В медицине воспаление простатита

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник

Лечение простатита любого происхождения предполагает применение противобактериальных, симптоматических (для снятия болей и отеков) и восстанавливающих препаратов (для регенерации тканей железы, укрепления ее иммунитета). Эффективность применяемых средств усиливают физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения при помощи лекарств

Без медикаментозной поддержки вылечить инфекционное поражение невозможно. Антибиотики включают в схему лечения и при застойном простатите (конгестивном), поскольку воспаление не возникает без участия патогенов. Для лечения простаты подходят только те препараты, вещества которых способны проникать в ее ткани и накапливаться там в необходимой концентрации.

Антибактериальная терапия

Для терапии хронического простатита различного происхождения наиболее ценны фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин»). Современные методы лечения включают препараты последнего поколения: «Авелокс», «Таваник». Их действующие вещества сохраняют свою активность в щелочной и кислой среде. Препараты не только эффективно подавляют инфекцию, но и стимулируют собственный иммунитет простаты – повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Это означает, что специальные клетки (зернистые лейкоциты) активнее начинают поглощать патогены. В комбинации может быть назначен триметоприм («Бактим», «Бисептол») – антибиотик, который усиливает действие фторхинолонов.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович о лечении простатита антибиотиками

При острой форме бактериального простатита применяют цефалоспорины 3 поколения («Цефтриаксон»). В первые дни лекарства вводят посредством капельницы, затем внутримышечно. При необходимости лечение дополняют макролидами («Фромилид», «Сумамед») и тетрациклинами («Юнидокс солютаб»), которые эффективны при микоплазменном и хламидийном простатите. Фторхинолоны уничтожают инфекцию (бактерицидное действие), а макролиды и тетрациклины замедляют ее развитие (бактериостатическое действие).

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от двух до четырех недель, затем оценивается динамика. Если она положительна, то лечение может быть продлено еще на месяц.

Свечи при простатите

Свечи (ректальные суппозитории) обеспечивают максимально быструю доставку лекарственных препаратов к простате, поскольку прямая кишка находится рядом с ней. При простатите применяют следующие виды:

Обезболивающие: с белладонной, «Анестезол».
Противовоспалительные: «Диклофенак», «Вольтарен» (снимают отек простаты и уменьшают боль).
Комбинированные: «Проктоседил» с противовоспалительным веществом и антибиотиком, активным против кишечных палочек, стафилококков и стрептококков. На грибы и вирусы не действует.
Антибактериальные: «Рифампицин», «Азитромицин» (эффективны при хламидийных простатитах).
Иммуностимуляторы животного происхождения (на экстракте простаты): «Витапрост», «Простатилен». Улучшают кровоснабжение и уменьшают отечность железы, облегчают симптомы расстройства мочеиспускания.

Ректальные суппозитории при простатите

Фитосвечи: с маслом семян тыквы, «Гемо-про», «Биопрост», «Какао-фитосвечи».
На продуктах пчеловодства: «Простопин», «Прополис ДН», «Фито-прополис». Уменьшают воспаление, оказывают выраженный антибактериальный и иммуномодулирующий эффект.
С ихтиолом (вещество, получаемое из горючих сланцев). Эффективны против дрожжевых грибков, стафилококка, стрептококка. Оказывают обезболивающее действие, расширяют сосуды.
С ферментами: «Лонгидаза». Стимулируют восстановление тканей на клеточном уровне.

Свечи на натуральном сырье применяют в качестве компонента вспомогательной терапии простатита параллельно с антибактериальными препаратами. Ректальные суппозитории усиливают их эффективность и способствуют восстановлению поврежденных тканей железы.

Вспомогательные препараты

Для облегчения мочеиспускания при простатите назначают альфы-адреноблокаторы («Омник», «Гентамицин») и спазмолитики («Но-Шпа»), которые расслабляют гладкие мышцы, снимают спазмы. Мужчинам пожилого возраста могут прописать гормональные препараты для снижения активности андрогенов и предотвращения разрастания тканей простаты («Флутамид», «Андрокур»).

Для лечения хронического простатита многие урологи назначают инъекции препарата «Простакор», который содержит то же вещество, что и свечи «Простатилен», − вытяжку простаты крупного рогатого скота. Средство эффективно снимает отеки железы, тонизирует мочевой пузырь, предотвращает тромбозы вен малого таза.

К иммуномодулирующим средствам животного происхождения относится препарат «АСД-2» (биогенный антисептик-стимулятор Дорогова). Официально в качестве лечебного средства не признан. При простатите применяют для усиления иммунного ответа всего организма (экстракт простаты действует избирательно − именно на железу).

АСД фракция 2 в форме свечей продается по цене около 350 рублей

Положительную роль в лечении простатитов играют кроворазжижающие и противовоспалительные БАДы:

На основе тыквенного масла: «Тыквеол», «Пепонен», «Простамед».
С экстрактом плодов пальмы сабаль: «Простамол Уно», «Простаплант».
С продуктами пчеловодства: «Цернилтон», «Аденопростал».

Степень эффективности этих препаратов при простатите зависит от особенностей организма. Одним мужчинам они помогают буквально за неделю, другие не ощущают результата.

Какие препараты для лечения простатита вам подходят?

Физиотерапия при простатите

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения простатита любого происхождения (при обострении ее не применяют). Процедуры направлены на активизацию кровотока в железе, улучшение происходящих в ней обменных процессов, усиление секреции и очищение протоков. Физиотерапия усиливает эффект от применения антибактериальных препаратов. К противопоказаниям относятся любые новообразования в теле простаты (кисты, абсцессы, аденома).

Основные методы:

Магнитотерапия. Магнитные волны направляются на простату через пластины, размещенные в области промежности;
Лазеротерапия. При простатите облучение осуществляется наружно (через область промежности), при помощи ректального датчика или акупунктурно (воздействие лучом на определенные точки);
Электрофорез (гальванизация) – стимуляция тканей слабыми токами. При простатите используется одновременно с лекарственными препаратами (хлористый кальций, новокаин, антибиотики в виде инъекций) для ускорения их доставки к тканям простаты. Препараты обычно вводятся ректально. Разновидность процедуры – воздействие синусоидальными и диадинамическими токами. Электроды устанавливают на лобок и промежность;
УВЧ-терапия – воздействие на простату токами сверхвысокой частоты. Электроды располагают на пояснице и крестце. При хроническом простатите применяют токи КВЧ (крайне высокой частоты);
Воздействие ультразвуковыми волнами. При простатите производится как ректально, так и трансабдоминально (через живот). Помимо противовоспалительного влияния на простату, процедуры улучшают эрекцию;
Прогревание. Применяется только в период ремиссии простатита. Процедуру можно проводить дома в теплой ванне (бане, сауне) или в физиотерапевтическом кабинете при помощи уретрального зонда, излучающего микроволны;
Грязелечение (тампоны, ванны, аппликации). Процедуры эффективно снимают воспаление и усиливают темпы регенерации тканей железы. Для лечения простатита применяют сульфидные, топочные, торфяные грязи, сапропель.

К методам физиотерапии также относится трансректальный или наружный массаж простаты. С его помощью протоки быстрее освобождаются от накопившегося секрета, улучшается кровоснабжение железы. Проводить можно как в кабинете врача, так и самостоятельно в домашних условиях при помощи специального массажера.

Неспецифические методы лечения простатита

К неспецифическим методикам физиотерапевтического лечения простатита относятся следующие:

Гирудотерапия (лечение пиявками). Способ высокоэффективен. Пиявки способствуют усилению кровотока, впрыскивают разжижающие кровь и антисептические вещества (гирудин). Процедура оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, расслабляют мускулатуру простаты, нормализуют мочеиспускание;
Лечение простатита по Островскому (народный целитель). Основной акцент делается на соблюдении диеты: прием тыквенного или льняного масла в течение полугода, употребление салатов с пророщенной пшеницей и рожью, отваров шиповника. Рекомендовано включить в рацион имбирь, петрушку, облепиху, яйца, минимизировать количество жирной и тяжелой мясной пищи. Такая диета очистит кровь и усилит ее движение. Рекомендации Островского в данном случае не отличаются от назначаемой при простатите диеты;

Виталий Островский подробнее о рецептах и продуктах питания для улучшения мужской силы

Акупунктура и иглоукалывание. Эффективность методов при простатите довольно низкая. Суть заключается в воздействии на биоактивные точки, за счет чего происходит активизация кровотока и расслабление тазовой мускулатуры;
Ощелачивание по Неумывакину. Суть теории в том, что если биологические жидкости организма слишком закислены, то человек становится уязвим для массы заболеваний (в том числе для простатита). Чтобы этого избежать, нужно принимать соду, причем по особой методике (по Неумывакину). Метод сомнителен, официальной медициной считается не только неэффективным, но и опасным;
Голодание. По отзывам мужчин, голодание или переход на сыроедение действительно может помочь избавиться даже от тяжелых форм простатита в сочетании в запорами и геморроем. Подробнее с их опытом можно ознакомиться на тематических форумах, например https://golodanie.su/forum/showthread.php?t=17515.

Из всех вышеперечисленных методов врачи больше всего не доверяют ощелачиванию, считая, что при простатите методика бесполезна, а на желудочно-кишечный тракт может повлиять негативно.

Хирургическое лечение простатита

К хирургическому вмешательству при простатите прибегают в трех случаях:

Необходимость срочного удаления (дренирования) полостей с гноем, образовавшихся вследствие острого воспаления.
Большой объем патологически измененных (склерозированных) тканей, затрудненное мочеиспускание из-за поражения шейки мочевого пузыря или простатической части уретры.
Множественные камни (конкременты, кальцинаты) в теле простаты.

Кисты («холодные абсцессы») и абсцессы удаляют пункционно (через прокол). Гнойные массы откачивают, полости промывают антисептиками, вводят дубильные вещества, создают вакуум для слипания стенок. При необходимости осуществляется открытый доступ через разрез брюшной стенки и мочевого пузыря. После операции назначают препараты для сосудов («Трентал», «Венорутон»), антибиотики и прогревания.

Камни и склерозированные ткани – следствие хронического простатита. Хирургическое вмешательство производится эндоскопическими методами (ТУР – трансуретральная резекция). В мочеиспускательный канал вводят инструмент, при помощи которого осуществляют внутриполостные манипуляции.

О том, как проводится трансуретральная резекция предстательной

При наличии множественных камней (при хроническом калькулезном простатите) производят субтотальную резекцию простаты – удаляют все ткани вместе с конкрементами. Различные методики растворения и выведения камней из железы неэффективны (по мнению специалистов).

Трансуретральную электрорезекцию железы проводят также при бактериальном простатите для удаления хронических воспалительных очагов. Протоки вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое.

Хирургическое вмешательство при простатите применяют в крайних случаях, когда дискомфорт от постоянных рецидивов превышает таковой от постоперационных осложнений. Если консервативная терапия дает положительный результат, то оперативные манипуляции не производят.

Самые эффективные народные средства для лечения простатита

Народные способы лечения простатита не заменяют медикаментозную терапию, но при грамотном применении могут послужить хорошим подспорьем. Эффективные средства:

Продукты пчеловодства: маточное молочко, пыльца, пчелиный подмор, мед, прополис;
Фитотерапия: отвары семян и травы петрушки, зверобоя, кипрея, осиновой коры;
Настойки на имбире, чесноке, бобровой струе (железы бобров);
Употребление тыквенных семечек, свежей петрушки и сельдерея.

К народным методам лечения простатита также относятся аппликации из глины и озокерита на область промежности (эффект аналогичен процедурам прогревания).

Диета и образ жизни

Соблюдение диеты – обязательное условие успешного лечения острого инфекционного простатита и поддержания ремиссии хронического. Также важно минимизировать влияние на организм провоцирующих воспаление факторов.

Основные принципы диеты при простатите:

Не есть острой, слишком соленой и жирной пищи. Не злоупотреблять маринадами, соленьями и копченостями, кофе, крепким чаем. Алкоголь при остром простатите категорически противопоказан, при хроническом в ряде случаев врачи допускают прием минимальных доз. Реакция организма на спиртное индивидуальна, зависит от формы и причины воспаления. Многим мужчинам для смены ремиссии простатита на обострение достаточно 100 г пива (подробнее об алкоголе при простатите).
Не допускать запоров. В рационе должно быть две трети клетчатки (каши, овощи, фрукты). Не злоупотреблять белком. Из-за застоя каловых масс прямая кишка расширяется и давит на простату, вызывая закупорку ее протоков и усиление болей.
Включить в рацион сельдерей, петрушку, имбирь, тыквенные семечки – это естественные источники элементов, необходимых для нормальной работы простаты.

При хроническом простатите обострение может начаться из-за переохлаждения, слишком интенсивной половой жизни (мускулатура железы переутомляется), проникновения патогенов во время незащищенного полового акта (касается любых видов интимных контактов).

Заниматься сексом во время ремиссии простатита можно и нужно. Это хороший способ очищения протоков железы, заменяющий пальцевой массаж. Важное условие, о котором упоминают специалисты, − секс должен быть желанным, эмоциональным. Только так стенки простаты наиболее эффективно сокращаются.

Последствия невылеченного простатита

Симптомы воспаления простаты могут пропасть сами по себе, но это не означает, что устранена причина. Патогены часто оказываются заблокированными в протоках железы, их не показывают анализы (диагностируют небактериальный простатит), но периодические обострения возникают. Острый простатит на ранней стадии можно вылечить полностью.

Если инфекция в простате до конца не уничтожена, то следствием ее активности будет постепенное необратимое повреждение функциональных клеток железы и отравление органа продуктами распада. На фоне вялотекущего хронического простатита образуются кальцинаты, которые при большом количестве приходится удалять вместе с железой.

Кальцинаты в предстательной железе

Патогены могут мигрировать в почки, яички и мочевой пузырь, вызвав их воспаление. Без лечения простатит приводит не только к импотенции, но и к бесплодию (все о влиянии простатита на зачатие). Острое воспаление предстательной железы без адекватной терапии в ряде случаев заканчивается летальным исходом из-за прорыва абсцесса и заражения окружающих тканей.

Сколько стоит лечение простатита и как выбрать клинику

При остром простатите нет времени выбирать клинику. Оптимальный вариант – вызов скорой помощи и госпитализация в стационар. Такое лечение бесплатно. После снятия симптомов и исключения угрозы жизни можно выбирать, где проходить реабилитацию.

Больше всего средств мужчины тратят на лечение хронического простатита. Тут многое зависит от грамотности врача: насколько точна диагностика и адекватна назначенная терапия. Надежный метод выбора специалиста и клиники – по отзывам. Причем не на сайтах учреждений или самих урологов, а на специализированных форумах (https://forum-prostatit.ru/forum/viewforum.php?f=2, https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1059, https://ro-ru.ru/viewtopic.php?f=9&t=1329&sid=9226007af2135d7172c10a84f2b6a14e&start=100).

Что касается расценок, то полный курс терапии хронического простатита вместе с обследованиями и лекарствами будет стоить от 20 тыс. руб. Лечение острой формы в платной клинике обойдется в 5-25 тыс. руб.

Профилактика простатита

Профилактические меры против простатита:

Рациональное питание (баланс витаминов и микроэлементов);
Контроль здоровья мочеполовой системы, своевременная ликвидация инфекционных очагов (в том числе кариеса);

Соблюдение гигиены во время секса (не практиковать одновременно разные виды, прямая кишка и глотка – источник потенциальных возбудителей простатита);
Регулярная физическая активность во избежание застойных процессов.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем (важно для здоровья сосудов и гормонального баланса).

Массаж простаты, упражнения Кегеля и эякуляции способствуют опорожнению протоков железы, поэтому что-то из перечня должно присутствовать в жизни мужчины на регулярной основе.

Отзывы о лечении простатита

Андрей, 34 года: «Хронический простатит лечу уколами «Простакора». Курс повторяю раз в полгода вне зависимости от наличия обострений. Дополнительно использую свечи «Тамбуил». Никаких симптомов уже 3 года, с эрекцией тоже нет проблем».

Александр, 41 год: «Раз в квартал прохожу курс лечения свечами «Простатилен», не дожидаясь обострений. Не пью алкоголь, секс регулярный – вот мой рецепт избавления от простатита после 15 лет безуспешной борьбы с ним при помощи антибиотиков. Кроме проблем с кишечником, никакого результата не было».

Заключение

Эффективность лечения простати