Ветрянка воспаление лимфоузлов на затылке
Ветряная оспа является более сложным заболеванием, чем это может показаться на первый взгляд. Несмотря на всю изученность течения данного недуга, он может спровоцировать развитие ряда тяжелых последствий. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке также относятся к осложнениям заболевания, поскольку при нормальном протекании ветряной оспы они не увеличиваются.
Воспаление лимфоузлов при ветрянке
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью
Ветряная оспа представляет собой острое заболевание, относящееся к “детским” инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса. Инфекция характеризуется быстрым распространением (“как по ветру”).
Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. По окончании инкубации у зараженного ребенка наблюдается повышение температуры и появление характерной сыпи. Как правило, у людей, переболевших ветрянкой, формируется стойкий иммунитет к заболеванию, а потому случаи повторного заражения чрезвычайно редки.
В большинстве случаев заболевание возникает у детей в возрасте 2-7 лет. У взрослых ветряная оспа развивается значительно реже и характеризуется тяжелым течением.
Код ветрянки по МКБ-10: В01.
Причины поражения лимфатических узлов
Почему же при ветрянке могут воспаляться лимфоузлы? Увеличение узлов не является отдельной болезнью, а выступает лишь следствием течения патологического процесса в организме. Лимфоузлы расположены по всему телу, и каждая группа таких образований отвечает за защиту определенной системы органов от распространения инфекции.
Увеличение лимфоузлов может вызвать любой инфекционный агент, проникший в человеческий организм, включая:
- грибки;
- бактерии;
- глисты;
- вирусы.
Поэтому для нормализации состояния лимфоузлов необходимо бороться с первопричиной заболевания, устранив его возбудителя.
Поражение лимфоузлов может развиваться как с воспалительным процессом, так и без него. По данному критерию различают два вида патологических состояний:
- Лимфаденопатия. Предполагает увеличение лимфоузлов без развития воспаления.
- Лимфаденит. Характеризуется появлением воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Поскольку ветрянка является вирусным заболеванием, то ее развитие отражается на состоянии лимфатической системы. Даже когда болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет, лимфатическая система уже начинает реагировать на поражение. Это может проявляться небольшим увеличением заушных или шейных узлов.
Выполняя функцию своеобразного барьера для патогенной микрофлоры, лимфатическая система первой сталкивается с возбудителем и начинает активно препятствовать попаданию инфекционного агента в кровь и лимфу. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, которые и противостоят болезнетворным вирусам.
Активное размножение клеток вируса герпеса на поверхности слизистых носоглотки и ротовой полости приводит к их проникновению в лимфоток. В связи со слабостью иммунитета ребенка антитела оказываются не в состоянии справиться с большим количеством патологической микрофлоры. Далее возбудитель, разносимый по организму лимфой, проникает в кровь, ввиду чего возникают и другие симптомы недуга.
Противостояние организма чужеродным агентам вызывает увеличение лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной выработке лимфоцитов. Впоследствии возможно развитие воспаления и некротического процесса в узле, поэтому при значительном увеличении этих образований необходимо обратиться к врачу.
Острая форма лимфаденита имеет код по МКБ-10: L04.
Симптомы
Как правило, при ветрянке воспаляются лимфоузлы на шее, голове, за ушами
Основной признак развития ветрянки – появление мелкопузырчатой сыпи. Она может поражать кожные покровы, слизистые половых органов и ротовой полости. По внешнему виду такая сыпь напоминает скопление небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
Появление таких высыпаний наблюдается в течение нескольких дней. Изначально они проявляются в виде пятнышек, постепенно превращаясь в везикулы, лопающиеся спустя 3-5 часов, покрываясь корочкой.
Если речь идет о легкой форме ветрянки, то увеличения лимфоузлов не происходит. Однако при осложненном течении недуга возможно набухание узлов, вплоть до достижения ими значительных размеров (иногда – более 5 см в диаметре).
Лимфоузлы при ветрянке могут подвергаться следующим изменениям:
- Увеличение размеров. В данном случае все зависит от осложнений течения патологии. Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей не всегда можно определить визуально. Иногда увеличенные узлы определяются лишь методом пальпации.
- Уплотнение структуры. В норме лимфоузлы обладают мягкой и эластичной структурой. Напухая, они могут приобретать твердость, теряя эластичность. При этом структура должна сохранять свою равномерность. Если же узел увеличивается неравномерно, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Болезненность. Характер ее может быть различным, начиная от тупых и тянущих ощущений и заканчивая острым покалыванием. Обычно дискомфортные ощущения проявляются при нажатии на пораженный узел. Однако при запущенном течении патологии возможна постоянная болезненность, не утихающая в ночное время суток.
- Спаянность с окружающими тканями. В норме узел должен располагаться обособленно и легко перекатываться под кожным покровом при нажиме. Наличие спаянности с окружающими тканями – тревожный симптом. Обычно при этом лимфатический узел полностью утрачивает свою эластичность, становится твердым и неподвижным.
- Изменение цвета кожного покрова. При развитии воспалительного процесса кожа над лимфоузлом может приобретать красноватый или синюшный оттенок.
- Локальное повышение температуры. Сильное воспаление вызывает повышение температуры пораженных лимфоузлов.
Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей происходит постепенно, параллельно прогрессированию недуга.
В большинстве случаев исчезновение кожной сыпи приводит к нормализации размеров узлов. Однако при развитии сильного воспалительного процесса возможно перерождение лимфатической ткани, что потребует чистки и возможного удаления лимфоузла.
Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса затылочные и заушные лимфоузлы. Одним из сопутствующих симптомов лимфаденита является повышение температуры тела.
Осложнения
Увеличение лимфоузлов при ветрянке свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Помимо тех осложнений, которые могут развиться на фоне ветряной оспы, в данном случае следует учитывать и осложнения лимфаденита. В частности, сильное воспаление лимфоузлов способно приводить к изменениям их структуры. В результате узел прорастает соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.
При сильном нагноении узел может прорываться. При этом гнойные массы проникнут в соседние органы, вызвав их поражение.
Также возможно развитие генерализованной формы лимфаденита, когда в патологический процесс вовлекаются все лимфоузлы человеческого организма.
Диагностика
Определить развитие ветрянки несложно, ведь основным ее симптомом является характерная кожная сыпь. Если же на фоне данного заболевания наблюдается увеличение лимфоузлов, то диагностика несколько осложняется, ведь причиной лимфаденита может быть какой-либо скрытый патологический процесс, протекающий в организме.
Сдача анализов необходима для того, чтобы выявить причину воспаления лимфатических узлов
Выявление первопричины заболевания предполагает использование методик лабораторной и аппаратной диагностики. Первая включает в себя следующие процедуры:
- Клинический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Анализ спинномозговой жидкости при подозрении на развитие онкологического процесса.
Аппаратная диагностика предполагает использование следующих методик:
- Рентгенография. Используется для выявления патологически измененных тканей.
- УЗИ. Предназначено для определения степени развития патологического процесса в тканях.
- КТ и МРТ. Наиболее результативные методики, позволяющие визуализировать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
Лечение
Если в ходе диагностики было выявлено, что увеличение лимфоузлов возникло на фоне ветрянки, то терапия должна быть направлена на устранение данного заболевания. В данном случае применяется симптоматическое лечение, которое предполагает прием следующих препаратов:
- иммуностимуляторы;
- жаропонижающие средства;
- противовирусные медикаменты;
- таблетки от головной боли (при необходимости).
Для устранения боли и воспаления в лимфатических узлах необходимо медикаментозное лечение
Для избавления от кожного зуда больному назначаются антигистаминные средства. Также пациенту могут быть назначены препараты для ухода за кожей. Чаще всего сыпь смазывается зеленкой, благодаря чему ранки быстро подсыхают.
Если лимфоузлы продолжают расти в размерах, а к ветрянке подключается бактериальная инфекция, то ребенку назначают курс антибиотикотерапии. При нагноении лимфоузлов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика
В данном случае профилактические меры сводятся к исключению контактов с больным человеком. Для того, чтобы на фоне ветряной оспы не развился лимфаденит, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому образу жизни. Даже при незначительном увеличении лимфатических узлов следует немедленно обратиться к специалисту.
Источник
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу очень Вашей помощи Моей дочке 4,5года с 7марта заболела ветрянкой, поднялась температура до 39, появились высыпания. 8марта температура держалась до 38,5. 9марта уже выше 37,8не поднималась Сегодня 10марта вновь скачок до 39,2 , слабость, сегодня новых высыпаний нет (вообще высыпаний не очень много), воспалились шейные лимфоузлы, дочка плачет,что больно, даже во сне (говорит ушки больно, но показывает ниже, именно на лимфоузлы). Читал, что может быть волнообразное течение, и повторный подъем температуры сопровождается новой сыпью, но сегодня нет новых высыпаний. подскажите,пожалуйста, это так и должно быть, или нет? завтра,конечно, вызовем врача, и он,скорей всего, назначит антибиотик. Ваше мнение-нужен? и если да, то какой лучше? буду очень признателен за ответ! |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | сейчас вновь температура 39,2 -дали нурофен. Во сне ворочается, стонет, в ушки на всякий случай закапли отипакс. Когда не спит к лимфоузлам даже притронуться не дает. Сейчас во сне потрогали – особо не реагирует. Достали сумамед-сидим смотрим на него и думаем что делать Ветрянка еще и на фоне остатков орви (буквально 5марта спала температура, остался насморк и небольшой кашель) Еще и супруга с вечера 7марта заболела гриппом, может и у дочи теперь он еще? |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Клинический анализ крови , очный осмотр. По Вашему описанию необходимость антибиотика сомнительна, но необходима отоскопия для окончательного решения. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | спасибо огромное за ответ кровь сдать на дому заказали-ждем а вот с лор-врачом проблематичнее, на дом вызвать не получается, а тащить ребенка с ветрянкой…думаю в клинике не очень обрадуются такому пациенту Ночью температура была 39.4 С утра на уши не жалуется, лежит мультики смотрит. Кашель появился, глазки слезятся, новых высыпаний нет. почитал ночью статью про грипп на вашем форуме-очень похоже на то, что сейчас с дочей в доме есть тамифлю, может нам его подключить (все же супруга с гриппом лежала, болела тяжело) еще вопрос, помимо этой дочи ,в семье есть еще дети, в том чиле малыш 1,5года-как защитить, давать тамифлю для профилактики? изолировать дочь не получится, влажную уборку, проветривание делаем, носы увлажняем |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Теоретически, можно начать прием Тамифлю и девочке с ветрянкой (в лечебной дозе) и остальным (в профилактической), но нужно убедиться в том, что это грипп , а не просто ОРВИ . В каком городе Вы живете? А остальные дети, кстати, вакцинированы от ветрянки? |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | живем в Нижнем Новгороде другие дети от ветрянки не вакцинированы, как и я. 7марта искал где можно сделать нам эту вакцину, но ее в городе нигде нет, только под заказ к 13-14марта:( Везде сказали, что это уже поздно, надо в течении 72ч |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | 7 марта обзванивая клиники по поводу вакцины, все говорят,что детям нужно для прививки анализ крови, а младшей еще и осмотр невролога, а она только после болезни (в анализе крови соэ было 30,теперь 23, насморк-никто на вакцинацию не берет) |
Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #8 11.03.13 12:22
Бред какой. Простите.
Сейчас это просто уже бессмысленно. Экстренная вакцинация контактным проводится в первые сутки после появления сыпи у больного. Если дети не заболеют в этот раз, то вакцинируйте обязательно в плановом порядке. Никаких анализов крови и осмотров невролога не нужно. Это прописано в приказах о вакцинации. В платной клинике Вы – покупатель услуги, и не обязаны покупать те услуги, которые не желаете. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, спасибо! кровь сдали, результат к 20ч будет ждем участкового врача |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, посмотрите, пожалуйста, наш анализ крови. Вчера температура вновь до 39 прыгала. Но сегодня ночью после жаропонижающих была уже 36.1. С утра 38.4, но дочь намного веселее, даже покушать сама пришла на кухню)) Кашель уже откашливающий, нос не дышит участковый врач вчера сказала, что все таки похоже на грипп, но ждем результат крови для решения нужен ли антибиотик соэ 20 лейкоц 5.52 эритроц 4.67 гемоглоб 121 гематокрит 33.2 ср.объем эритр 71.1 ср.содерж гемоглобина в эритр 25.9 ср.концентрация гемоглобина в эритр 36.4 тромбоц 254 нейтр 43.8% лимфоц 41.5% моноциты 14.1% эозин 0.2% базоф 0.4% Изменено: отецАндрей – 12.03.13 8:58 |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Антибиотики не требуются, однозначно. Грипп тоже сомнителен, но если начали прием Тамифлю, то продолжайте до 5 дня. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, все понял, спасибо за помощь! |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, и вновь мы к Вам за помощью! Сегодня 4ый день как дочь болеет. Объективно, ребенок чувствует себя лучше, понемногу ест, играет-рисует,меньше лежит, на уши-лимфоузлы не жалуется (они как будто меньше стали). Но температура вчера весь день и ночью 38.5-38.8-39 Сегодня с утра 37.9-38.3, наш доктор настаивает на антибиотике. Посоветуйте, пожалуйста,как быть? Повторить анализ крови или все же не кипишить? еще, последние дни жалуется частенько на животик , со стулом вроде проблем нет (есть немного слизи, но у нее это бывает) И можно еще вопрос по поводу купания, все в голос твердят,что купать ребенка с температурой ни в коем случае нельзя, а мы и при ветрянке ее под душем ополаскивали и вчера искупали – навредили? Изменено: отецАндрей – 13.03.13 14:54 |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Не надо делать в ребенке дырки. Совсем недавно делали анализ крови, ухудшения нет, к чему это мельтешение? Если увеличены лимфоузлы, которые можно прощупать, есть высокая вероятность того, что лимфоузлы, которые находятся в животе (в брыжжейке кишечника), тоже увеличены – это может давать боли в животе. Однако, наличие у ребенка болей в животе – это повод очного осмотра хирургом для исключения острой хирургической патологии, которую можно пропустить, делая акцент на ОРВИ. Мыть ребенка с температурой не только можно, но и нужно. Чистая кожа легче отдает лишнее тепло, чем потная и грязная. При ветрянке так это просто необходимо! В ванне с горячей водой замачивать не нужно, а вот пару раз в день в теплый приятный душ – обязательно. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | спасибо еще раз! сегодня все значительно лучше, температура с утра 37.5 к обеду уже 37.1 Но,похоже, заболевает младший – весь день чихает, из носа течет. Наталья Рашидовна, подскажите, пожалуйста, старшие в детский сад только пошли (с февраля), есть ли возможность как-то защищать малого от всех этих инфекций? а то у нас они болеют паровозом-один только поправляется, другой заболевает, когда выздоравливает третий -первый снова уже болеть начинает. Самое главное, что и мы с супругой болеем вместе с ними, вот сейчас прицепил конъюнктивит от старшей))) или же это участь младшего-болеть вместе со всеми? Вроде профилактику проводим – в шкафчиках в саду у каждого флакон аквамариса, дома на раковине в детском санузле тоже, руки приучены мыть по поводу и без |
Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #16 14.03.13 14:03
Полноценное питание, адекватная одежда, вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекций.
А вот на это никак не повлияешь
Это бессмысленно. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||||
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, спасибо большое Все таки ветрянкой переболели все, включая меня Есть вопрос по графику прививок для младшего ребенка. Можно здесь же задать?или лучше отдельной темой? |
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник