скорее всего, будут необходимы результаты рентгенологического исследования или МРТ, анализ крови, проведение УЗИ-исследования. Назначается курс процедур УВТ, обычно от 5 до 10 процедур с интервалом от 3 до 7 дней.

Интервал между процедурами индивидуален и может быть сокращен в случае отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости процедур. Длительность процедуры – от 20 до 40 мин. (в отдельных случаях более).

Как проходит процедура лечения заболеваний ахиллова сухожилия методом УВТ

Сама процедура выполняется комбинированно с использованием фокусированного и радиального аппликаторов. Радиальная ударная волна чаще всего применяется в начале процедуры. Радиальная волна применяется не только при работе с самим сухожилием, но и с прилегающими регионами голени, так как патологический процесс часто затрагивает смежные ткани. Радиальный аппликатор оказывает воздействие на ткани, расположенные на небольшой глубине и приводит к множеству полезных долгосрочных «тканевых» эффектов (уменьшение воспаления, прорастание капилляров, приток стволовых клеток и т.д.). Данные эффекты проявляются не сразу, а по прошествии достаточно большого срока – от 3-х недель, и развиваются на протяжении нескольких месяцев, приводя к глубокой регенерации ткани.

Основное действие ударной волны направлено на купирование боли и стянутости, подавления воспаления, ускорение метаболизма тканей, разрыхление тканей пораженных участков.

После радиальной волны используется фокусированная волна, которая проникает глубоко в ткани, доставая до области боли, и вызывая разрыхляющий и обезболивающий эффект. Под воздействием ударных волн происходит активация эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), запускается продукция эндогенного оксида азота, как в нормальных, так и в воспаленных тканях. Активация eNOS ведет к расслаблению кровеносных сосудов и уменьшению спастичности, боли, воспаления и отечности. Кроме того, важно разрыхляющее действие ударных волн, которое косвенно влияет на механические свойства пораженных и уже измененных тканей, размягчает соединительную ткань сухожилия, и косвенно способствует увеличению диапазона эластичного растяжения.

При использовании фокусированной волны врач должен найти место наибольшей боли и навести на него фокусное пятно ударных волн под разными углами, равномерно обработав область боли. От опыта и профессионализма врача зависит эффект от процедуры. Это приводит к уменьшению болей и увеличению диапазона движения уже после первой процедуры.

Таким образом, у фокусированной волны эффект как правило, мгновенный, и нарастающий с каждой процедурой, а у радиальной волны эффект отложенный, ощутимый начиная с 3-й недели и далее.

При проведении процедур в нашей клинике мы иногда допускаем возникновение умеренных болевых ощущений при проведении процедуры, что должно восприниматься как благо, и признак эффективности при проведении процедуры.

Побочные явления при лечении заболеваний ахиллова сухожилия методом УВТ

Процедура переносится хорошо, слабо выраженные побочные явления иногда проявляются в виде боли и небольшой отечности в месте проведения процедуры и сходят ко 2-му дню после процедуры. По опыту нашей клиники можно сказать, что болевой синдром и тугоподвижность купируются в большинстве случаев к 6-й – 8-й процедуре. Регенерация ткани, как следствие эффектов применения радиальной волны, обеспечивает более длительный отложенный положительный эффект уже после завершения курса лечения.

Заболевания ахиллова сухожилия: общая информация

Ахиллово сухожилие – самое объемное и мощное сухожилие в организме человека. В его толще находятся специальные клетки (теноциты). Они вырабатывают эластин и коллаген – составные части волокон ахиллова сухожилия, главная функция которого – обеспечение сгибания стопы и амортизация во время ходьбы или бега.

Рис. 1. Расположение ахиллова сухожилия

При физических упражнениях нагрузка на ахиллово сухожилие может составлять до 900 кг. У спортсменов, любителей активного отдыха в результате частой или чрезмерной нагрузки оно травмируется, появляются участки растяжений или микроразрывов, развивается локальное воспаление и возникает необходимость в восстановительном периоде. Если отдых после физических упражнений короткий, воспалительные явления в тканях усиливаются, появляется ахиллодиния (боль в ахилловом сухожилии), а также симптомы ахиллита (воспаление сухожилия) и ахиллобурсита (воспаление синовиальной сумки вокруг сухожилия).

Факторы риска, провоцирующие развитие перечисленных заболеваний:

• Возрастные изменения. У лиц старше 40 лет регенераторные возможности тканей организма снижаются. Соответственно, ранее привычная физическая нагрузка может приводить к повышенному риску травматизации сухожилия и развитию вышеописанных процессов.
• Половые особенности. У мужчин частота развития этого вида патологий в 6 раз выше, чем у женщин. Это связано с гормональными особенностями – женские гормоны повышают прочность сухожильно-связочного аппарата.
• Лишний вес.
• Деформации стоп.
• Ревматологические заболевания.

Рис. 2. Локализация ахиллобурсита

Заболевания ахиллова сухожилия проявляются следующей симптоматикой:

• Ноющие боли в нижней трети голени по задней поверхности. В начальной стадии процесса боль беспокоит только после нагрузки. При отсутствии лечения болевой синдром присутствует постоянно.
• Боль может локализоваться в области пятки и распространяться вверх на голень.
• При подошвенном сгибании стопы боль усиливается.
• Отек тканей и утолщение ахиллова сухожилия.
• Кожа в области патологического процесса может быть теплой на ощупь.
• Движения в голеностопном суставе резко ограничены из-за болей.

Диагностика заболеваний ахиллова сухожилия основывается на анализе жалоб, внешнем осмотре. Из инструментальных исследований проводится УЗИ – определяют, есть ли разрыв, гематомы, жидкость в синовиальной сумке. Для выявления кальцинатов в ткани сухожилия выполняется рентгенография или МРТ.

Методы консервативного лечения заболеваний ахиллова сухожилия

Мы применяем как классические консервативные подходы в лечении заболеваний ахиллова сухожилия, так и используем новейшие методики лечения. Консервативные лечебные мероприятия при ахиллите и травмах сухожилия начинают с ограничения физической активности либо полной иммобилизации – накладывается гипсовая лонгета. В дальнейшем подключается физиолечение.

При ахиллите и ахиллобурсите курс лечения обязательно включает НПВС. Сильную боль купируют выполнением блокад с кортикостероидными гормонами.

В восстановительном периоде пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическим вмешательствам. Однако даже после операции может возникать боль в результате рубцовых изменений в тканях.

Недостаточная эффективность разных направлений лечения заболеваний ахиллова сухожилия вынуждает медиков искать новые методики терапевтического воздействия. В нашей клинике в составе комплексного лечения заболеваний ахиллова сухожилия успешно используется фокусированная и радиальная ударно-волновая терапия.

УВТ в лечении заболеваний ахиллова сухожилия: обзор научной литературы

Группа британских исследователей изучила эффективность применения метода УВТ при хронических тендинитах ахиллова сухожилия. В исследовании приняли участие 15 больных с уже выставленными показаниями к оперативному лечению. После проведенного курса ударно-волновой терапии у 13 из них отмечено улучшение – показатели шкалы AHS выросли с 57 до 87 баллов, а шкалы VISA-A – с 46 до 76 баллов. Каких-либо побочных эффектов от ударных волн обнаружено не было. Авторы сделали вывод об эффективности и безопасности УВТ при хронических тендинитах ахиллова сухожилия.

Украинские медики провели исследование по применению метода УВТ при повреждениях ахиллова сухожилия у спортсменов. Для работы они отобрали 22 волейболиста и распределили их на 2 группы:

Группа 1 получила до 4 процедур УВТ с интервалом в 3-7 дней плюс кинезиотейпирование и Траумель в инъекциях.

Группа 2 получила традиционную терапию: НПВС + физиопроцедуры + иммобилизация лонгетой по показаниям.

Результаты:

• После завершения курса лечения все пациенты из группы 1 отметили полное отсутствие болей. При этом анальгезирующий эффект проявился у них уже после первого сеанса УВТ.
• Во второй группе боль прошла только у 6 из 11 волейболистов. Пятеро спортсменов не почувствовали эффекта от лечения.

На основании своей работы авторы сделали вывод о высокой эффективности УВТ в лечении патологий ахиллова сухожилия. Сочетание этой методики и кинезиотейпирования у спортсменов помогает им продолжать тренировочный режим и быстро восстанавливаться после полученных травм.

Рис.3. УВТ при заболеваниях ахиллова сухожилия

Группа немецких медиков изучила влияние УВТ на рецидивирующий инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Для работы были отобраны 50 больных, ранее проходивших курсы традиционной терапии и имеющие давность заболевания более 6 месяцев. Все пациенты были распределены на 2 группы:

• Группе 1 назначили комплекс эксцентрических упражнений.
• Группа 2 получила курс УВТ.

Результаты:

1. Через 4 месяца после завершения лечения 64% больных из группы 2 отметили значимые улучшения – болевой синдром уменьшился с 7 до 3 баллов, показатель шкалы VISA-A вырос с 53 до 80 баллов.
2. В группе 1 только 28% пациентов почувствовали улучшение – боль уменьшилась у них с 7 до 5 баллов, а показатель по шкале VISA-A вырос с 53 до 63 баллов.
3. Через 12 месяцев после окончания курса УВТ больные из второй группы также отмечали положительный результат от проведенного лечения.

Заключение

Медицина предлагает комплексное лечение для пациентов с заболеваниями ахиллова сухожилия, включая прием медпрепаратов и физиопроцедуры. Однако их эффективность недостаточно высока – в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим операциям, которые сами по себе могут сопровождаться осложнениями.

В последние годы исследователи из разных стран сообщают о хороших результатах применения ударно-волновой терапии в лечении заболеваний ахиллова сухожилия. Пациенты-спортсмены уже после первой процедуры отмечают значительное снижение интенсивности болевого синдрома, позволяющее в комплексе с кинезиотейпированием продолжать тренировочный процесс. При этом эффект от воздействия ударных волн более стойкий, чем при традиционном лечении.

Методика не вызывает побочных эффектов и осложнений, не требует проведения анестезии, может применяться в амбулаторных условиях.

Источник

Лечение тендинита ахиллова сухожилия эффективными методами с учетом причины появления, формы и вида заболевания. Врачи клиники «Здоровье Плюс» избавят вас от боли.

Патологические нарушения в области ахиллова сухожилия возникают у лиц, входящих в среднюю возрастную группу. Однако наиболее высокому риску подвергаются люди, занимающиеся активной спортивной деятельностью. При этом может наблюдаться утрата эластичности в связках, вплоть до полного их разрыва. Чтобы предотвратить подобные осложнения, следует своевременно попасть на прием к специалисту и подробно рассказать ему о возникшей симптоматике.

В медцентре «Здоровье Плюс» осуществляют свою деятельность квалифицированные специалисты, которые помогут вам провести надлежащую диагностику, смогут поставить точный диагноз и назначат эффективные лечебные процедуры. При этом основной упор при восстановлении сухожилий мы делаем на применение методики УВТ. Это инновационный и результативный способ, при помощи которого каждый пациент сможет избежать оперативного вмешательства, повысить успешность лечебных процедур и сократить реабилитационный период.

Далее мы дадим подробную характеристику ахиллотендинита, расскажем о факторах, вызывающих данную патологию, а также изучим механизм ее протекания и наиболее действенные методы устранения.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Одним из наиболее плотных образований в нашем организме считается ахиллово сухожилие. При участии данной связки осуществляется поднятие пятки и отталкивание пальцами от поверхности.

При использовании неподходящей обуви, во время движение по наклонной поверхности, при пробежках на пяточное сухожилие приходятся значительные нагрузки, что становится причиной его частого травмирования.

Кроме того, уменьшить прочность данной связки и спровоцировать появление дистрофических нарушений может идентичная по силе воздействия нагрузка. Также привести к обезвоживанию тканей, замедлению обменных процессов и отложению солей могут всевозможные изменения проводимости.

В результате вышеуказанных процессов значительно снижается стойкость сухожилия к микроразрывам, возникающим при резком изменение положения тела и растяжениях.

Подобным дегенеративным процессам подвержены люди, входящие в среднюю возрастную группу (старше 35 лет). Однако, у лиц, которые ежедневно занимаются напряженной физической работой, и спортсменов такие проявления могут возникать гораздо чаще, что обусловлено регулярными перегрузками и преждевременным старением тканей в области сухожилий.

По мнению специалистов, именно у тех, кто занимается активными спортивными тренировками, и не уделяет достаточного внимания и времени восстановительному периоду, возникает тендинит ахиллового сухожилия. Аналогичная ситуация может проявляться при осуществлении чрезмерных нагрузок без прохождения подготовительного этапа.

Как следствие, мышца растягивается слабо, появляются воспалительные процессы, появляются повреждения в области связок. Это сопровождается острым болевым синдромом в период двигательной активности.

Если человек своевременно не посетит специалиста и не начнет лечебные процедуры, это может спровоцировать разрыв сухожилия в дальнейшем.

В отдельных ситуациях повреждение может иметь механическую направленность. Но чаще всего встречается тендинит ахиллова сухожилия, который сопровождается появлением воспалительных очагов.

Если тендинит ахиллова сухожилия носит подобный характер, то лечение осуществляется с применением противовоспалительных средств. При механических повреждениях необходима продолжительная терапия и проведение специальных упражнений до полноценного восстановления тканей связки.

Виды и формы тендинита ахиллова сухожилия

Учитывая факторы, вызвавшие возникновение недуга, и характер протекания заболевания, различают 4 вида тендинита ахиллова сухожилия:

• Асептический острый. При повреждении волокон соединительной ткани организм дает ответную реакцию, при этом инфекция не проникает в пораженную область;
• Фиброзный. Носит хронический характер. В таком случае функциональная ткань постепенно заменяется патологическими образованиями (рубцами);
• Оссифицирующий. Носит хронический характер. Ткани теряют эластичность, появляются кальциевые образования;
• Острый гнойный. Инфекция проникает из близлежащих воспалительных очагов или извне.

Также существует три формы патологии:

• Энтезопатия. Воспалительный очаг располагается в области присоединения связки к пяточной кости;
• Перитендинит. Воспаление распространяется на близлежащие ткани;
• Тендинит пяточного или ахиллова сухожилия. Очаг поражения находится в месте расположения пяточного соединительнотканного тяжа.

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

Факторы, которые вызывают нарушения в данной области, могут носить разный характер.

Возрастные факторы

Как известно, сухожилие представлено двумя видами волокон: коллагеновыми и эластиновыми. Первые отвечают за прочность связки, вторые – обеспечивают способность к растяжению.

Обычно показатель растяжимости ахиллова сухожилия составляет 5% от исходной длины. За счет этого обеспечивается возможность нижней конечности выполнять пружинистые движения, что также говорит об амортизирующей способности сухожилия.

Однако по мере взросления организма способность связки к растяжимости снижается, и повышенные нагрузки могут вызвать микроразрывы и повреждения волокон.

Это объясняет, почему специалисты не советуют лицам в возрасте старше 35 лет приступать к спортивным тренировкам. В подобных ситуациях требуется обязательная разминка и разогрев мышц.

Чрезмерные нагрузки

Очаги поражения могут возникать у лиц с профессиональной физической подготовкой. Причина этого кроется в наличии значительного и регулярного напряжения в области связок. В результате, если отсутствует достаточный период отдыха, ткани лишаются способности к расслаблению и регенерации.

Как правило, спортсмены не придают должного значения начальным признакам недуга. Это может спровоцировать в дальнейшем усиление дегенеративных процессов, приведет к появлению хронического недуга, а также может вызвать полный разрыв связки.

Чтобы не допустить подобных осложнений, даже легкие болевые ощущения следует воспринимать как сигнал к действию, ведь они могут говорить о появлении микронадрывов в тканях и свидетельствовать о необходимости в прекращении (временном или полном) спортивных тренировок. Поэтому, если вы заметили первые признаки заболевания, или у вас диагностирован тендинит ахиллова сухожилия, лечение необходимо начинать как можно раньше. И только опытный врач вам скажет, когда можно возобновлять упражнения, или сообщит о необходимости в их полном прекращении.

Несколько слов о гиперпронации

Физиологическое заваливание стопы внутрь называют гиперпронацией. Подобное положение связки во время ходьбы и других активных движений нередко приводит к травмированию или чрезмерному растяжению.

.

.

.

.

Использование неподходящей обуви

Тендинит ахиллова сухожилия и, как следствие, потребность в лечении подобной патологии могут также спровоцировать:

• Использование неподходящей обуви при выполнении физических упражнений. Это способствует нерациональному распределению нагрузки и может негативным образом сказаться на функциях сухожилия;
• Использование туфлей на каблуке. Женщины, предпочитающие подобную обувь, также рискуют повредить связки в данной области. При этом они могут ощущать дискомфорт в данной области при последующем применении туфлей на плоской подошве.

Деформация Хаглунда

Представляет собой костное образование, имеющее вид пузыря, и расположенное в непосредственной близости от области прилегания к сухожилию. Подобный нарост вызывает необходимость в дополнительном растягивании связки при значительных нагрузках.

В зависимости от наличия воспалительных очагов определяется степень твердости образования.

Инфекционные процессы

В этой ситуации появление воспалительных очагов связывают с проникновением инфекции.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Если рассматривать тендинит пяточного или ахиллова сухожилия, симптомы и потребность в лечении, следует учитывать форму протекания патологии. Она может проявляться как острой степени, так и перетекать в хронический процесс.

Для острой формы характерно постепенное развитие патологии: первоначально человек начинает испытывать болевые ощущения при занятиях спортивными упражнениями, которые исчезают по время передышки. Повторное появление дискомфорта возможно при новой физической активности. Объяснить затихание болевого синдрома можно благодаря срастанию микроразрывов при продолжительном перерыве после тренировок. Однако, если у вас имеются признаки тендинита ахиллова сухожилия на начальной стадии, но лечение проходить вы не хотите, постепенно недуг может приобрести хронический характер.

В подобной ситуации усиление болевых ощущений происходит на протяжении некоторого времени. Кроме того, дискомфорт может носить следующий характер:

• Приобретает ярко выраженный характер во время выполнения физических упражнений, и может возникать даже после подготовительного этапа (разогрева мышц);
• Продолжительность восстановительного периода не влияет на возможность устранения дискомфорта. Он может возникать даже в утреннее время;
• Во время движения по неровной поверхности болевой синдром усиливается.

При этом могут наблюдаться следующие характерные проявления: увеличивается плотность связок; усиливается напряжение в данной области; может наблюдаться покраснение кожных покровов; в месте расположения лодыжки теряется подвижность; локализация боли может наблюдаться на внушительной поверхности; существует вероятность появления отека; возникают трудности при попытке подняться на носочки; в отдельных ситуациях возникает своеобразный скрип в области голеностопного сустава.

Диагностика ахиллова тендинит

Прежде чем поставить диагноз, специалист проводит осмотр пациента и изучает жалобы, полученные от него.

Для подтверждения тендинита используют следующие методы:

• МРТ. Информативность данного способа отмечается при запущенных стадиях заболевания (удается выяснить, скопилась ли жидкость в области поражения) и при наличии рубцовых изменений;
• Рентгенография. О наличии тендинита ахиллова сухожилия позволяет судить рентген. Появляется возможность обнаружить патологические проявления, обусловленные наличием кальциевых отложений;
• Тестирование на присутствие разрывов. Оценивается способность сгибать сустав в положении лежа на животе. При этом появляется возможность определить этиологию и локализацию болевого синдрома;
• Исследования в лабораторных условиях.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Перед появлением серьезных дегенеративных изменений в тканях, недуг поддается лечению без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Однако, если у пациента диагностирован хронический тендинит ахиллова сухожилия, справиться с данным недугом намного сложнее, поскольку он нередко приводит к снижению двигательной активности голеностопного сустава и разрывам сухожилия. Далее мы рассмотрим основные меры, которые, при наличии данной патологии, должны осуществляться в обязательном порядке:

• В первое время после травмирования используют компрессы или примочки со льдом, которые прикладываются к пораженной области каждый 3 часа;
• Если тендинит пяточного сухожилия возникает на фоне попадания инфекции, не рекомендуется использовать вышеуказанный способ;
• Снижение двигательной активности сустава. Это одна из основных мер, которая предполагает использование гипса с целью фиксации голеностопного сустава.

После травмирования нижней конечности, ее необходимо удерживать в неподвижном состоянии в течение 48 часов. Это позволит устранить отечность, сократит длительность восстановительного периода и предупредит появление гематомы.

Лечение методом УВТ при ахиллотендините

Наиболее действенным и современным способом устранения воспалительных процессов, характеризующихся появлением кальциевых отложений в области сухожилий, является ударно-волновая терапия.

В основе положительного воздействия данной новейшей методики лежат следующие механизмы:

• Происходит разрушение кальциевых образований в сухожилиях;
• Болевой синдром не только облегчается, но и полностью исчезает;
• Удается полностью нормализовать кровообращение;
• Улучшается обмен веществ;
• Устраняются воспалительные процессы;
• Происходит регенерация тканей;
• Нормализуется двигательная активность в нижних конечностях.

Получить устойчивый оздоровительный эффект и обеспечить положительную динамику удается уже с первых сеансов. Периодичность и интенсивность процедур определяется в индивидуальном порядке. Кроме того, получить желаемый результат при воздействии ударными волнами позволяет своевременное посещение специалиста.

В медцентре «Здоровье Плюс» с Вами будут работать опытные физиотерапевты, которые в состоянии провести тщательную диагностику, безошибочно поставить диагноз и подобрать наиболее действенные лечебные процедуры. При этом приоритетным направлением нашей деятельности является осуществление процедур УВТ с применением инновационного швейцарского оборудования и с внушительными скидками.

Медикаментозное лечение тендинита ахиллова сухожилия

В первую очередь следует обеспечить неподвижность стопы с целью минимизации нагрузки на нее. Это достигается следующими методами:

• Наложение гипса или шины;
• Применение костылей;
• Применение фиксирующей повязки;
• Наложение хлопчато-бумажного пластыря;
• Использование специальных ортопедических приспособлений.

Также рекомендуется использовать следующие медикаментозные препараты:

• Средства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, к числу которых относится Диклофенак, Нурофен и т.д.;
• Препараты антибактериальной терапии;
• Использование наружных средств: Найз гель, Вольтарен и др.;
• Компрессы с использованием Анальгина и Ацетилсалициловой кислоты – для обезболивания.

После устранения болевых ощущений следует начать массаж и общеукрепляющие гимнастические упражнения.

Физиотерапевтическое лечение ахиллотендинита

Когда речь идет о том, как лучше лечить тендинит ахиллова сухожилия, первостепенное значение имеет физиотерапевтическое воздействие. Оно способствует восстановлению кровотока, улучшает обмен веществ и ускоряет восстановительный период.

При этом проводят нижеследующие мероприятия:

• Стимуляция световыми волнами фиксированной длины (лазерное воздействие);
• Воздействие низкочастотного электромагнитного поля;
• Метод, основанный на воздействии гальванического тока и вводимого при помощи него активного противовоспалительного вещества;
• Использование высокочастотных звуковых импульсов;
• Ударно-волновая терапия: разрушение кальциевых образований с помощью ударных низкочастотных звуковых волн;
• Прогревания;
• Лечебный массаж;
• Специальные упражнения.

Оперативное вмешательство

Потребность в оперативном вмешательстве возникает в ситуациях, когда консервативная терапия не дала желаемого эффекта. При этом реализуются следующие последовательные шаги:

• Кожные покровы рассекают, чтобы получить доступ к связке;
• Производят иссечение плотных кальциевых образований и других патологически измененных тканей;
• После того, как будет удалено 50% пораженных тканей, производят процедуру восстановления коллагеновых волокон с использованием сухожилия из подошвенной мышцы.

Продолжительность восстановительного периода достигает 12 недель. В течение 30 дней после вмешательства пациент носит гипс.

Начало реабилитационны?