Варикозное воспаление вен ног

Воспаление вен на ногах (флебит) — довольно распространенная проблема, особенно часто встречающаяся у женщин. Флебит чаще всего возникает как осложнение варикоза нижних конечностей.

Опасность заболевания в том, что оно практически никогда не существует изолированно, так как в результате воспалительного процесса флебит трансформируется в тромбофлебит. Об особенностях развития, способах лечения и профилактики флебита пойдет речь в этой статье.

Список заболеваний

Воспаление вен нижних конечностей может возникнуть в результате перенесенных заболеваний. Как показывает статистика, именно варикозное расширение вен чаще всего провоцирует воспалительный процесс. Нередко воспаление возникает вследствие проникновения инфекции из ее очага (абсцесс, инфицированная рана). Наиболее возможным патогенным агентом, вызывающим воспалительный процесс и сопутствующие ему симптомы воспаления вен на ногах, является бактерия стрептококк.

Причиной воспаления вен также может послужить внешнее воздействие. В процессе склерозирования вены воспалительный и разрушительный процессы эндотелия (асептический флебит) спровоцированы подачей специального препарата – склерозанта или вследствие термического воздействия при лазерной абляции.

Виды флебита

Классифицировать расстройство можно по двум ключевым основаниям. Первое — локализация.

Выделяют три типа заболевания:

• Эндофлебит. Считается самой распространенной разновидностью. Развивается воспалительный процесс внутренней выстилки сосуда. Обычной причиной флебита вен верхних конечностей оказывается неквалифицированная катетеризация, длительное нахождение иглы, реже инъекции. Дополнительные факторы риска — инфекционные явления, аутоиммунные процессы. Протекает сравнительно легко, хорошо поддается терапии.
• Перифлебит. Воспаление в наружных структурах вены. Практически не развивается изолированно. Имеет системное происхождение. Нередко возникает как осложнение бактериального или вирусного поражения. Лечение представляет несколько большие трудности.
• Панфлебит. Системное расстройство. Сопровождается вовлечением в патологический процесс всех слоев сосуда. Обычной причиной оказывается проведенная ранее операция или же перенесенная открытая травма, с нарушением анатомической целостности вены. Требует немедленного лечения, имеет наихудшие прогнозы в плане развития осложнений.

Второе основание классификации флебитов — происхождение патологического процесса.

Соответственно выделяют такие виды нарушения:

• Церебральная. Сопровождается расстройством структур вен головного мозга. Считается крайне опасным типом, потому как в краткосрочной перспективе провоцирует острую ишемию, некротические процессы. Без квалифицированной помощи имеет неопределенно высокую летальность.
• Пилефлебит. Выступает осложнением воспалительных, в том числи инфекционных процессов в брюшной полости. Также как и в предыдущем случае требует незамедлительной коррекции в условиях стационара.
• Мигрирующая форма. Сопровождается параллельным воспалительным процессом в артериях и им же обуславливается. Обычно в системе протекает и тромбоз.
• Инфекционный флебит. Обобщенное наименование патологического процесса. Основу составляет поражение тканей вирусами, грибками или бактериями.
• Послеродовой тип. Название говорит за себя.
• Аутоиммунный вид. Иногда его называют аллергическим. Наименования взаимозаменяемы. Характеризуется вялым продолжительным течением, вероятность образования тромбов невелика. Но с лечением тянуть, также не стоит. Заболевание существенно снижает качество жизни, не позволяет нормально перемещаться, работать, выполнять элементарные бытовые действия.

Есть вариация первой классификации в глобальном аспекте:

Флебит вены на руке. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов верхних конечностей.

По причине физиологически лучшего оттока крови, встречается в несколько раз реже.

Воспаление вены руки после катетера капельницы — основная причина, такой флебит называется постинфузионный. Как правило, у людей с сильной иммунной системой возникает в разы реже, относится скорее к исключительным вариантам осложнения.

Флебит сосудов нижних конечностей. Встречается много чаще. Разграничивается на поражение наружных и глубоких сосудов.

Второй вариант опаснее, потому как в разы чаще сопровождается критическим нарушением кровотока, питания и кислородного обмена. Риски осложнений, в основном гангрены, выше.

Постинъекционный флебит данной локализации практически невозможен, он развивается преимущественно на руках, однако при проведении инвазивных исследований с катетеризацией сосудов ног, в том числе после лечения по поводу варикоза, осложнение вероятно.

Поражение нижних конечностей ввиду большей нагрузки и склонности к застою встречается намного чаще.

Возможные осложнения

Поверхностное воспаление вен приводит к ухудшению состояния и развитию следующих патологий:

• Варикоз – результат повреждения клапанов за счет образовавшихся тромбов и задержки крови в сосудах;
• Приобретение кожей красно-синего оттенка и язвенного поражения в связи с давлением, которое оказывает застоявшаяся кровь;
• Обструктивный флебит – закупоривание вен сгустком из крови, который препятствует кровообращению.

Если воспалилась глубокая вена, то это может привести к гораздо серьезным последствиям:

• Образовавшийся тромб может оторваться и попасть в сердце или мозг, что приведет к инфаркту миокарда и кровоизлиянию в мозг соответственно;
• Закупоривание кровяным сгустком легочного сосуда приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, что провоцирует эмболию легких. Такое состояние является опасным для жизни пациента.

Во избежание осложнений при воспалении вен необходимо со всей ответственностью подойти к поддержанию своего здоровья и своевременно прийти на прием к квалифицированному специалисту.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

1. В неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
2. Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам – держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых – сон не менее 8 часов.
3. Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
4. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
5. Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления – варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.

Почему возникает воспаление вен

К причинам, по которым возникает воспаление вен, относятся следующие:

• варикозное расширение вен – нарушение кровотока, способствующее воспалению вен;
• инфекция, которая проникает в кровоток из очагов бактериальной инфекции, при неправильно сделанной внутривенной инъекции, травмах и ранениях;

Факторы, которые сами по себе не вызывают воспаление варикоза на ноге, но способствуют его появлению:

• Беременность, которая чаще всего сопровождается отеками. Лечение отеков при варикозе ног позволит убрать проявление симптомов.
• Нехватка витаминов.
• Избыточная масса тела.

Классификация

Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.

Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.

• Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
• Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия.
• Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
• Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
• Инъекционный. Также нечастый «гость».

Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.

Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:

• Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
• Флебит глубоких вен, сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.

В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.

• Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
• Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
• Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.

Внимание:

При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.

Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.

Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.

Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.

Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.

Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.

Диагностика

При варикозном воспалении вен на поверхностном уровне осуществляется визуальный осмотр врачом, который ставит предварительный диагноз. Однако этого бывает недостаточно, поэтому пациенту назначается ультразвуковая доплерография.

При воспалении глубоких вен проводятся тесты на проходимость вен, флебография, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование и МРТ. Кроме того, необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, сделать коагулограмму и определить протромбиновый индекс.

Симптомы при остром течении

При остром воспалительном процессе возникает гипертермия (до 39 градусов), сильное ощущение боли в ноге и отечность. Кожный покров натягивается, лоснится, а его оттенок становится фиолетовым либо синюшным.

При пальпации пораженная вена очень болит, зачастую она холоднее, чем здоровые сосуды. Пульс вообще не прощупывается или очень слабый. Возникает также увеличение лимфоузлов.

По ходу воспаленной вены развиваются трофические язвы и абсцесс – наружные проявления нагноения. Острый процесс может длиться от 3-х недель до 2-х месяцев. Излечиться в таких случаях практически невозможно: патология принимает хроническую либо подострую форму.

Как правило, острый флебит, поражающий поверхностную вену, не сопровождается сильными болями. Температура поднимается незначительно, а отечность небольшая. При пальпации ощущается уплотнение пораженной вены, изредка – инфильтраты. Заболевание в острой форме продолжается от 10 дней до 1-го месяца.

Если на фоне флебита присутствует тромбоз, то вполне возможен гнойный процесс. В такой ситуации пациент жалуется на гипертермию (до 39 градусов). На ощупь ткань сильно размягчается, может появиться гиперпигментация.

При разрыве гнойника возникает вероятность развития сепсиса, если гной попадет в кровоток.

Как происходит лечение

Что делать, если воспалилась вена, назначить может только врач, поскольку лечение осуществляется серьезными медикаментами. Для лечения воспалительного процесса используются два метода – медикаментозный и хирургический.

Операция

Если методы лечение воспаления вен на ногах без вмешательств не эффективны, то пациенту назначается операция. Операция включает в себя следующие хирургические манипуляции:

• перевязка вен;
• рассечение вены в участке, где образовался тромб;
• удаление воспаленного участка вены

Народные рецепты

Снять воспаление вен при варикозе помогут настои трав, отвары в качестве компрессов: полевой, крапива, чистотел, хвощ и другие. Применяются и привычны продукты: яблочный уксус, картошка, животные и растительные масла и другие.

Таблетки и мази

Лекарственные вещества, применяемые при воспалении вен нижних конечностей, делятся по типу оказываемого действия на три основные группы:

• венотонизирующие препараты для ног;
• кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
• противовоспалительные средства

Классификация флебитов по локализации

Как уже указывалось выше, флебиты – это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями – наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом «пери» употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе «края», «периферии».

Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. «Мезо» на греческом означает «в середине». Так что тут тоже все логично и понятно.

На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Правила жизни с венозными заболеваниями

Стать на шаг ближе к выздоровлению, убрать проявляющиеся при болезни симптомы и избежать повторного заболевания позволит не только операбельное и медикаментозное лечение, но и ведение здорового образа жизни.

При воспалении вен необходимо следовать ряду рекомендаций:

• Пассивный образ жизни необходимо перестроить на активный, взяв за правило регулярно заниматься физическими упражнениями в умеренном темпе, чтобы не спровоцировать утомляемость организма;
• Необходимо избегать длительного пребывания в одной и той же позе (стоя, сидя, запрокинув ногу на ногу), следует периодически прерывать монотонные занятия и выполнять небольшую разминку;
• При выборе обуви следует отдавать предпочтение свободным моделям с устойчивой платформой, не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках на постоянной основе;
• Лечение воспалительных процессов и травм должно осуществляться своевременно и грамотно;
• Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Не нужно делать попытки самолечения, медикаментозное лечение и применение народных средств необходимо осуществлять, проконсультировавшись с врачом;
• Не любой массаж при варикозе подойдет в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящую массажную процедуру;
• Проходя курс лечения и восстановление, важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Народные средства

Симптомы флебита невозможно устранить народными способами. Существующие рекомендации и рекламу нужно оценивать с точки зрения затягивания обращения к врачу, откладывания активной терапии и последующих осложнений.

Народное лечение помогает предотвратить флебиты при варикозной болезни вен. Поэтому его можно использовать для постоянной профилактики воспаления на фоне других заболеваний или вынужденного постельного режима.

Как правило, советы сводятся к добавлению в пищевой рацион продуктов, способствующих разжижению крови. К ним относятся:

• сок черной редьки, свеклы и моркови;
• отвар крапивы;
• отвар листьев и плодов конского каштана.

Предотвращают поверхностный тромбофлебиты компрессы из:

• тертого картофеля,
• хрена,
• горячего отвара мать-и-мачехи,
• календулы.

Подобные профилактические меры нужно принимать при сидячей работе, повышенной усталости и нагрузке на ноги.

Для предупреждения флебита необходимо лечить воспалительные заболевания кожи по рекомендации специалиста, не обращаться к сомнительным лекарям, не пользоваться использованными шприцами. Своевременный совет врача поможет предупредить опасные последствия тромбоза.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )