В чем причина воспаления неба
Небо – это горизонтальная перегородка, которая находится в ротовой полости и разделяет ее от носовой. Основа двух третей передней части неба костная, пластинчатые отростки вогнутой формы располагаются в верхней челюсти горизонтально. Именно поэтому небо тут твердое на ощупь, а внизу покрыто тонкой слизистой оболочкой. Как и любая другая часть тела, небо подвержено инфекционным поражениям и воспалительным процессам. Из данного обзора вы узнаете, по каким причинам возникают воспалительные процессы в небе, и что можно сделать для их устранения.
Причины возникновения
Причин, по которым может развиваться воспаление неба, очень много. Назовем их:
- cлизистая оболочка в процессе пережевывания все время контактирует с разными видами продуктов. Ее ткани очень нежные, поэтому контакт с грубой, горячей пищей, просто вредными веществами может приводит к их травмированию. Если при этом отсутствует должная гигиена полости рта, проблем не избежать. Или другой вариант – маленькая царапинка, и в мягкие ткани неба уже попала инфекция, которая вызвала отек, появление волдырей и язв на нёбе;
Часто при термическом поражении ткани неба приобретают красный или синеватый цвет.
- кандидозный стоматит либо бактериальная инфекция, которая развивается непосредственно на слизистой неба, также может стать причиной развитий воспалительного процесса. Характерные симптомы – налет грязного белого оттенка, краснота, отечность, мелкие язвы. Болезненность и жжение во время глотания насколько сильные, что больной обычно отказывается от еды. Аналогичные проявления имеет и ангина;
- стоматологические заболевания, которые затрагивают околозубные мягкие ткани. Возможно появление белых пятен во рту, небольших язвочек. Болевые ощущения в данном случае вызывают такие заболевания как стоматиты, пульпиты, кариес. Вполне может быть, что воспалительный процесс развился в результате удаления нерва или раскрытия десны с повреждением функции височно-челюстного сустава;
- лейкоплакия – изменения слизистых в данном случае вызывает постоянное употребление холодной или горячей пищи, механические травмы. Гальванические токи также могут изменить состояние среды в ротовой полости, если вы носите коронки и другие металлосодержащие протезы, брекеты;
- курение – злостные курильщики в большей мере, чем остальные люди, подвержены заболеваниям слизистой рта. Возможно появление опухолей доброкачественного характера, имеющих совсем небольшие размеры. После самопроизвольного вскрытия таких опухолей образуются язвочки.
Если сращения между мышечными отростками неба нет, при длительном ношении протезов возможно развитие воспалительного процесса. Интенсивность течения патологии бывает разной.
Симптомы
Симптоматика воспалений неба может иметь различный характер с учетом этиологии. Например, царапина или небольшая травма доставляют дискомфорт при употреблении пищи, но обычно он незначительный, боль покалывающая. При кандидозе поражается не только небо, но и щеки с внутренней стороны, поэтому неприятные ощущения носят не локализованный, а общий характер.
Кандидоз сопровождается появлением характерного белого налета на слизистой рта.
Если слизистая имеет желтоватый оттенок, рекомендуем проверить печень. Одновременное покраснение небной части и воспаление миндалин указывает на ангину. Может патология затрагивать и язык, что доставляет немалые неудобства при жевании, разговоре. Пораженные участки обычно красные, зудят. В запущенных случаях может развиться десквамативный глоссит.
Температура тела повышается редко, но данный симптом также можно считать косвенным указанием на инфекционное воспаление неба.
Первичное и вторичное воспаление
Первичное воспаление неба развивается в результате действия этиологических факторов и сопровождается образованием в зоне действия повреждающего фактора (или агента) биоактивных веществ – медиаторов. При первичном воспалении изменяется структуру, разрушаются мембраны клеток, становятся другими протекающие в слизистой неба реакции. Данное нарушение может оказывать разное влияние на процессы жизнедеятельности клеточных организмов, которые находятся на небе. Продукты распада первичной стадии приводят к нарушению кровотока в месте воспаления и системному расстройству нервной регуляции. Медиаторы воспаления разрушают пластические и трофические факторы.
По степени выраженности воспаление неба бывает первичным и вторичным.
Вторичное воспаление имеет более значительную степень выраженности и приводит к последствиям, которые связаны с усугублением действия отрицательных агентов. Область действия медиатора в данном случае – периферия, то есть область вокруг изначального очага поражения.
Запущенное вторичное поражение может привести к воспалению слизистой рта.
Факторы вторичной стадии присутствуют в клеточных мембранах и непосредственно влияют на картину развития воспаления. Деятельность некоторых клеток при этом активизируется, они начинают вырабатывать активные вещества относительно других клеток. Итог – накопление недоокисленных ранее продуктов. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении воспаления десны около зуба.
Лечение
Воспалительные процессы в полости рта опасны для здоровья и доставляют значительный дискомфорт человеку. Чтобы вылечить воспаление неба, нужно сначала понять, почему оно возникло. В каждом случае врач назначает программу лечения индивидуально. Во многом она зависит от провоцирующего фактора:
- Если воспаление развилось по причине травмы, будет достаточно средств народной медицины. Полоскания с отварами трав, содой помогут унять боль и создадут защитный барьер, который не позволит распространяться инфекциям и бактериям.
- При наличии стоматологических воспалительных заболеваний (хронический генерализованный катаральный гингивит, пародонтит и пр), нужно сначала устранить причину появления, затем купировать боль. Воспаление неба пройдет само по себе.
- Если воспалены нервы, миндалины, для снятия отека используются антибиотики. Длительность программы лечения составляет в среднем 1-2 недели.
- Стоматит – грибковое заболевание, поэтому для скорейшего выздоровления нужно использовать противогрибковые препараты широкого спектра действия. Доступные формы выпуска – спреи, гели, мази. Тщательно соблюдайте гигиену полости рта и придерживайтесь диеты (мягкая пища, отказ от острого, сладкого).
- Если небо воспалилось из-за запущенного среднего кариеса, пульпита, нужно сначала вылечить зубные заболевания. Больше информации о том, как лечат средний кариес читайте в этом материале.
- При вирусных поражениях слизистые обрабатывают обезболивающими препаратами и антисептиками.
- В тех ситуациях, когда была диагностирована опухоль, пациент направляется на комплексное обследование для определения ее характера и природы возникновения. Злокачественные образования удаляются только хирургическим путем.
На время лечения откажитесь от горячих и холодных напитков, грубой пищи, острых блюд и сладостей. Курение и употребление алкоголя также существенно замедляют процессы заживления.
Возможные осложнения
При отсутствии должного и/или своевременного лечения воспаление неба может переходить в хроническую форму с частыми рецидивами. Наличие язвочек в полости рта существенно ухудшает качество жизни, вызывает болезненность при глотании, питье, приеме пищи. Заражение может распространиться и на другие ткани, вплоть до воспаления надкостницы зуба.
Также со временем патология может перейти на околозубные ткани, язык, слизистую рта, и лечить ее будет намного труднее. Поэтому при появлении неприятных ощущений не тяните время и как можно скорее обращайтесь за помощью к врачу. Ангину лечат только антибиотиками.
Профилактика
Тщательное соблюдение правил личной гигиены – главная мера профилактики воспалительных
заболеваний в полости рта. Зубы чистите минимум дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями, своевременно производите профилактику кариозных проявлений. Больше информации о способах профилактики кариеса смотрите здесь. Следите за тем, что вы едите – твердые продукты (вроде сухариков), острая, перченая пища может травмировать небо или просто оказывает раздражающее действие.
Следите за иммунитетом, избегайте стрессов, закаляйтесь, заботьтесь о здоровье внутренних органов, регулярно посещайте стоматолога. Если проблемы все равно не удалось избежать, обязательно посетите стоматолога, чтобы он определил причину ее возникновения – это могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного лечения.
Видео
Больше информации о том, как выявить и лечить воспаление неба смотрите на видео
Заключение
Воспаления неба развиваются в результате травм, запущенных заболеваний зубов, стоматита, ангины, других инфекций. Лечение зависит от причины, вызвавшей развитие патологии – в легких случаях достаточно полосканий отварами трав, в остальных ситуациях нужно применение антисептических препаратов, возможно, прием антибиотиков. На время восстановления нужно исключить из рациона острую, твердую пищу, сладкое, желательно отказаться от курения и алкоголя. В будущем соблюдайте меры профилактики, и многих проблем получится избежать. Возможно, вам также будет интересно узнать, как лечат воспаление под языком.
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, часто затрагивают небо. Воспаление вызывает множество дискомфортных ощущений. Такой патологический процесс имеет несколько причин, от которых зависит методика лечения.
Функции неба и особенности строения
Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку.
Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в артикуляции и оказывают влияние на тембр голоса и высоту звуков. Таким образом, воспалительный процесс верхнего неба нарушает все функции этого важного органа, поэтому требует обязательного лечения.
Почему возникает воспаление?
Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:
ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;
поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;
нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;
курение;
аллергические реакции на медицинские препараты;
неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;
остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.
Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.
Признаки и симптомы воспаления неба
В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:
Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.
Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.
Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.
При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.
Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.
При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.
Чем лечить воспаление неба, зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет специалиста.
Как проходит лечение воспаления неба?
Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:
Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.
При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».
При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».
Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».
Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.
Меры профилактики
Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:
чистить зубы не менее двух раз в день;
использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;
отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;
обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.
Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Слизистая оболочка полости рта (СОПР) является показателем здоровья человека. Tunica mucosa (слизистая) обладает специфическими защитными свойствами: содержит макрофаги, элементы плазмы, лаброциты, мастоциты.
Уникальное трехслойное строение СОПР позволяет выполнять функцию барьера и противостоять химическому термическому воздействию, мгновенно реагировать на вторжение болезнетворных агентов и быстро восстанавливаться после механического травмирования.
По теме
Понимание патогенеза воспаления неба требует знания его строения. Ткань полости рта условно делится на три слоя, каждый из которых имеет свои характерные специфические особенности:
- Epithelium – эпителиальный слой, который в твердом небе состоит из ороговевших, а в мягком – из упругих клеток.
- Mucosa propria – слизистая ткань.
- Submucosa – уязвимые клетки подслизистого слоя.
Ткани твердого неба имеет сложную структуру. В processus alveolaris (альвеолярном отростке) подслизистый слой отсутствует, в передней зоне отмечается довольно много плотной жировой ткани. Структура мягкого неба состоит из множества эластичных, тонких волокон. Эпителиальная ткань не склонна к ороговению и уязвима для инфицирования вредоносными микроорганизмами.
Патогенез воспаления неба
Особенности слизистой ткани обуславливают потенциальный риск воспаления или его отсутствие в различных зонах. Наиболее устойчива к воздействию патогенных бактерий, вирусов и травм область неба — твердого и мягкого.
Верхнее, твердое небо — palatum durum систематически подвергается механическому трению и за счет ороговевшего эпителия способна быстро регенерироваться. Palatum molle (мягкое небо) более уязвимо к вторжению инфекций.
Воспалительный процесс во рту, включая небо, можно классифицировать таким образом:
- Механические, термические повреждения.
- Stomatitis – стоматит различной этиологии как общая категория воспалительного процесса в полости рта.
- Воспаления бактериальной этиологии как следствие заболевания близлежащих органов полости рта.
- Онкопатология.
Патогенетические механизмы, этиология воспалившейся зоны связаны с первопричинами, чаще всего ими является широкий спектр заболеваний зубочелюстной системы – все виды стоматитов, caries. Микроэрозии механического характера лидируют в перечне состояний, которые хорошо поддаются простым схемам лечения даже в домашних условиях.
Почему воспаляется небо
Мышцы неба активно принимают участие в процессе приема пищи и обеспечивают функцию артикуляции. Любое раздражение, перенапряжение мышечного аппарата — механическое или термическое, может спровоцировать первичное воспаление и сопутствующие ему симптомы.
По теме
Статистические лидеры среди причин воспалительного процесса в тканях неба:
- механические мелкие повреждения, чаще всего в процессе приема пищи;
- термические микротравмы, ожоги слизистой горячей жидкостью или продуктами питания;
- контактные механические травмы при ношении зубных протезов;
- инфекционные заболевания близлежащих органов и тканей;
- грибковые поражения СОПР (слизистой оболочки полости рта);
- дентальные заболевания — кариес, гингивит, пульпит, parodontitis;
- воспаления аллергической этиологии.
Причинами болезненных ощущений при воспалении тканей palatum durum или небных миндалин могут быть такие заболевания и состояния;
- НТН – невралгия nervus trigeminus, сдавление черепичного нерва.
- Гнойное поражение близлежащей костной ткани, остеомиелит.
- Лейкоплакия.
- Доброкачественные новообразования (лимфангиома, сиалометаплазия, гемангиома, папиллома).
- Злокачественные формы онкологии.
По теме
В списке провоцирующих факторов также преобладают механические микротравмы, вызывающие первичную воспалительную реакцию. В области повреждения слизистая ткань мгновенно вырабатывает специфические биоактивные медиаторы.
Вторичное воспаление объяснима снижением активности местной иммунной защиты, когда процесс от очага распространяется на периферию. На этом этапе воспаление неба может сопровождаться дополнительными атаками патогенных микробов и перейти в хроническую форму.
Симптомы воспаления твердого и мягкого неба
Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.
Причины болевых ощущений в небной ткани:
| Причина воспаления | Клинические проявления |
| Механические инфицированные микротравмы неба | Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела. |
| Ангина (тонзиллит). | Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия. |
| Стоматит | Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек. Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе. Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба. Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия. |
| Запущенная форма кариеса, пульпит | Крупные язвенные очаги с налетом. |
| Химическое, термическое повреждение | Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости. |
| Онкопатология. | Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка. |
| Аллергия. | Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения. |
Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе МКБ-С-3.Симптомы нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.
Диагностика
Наиболее простыми для конкретизации диагноза считаются термоповреждения и механические микротравмы неба. Ярко выраженная клиника позволяет врачу назначить адекватные лечебные мероприятия и добиться выздоровления в короткие сроки.
Затруднения может вызвать диагностика стоматитов в зоне неба за передними зубами, заболевания мягкого неба, что обуславливается схожими симптоматическими проявлениями и сопутствующими субъективными ощущениями пациента.
Схема диагностики воспалений неба выглядит таким образом:
- Сбор анамнестической информации, уточнение субъективных жалоб.
- Исключение или подтверждение ранее перенесенных бактериальных вирусных инфекций.
- Визуальный осмотр полости рта, гортани.
- Ларингоскопия, фарингоскопия при клинике воспаления гортани.
- Осмотр и пальпация близлежащих лимфатических узлов (шея, подчелюстные узлы).
- По показаниям при острой форме воспаления — ОАК (общий анализ крови), биохимический анализ крови.
- Иммунография слюны.
- Скрининг гормонального состояния при сопутствующих эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
- Микробиологические анализы микрофлоры слизистой оболочки ротовой полости (при подозрении на грибковые инфекции).
- ПЦР-метод для конкретизации вида инфекционного агента.
- Цитология, цитоморфология, гистология по показаниям при симптомах, указывающих на онкопроцесс.
- Рентгенография.
- Тесты на выявление аллергена.
- Тесты на чувствительность организма к действию антибиотиков.
Диагностический комплекс исследования может включать в процесс не только стоматолога, отоларинголога, но и специалистов узкого профиля — онколога, гинеколога, педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Лечение
Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:
- Ротокан.
- Раствор фурацилина.
- Разведенная по схеме настойка прополиса.
- Хлоргексидин.
- Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.
По теме
Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:
- Гексорал.
- Мирамистин.
- Лидокаин в форме спрея.
- Лидохлор.
- Бензокаин.
- Камистад.
- Холисал.
Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.
Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.
Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.
Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.
Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.
Возможные последствия и осложнения
Близость размещения всей частей структуры зубочелюстной системы считается фактором риска распространения inflammatio – воспаления. Симптомы, возможные признаки, которые должны насторожить при дискомфорте в небном пространстве:
- Слизистая оболочка твердого неба сильно отекла, близлежащая зона полости рта припухла.
- Вкусовая, термическая чувствительность снижается, реакция на кислые, острые блюда постепенно утрачивается без объективных причин.
- Верхняя часть рта болит при пережевывании даже измельченной еды.
- Болевые ощущения при проглатывании пищи длятся более недели.
- Наблюдается кровоточивость десны в сочетании с сильным покраснением неба.
- Заметны длительно незаживающие мелкие ранки на поверхности неба.
- Обнаруживаются уплотнения, мелкие твердые участки на твердом небе.
По теме
Серьезным осложнением запущенного воспаления тканей неба и слизистой ротовой полости в целом могут быть такие патологии:
- Фиброма (доброкачественное новообразование).
- Папилломатоз неба.
- Лимфангиома.
- Цилиндрома (злокачественный процесс неба)
- Плоскоклеточный рак тканей неба.
- Аденокарцинома.
Лечить онкопроцесс чрезвычайно трудно, чаще всего пациенту показано оперативное вмешательство. Прогноз результативности терапии напрямую зависит от своевременности обращения к доктору, а также от возраста, иммунной защиты, общего состояния организма больного человека.
Профилактические меры, предупреждение воспаления неба
Профилактические меры по предупреждению заболеваний неба стандартны и аналогичны превентивным мерам стоматологического здоровья в целом. Предупредить распространение местной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов возможно, если придерживаться правил:
- Соблюдение правил гигиены полости рта.
- Диспансерное наблюдение и контроль состояния СОПР (слизистой оболочки полости рта).
- Регулярные антисептические обработки зубов, десен и всего рта с помощью полосканий, орошений.
- Профилактика появления дентопатологий — кариеса, пародонтоза, гингивита.
- Своевременное лечение и санация ЛОР-органов.
- Выбор разумного рациона.
- Поддержка иммунной защиты.
Воспаление и боль в небе является серьезным сигналом, учитывая довольно хорошие барьерные свойства тканей в этой зоне. Ограничить влияние внешних факторов риска на полость рта, постоянно заботиться о здоровье внутренней стороны челюстной системы — это главные правила профилактики.
Источник