Видно ли воспаление легких

Видно ли воспаление легких thumbnail

Пневмония является серьезным инфекционно-вирусным заболеванием, которое поражает легкие. Вирусная пневмония является одним из типичных осложнений для коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-19). Поскольку некоторые виды вирусной пневмонии проходят бессимптомно, для выявления воспаления легких широко применяют визуализационные методы диагностики. Как правило, пневмонию замечают во время рентгена (нужно сделать боковую и прямую проекцию легких). Однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется прохождение компьютерной томографии легких.

Методы диагностики пневмонии

Существует два основных аппаратных метода диагностики пневмонии:

  • Рентген легких;
  • Компьютерная томография легких.

Магнитно-резонансная томография легких малоинформативна для обнаружения воспалительных поражений органов дыхания и чаще всего используется в качестве дополнительной формы обследования, если на рентгенологическом исследовании были выявлены опухолевые образования и необходимо понять степень инвазии новообразований в мягкие ткани зоны средостения. В такой ситуации врач назначает пациенту сделать МРТ легких с контрастом.

Рентген легких при пневмонии

Рентгенография является одним из самых распространенных методов первичного выявления различных заболеваний дыхательных путей и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Рентгенография может быть обзорной в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом, или прицельной, когда исследуется фрагмент органа. Разновидностью рентгенографического исследования является обычная флюорография. В ходе нее изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для пациентов по причине ее дешевизны, но и самой неточной. Четкость флюорограмм в несколько раз меньше рентгеновских снимков и не позволяет выявить многих проблем легких.

В настоящее время более активно используется цифровой или четырёхсторонний рентген легких для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. По данным рентгенограмм врач в 80% случаев сможет сказать, есть ли признаки воспаления легких, однако четко и точно визуализировать очаги поражения сможет только компьютерная томография.

Компьютерная томография легких при пневмонии

КТ – это высокоинформативный метод изучения внутренних органов и тканей путем их послойного сканирования. Данные компьютерного томографа позволяют увидеть очаги поражения, которые имеют размер всего в один миллиметр. Это томографическое исследование дает возможность визуализировать мелкие детали за счет получения множественных срезов тканей органа. При диагностике врач может варьировать направление срезов и толщину шага сканирования в зависимости от характера легочной болезни.

Ткани в организме человека имеют разную плотность. Поэтому, когда рентгеновские лучи проходят через ткани, лучи ослабевают. Эти изменения тут же улавливаются чувствительными сенсорами, отправляются в компьютер, обрабатываются программами и выводятся на монитор в виде трехмерного изображения.

КТ исследование легких может проводиться в следующих режимах:

  • Непрерывный режим. Подразумевает выполнение всех срезов легкого при диагностике;
  • Дискретный режим. В этом случае срезы выполняются на большем расстоянии друг от друга;
  • Прицельный режим. Такой режим позволяет исследовать только определенную зону легкого.

Выбор режима обычно делает рентгенолог исходя из целей обследования.

КТ или МРТ легких при пневмонии – что лучше?

Чаще всего врач выявляет пневмонию у пациента после изучения результатов клинико-рентгенологических обследований. Если их бывает недостаточно для постановки диагноза, а также при наличии сомнений или малоинформативности данных, врач рекомендует пройти КТ диагностику. Стоит заметить, что рентген и КТ легких и бронхов – это разные рентгенологические методы диагностики. При сравнении снимков можно отметить их существенную разницу.

КТ легких однозначно обладает большей чувствительностью, и потому ее информативная точность намного выше. При помощи компьютерного томографа можно выявить даже незначительные отклонения за счет создания трехмерных изображений, которые на рентгене могут не отобразиться из-за наложения одних органов на другие. Такая диагностическая чувствительность очень важна при диагностике пневмонии на ранней стадии, когда есть очаги воспаления размером в 2-5 мм.

Однако не стоит забывать, что любое рентгенологическое исследование сопряжено с лучевой нагрузкой на пациента. Средняя доза облучения:

  • при рентгене легких 0,3 мЗв;
  • при КТ легки 3 мЗв.

С точки зрения безопасности рентгенография – это форма обследования с меньшей лучевой нагрузкой, поэтому именно ее, а не КТ, используют для первичного скринингового сканирования.

Покажет ли КТ пневмонию?

Короткий ответ – да. КТ органов грудной клетки относится к инновационному и точному методу диагностики. Он широко применяется для выявления респираторных и вирусных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего на компьютерную томографию пациента отправляют в следующих случаях:

  • Для выявления мелкоочаговых изменений;
  • Для распознавания всевозможных осложнений;
  • Для дифференциации с другими болезнями;
  • Для изучения терапевтического эффекта от интенсивного лечения противовирусными и противобактериальными препаратами.

Кроме того, врач обязательно направит пациента на КТ, если лечение не дает никакой динамики, и болезнь приобретает затяжной характер.

Мультиспиральная компьютерная томография легких позволяет четко выявить появление осложнений во время пневмонии. Благодаря снимкам медицинский специалист сможет увидеть пиоторакс, абсцедирование, ателектаз. Нередко КТ дает возможность не спутать воспаление легких с такими патологическими состояниями, как туберкулез, пневмокониоз, рак легких, саркоидоз. Таким образом, томография позволяет четко дифференцировать пневмонию от других болезней, выявить инфаркт-пневмонию, определить начавшуюся инфильтрацию. Все это позволяет вовремя назначить нужное лечение.

Проведение КТ легких

Компьютерная томография – не сложная процедура для пациента. Во-первых, она абсолютно безболезненная. Во-вторых, очень быстрая: 2-3 минуты. В-третьих, не требует от человека специальной подготовки. Все, что нужно сделать обследуемому, это записаться на проведение компьютерной томографии и прийти в назначенное время.

Перед процедурой исследуемому придется снять с себя все металлические предметы, включая украшения и другие аксессуары, что располагаются в зоне груди. После чего пациенту необходимо будет лечь на специальный стол и стараться оставаться в неподвижном состоянии. Что касается дыхания, то оно не окажет влияние на полученный снимок. Далее вокруг обследуемого начнет крутиться кольцо с рентген-трубкой.

Читайте также:  Признаки воспаления легких у взрослого без температуры

Иногда врач может назначить КТ с применением контрастного вещества. С его помощью визуализация становится в разы выше. Врач сможет легко обнаружить участки воспаления и очаги новых кровеносных сосудов. Контраст вводится внутривенно непосредственно перед томографией. Однако сначала специалист проведет экспресс-тест на чувствительность к йодным компонентам состава.

Признаки пневмонии на КТ легких

Томограммы могут многое рассказать врачу. С их помощью специалист прочитает особенности течения болезни. К примеру, пневмококковые или стафилококковые процессы чаще всего поражают легкие в нижних долях. Если в них наблюдается инфильтрация, то она пропитывает легкие сублобарно. Такие образования склонны к распаду, а также провоцируют возникновение реактивного плеврита.

Если доктор замечает на снимке воздушные полости, в которых имеется небольшое количество жидкости, то он предполагает развитие кавернозной пневмонии.

Если все легкое поражено центролобулярными узлами, альвеолы становятся менее прозрачными, мягкотканные структуры начинают ветвиться, то скорее всего речь идет о микоплазменной инфильтрации.

Если врач отметил сегментарные пневмонические поражения, что расположились в верхней части легкого и быстро распространяются, то он констатирует легионеллезную патологию.

Вирусное воспаление легких имеет еле заметный легочный рисунок и наличие рассеянных ацинарных поражений.

Исходя из полученного снимка, врач безошибочно определит патологический процесс, что протекает в легочных тканях. При этом патология может носить не только очаговый, но и сегментарный характер. Процесс может быть сливным, долевым, а также тотальным.

Ограниченный процесс пневмонии просматривается в виде затемнения. Если легкое принимает пятнистый вид, значит в легких развились множественные очаги.

В том случае, если перибронхиальные инфильтраты находятся сразу в нескольких сегментах, и затем наблюдается их соединение, значит врач поставит диагноз сливной пневмонии.

Если пациент проходит лечение, и проведенная диагностика показывает рассасывание инфильтрации, которая идет от корней к периферии, тогда можно говорить о нормальном течении болезни и скорейшем выздоровлении.

В случае, если наблюдаются прикорневые изменения, есть смысл подозревать развитие раковой опухоли.

Когда происходят диффузные изменения, врач будет предполагать и выбирать патологию среди таких болезней, как альвеолит, силикоз, туберкулез, саркоидоз.

После того, как полученные на КТ диагностике снимки были изучены врачом, он подготовит заключение о процессах, происходящих в легких.

КТ легких при диагностике COVID-19

КТ легких COVID-19 снимкиСтоит заметить, что КТ при подозрении на COVID-19 проводится не в поточном порядке. Этот метод диагностики применяют только в том случае, когда есть подозрения на развития вируса с осложнением. Обычно в ходе лечения осуществляют:

  • первичное обследование в день проявления тяжелых симптомов;
  • повторное обследование через 2-3 дня при недостижении требуемого терапевтического эффекта;
  • повторное обследование через 5-7 дней при отсутствии или улучшении динамики симптомов.

При проведении КТ ОГК к типичным рентгенологическим проявлениям вирусной пневмонии (в том числе COVID-19) относятся:

  • многочисленные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы различной протяженности с/без консолидации;
  • периферическая мультилобарная локализация;
  • двусторонние поражения легких;
  • участки консолидации, перилобулярные уплотнения;
  • симптом воздушной бронхограммы.

Вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических признаков на КТ-изображениях. Только данные томографии в сочетании с лабораторными исследованиями дают возможность определить точное происхождение воспалительного процесса в легких, выявить осложнения и определиться с правильным курсом лечения.

Видно ли воспаление легких

Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт

Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Источник

Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.

Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.

Флюорография при воспалении легких

Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:

  • лихорадка;
  • кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
  • отдышка или сбитое дыхание;
  • боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
  • головокружения и головные боли;
  • общая разбитость и слабость;
  • увеличенное потоотделение;
  • сонливость и пониженный аппетит.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:

  • пожилой возраст или возраст до 5 лет;
  • курение и алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания.

На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.

Читайте также:  Природные антибиотики при воспалении легких

Воспаление легких: рентген или флюорография?

Принято считать, что показывает флюорография легких показывает воспаление, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография – это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” – спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.

Рентген легких при пневмонии

Рентген при пневмонии проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).

Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз

Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:

  • изменение корней легких и легочного контура;
  • фиброз;
  • очаг воспаления легких и его локализацию;
  • петрификаты и кальцинаты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • инфильтрат и очаги за тенью сердца.

Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.

Может ли флюорография показать пневмонию?

Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок легких при пневмонии, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.

Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.

Источник

Пневмония или пневмония – одно из самых распространенных и опасных заболеваний легких, чаще всего инфекционного характера.

Пневмонию должен лечить врач, так как только специалист может предпринять необходимые шаги для ее обнаружения и лечения. Но также важно знать причины заболевания, чтобы иметь возможность самостоятельно определить симптомы. В конце концов, только обнаружив проблему самостоятельно, вы можете вовремя обратиться за помощью.

Причины развития у взрослых

Прежде чем вы сможете говорить о распознавании болезни, вам нужно знать, что ее вызывает. Эти знания либо снизят риск заражения, либо будут полезны в процессе диагностики и лечения.

Снижение иммунитета считается основной причиной развития пневмонии. Именно этот фактор «прокладывает путь» патогенам, включая бактерии, вирусы и грибки, что приводит к разрушению легочной ткани с дальнейшими последствиями.

Помимо того, что организм не в состоянии подавить патогенные микробы, существует ряд факторов, способствующих как снижению иммунитета, так и непосредственно инфицированию:

  • контакт с больным человеком;
  • переохлаждение;
  • подверженность стрессу;
  • пожилой возраст;
  • хроническая усталость и нарушения сна;
  • Вредные привычки (особенно курение);
  • Сопутствующие хронические заболевания;
  • Нелеченные простуды, связанные с изменениями верхних дыхательных путей.

Возбудители

Понимание того, какой возбудитель вызвал развитие пневмонии, играет важную роль в диагностике и успехе дальнейшего лечения. Это определяет тип развивающегося заболевания и его клиническую картину.

В большинстве случаев выделяют 4 типа пневмонии:

  1. Бактериальная – наиболее распространенный вид пневмонии, возбудителем которой являются различные болезнетворные бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие).
  2. Вирусный – второй по распространенности тип, в данном случае причиной является поражение организма и легочной ткани вирусами герпеса, парагриппа, аденовирусов.
  3. Грибковые – факторами, вызывающими грибковую пневмонию, могут быть вирусы из семейств Candida, Aspegillus, Pneumocystis.
  4. Атипичный – в редких случаях заболевание развивается в результате изменения в организме «необычных» видов микробов. В этом случае клиническая картина непредсказуема, как и развитие патологии, а также возможные последствия и осложнения.
Читайте также:  Какой врач диагностирует воспаление легких

Помимо описанных видов заболеваний пневмония может начаться при поражении организма гельминтами. Более того, существует комбинированный тип пневмонии. В этих редких случаях в легких наблюдаются сопутствующие бактериальные и вирусные изменения. Без помощи врача и специальных диагностических мероприятий сложно поставить диагноз, не говоря уже о лечении.

Симптомы

Как узнать, болен ли человек, сделав это самостоятельно дома? Конечно, самый доступный метод определения этого – знать симптомы и уметь их сравнивать. Для этого необходимо ознакомиться с клинической картиной пневмонии, и хотя симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания, достаточно обратить внимание на самые частые:

  • Кашель – главный симптом пневмонии. Вначале кашель сухой, но по мере прогрессирования становится влажным, что сопровождается обильным скоплением мокроты, которая плохо отхаркивается. В ходе болезни кашель бывает резким и эпизодическим. Если в мокроте есть гной или кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Нарушения дыхания – в основном представлены одышкой, которая присутствует даже в состоянии покоя. Неспособность вдохнуть полной грудью, а также стойкое ощущение нехватки воздуха.
  • Аномальные звуки в области грудной клетки – на ранних стадиях заболевания хрипы, бульканье и другие шумы могут быть обнаружены только врачом при аускультации. Однако по мере прогрессирования болезни шумы, создаваемые процессом дыхания, становятся слышны как пациенту, так и окружающим.
  • Боль в груди- появляется и усиливается при развитии воспаления легких, расположенных на месте очага воспаления. Выраженность симптома усиливается во время приступов кашля, попыток глубоко вздохнуть, зевоты, чихания.
  • Лихорадка – Показания термометра могут сильно различаться при разных типах пневмонии. Но в большинстве случаев речь идет о высокой температуре тела, когда столбик термометра достигает и превышает 39ᴼС.
  • Общая интоксикация – объясняется воспалительным процессом в тканях легких и усугубляется повышением температуры. Сюда входят сильная слабость и сонливость, утомляемость, головные боли, боли в суставах и мышцах, повышенное потоотделение и другие симптомы острого отравления.

Важно понимать, что кашель при применении противокашлевых препаратов практически не снимается, что тоже свидетельствует о серьезном заболевании, отличает пневмонию от простуды. При обнаружении первых клинических симптомов необходима консультация врача, чтобы определить, что происходит с организмом.

Отличия от бронхита

Диагностическая сложность у взрослых состоит в том, что эта патология может маскироваться. По своей клинической картине он часто напоминает другие заболевания, и в большинстве случаев пациенты винят бронхит. Чтобы избежать путаницы и отличить пневмонию от бронхита, рассмотрим основные отличия этих заболеваний:

  • Оба заболевания сопровождаются сильным кашлем, но при пневмонии он становится глубоким и влажным, с обильным скоплением мокроты, сопровождается болями в груди. При бронхите кашель чаще всего сухой, неглубокий и безболезненный.
  • Температура – при пневмонии она сильно повышена и стабильна, держится более 3 дней без изменений, при бронхите показания градусника редко поднимаются выше 38ᴼС, а через несколько дней температура падает.
  • Основное отличие этих патологических процессов в том, что при бронхите отсутствуют нарушения дыхания, в частности, одышка.
  • Отличительная особенность, о которой ранее не упоминалось – покраснение кожи в области носогубного треугольника. Этот клинический симптом присутствует при пневмонии, потому что речь идет о некоторых формах кислородного голодания организма. При бронхите ни о каком выздоровлении не может быть и речи.
  • Последнее, на что следует обращать внимание, – это интоксикация. При бронхите он гораздо менее выражен, чем при пневмонии.

Такие признаки помогут отличить два заболевания, но в обоих случаях важно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение даже при бронхите может привести к прогрессированию болезни и развитию очень серьезных осложнений.

Как узнать что у тебя пневмония в домашних условиях?

Самостоятельный диагноз пневмонии у себя или у близкого человека можно определить, сравнив ранее описанные симптомы. Кашель, который не проходит в течение длительного времени и не поддается лечению, должен вызвать мысль о пневмонии и побудить вас обратиться к врачу для постановки диагноза.

Очевидные симптомы – лихорадка, одышка и боль в груди. Однако есть несколько симптомов, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас пневмония, но они не проявляются в первые дни болезни:

  • При поражении легочной ткани и распространении очага воспаления стенка грудной клетки может стать неравномерной. Когда пневмония поражает только одно легкое, образуются одно или несколько поражений или воспаляется вся доля легкого. Именно на стороне локализации патологического процесса грудная клетка приподнимается меньше или с задержкой дыхания. Чтобы проверить это, лягте на спину, выпрямите и сделайте несколько глубоких вдохов – патология будет видна.
  • Появление мокроты непрозрачного цвета. В случае бактериальной пневмонии, которая является наиболее распространенной, мокрота приобретает коричневатый цвет и содержит гной. Появляется неприятный и даже неприятный запах изо рта.
  • На более поздних стадиях пневмонии также меняется цвет мочи. Моча становитсятемнее, а если собрать мочу в емкость для анализа, в ней может образоваться осадок.

Когда обращаться к врачу?

Описанные выше методы диагностики проявляются в основном на более поздних стадиях заболевания.Но важно понимать, что ухудшение общего самочувствия, кашель, одышка и повышение температуры уже являются веским поводом обратиться за помощью к специалисту.

Источник