Ветрянка после воспаления легких

Пневмонию, обусловленную вирусом ветряной оспы, называют иногда ветряночной пневмонией. Она развивается в ранние сроки болезни и не поддается действию антибиотиков. Другой вариант пневмонии у больных ветряной оспой возникает в результате наслоения бактериальной микрофлоры. Подобная пневмония появляется в разгаре или в конце болезни и должна рассматриваться как осложнение.

Симптомы ветряной оспы

Обычно такое заболевание дает о себе знать не сразу, а только через пару недель после того, как произошел контакт с больным человеком. Симптомы при ветряной оспе проявляют себя и развиваются достаточно быстро:

у больного поднимается температура до 38°С и выше;
он чувствует недомогание, слабость, начинает отдавать себе отчет в том, что это не просто усталость, что он действительно заболевает;
аппетит существенно снижается;
ощущаются неприятные боли в горле при глотании, последнее затруднено и вызывает сильный дискомфорт;
иногда может ощущаться ноющая головная боль.

Нужно обратить особое внимание на возраст заболевшего ветрянкой, так как у детей период подготовки и заражения проходит практически бессимптомно. При ветряной оспе внимательный родитель может заметить только бледность кожных покровов и небольшую утомляемость ребенка, тогда как у взрослого эта картина просматривается более четко и симптомы выражены ярко.

Пневмония после ветрянки

Признаки ветряночной пневмонии

Обычно после того как на теле появляются высыпания и ветрянка в полной мере вступает в свои права, у человека может начаться сильный, мучительный кашель, который сопровождается ярко выраженной интоксикацией.

То, как сильно будет себя проявлять пневмония, зависит от того, насколько крепок иммунитет отдельно взятого больного. Врачи говорят о том, что такое заболевание может проходить как в легкой, так и в тяжелой формах, причем у каждого из этих видов есть свой определенный сценарий развития, по которому можно отследить клиническую картину и понять, как именно нужно лечить человека.

Тяжелая форма пневмонии:

невооруженным глазом можно заметить, что у человека сильно затруднено дыхание, явно отмечается недостаточность;
даже при небольшой физической нагрузке наблюдается сильная одышка;
при кашле начинает отходить и выделяться кровь;
отек легочной ткани.

Если вовремя не госпитализировать больного, то смерть может наступить в течение 48 часов, особенно это касается беременных женщин и пациентов, у которых была обнаружена различная форма иммунодефицита.

Легкая форма пневмонии:

дыхательная недостаточность проявляется несильно, но ее можно заметить в первые дни болезни;
можно заподозрить, что у больного бронхит, хотя это не так (пневмония — это заболевание намного более серьезное);
когда проходит некоторое время, около 2-3 недель, пациенту становится несколько лучше;
после того как проходит месяц или немного меньше, наступает полное выздоровление больного.

Риск развития пневмонии при ветрянке

Развитие пневмонии при ветряной оспе происходит из-за того, что дыхательную систему человека проникает вирус Зостера. Это почти никогда не случается в детском возрасте. Чаще всего такой проблемой страдают взрослые.

Группы риска

К группам риска (лицам, вероятность заболевания которых намного выше, чем у остальных) в первую очередь относятся:

Беременные на любом сроке, но самая большая вероятность – второй и третий триместр беременности (естественно, подвержены этому заболеванию только те, которые не были предварительно привиты и ранее не болели ветрянкой).
Подростки и взрослые.
Курильщики
Больные хроническим обструктивным заболеванием легких.
Лица, у которых имеет место иммунодефицит первичного или вторичного генеза.

Диагностика

Причину возникновения ветряночной пневмонии должен определять врач, в основном это происходит на этапе осмотра и сбора анамнеза. Основной критерий диагностики — наличие характерных симптомов воспаления легких при ветряночной сыпи.

Чтобы подтвердить диагноз назначают рентгеновское обследование, при котором должны проявиться на снимке множественные небольшие очаги в легких. При грамотной и корректной схеме лечения регрессия происходит уже на 2-3 неделе. Но небольшие кальцинаты, затвердевшие образования остаются в легких навсегда.

Пневмония после ветрянки

Лечение кашля при ветрянке

Кашель, возникающий при ветрянке, следует лечить на фоне терапии заболевания, являющегося его причиной. Используются различные жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные препараты, устраняющие симптомы ветряной оспы. При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.

Облегчить симптомы кашля помогает обильное питье, использование средств для ингаляции, отхаркивающих и муколитических препаратов, периодическое проветривание помещения, где находится больной. Назначаются необходимые лекарства лечащим врачом после проведения диагностических исследований.

Профилактика

Надежной защитой от развития осложнений считается возникновение заболевания в детском возрасте. Однако и в таком случае болезнь нередко принимает тяжелое течение. Поэтому специалисты рекомендуют проводить вакцинацию.

Источник

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

широкий спектр носителей (люди и животные);
короткий репродуктивный цикл;
быстрое размножение;
летучесть;
быстрый распад пораженных клеток;
гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

повышения температуры до 38-39 градусов;
общего недомогания;
снижения аппетита;
появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

инкубационный (до трех недель);
продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
высыпания (несколько волн по два-пять дней);
образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

эритематозные пятна;
узелковая сыпь (папула);
гнойники (пустулы);
корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

раствор йодной настойки (2-3%);
раствор марганцовки (1:5000);
перекись водорода (3%);
глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

стоматит (если сыпь появилась во рту);
конъюнктивит (на веках);
воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

одышка;
боль в груди;
кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

оболочках головного мозга (менингитическая форма);
мозжечке (атактическая форма);
спинном мозге (миелитическая форма).

Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

недоразвитость конечностей;
аномалии скелета;
пороки зрительных органов;
поражение кожи;
патологии ЦНС;
задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Пневмония — это достаточно опасное заболевание дыхательной системы, которое заключается в поражении воспалительным процессом нижних респираторных путей и паренхимы легких. Может быть вызвано большим количеством инфекционных возбудителей (бактерии, вирусы, простейшие, грибы, атипичные возбудители – внутриклеточные паразиты).

Кроме того, некоторые виды воспаления легких могут быть неинфекционной этиологии – это инфаркт-пневмония, которая возникает из-за попадания в легкие тромба из легочной артерии, а также аспирационная пневмония — она связана с попаданием в нижние респираторные пути пищевых масс вследствие нарушения безусловного рефлекса и незакрытия надгортанником дыхательных путей. В этой статье пойдет речь о тех клинических случаях, когда пневмонии ветряной оспой вызываются. Сама по себе ветряная оспа (народное название – «ветрянка») представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается одним из вирусов герпеса.

Если рассматривать именно те случаи (или же когда хотя бы есть подозрение на таковой), когда ветряная оспа с пневмонией связана, то в обязательном порядке необходимо устанавливать этиологию возбудителя – это является краеугольным случаем в определении тактики ведения и лечении.

Не менее важно провести дифференциальную диагностику между первичной пневмонией (то есть таким воспалением легких, когда вирус герпеса, приведший к развитию ветряной оспы, является первопричинным этиологическим фактором) и вторичной пневмонией (возникающая из–за манифестации воспалительного процесса в легких, вызванного бактериальным возбудителем, на фоне ослабленного иммунитета вирусом герпеса). Второй вариант вообще не будет называться герпетической пневмонией, так как вирус является только способствующим развитию клиники фактором, но никак не этиологическим компонентом. Ветрянка

Алгоритм диагностики, особенности анамнеза

Самое главное значение в постановке диагноза «ветряночная пневмония» имеет сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни (то есть, краткие истории о том, как протекало заболевание, с чем связывает больной его возникновение, данные об эпидемиологическом окружении, проведенной вакцинации, перенесенных заболеваниях). Сама по себе ветряная оспа проявляется примерно через две недели после контакта с больным человеком (то есть, должен быть характерный эпидемиологический анамнез). Кроме того, из анамнеза жизни можно будет узнать о том, что этот человек ранее никогда не болел ветряной оспой и привит от нее не был. Основные клинические симптомы, указывающие на то, что это действительно ветряная оспа:

Повышение температуры тела до фебрильных значений – свыше 38 градусов по Цельсию.
Проявления астено-вегетативного синдрома, заключающегося в выраженной общей слабости, головокружении, отсутствии аппетита.
Возможна боль в горле, головная боль.
Высыпания на коже и слизистой оболочке (экзантема и энантема). Самый главный, патогномоничный симптом. В самом начале проявляются маленькие участки гиперемии диаметром три-четыре мм, через некоторое время (около трех-четырех часов) на этих местах возникают папулы, после этого, примерно через аналогичный промежуток времени, они превращаются в везикулы (пузырьки, заполненные содержимым кровавого цвета). Затем эти элементы вскрываются, остаются язвочки, покрывающиеся коричневыми корочками. Полная элиминация экзантемных элементов наступает через две-три недели.

Высыпания Очень важно помнить особенности высыпаний при ветряной оспе:

Она отличается полиморфностью – эта особенность объясняется тем, что вышеперечисленные элементы «эволюционируют» не одномоментно, а из-за этого можно отметить у больного присутствие всех видов высыпаний (даже на одном участке кожи).
Элементы сыпи вызывают очень сильный зуд
Вместе с высыпаниями на коже, появляются высыпания на слизистых.

Следует отметить, что вышеописанная клиника (с интенсивным катаральным, интоксикационным, астено-вегетативным синдромом) характерна в большей мере для взрослых. Также и все осложнения, которые возникают в результате ветряночной оспы (менингиты, энцефалиты, та же пневмония) как правило, имеют место только у лиц старше четырнадцати — пятнадцати лет.

Группы риска

Беременные на любом сроке, но самая большая вероятность – второй и третий триместр беременности (естественно, подвержены этому заболеванию только те, которые не были предварительно привиты и ранее не болели ветрянкой).
Подростки и взрослые.
Курильщики
Больные хроническим обструктивным заболеванием легких.
Лица, у которых имеет место иммунодефицит первичного или вторичного генеза.

Клинические проявления

В случае развития первичной (ветряночной) пневмонии, типичные проявления воспаления легких возникают, начиная с второго-третьего дня от манифестации проявлений ветряной оспы, описанных выше. Учитывая то, что вирус герпеса, вызывающий ветрянку, оказывает угнетающее действие на иммунитет, симптоматика пневмонии в этом случае будет иметь очень выраженный характер, возможно даже молниеносное (торпидное течение).

Характерная симптоматика именно первичной ветряночной пневмонии характеризуется следующими проявлениями:

Выраженной дыхательной недостаточностью, определяемой повышением частоты дыхательных движений выше восемнадцати в минуту, а также падением значения сатурации ниже 95%.
Периферическим, а в последующем и центральным цианозом – это проявление является следствием дыхательной недостаточности и недостаточного снабжения тканей организма кислородом.
Кровохарканием. Крайне неблагоприятный симптом, который уже указывает на интерстициальный характер заболевания, заключается симптом в вазодилятации, которая приводит к попаданию крови в альвеолы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что пневмония, ассоциированная с ветряной оспой, имеет много схожих проявлений с воспалением легких при гриппе (первичного характера). Прогноз для выздоровления также очень неблагоприятный, единственно, чем пневмония при ветрянке не так опасна, так это то, что против вируса герпеса есть этиологическое лечение, эффективность которого уже доказана и проверена на практике. Ветряная оспа

Тактика ведения больного

В данном вопросе самое главное – это установить правильно причину возникновения воспаления легких. Убедиться в том, что действительно вирус ветряной оспы является первопричиной заболевания, провести дифференциальную диагностику с вторичной пневмонией, при которой этиологическим фактором являются бактерии. Этот момент важен по той причине, что в зависимости от определения природы возбудителя будет назначено этиотропное лечение. В данном случае ошибка и промедление (даже пусть и в один-два дня) с адекватной терапией может стоить человеку жизни.

Главный критерий, который позволит отличить первичную пневмонию при ветряной оспе от вторичной – это сроки присоединения клинической симптоматики воспаления легких к проявлениям ветряной оспы. При первичном заболевании, как было уже отмечено выше, проявления дыхательной недостаточности и цианоз манифестируют на второй-третий день заболевания; в том случае, если же признаки пневмонии проявились спустя неделю другую, с момента проявления ветряной оспы, то соответственно и вирус герпеса тут будет ни причем – воспаление легких будет вторичным (носит бактериальный характер). Также, в большинстве случаев, первичная пневмония будет иметь намного более тяжелое течение, чем вторичная.

Как бы там ни было, для обоих видов пневмонии, так или иначе связанных с герпетической инфекцией, есть один общий момент в тактике ведения – необходима госпитализация в ургентном порядке и никак иначе. Собственно, как и при любом осложнении, вызванном ветряной оспой.

Больной должен находиться в стационаре отделения реанимации и интенсивной терапии, под круглосуточным медицинским наблюдением, вне зависимости от того, первичная или вторичная ветряночная пневмония у него развилась, сколько ему лет. Никто не будет спорить о том, что при осложнениях ветряной оспы показана госпитализация, причем очень важно – госпитализировать необходимо только в стационар узкоспециализированной инфекционной больницы ввиду высокой контагиозности вируса герпеса.

Естественно, при госпитализации уже будут проведены дополнительные методы диагностики, которые позволят уточнить природу возбудителя (тот же посев мокроты, измерение титра антител иммуноглобулинов класса М и G к вирусу простого герпеса), однако, они будут иметь лишь ретроспективное значение (то есть просто будут подтверждать диагноз, не более того). Кроме того, эти анализы позволят внести важные данные в медицинскую документацию больного – документальное подтверждение перенесенных воспалительных инфекционных заболеваний, после которых формируется стойкий гуморальный иммунитет. Однако, это все будет актуально при том условии, что человека удастся таки спасти.

Снимок

Пневмония при ветряной оспе.

Вот поэтому, определяющими факторами в постановке диагноза и определении лечения, и будет изучение анамнеза, и оценка клинических (физикальных) данных больного. Как и при любом воспалении легких, показано проведение рентгенограммы (обзорной) грудной клетки, так как это обследование помогает выявить распространенность патологического процесса (его локализацию). Общеклинические анализы (общий анализ крови и общий анализ мочи) также показаны – в них при первичной герпетической пневмонии будет отмечаться, скорее всего, лейкопения с относительным лимфоцитозом, незначительным повышением СОЭ. Если же возникает вторичная, бактериальная пневмония, то в анализах будут отмечаться классические воспалительные изменения.

Лечение больного

После поступления больного в стационар отделения реанимации и интенсивной терапии первым делом начинают симптоматическое лечение (то есть, грубо говоря, купируют симптомы, которые ставят под вопрос жизнь больного). В первую очередь, это дыхательная недостаточность.

Производят подсчет дыхательных движений и измеряют величину сатурации. В том случае, если значение этого показателя будет составлять менее 95%, то тогда возможна будет подача кислорода через маску, если же сатурация составит менее 90% — необходимо будет переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких. Также необходимо будет визуально оценить мокроту – при наличии в ней сгустков крови обязательно нужным будет введение кровоостанавливающих препаратов (транексам или аминокапроновая кислота).

Инфузионная терапия показана при высокой лихорадке (выраженном синдроме интоксикации), однако, она должна проводится только при уверенности в том, что нет вазодилатации и внутренних кровотечений, так как при этом состоянии категорически противопоказано повышение объема циркулирующей крови.

Кроме того, необходимо назначение антигистаминной и жаропонижающей терапии. В качестве десенсибилизирующих препаратов рекомендовано использование тавегила или супрастина по 2 мл внутривенно струйно. Жаропонижающая терапия проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам, олфен), при их необходимости используется литическая смесь (анальгин, димедрол, папаверин в соотношении для взрослых 1:1:1). Температура

Этиологическая терапия заключается в инфузиях герпевира – химически активного нуклеозида, способного уничтожать вирусы герпеса. Для лечения ветряночной пневмонии назначается из расчета 5 мг/кг массы тела три раза в сутки. Если же речь идет о больном с иммунодефицитом, то дозировка тогда повышается до 10 мг/кг массы тела больного.

Это дозировки для взрослых. Детям идет расчет герпевира на единицу площади поверхности тела; расчет производится в дозировке 250 мг/м кв., опять же – при иммунодефиците дозировка возрастает до 250-500 мг/м кв. Ребенку до трех месяцев, болеющему пневмонией при ветряной оспе назначается препарат из расчета 20 мг/кг массы тела 3 раза в день.

Рекомендовано использование противокашлевых препаратов (тот же лазолван), но только в инфузионной форме – человек, находясь в тяжелейшем состоянии, вряд ли будет пить таблетки.
В том случае, если же речь идет о вторичной пневмонии, ассоциированной с ветряной оспой, то ее следует лечить точно также, как и обычную внегоспитальную пневмонию. Правда антибиотики должны быть посильнее (сразу можно начинать с респираторных фторхинолонов, цефалоспоринов 3-4 поколений, карбапенемов).

Согласно современной классификации воспаления легких, пневмония, ассоциированная с ветряной оспой, относится к внебольничным случаям воспаления легких (достоверных данных за массовые случаи заболевания пневмонией в стационарах нет – скорее всего, причиной этого явления становится то, что поражение легких вирусу герпеса не свойственно). Локализация и распространенность патологического процесса может быть любая (долевая, сегментарная, крупозная, двусторонняя). Вторичные пневмонии, ассоциированные с ветряной оспой, не отличаются особо тяжелым течением.

Профилактика

Логично, что в данном вопросе самым главным будет профилактика ветряной оспы. Учитывая тот факт, что вирус простого герпеса обладает чрезвычайно сильной контагиозностью и вирулентностью, пытаться избежать контакта с этим возбудителем неразумно. Так как герпес-вирусная инфекция протекает намного легче в детском периоде (у детей ветряночная пневмония регистрируется крайне редко), то ничего страшного в том, что ребенок заразится ветряной оспой нет. Основная масса заболеваний у лиц до 12 лет протекает вообще без медикаментозного лечения.

Если уж так получилось, что человек до подросткового возраста не переболел ветрянкой, то ему лучше сделать прививку от этого заболевания. Ветряная оспа у взрослых протекает очень тяжело и пневмония – это далеко не самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть. Прививка от пневмонии

Так что вовремя проведенная вакцинация может если не спасти человеку жизнь, то многократно облегчить течение заболевания.

В том случае, если взрослый человек отмечает у себя проявления ветряной оспы, то ему сразу же лучше обратиться в стационар за помощью – во избежание возникновения каких-либо осложнений. Лечиться тоже лучше в стационаре, хотя бы первые десять дней.

Советуем почитать: Чем сейчас лечат пневмонию у детей?

Видео: Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Источник