В какую фазу воспаления показана дециметроволновая терапия

Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) – метод электролечения, заключающийся в воздействии на ткани организма электромагнитным полем сверхвысокой частоты 461,5 МГц (длина волны 5,5 дм) и мощности до 60 Вт, а также 915 МГц (длина волны 3,3 дм) при мощности до 30 Вт.

Электромагнитное поле дециметрового диапазона подводят к пациенту с помощью излучателей, которые концентрируют силовые линии поля в параллельные пучки, в результате чего достигается локальное воздействие на отдельные участки тела больного.

При релаксационных колебаниях дипольных молекул воды возникают диэлектрические потери с преобладанием преобразования СВЧ-энергии в тепло. ДМВ проникают в ткани организма на глубину 9-11 см, при этом различные ткани организма хорошо и равномерно поглощают энергию. Толщина кожи, подкожного жирового слоя и поверхности раздела сред организма не влияет на коэффициент отражения волн, поэтому в них не возникает перегрева.

Под влиянием ДМВ в тканях организма возникают выраженные местные реакции: повышается местная температура на 1-2 °С, значительно усиливается микроциркуляция, повышаются ферментативные процессы и обмен веществ, изменяется онкотическое давление и др.

Установлено, что под влиянием ДМВ стимулируется деятельность желез внутренней секреции – глюкокортикоидная функция надпочечников, тиреотропная функция щитовидной железы. В зависимости от исходного состояния повышается или понижается деятельность желез внешней секреции.

Предлагается применение ДМВ-терапии в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследованиями установлено, что в момент воздействия нормализуется моторная функция желудка (по данным электрогастрограммы) и кислотообразование (по данным Ph-метрии), а под влиянием курсового воздействия ускоряются сроки рубцевания язвенного дефекта.

При применении ДМВ-терапии возникают выраженные противовоспалительный, обезболивающий, трофический эффекты. Наблюдается десенсибилизирующее действие микроволн дециметрового диапазона.

Показания:

• заболевания, протекающие с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, ревматоидный артрит и др.);

• острые и подострые воспалительные заболевания различной локализации (трахеит, бронхит, воспаление легких, яз венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, хронический гепатит, хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки, острый и хронический аднексит в стадии обострения, острый и хронический цистит в стадии обострения, острый и хронический простатит, острый и подострый неврит, острые и подострые воспалительные заболевания придаточных пазух носа);

• травматические повреждения костей и сочленений, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы в стадии обострения.

Противопоказания: злокачественные новообразования, кровотечения, заболевания крови.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

В качестве генераторов электромагнитных волн дециметрового диапазона 461,5 МГц используют аппараты «Волна-2», «Ромашка», «Ранет ДМВ-20», а диапазона 915 МГц аппарат «Электроника Терма». К аппарату «Волна-2» прилагаются излучатели: прямоугольный (160 x350 мм), цилиндрический (диаметр 130 мм) и сферический для суставов (160 х 120 мм). К аппарату «Ромашка» прилагаются излучатели: прямоугольный (160 х 120 мм), цилиндрические (диаметр 40 и 100 мм) с керамическим заполнением и вагинальный. К аппарату «Ранет ДМВ-20» прилагаются излучатели: цилиндрические (диаметр 40 и 100 мм) с керамическим заполнением, ректальный и вагинальный. К аппарату «Электроника Терма» прилагаются излучатели: прямоугольный, два цилиндрических и десневой.

Полые излучатели аппаратов ДМВ-терапии располагают над облучаемой поверхностью с зазором 5 см, а с керамическим заполнением контактно. На полостные излучатели надевают специальные защитные кожухи или резиновые мешочки.

Аппарат «Волна-2» должен эксплуатироваться в экранирующей кабине. Прочие аппараты специально оборудованных помещений не требуют.

Воздействие ДМВ дозируют в ваттах, при этом учитывают ощущение больным тепла. На аппарате «Волна-2» слаботепловая доза соответствует мощности 20-30 Вт, умеренно тепловая 40-60 Вт и интенсивно тепловая 70-100 Вт. На прочих аппаратах ДМВ-терапии слабое тепло появляется при мощности 5-10 Вт, среднее при 12-20 Вт. Продолжительность процедур ДМВ-тера¬пии 10-15 мин. Курс лечения назначается 10-12 процедур.

Предупреждение: перед оперативными вмешательствами, диагностическими пункциями (например, верхнечелюстных пазух) ДМВ-терапия не применяется, так как возникающая на длительное время гиперемия области воздействия приведет к повышенной кровоточивости.

Некоторые методики проведения процедур

Воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку

ДМВ-терапия проводится через час после приема пищи. Область живота должна быть обнажена или накрыта салфеткой. Цилиндрический излучатель от аппарата «Волна-2» располагают над пилородуоденальной областью с зазором 5 см от тела больного. Интенсивность воздействия увеличивают с 20 до 50 Вт через каждые три процедуры. Продолжительность воздействия 10-15 мин. При воздействии аппаратами «Ромашка» и «Ранет ДМВ-20» используют круглый, с керамическим заполнением излучатель 100 мм, который помещают в эпигастральную или пилородуоденальную область контактным методом. Интенсивность воздействия 10-15 Вт, продолжительность воздействия 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

Воздействие на область почек и надпочечников

Прямоугольный излучатель от аппарата «Волна-2» располагают в области проекции почек со спины с зазором 5 см. Интенсивность воздействия 30-50 Вт, продолжительность воздействия 10-12 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Воздействие на суставы

Гибкий плоский излучатель от аппарата «Электроника Терма» помещают на сустав (коленный, голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный) контактным методом и фиксируют бинтом. Интенсивность воздействия 15-20 Вт, продолжитель¬ность воздействия 10-12 мин ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.

Излучатель сферический от аппарата «Волна-2» помещают на пораженный сустав с зазором 1,5 см (через полотенце). Интенсивность излучения 30 Вт, продолжительность воздействия 15 мин. Курс лечения 8-10 процедур.

Воздействие на предстательную железу

Положение больного лежа на кушетке на боку с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. На ректальный излучатель аппарата «Ранет ДМВ-20» надевают резиновый мешочек, смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 7 см, излучатель фиксируют мешочками. При противопоказаниях к введению ректального излучателя в прямую кишку используют наружную методику воздействия с помощью круглого керамического излучателя диаметром 40 мм. Излучатель фиксируют в промежности впереди анального отверстия. Интенсивность воздействия 5-10 Вт, продолжительность воздействия 8-10 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.

ДМВ-терапия — лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Микротоки глубоко проникают в ткани и органы, влияя на протекающие в них физиологические процессы.

Как действует

В организме поглощенная электромагнитная энергия преобразуется в тепловую. Выделение тепла в облучаемых областях достигает максимума на 10-15 минуте терапии, затем прекращается. Наибольшему нагреванию подвергаются ткани и органы, богатые водой (кровь, лимфа, легкие, мышцы). Их температура может подниматься на 3-4 градуса. В меньшей степени прогреваются кожа и жировые отложения.

Под влиянием тепла в тканях расширяются мелкие сосуды, усиливаются обменные процессы. Снижение сосудистого сопротивления приводит к улучшению кровообращения и благотворно отражается на работе сердечной мышцы. У пациентов повышается сократительная активность миокарда, усиливается кровоснабжение всех, в том числе ишемизированных, участков сердца. Немного снижается артериальное давление.

Прогревание мышц способствует устранению спастических состояний. Происходит высвобождение зажатых спазмированными волокнами сосудов и нервов. Такой эффект проявляется ослаблением болевых синдромов и восстановлением нормальной работы органов.

Вследствие расширения бронхов более глубоким становится дыхание. Облегчается состояние больных с бронхиальной астмой, купируется астматический статус.

Установлено, что под влиянием дециметровых волн также усиливаются функции эндокринных желез. В первую очередь это касается надпочечников и щитовидной железы. В надпочечниках повышается образование глюкокортикоидов, блокирующих развитие в организме воспалительных процессов. Деятельность щитовидной железы может усиливаться или подавляться в зависимости от исходного состояния органа.

В целом прохождение курса ДМВ-терапии позволяет пациентам избавиться от болевых ощущений, улучшить общее самочувствие и восстановить нарушенную вследствие заболевания функциональную активность.

Показания и противопоказания

ДМВ-терапия поможет уменьшить боль в спине или суставах.

Основаниями для назначения процедур могут служить:

• остеохондроз;
• корешковые синдромы;
• артрозы;
• артриты (в том числе ревматоидный);
• бронхиальная астма (вне стадии обострения);
• хроническая или острая пневмония;
• артериальная гипертония 1 степени;
• состояния после инфаркта миокарда (к лечению приступают не ранее, чем через 30 дней после приступа);
• стенокардия напряжения 1 степени;
• порок митрального клапана сердца;
• атеросклероз;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта;
• воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и др.);
• почечные или печеночные колики;
• спазмы мочеточников;
• почечная или печеночная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• болезнь Рейно;
• искривления позвоночника;
• климактерические расстройства;
• вегетососудистая дистония;
• фурункулез;
• паркинсонизм.

Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• кровотечения;
• открытая форма туберкулеза;
• наличие кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• стеноз желудочного клапана (при язвенной болезни);
• тиретоксикоз;
• стенокардия покоя;
• артериальная гипертония выше 2 степени;
• ишемическая болезнь 2-3 степени.

При беременности запрещены воздействия на область живота.

Порядок проведения процедур

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Перед ее началом больного просят снять с себя все металлические украшения. Оголяют только ту область, которая подлежит электромагнитному облучению.

ДМВ-излучатели прижимают непосредственно к коже (контактная методика) или располагают на расстоянии 3-4 см от тела (дистантная методика). При полостной методике излучатель стерилизуют и вводят в прямую кишку или влагалище.

Процедуру дозируют по выходной мощности микротоков и ощущениям больного. При контактной и полостной методике мощность не должна превышать 10 Вт, при дистантной — 20 Вт. Пациент должен чувствовать только умеренное тепло. При возникновении неприятных ощущений потоки энергии снижают.

Процедура длится 8-15 минут. После ее завершения больного просят отдохнуть еще 20 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. На курс назначают 5-12 процедур. Повторную терапию рекомендуют не ранее, чем через 2 месяца.

Облучение дециметровыми волнами хорошо сочетается с магнитотерапией, ультразвуком и грязевыми аппликациями. Совмещение методик позволяет повысить эффективность лечения и продлить период ремиссии заболевания.