В какое отделение ложат с воспалением легких

В какое отделение ложат с воспалением легких thumbnail

Пневмония – одно из самых опасных заболеваний дыхательных органов. Эта патология одинаково часто встречается как у детей, так и взрослых. Особенно тяжело переносят пневмонию дети младшего возраста, ослабленные люди и лица преклонного возраста. Пневмония может протекать в разных формах и с различными симптомами. Именно от формы болезни, возраста пациента и тяжести его состояния зависит, сколько человек будет находиться на лечении в стационаре. Обычно с пневмонией в больнице лежат около 2 недель, только в тяжёлых случаях время пребывания в стационаре может быть увеличено.

Когда необходима госпитализация

Если у больного диагностирована пневмония, то врач определяет необходимость госпитализации по состоянию человека. Есть группа пациентов, которых лечат в домашних условиях, лечение в этом случае продолжается около 3 недель. В основном это люди с течением болезни лёгкой и средней степени тяжести. Продолжительность лечения в таком случае зависит от ряда факторов, к которым относятся:

  • Разновидность возбудителя.
  • Тяжесть воспалительного процесса.
  • Реакция организма на проводимую антибактериальную терапию.
  • Общее состояние больного.

Лечение воспаления лёгких в условиях стационара показано только пациентам с тяжёлым течением заболевания. Тяжесть течения определяется по специальной шкале CURB65, при этом каждому из показателей соответствует один балл. Рассматриваются такие показатели:

  • Ясность или же нарушение сознания. Это определяется путём задавания больному простых вопросов, ответы на которые не требуют специальных знаний.
  • Артериальное давление. Насторожить врача должно давление ниже, чем 90/60.
  • Увеличение уровня мочевины в крови, более 7 ммоль/л.
  • Возраст пациента. У взрослого человека показанием к госпитализации является возраст старше 65 лет, у детей – возраст до 3 лет.

Если у больного все эти показатели соответствуют нулю, то его допускается лечить в домашних условиях. Если же человек соответствует хотя бы одному из этих показателей, лечение должно проводиться в больничном стационаре.

Воспаление лёгких обязательно лечится в условиях стационара в таких случаях:

  • Если у больного слишком высокая температура, которая плохо сбивается привычными средствами.
  • Если сильно выражены симптомы интоксикации организма.
  • Диагностирована двусторонняя пневмония.
  • Диагностировано тотальное воспаление лёгких.
  • При кашле выделяется гнойная мокрота или в мокроте есть примесь крови.
  • В случае учащения дыхания до 30 вдохов в минуту.
  • Наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.
  • У больного спутанное сознание.
  • Налицо признаки обезвоживания организма.

Кроме того, в условиях стационара показано лечить больных с пневмонией, у которых анамнез отягощён хроническими патологиями. В этом случае организм больного сильно ослаблен. Болезнь развивается слишком стремительно и есть большая вероятность развития серьёзных осложнений.

Пневмония особенно тяжело протекает у детей младшего возраста. Из-за малого веса у них быстро развивается сильная интоксикация, которая нередко оканчивается летальным исходом.

В какое отделение кладут с пневмонией

Если диагностирована пневмония, больному дают направление на госпитализацию в пульмонологическое или инфекционное отделение. С тяжёлым воспалением лёгких больной может быть помещён в реанимационное отделение или же отделение интенсивной терапии. В этом случае за больным должно быть круглосуточное наблюдение. Довольно часто приходится подключать таких больных к аппарату искусственного дыхания.

Если человек проживает в сельской местности и пульмонологического отделения в больнице нет, то больного помещают просто в стационар терапевтического отделения, но лечение проводят согласно принятым нормам. В тяжёлых случаях пациента доставляют в районную больницу в машине скорой помощи.

Если по какой-то причине больной отказывается от госпитализации, лечение проводится дома. Но с больного в этом случае берётся подписка о том, что он отказался от госпитализации. В случае с детьми расписку пишут родители.

Особенности лечения в стационаре

При воспалении лёгких наиболее критичным периодом считаются первые три дня от начала терапии. Больные в это время должны соблюдать постельный режим. Молодым и выносливым людям температуру до 39 градусов в это время не сбивают. Это необходимо для того, что организм сам боролся с инфекцией.

Читайте также:  Воспаление легких нижняя доля правого легкого

Чтобы в лёгких не возникало застойных явлений и не появились пролежни, больной должен несколько раз в день вставать с постели и не спеша прохаживаться по палате на протяжении 15 минут. Когда температура нормализуется, больному показаны непродолжительные прогулки на улице.

Необходимо следить за тем, чтобы больной много пил. Это позволит быстро устранить симптомы интоксикации и нормализовать обменные процессы в организме. Человеку с воспалением лёгких нужно пить витаминизированные напитки. Это может быть зелёный чай с лимоном и мёдом, отвар шиповника, соки и компоты. Не стоит забывать и про обычную воду, которой тоже должно быть достаточно в рационе. В день взрослому следует выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Больному с воспалением лёгких прописывают специальную диету. В рационе питания должны быть лёгкие овощные и крупяные супчики, мясные и рыбные блюда, отварные овощи и много фруктов. От чрезмерного потребления кондитерских изделий стоит отказаться.

При тяжёлом течении болезни показаны частые вдыхания чистого кислорода. Если наблюдается острая дыхательная недостаточность, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Больной должен чётко соблюдать все рекомендации врача, только в этом случае можно избежать тяжёлых осложнений и быстро выздороветь.

Как лечат пневмонию в больнице

Принимая пациента в отделение, дежурный врач внимательно изучает выписку из медицинской карты и ещё раз осматривает больного. По показаниям может быть назначен рентген или компьютерная томография. В течение первых суток нахождения в стационаре у больного берётся на исследование кровь и мокрота. Далее, для оценки эффективности назначенного лечения могут назначаться такие исследования:

  • Печёночные пробы и определение мочевины в крови.
  • Специальное ПЦР-исследование, на определение возбудителя пневмонии.
  • Определение уровня кислорода и углекислого газа в крови.
  • Серологические анализы, для выявления микоплазмоза.

Для оценки общего состояния организма пациенту назначается и анализ мочи. По этому анализу возможно определение антигенов.

Если возбудитель не определён, назначают препараты большого спектра действия. При тяжёлом течении болезни промедление с лечением может стоит больному жизни. Лечение должно быть назначено в течение 4 часов, после поступления больного в стационар.

Схема лечения помимо антибиотиков широкого спектра действия включает и иные лекарственные препараты. Больному обязательно прописывают:

  • Муколитики и отхаркивающие препараты.
  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства.
  • Обезболивающие препараты, если больного беспокоит сильная головная боль или боль в грудной клетке.
  • Витаминные препараты.

Помимо этого, в схему лечения включают физиотерапевтические процедуры. Больным с воспалением лёгких показаны электрофорез, парафин, озокерит. Лечащий врач может прописать лечебный массаж спины и дыхательную гимнастику.

Антибиотики обычно назначаются курсом в 7-10 дней. В тяжёлых случаях показано внутримышечное или внутривенное введение. Если течение болезни очень тяжёлое, курс терапии антибиотиками может быть растянут на 3 недели. В этом случае лекарственные препараты разных групп чередуют, чтобы у возбудителей не выработалась устойчивость.

Лечение антибиотиками может быть больше месяца, если воспаление вызвано синегнойной палочкой или энтеробактериями.

Иногда после проведённого лечения основные симптомы исчезают, но показатель СОЭ в крови остаётся высоким и на рентгеновском снимке нечётко просматриваются участки лёгочной ткани. В таких случаях продление терапии антибиотиками не требуется. Следует учитывать, что антибиотики действую на причину болезни, а не на морфологию.

Когда пациент считается здоровым

Считается, что пациента полностью вылечили, если у него отсутствуют характерные симптомы заболевания. Выписывают больного из стационара после нормализации температуры, стабилизации дыхания и улучшении данных рентгенограммы.

После выписки из больницы больной наблюдается по месту жительства ещё около полугода. За это время человек несколько раз делает рентген и сдаёт анализы крови. Если патологические явления не выявлены на протяжении этого времени, то больного снимают с учёта.

Читайте также:  Заразно ли воспаление легких для ребенка

Пациенты с воспалением лёгких лечатся в стационаре на протяжении 2-3 недель. Если течение болезни сильно тяжёлое, госпитализация продолжается около месяца. В первые дни показан постельный режим, после нормализации состояния больному разрешаются непродолжительные прогулки.

Источник

[поль­зоват­ель забло­киров­ан]
[320K]

3 года назад

Пневмония бывает внебольничной (обычная пневмония) и внутрибольничной (госпитальной).

При возникновении внебольничной пневмонии, в зависимости от степени ее тяжести (легкая, средняя, тяжелая с признаками ДН – дыхательной недостаточности и выраженного интоксикационного синдрома) пневмония лечится:

  1. Амбулаторно в поликлинике на больничном листе у участкового терапевта.
  2. Дневной стационар при поликлинике у участкового терапевта.
  3. Стационар дневного пребывания при круглосуточном стационаре терапевтического отделения.
  4. Круглосуточный стационар терапевтического отделения.
  5. Пульмонологическое отделение крупной клиники. Пневмонии тяжелые, затяжные, с дифференциальной диагностикой с туберкулезом и раком легких, ибо в таком стационаре проводится дообследование: МСКТ ОГК, ФБС (фибробронхоскопия) с исследованием промывных вод бронхов, R – графия ОГК с томографией, спирографией и др.
  6. Отделение торакальной хирургии, где лечатся больные с осложнениями: эмпиема плевры (гнойный плеврит), пневмоторакс, буллезная эмфизема легких с осложнившей ее пневмонией.
  7. ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии), где находятся пациенты с тяжелой пневмонией, явлениями ДН (дыхательной недостаточности), ТИШ (токсико – инфекционного шока), СПОН (синдром полиорганной недостаточности), сепсиса. Проводится интенсивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, ИВЛ (искусственная вентиляция легких). По улучшению состояния – переводят на самостоятельное дыхание. При отсутствии спонтанного дыхания, по показаниям через 3 – 4 дня, “снимают с трубы” и проводят трахеостомию, так как в таком случае может возникнуть особый вид пневмонии – Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), в этом случае нужны очень специфические антибиотики широкого спектра.
  8. Есть и другие виды пневмоний: гипостатическая и застойная у больных с ХСН (хроническая сердечно – сосудистая пневмония), в таком случае пневмонию лечат как фоновое заболевание при ИБС, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, инсульте в том отделении, где пневмония диагностирована.
  9. Аспирационная пневмония может быть рвотными массами, чаще в состоянии тяжелого алкогольного опьянения или алкогольной комы. Лечится как осложнение во время нахождение пациента в отделении токсикологии.
  10. Сейчас выделят пневмонию у лиц с иммунодефицитом,в частности, у ВИЧ – инфицированных. Такие пневмонии лечатся в обычном отделении терапии (чаще всего) или в отделении для больных ВИЧ и на фоне антибактериальной терапии получают ВААРТ- терапию (Высокоактивная антиретровирусная терапия).

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Evain­a
[178K]

3 года назад

Всё зависит от того в какой больнице находится пациент, у которого диагностирована пневмония (воспаление лёгких). Обычно в городах и областных центрах это больницы в которых есть пульмонологическое отделение. Отделение пульмонологии.

В других населённых пунктах, таких как посёлки, сёла, посёлки городского типа такие пациенты скорее всего будут лечиться в “Терапевтическом отделении” или в “Инфекционном отделении”.

Альжб­ета
[91.6K]

3 года назад

Случаи разные могут быть. Все будет зависеть от локализации воспаления и степени тяжести.

Когда-то пневмония лечилась только в условиях стационара. Сейчас в связи с бедностью медицины многих лечат амбулаторно. Я до сих считаю, что нельзя так лечить пневмонию. Последствия подобного лечения могут быть плачевными.

Если двухсторонняя пневмония, то лечение проходит в терапии или пульмонологии.

В тяжелых случаях, при поражении не только нижних, но и верхних долей легких, а также с осложнениями( острая дыхательная недостаточность,инфекционно-токсический шок) лечение может проходить в условиях реанимации.

35768­9092
[283K]

3 года назад

Смотря, какая поликлиника или больница.

К примеру, в нашем городе нет специального отделения для больных с проблемами легких, поэтому обычно таких больных определяют в терапевтическое отделение.

Если же клиника более продвинутая и у нее есть много отделений, то скорее всего это будет отделение пульмонологии.

Так что, нужно смотреть, случаи бывают разные и больницы соответственно тоже разные.

Peres­vetik
[851K]

3 года назад

Обстоятельства будут зависеть о того, каков населенный пункт или город. Если в крупных городах имеются отделения пульмология, то госпитализируют в них, если такое отделение отсутствует, то больного определяют в терапию. Также будет зависеть госпитализация от степени протекания болезни. Ведь воспаление легких бывает разной тяжести, средняя или тяжелая.

Когда течение легкое, то такое заболевание лечится даже амбулаторно.

Если сильная инфекция, то иногда больного кладут в инфекционное отделение. Если человеку совсем плохо и пневмония дала сильное обострение, ему тяжело дышать, то могут положить также в реанимацию.

angre­n
[231K]

3 года назад

Если в местном стационаре есть отделение пульмонологии, то больного с воспалением легких положат в это отделение и лечить его будет врач- пульмонолог. Если больница небольшая, нет специализированного отделения, в котором лечат заболевания лёгких, то положат в терапевтическое отделение или инфекционное. А если пневмония протекает очень остро и тяжело, то могут положить и в реанимацию. Сейчас это заболевание в ряду смертельных, если болезнь развивается стремительно и организм не реагирует на лечение антибиотиками, то возможен и летальный исход болезни.

Azama­tik
[54.3K]

2 года назад

Пневмонией называется воспаление легких, вызванное чаще всего бактериальной инфекцией.

С этим диагнозом чаще всего лежат в отделении пульмонологии.

Если стационар не разделен на отделений, а все – это терапия, то больной с пневмонией может лечиться там.

С осложнениями данной нозологии лежат уже в отделении реанимации.

Если лечение требует хирургического вмешательства (абсцесс, эмпиема и тд), то больной должен быть в отделении торакальной хирургии.

Boost­er
[60.4K]

3 года назад

Теперь пневмонии очень серьезные.

В последние 5-7 лет. (У меня жена врач).

В Беларуси стараются их вовремя диагностировать и лечить в стационаре почти во всех случаях.

Часто встречаются виды пневмонии, которые устойчивы к стандартным программам антибиотикотерапии и антибиотик буквально приходится подбирать.

А делать такое можно лишь в условиях стационара.

А лечение больные с воспалением легких проходят в отделении пульмонологии.

владс­андро­вич
[608K]

3 года назад

Легкими и все что с ними связано, в медецине занимается такая наука и раздел медицины, как пульмология, поэтому должны положить такого больного, именно в это отделение. Иногда если такого отделения нет в больнице, так как она просто мала, то могут положить в инфекционное отделение, которое есть практически везде.

Белов­одье
[3.2K]

3 года назад

Если есть в лечебно-профилактическом учреждении специализированное отделение или пост, то в пульмонологическом. Если нет, то инфекционное или терапевтическое.

Но лечение в любом случае проводится специфическое.

как правило, в пульмонологии, или в терапии, если нет отделения пульмонологии, но не в инфекционном, пневмония -не заразная болезнь.

Черны­й Котик
[7K]

3 года назад

Если город небольшой то обычно с пневмонией лежат или в терапии или в инфекционном отделении

Знаете ответ?

Источник