Веки глаз воспаление склеры
Склерит — это воспаление склеральной, или наружной оболочки глаза. Возникает оно зачастую у женщин. У детей его выявляют редко, но в детском возрасте оно принимает очень болезненную форму. Оставлять без лечения болезнь нельзя, потому что она может распространиться на конъюнктиву и роговицу. Есть риск частичной или полной потери зрения.
Склера — это белочная оболочка глазного яблока. Ее еще называют наружной, склеральной или просто белком глаза. Она выполняет опорную и защитную функции: служит опорой для внутренних глазных структур и защищает их от факторов внешней среды. Средняя толщина склеры составляет 0,3-1 мм. У детей она очень тонкая. Через нее просвечивает пигмент, который придает оболочке голубоватый оттенок. В детском возрасте эта часть глаза более уязвима, чем во взрослом. Даже небольшое воспаление приводит к сильному дискомфорту.
Что такое склерит?
Склерит — это офтальмологическая патология воспалительного характера. Для нее характерно медленно прогрессирующее течение. В 73% случаях ее диагностируют у женщин в возрасте 34-56 лет. У мужчин ее наблюдают в 1,6 раза, а у детей — в 2 раза реже.
Наружная оболочка состоит из нескольких слоев. Опасность склерита заключается в том, что он поражает склеру полностью. Кроме того, есть риск распространения воспаления на соседние оболочки глазного яблока: сосудистую, слизистую, радужную и роговую. Если болезнь затрагивает эти структуры, у человека ухудшается зрение. При тяжелом ее протекании и полном отсутствии лечения больной может ослепнуть.
Причины склерита
Склерит у детей и взрослых возникает главным образом из-за появления в глазу антител, которые организм выделяет для борьбы с определенными системными заболеваниями. Их можно считать располагающими к склериту факторами. В числе этих болезней:
- Ревматоидный артрит.
- Саркоидоз.
- Гранулематоз Вегенера.
- Рецидивирующий полихондрит.
- Системная красная волчанка.
Спровоцировать склерит могут и следующие причины:
- Бактерии и грибки: стафилококк, синегнойная палочка.
- Вирусы: герпес, аденовирус.
- Механическая травма глазного яблока.
- Прием противоопухолевых лекарств.
- Попадание в глаз химических веществ.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Изменения гормонального фона.
- Радиоактивное излучение.
Также есть такое понятие, как «постхирургический склерит», когда после оперативного лечения какой-либо офтальмологической патологии на склере развивается воспалительный процесс.
Более уязвимыми для этой болезни являются люди с сахарным диабетом, туберкулезом и сифилисом. Но у детей склерит возникает в основном из-за травм или несоблюдения гигиены, что становится причиной инфицирования глаза.
Симптомы склерита
При склерите симптомы могут быть разными в зависимости от его вида. Но есть и общие признаки, свойственные всем формам этого заболевания. Сначала склера краснеет и появляются болезненные ощущения. Постепенно они усиливаются, особенно при движении глазными яблоками. Боль охватывает не только глаза, но и надбровные дуги, лоб, челюсть. Обезболивающие средства практически не помогают.
Если склерит развивается у маленького ребенка, который не может пожаловаться на свое состояние, он все время плачет, отказывается от еды и почти не спит. Можно обратить внимание и на другие признаки, например, отечность век и конъюнктивы. У некоторых больных из-за нее развивается птоз. Если осмотреть глаз под офтальмоскопом, будут видны локальные отеки между экватором глазного яблока и лимбом. Они имеют темно-фиолетовый оттенок.
Зрение при склерите ухудшается не всегда. Обычно это случается при распространении воспалительного процесса со склеры на близлежащие ткани, а также при осложнениях со стороны роговой оболочки.
Ряд симптомов наблюдается практически всегда. К ним относятся:
- Повышенная светочувствительность.
- Постоянное слезотечение.
- Повышение внутриглазного давления.
- Выпячивание глаз — экзофтальм.
- Сероватый оттенок склеры из-за ее истончения.
- Переполненность сосудов кровью под слизистой.
- Ощущение инородного тела.
Но возникают эти признаки не сразу, а по мере прогрессирования болезни.
Классификации склеритов
Классифицируется склерит по разным основаниям. Для каждого вида характерны свои специфические симптомы. По форме течения выделяют:
- Острый склерит. Развивается очень быстро с большим количеством признаков, доставляет сильный дискомфорт больному. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются, сосуды, конъюнктива и другие ткани.
- Хронический склерит. Выявляется реже, чем острый, и характеризуется умеренной симптоматикой. Иногда симптомы надолго пропадают, но через некоторое время появляются снова.
По локализации воспаления выделяют задний и передний склерит. Первый является самым редким. Он встречается только у 2% пациентов. Патологический очаг располагается позади склеральной оболочки, в самых глубоких ее слоях. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Но в этом и состоит ее опасность. Склерит прогрессирует и переходит с белочной оболочки на другие структуры. На запущенной стадии он может стать причиной отслоения сетчатки и отека зрительного нерва. Есть риск ухудшения зрения и даже полной его утраты.
Разновидности переднего склерита
Передний склерит регистрируется намного чаще — почти у 98% пациентов. Начинается он с покраснения склеры, что становится заметно уже на раннем этапе. Далее возможно развитие одного из двух видов патологии: некротизирующий и не некротизирующий. Первый может быть с воспалением и без. Некротизирующий склерит без воспалительного процесса проявляется в следующих симптомах:
- Желтоватые пятна на склере, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются.
- Истончение белочной оболочки, из-за которого сосуды в глазу начинают просвечивать.
- Формирование стафиломы — выпячивание задней части склеры с ее возможной перфорацией при повышении офтальмотонуса.
Некротизирующая форма с воспалительным процессом считается самой сложной и опасной. Она приобретает двусторонний характер, то есть поражает оба глаза. Известно, что большинство пациентов с этой разновидностью склерита имеют проблемы сердечно-сосудистого характера. Основные симптомы некротизирующего воспаления склеры:
- Гиперемия отдельных участков склеральной оболочки.
- Нарастающая боль, которую не устранить анальгетиками.
- Болевые ощущения, охватывающие глаза, брови, челюсть и лоб.
- Снижение проводимости сосудов склеры.
- Патологическая извитость сосудистой сетки.
- Образования аваскулярных зон с плохим кровообращением.
- Некроз тканей, зона которого постепенно увеличивается.
Повышение внутриглазного давления приводит к выпячиванию задней стенки склеры. При глаукоме, катаракте и патологиях макулы болезнь осложняется. Резко возрастает риск слепоты.
Не некротизирующий склерит бывает диффузным и узелковым. Для первого характерно возникновение отеков и выраженное расширение сосудов. Воспаление охватывает всю переднюю часть склеры. Узелковый склерит можно отличить по мелким красноватым узелкам, появляющимся на склере. На начальной стадии они могут никак не ощущаться и не сопровождаться болью.
Отличие от эписклерита
Иногда к одной из разновидностей склерита относят эписклерит — воспаление эписклеральной оболочки — одного из слоев наружной. Но эта патология не такая опасная. В большинстве случаев она проходит без лечения. При эписклерите также могут появляться узелки. Отличительная их особенность — мигрирующий характер. Они двигаются вместе с конъюнктивой. При склерите такого не бывает.
Виды склерита по распространенности воспаления
Рассматриваемая болезнь может быть односторонней и двусторонней. В первом случае воспаление охватывает левый или правый глаз. Возникает оно обычно вследствие механической травмы или инфицирования тканей. При двустороннем склерите наблюдается поражение обоих глазных яблок.
Виды склерита по этиологии
Исходя из причин, склерит разделяют еще на несколько разновидностей:
- Ревматический: как следствие ревматизма.
- Инфекционный: вирусный, грибковый или бактериальный.
- Травматический: с проникновением инородного тела или без.
- Послеоперационный: после оперативного лечения глаз.
- Идиопатический: неизвестной этиологии (30% случаев).
Иногда отдельно выделяют гнойный склерит, при котором из глаза выделяется экссудат с гнойным содержанием. Причиной его, как правило, становятся микробы, попавшие на склеру с другой структуры глазного яблока, из носа или внешней среды.
Из всех перечисленных разновидностей у детей обычно бывает передний узелковый склерит. Речь идет о новорожденных, иммунитет которых очень слабый. Заболевание проявляется сначала в виде небольшой точки на склеральной оболочке. Через некоторое время возникает еще одна и т.д. Малыша мучает сильная боль, поэтому он постоянно плачет, отказывается от груди и не спит. Все эти симптомы вызывают тревогу у матери.
Степени тяжести склерита
Склерит может прогрессировать медленно и быстро в зависимости от этиологии и формы протекания. Но можно выделить стадии заболевания, которые проходит любая его разновидность:
- Легкая. Визуально проявляется только покраснением склеры. Болезнь не доставляет неудобств.
- Средняя. Возникают болевые ощущения в глазах, слезотечение, человек жалуется на головную боль и усталость.
- Тяжелая. Наблюдаются проблемы со зрением. Болезненность становится выраженной как при пальпации, так и при движении глазными яблоками. На этом этапе воспалительный процесс распространяется почти на всю наружную оболочку.
До последней стадии болезнь обычно доходит, если совсем не лечить склерит или при наличии сопутствующих глазных и системных недугов.
Как отличить склерит от других офтальмопатологий
Симптомы склерита можно спутать с признаками ирита, кератита, конъюнктивита и блефароконъюнктивита. Дифференцировать воспаление склеры от других заболеваний глаз можно следующим образом:
- При склерите есть боль во время пальпации. Остальные болезни могут сопровождаться болевыми ощущениями, но не при надавливании.
- Покраснение глаз при ирите и кератите сконцентрировано вокруг радужной оболочки, а при поражении склеры — в любой ее части.
- При блефароконъюнктивите и конъюнктивите краснеют глаза и веки с внутренней стороны, чего не бывает при склерите.
- Острота зрения обычно не падает при воспалении конъюнктивы и краев век. Воспалительный процесс, охватывающий наружную оболочку, приводит к снижению зрительных функций, хоть и не сразу.
Но поставить точный диагноз может только врач. Такие симптомы склерита, как слезотечение, покраснение склеры, боль характерны и для обычной травмы глазного яблока. Поэтому заниматься самолечением противопоказано. Тем более стоит обратиться к офтальмологу, если вышеперечисленные признаки наблюдаются у ребенка. Он будет рефлекторно тереть глаза, что может привести к попаданию в них инфекции. Лечить болезнь придется дольше.
Диагностика склерита
Сначала нужно показать малыша офтальмологу. Если потребуется уточнить системную патологию, которая могла стать причиной склерита, он даст направление к другим специалистам. Во время первичной консультации окулист проведет физикальный и инструментальный осмотр. Необходимо дифференцировать данное заболевание от других болезней, определить его этиологию, установить степень, характер распространения и пр. Больному придется пройти ряд офтальмологических процедур:
- Офтальмоскопию — осмотр глазного дна.
- Тонометрию — измерение внутриглазного давления.
- Флуоресцентную ангиографию — исследование состояния сосудов с применением специального красителя.
- Визометрию — определение остроты зрения.
- Биомикроскопию — изучение внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы.
- Периметрию — оценку полей зрения.
При необходимости назначают КТ, УЗИ, МРТ, эхографию, берут анализы крови и мочи, проводят иммунологические и аллергические пробы, а также бактериологическое и вирусологическое исследования, делают соскоб конъюнктивы. На основании полученных данных ставят диагноз и назначают лечение.
Лечение склерита
Как и чем лечить склерит, зависит от его причин и вида. Лечение может включать в себя терапию лекарствами, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Исходя из состояния больного, его возраста и медицинских показаний, врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:
- Стероидные капли и мази, которые быстро устраняют воспаление. Они могут повысить глазное давление, поэтому дополнительно прописывают гипотензивные растворы. Склерит у детей лечится с помощью стероидов редко, так как они вызывают побочные эффекты.
- Капли на основе ферментов, способствующих рассасыванию очагов воспаления.
- Обезболивающие таблетки, оказывающие противовоспалительный эффект.
- Растворы с наркотическими веществами для инстилляции в глаза. Применяются при очень сильной боли, купировать которую не получается обычными анальгетиками.
- Антибиотики и антибактериальные капли, используемые в случаях, когда к склериту присоединилась бактериальная инфекция. При очень тяжелом протекании ставят уколы с антибиотиками под конъюнктиву.
При склерите малыша нельзя выносить на открытое солнце. Одеть ребенку солнечные очки сложно, поэтому нужно предусмотреть другие средства защиты — головной убор или закрытую коляску. Нельзя держать ребенка вниз головой или наклонять его. В таком положении тела увеличивается давление на склеру. Она истончается и может прорваться.
Физиотерапевтическое лечение склерита
Если лекарственная терапия не помогает, болезнь затягивается или осложняется другими патологиями, назначают физиопроцедуры:
- Электрофорез антибиотиков или с хлоридом кальция.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Бета-терапию — радиационное излучение.
- Диадинамотерапию — воздействие электрическим током.
В некоторых случаях практикуется массаж глазных яблок. Не все эти методы лечения склерита подходят для младенцев. Но они применяются для терапии школьников и взрослых пациентов. Лечить болезнь народными средствами не рекомендуется. Если понадобится, врач сам назначит конкретный рецепт.
Хирургическое лечение склерита
Операция может потребоваться при серьезных поражениях склеры и других оболочек глаза, при перфорации, отслоении сетчатки, деформации роговицы или радужки. Также хирургическое лечение склерита необходимо при абсцессах. Вид процедуры определяют медицинские показания. Может быть проведена лазерная коагуляция. При сильном истончении склеральной или роговой оболочки требуется пересадка донорского материала.
Прогноз и осложнения
Все зависит от вида склерита. Зачастую он быстро вылечивается, но только после своевременного обращения к врачу. Если же откладывать визит или не соблюдать его рекомендации, могут возникнуть осложнения:
- кератит;
- иридоциклит;
- истончение склеры;
- вторичная глаукома;
- отслоение сетчатки;
- помутнение роговицы;
- деформация глаза;
- эндофтальмит;
- панофтальмит.
Некоторые из этих патологий способны вызвать слепоту. Последние две являются самыми опасными. Из-за них больной может умереть.
Профилактика
Специфической профилактики склерита не разработано, тем более для детей. Нужно укреплять иммунитет, тщательно следить за гигиеной, вовремя лечить все заболевания. Новорожденные должны находиться почти под постоянным наблюдением врачей, в том числе окулиста. Внимательно следите за малышом, его состоянием, аппетитом и сном. При появлении любых тревожных признаков покажите врачу.
Источник
Блефарит — это воспалительный процесс, поражающий края век. Заболевание протекает хронически, характеризуется гиперемией (покраснением) и отёком глаза, болевыми ощущениями, гиперчувствительностью к световым раздражителям. Лечение блефарита век у взрослых требует обязательного обращения к офтальмологу.
Чем опасен блефарит?
В офтальмологической практике блефариты представляют собой большую группу полиэтиологичных расстройств, которые часто рецидивируют. Их лечение является сложным, трудоемким процессом. Запущенное течение болезни приводит к таким осложнениям, как кератит, увеит,
халязион, а также снижение оптической способности глаза.
Процент распространённости заболевания по всему миру достаточно высок и достигает 35%. В группу риска входят женщины и мужчины в возрастной категории от 40 до 65 лет. Среди детей заболевание встречается редко.
Причины и осложнения
В возникновении и развитии заболевания принимает участие большое количество причин. В зависимости от этиологического фактора выделяют:
- Инфекционный блефарит, который вызван патогенной стафилококковой микрофлорой, микотическими поражениями (грибами), клещами. Поражение захватывает поверхностную эпидермальную часть века и волосяные фолликулы ресниц.
- Неинфекционный блефарит, вызванный другими поражающими факторами (травматический, аллергический).
Причинами могут также оказаться воспалительные заболевания прочих анатомических структур. Хронический характер поражения век определяется наличием инфекционного агента в очагах глоточных миндалин при тонзиллитах, верхнечелюстных и лобном синуситах (гайморит, фронтит, пансинусит), твердых тканях зуба (при кариесогенных процессах, гнойных пульпитах), а также в мягких тканях челюстно-лицевой области (абсцессы, флегмоны).
В редких случаях причиной становятся вирусы простого герпеса (I, II, III), кишечные грамотрицательные бактерии, дрожжевые грибы, контагиозные моллюски. Блефарит может сопровождаться осложнениями, которые усложняют течение болезни и клиническую симптоматику. К ним относятся:
- Конъюнктивит.
- Увеит.
- Кератит.
- Халязион.
- Остановка роста ресниц.
- Травма роговицы.
- Ухудшение зрение (астигматические проявления, близорукость, дальнозоркость).
- Распространение воспалительного процесса на зрительный нерв.
Особенности патогенеза
Патогенез блефарита складывается из ряда последовательных процессов:
- Нарушение процесса вымывания с поверхности глаза триггеров и инфекции, развитие ксерофтальмии в результате снижения работы слёзных желез;
- Эндогенная аллергизация организма, возможная при общесоматических патологиях, которые способствуют изменению клеточного и химического состава секрета слёзной железы;
- Провоцирующие факторы (гиповитаминоз, пылевые частицы, длительное нахождение на солнце), запускающие воспалительный процесс.
В итоге триггеры и микробная флора поражают веко, развивается симптомокомплекс, характерный для данного заболевания.
Классификация
Заболевание имеет разную локализацию и по расположению делится на следующие формы:
- Краевой передний (процесс захватывает ресничный край);
- Задний краевой (при поражении слёзных желёз и слезных мешочков);
- Ангулярный (воспаление локализовано в углах глаз).
Общепризнана следующая классификация блефарита в зависимости от клинических проявлений:
- Простая форма;
- Демодекозная (вызвана клещевым агентом);
- Остеофолликулит (язвенно-некротические проявления);
- Себорейная (вызвана дерматическим поражением эпителия век);
- Аллергологическая;
- Розацеа-блефарит;
- Смешанная форма.
Общие симптомы блефарита глаз у взрослых
Для всех форм блефарита, как для любого воспалительного заболевания, характерен единый симптоматический комплекс: гиперемия (покраснение), припухлость (отёк), боль, нарушение функционирования.
Классический вариант клинического течения сопровождается зудом, перенапряжением зрительного анализатора, гиперчувствительностью к световым раздражителям и физическим факторам. В зависимости от поражения протоков слёзной железы развивается либо ксерофтальмия (сухость оболочки глаза), либо повышенное слезоотделение. Это способствует инфицированию мягких тканей и органа зрения, распространению микробных агентов. Воспаленный эпителий покрывается белёсым или жёлтым налётом, ресницы склеиваются или выпадают. Глазные выделения приводят к появлению налета, склеиванию ресниц.
Симптоматика различных форм
В зависимости от формы заболевания выделяют следующие симптомы блефарита век у взрослых:
- Для простой формы болезни характерно воспалительное поражение верхнего века: оно утолщается, становится отёчным, болезненным. В углах орбиты накапливается слизистый секрет беловатого цвета. Конъюнктивальная оболочка краснеет, её проницаемость увеличивается. Слёзные протоки расширяются, благодаря увеличению их диаметра инфекционный агент распространяется на другие оболочки глаза.
- Основным проявлением себорейного блефарита века у взрослого являются чешуевидные клетки ороговевшего эпидермиса. Они расположены между ресницами на воспалённом веке, сдавливают фолликулы, перекрывают устья сальных желёз на утолщенном и гиперемированном крае века. При запущенной чешуйчатой форме возможна депигментация (потеря пигмента) и выпадение ресниц частично или в полном объёме. Чешуйки также могут располагаться на бровях, коже вокруг орбиты, волосах.
- Язвенно-некротическая форма характеризуется появлением корок, при удалении которых обнаруживается изъязвленный эпителий. В зависимости от стадии процесса поражение может иметь форму эрозии, язвы или некротического участка с белым фибринозным налётом. После заживления ран на их месте остаются рубцы или шрамы, которые замедляют или останавливают ресничный рост. При тяжёлом процессе наблюдается полиоз (депигментация ресничного стержня) и мадароз (выпадение волосяного фолликула ресницы из эпидермиса века). Нарушается эстетика внешнего вида, кожа сморщивается, увеличивается в размере.
- Аллергической форме свойственно внезапное начало и прогрессирующее течение. Чаще всего причинными факторами выступают экзогенные агенты. Пациенты жалуются на сильный отёк, обильное слезотечение, боль и гиперчувствительность к физическим раздражителям. При данной форме заболевания наблюдается «аллергический синяк» (тёмно-фиолетовый цвет кожи).
- Блефарит, вызванный клещевым демодекозом, сопровождается непрекращающимся зудом. Он отчетливее ощущается в утренние часы и стихает к вечеру. Наружный край века принимает валикообразную форму, отекает и становится гиперемированным. Из угла глаза выделяется вязкий секрет слёзной железы, который собирается и засыхает. Внешний вид глаз ухудшается, может нарушаться циркуляция слезы, в результате чего токсические вещества задерживается в эпидермисе.
- Блефарит-розацеа сопровождается развитием на утолщённом веке красных узелков (нодусов), которые могут сливаться. Отмечается наличие гнойников небольшого диаметра, из которых выделяется жёлтое содержимое.
Осложнения
При неудовлетворительном лечении или запущенном течении блефарит может осложняться другими заболеваниями. К ним относят:
- воспалительные поражения оболочек глаза (увеит, кератит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит);
- синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия);
- острая и хроническая разновидности мейбомита, халязиона;
- абсцессы орбиты;
- флегмоны орбитальной области;
- язвенно-некротические поражения склеры и роговицы.
Одно из наиболее опасных осложнений — снижение оптической способности глаза, в результате которой зрение утрачивается частично или полностью. Чаще всего воспалительные заболевания имеют склонность к хронизации и рецидивируют в течение многих лет.
Диагностика блефарита
Определение заболевания осуществляется врачом-офтальмологом на основании тщательной диагностики. Он производит опрос пациента, выясняет жалобы, собирает необходимые данные (аллергический статус, сопутствующие заболевания, информацию о генетике). В ходе осмотра отмечаются видимые симптомы, характерные для воспалительного процесса (покраснение век, их отёчность, наличие скопившегося секрета). Диагноз верифицируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.
Определяется острота зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой (для детей) с расстояния 5 метров. Этот метод относится к субъективным и не даёт точную оценку.
К объективным способам оценки зрения относятся рефрактометрия (выявление миопии, пресбиопии, астигматических нарушений) и скиаскопия.
Для осмотра век и прилежащих тканей, а также оболочек глаза у взрослого, используют биомикроскопию глаза и глазного дна. Дополнительно оценивают состояние аккомодационных возможностей хрусталика и хрусталиковых волокон, зрительного нерва (его цвет, форму, диаметр).
В случае демодекозного блефарита назначается микробиологическое исследование ресниц на выявление клеща, при аллергической форме проводят аллергологические кожные пробы для определения раздражителя. Гистологические методы исследования позволяют исключить онкологические заболевания (базальный, плоскоклеточный рак). Забор тканей производят с помощью биопсии.
Чем лечить блефарит век у взрослых?
Лечение блефарита век у взрослых — долгий и трудоёмкий процесс, требующий комплексного подхода. В зависимости от этиологии и патогенеза терапевтическая тактика, выбранная врачом, может различаться.
Немедикаментозный подход основывается на соблюдении санитарно-гигиенических норм, проведении умывания, удаления слизистого секрета из углов глаза и аппликаций «Блефарогелем».
Медикаментозное лечение при простой форме блефарита сводится к применению следующих групп фармакологических препаратов:
- Антисептики («Демотен», «Окомистин») в глазных каплях курсом не более 7-10 суток;
- Нестероидные противовоспалительные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры («Метронидазол») в виде мазей курсом на 30 дней;
- Антибактериальные препараты (если присутствует бактериальная флора) широкого спектра действия;
- Препараты против аллергии («Аллергодил», «Окуменд», «Гилан Комфорт») в форме капель;
- Капли, увлажняющие оболочки глаза и заменяющие слезу («Систейн Ультра», «Визин», «Визомитин», «Инокса», «Катионорм»).
Офтальмологи советуют придерживаться диеты с большим содержанием витаминов и минералов. Использование витаминных комплексов «Черника Форте», «Витрум Вижн», «Глазороз» и «Окувайт Лютеин Форте» помогут восстановить дисбаланс организма.
Лечение себорейного блефарита
При себорейном блефарите взрослым назначается синтомициновая эмульсия (1%). С её помощью веко очищается от корок. После процедуры его можно смазать рыбьим жиром или «Блефарогелем». Язвенные участки обрабатываются метиленовой синью, раствором бриллиантового зеленого или коллоидной эмульсией серебра.
Антисептическая обработка производится в течение всего лечения (натрия сульфацил в виде капель, тетрациклиновая, левомиколевая мази). Допускается применение кератопластических средств для заживления изъязвлённого эпидермиса и восстановления его клеточного состава («Солкосерил», «Метилурацил»).
Назначаются НПВС в виде мазей («Гидрокоризон», «Преднизолон», «Декса-Гентамицин»), а также глазные капли («Дексаметазон», «Альбуцид», «Ципромед», «Визин», «Инокса»). При отсутствии слезы и развитии ксерофтальмии целесообразно применять препараты искусственной слезы или «Офтагель».
Лечение аллергического блефарита
В данном случае лечение назначается врачом-аллергологом по следующей схеме:
- Антигистаминные препараты («Аллергодил», «Систейн Ультра», «Окуменд», «Гилан Комфорт») в виде глазных капель в течение до 10 дней;
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- Нестероидные противовоспалительные мази («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
- Мазь «Тавегил»;
- Капли «Лекролин» и пр.
При хронической форме заболевания, а также при наличии зуда и обильном течении слезы, рекомендуется как можно быстрее исключить контакт с аллергеном навсегда. Следует помнить о том, что вылечить хронизацию полностью невозможно, врач может только приостановить процесс.
Действия при рецидивах болезни
Во время рецидивов назначаются антисептические средства, противовоспалительные глазные капли. Если блефарит стал следствием острых респираторных вирусных инфекций, врач обычно выписывает противовирусные препараты, антибактериальные мази. Рекомендуется соблюдать гигиену (промывать глаза).
Помочь купировать воспалительные процессы смогут народные средства, которые являются безопасными благодаря растительному происхождению и отсутствию химических добавок:
- Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется ежедневно употреблять отвар женьшеня, радиолы, имбиря или рябины.
- Гигиену глаз можно осуществлять при помощи настоев чая, хвои, медуницы (в разведении одной чайной ложки на стакан горячей воды). Перед применением отвар необходимо охладить до комнатной температуры.
- Смазывать поражённые участки можно натуральными маслами облепихи, шиповника.
- Для повышения сопротивляемости организма бактериальной флоре и грибам рекомендуется ежедневно употреблять травяные чаи, а также витаминные сборы.
Прогноз при блефарите
После комплексной терапии и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный, исключаются рецидивы. В противном случае развивается хроническая затяжная форма, осложнённая конъюнктивитом, халязионом, деформацией век, другими воспалительными процессами (кератитом, увеитом, блефароконъюнктивитом). Нарушается функция зрительного анализатора, снижается оптическая способность глаза.
Профилактика
Для профилактики воспалительных заболеваний век необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно соблюдайте гигиену.
- Избегайте попадания в глаз частиц пыли.
- При использовании очков или линз проводите их предварительную антисептическую обработку.
- При длительной работе делайте перерывы, чтобы избежать повышенного напряжения на зрение.
- Придерживайтесь витаминизированной диеты с использованием специальных комплексов («Стрикс Форте», «Виталюкс Плюс», «Миртикам»).
- Не используйте чужую декоративную косметику, а также предметы гигиены во избежание инфицирования.
- Принимайте курсом иммуномодуляторы для повышения стойкости иммунной системы к патогенным микроорганизмам.
- Закаливание и контрастный душ — залог долгого здоровья.
Блефарит век у взрослых — довольно неприятная болезнь, но при своевременном и правильном подходе она поддается лечению. Для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления можно прибегать к народным средствам, но стоит помнить, что заниматься самолечением недопустимо.
Источник