Виды воспалений крайней плоти

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Баланопостит — два сопутствующих и протекающий, как правило, вместе заболевания. Баланит проявляется воспалением головки полового члена у мужчин, постит – воспалением крайней плоти. Практически всегда эти два диагноза являются нераздельными и дополняют друг-друга.

Патология развивается, когда происходит нарушение естественной микрофлоры мужских половых органов. Основной этиологический фактор — попадание возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) в препуциальный мешок.

Это заболевание чаще всего развивается когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти – фимозе. Главные симптомы баланопостита – боль и зуд в области поражения (головка полового члена), воспаление и отек крайней плоти.

Данное заболевание относится к достаточно распространенным патологиям. По статистике около 11% мужчин имели данную симптоматику. В этой статье мы попробуем подробнее рассмотреть проявления балапостита, его клинические симптомы, фото. Кроме этого, обсудим методы лечения в домашних условиях. Постараемся выбрать подходящие мази и препараты для лечения балапостита у мужчин.

Причины

Балапостит у мужчин чащего всего возникает в следствие недостаточного соблюдения гигиены половых органов. В результате этого под крайней плотью образуется идеальная среда для размножения бактерий – это неинфекционная природа заболевания.

В значительном числе наблюдений причина связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте – кандида, трихомонада, герпес генитальный, реже гонорея и трепонема. Эти инфекции проникающие в организм при незащищенном сексуальном контакте, провоцируют сильные воспалительные процессы. Без участия инфекционного агента баланопостит развивается редко. В таком случае он может быть аллергическим, токсическим и т.д.

Предрасполагающими факторами, играющими существенную роль в развитии недуга, являются:

несоблюдение личной гигиены;
эндокринные болезни, такие как сахарный диабет;
химические раздражители (моющие средства, смазки);
фимоз – сужение крайней плоти;
патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме.

Развитию благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре, так и местные предрасполагающие факторы.

Симптомы баланопостита у мужчин

Баланапостит у мужчин проявляется определенными симптомами, их легко распознать, поэтому спутать его с другим заболеванием сложно.

Начинается остро – первыми симптомами баланопостита является ощущение жжения, отечность крайней плоти и покраснение, зуд и дискомфорт в области головки полового члена. Затем она покрывается грязно-белым налетом, иногда – мелкопапулезными высыпаниями. К этому присоединяется появление неприятных выделений из уретры.

Характер симптомов баланопостита у мужчин в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов.

Простой. Характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд.
Гангренозный. Для этого вида в острой форме характерно: повышенная температура тела больного, сопровождающаяся слабостью в теле и конечностях; головокружения, иногда до предобморочного состояния. У больного возникают медленно заживающие некротические язвы из которых интенсивно выделяется гной. Наблюдается сильное покраснение и заметная отечность полового органа на головке и на крайней плоти.
При эрозивном типе возникают белые набухшие зоны омертвевшего эпителия, и крупные болезненные эрозии, с ободком разрушенных клеток по периферии. Возможно осложнение процесса сужением крайней плоти, не позволяющей полностью обнажить головку полового члена. Зачастую наблюдается паховый лимфаденит и болезненный местный лимфангит.

Если баланопостит у мужчин не лечить постепенно могут развиваться крайне серьезные осложнения: фимоз и гангрена тканей полового члена.

Лечение баланопостита

Тактика лечения баланопостита у мужчин зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае. Вначале врач должен определить возбудителя болезни. Для этого с пораженных участков берутся соскобы, которые затем отправляются на бактериальные посевы.

Кроме этого, схема лечения баланопостита в домашних условиях определяется стадией, запущенностью заболевания, вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов, других органов малого таза. В общем проводят терапию, направленную на устранение инфекции (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты). Местно – ванночки с дезинфицирующими растворами.

Легкая форма может излечиваться промыванием головки полового члена с помощью антисептических растворов (фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия). Эти антисептики убивают все микроорганизмы и бактерии, которые вызывают заболевание.

Важно также помнить, что назначение антибиотиков оправдано лишь в случае доказанной бактериальной этиологии заболевания. Предпочтение отдается лекарственным препаратам в форме мазей и кремов.

Прежде чем приступить к лечению причины, ищут и устраняют следствие. Самое главное – не пускать болезнь на самотек и не думать, что все пройдет само по себе. Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все ньюансы с доктором.

Осложнения

Продолжительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к понижению чувствительности полового члена. Это негативно влияет на дальнейшую половую жизнь мужчины, так как снижаются ощущения во время полового акта, наполненность и яркость оргазмических ощущений, что может привести к импотенции.

К профилактическим действиям относится лечение местных и общих расстройств, способствующих возникновению болезни. Следует обязательно соблюдать личную гигиену, и следить за гигиеной полового партнера.

Источник

Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. В статье расскажем про причины, по которым он появляется, методы диагностики и лечения.

Что такое баланит

Кожа головки полового члена очень тонкая, чувствительная, поэтому сразу реагирует на любой раздражитель. Воспалению способствует и скапливающийся налет. Тизоновы железы в области головки и крайней плоти постоянно продуцируют смазку (смегму), которая при недостаточной гигиене накапливается в складке у венечной борозды. Через определенное время она становится питательной средой для бактерий. Предрасполагающими факторами для развития воспаления является зауженная крайняя плоть, плохая гигиена, склонность к аллергическим реакциям, беспорядочный незащищенный секс.

Изолированно баланит встречается нечасто. Обычно воспаление быстро переходит на крайнюю плоть, покрывающую головку (препуций). Такое состояние называется баланопоститом. Кожа препуция становится красной, болезненной, отечной.

Баланит может быть как относительно безобидным, так и очень опасным. Все зависит от формы и типа возбудителя. В ряде случаев дело доходит до деформации головки или ее ампутации.

Классификация

По характеру течения баланит может быть острым и хроническим. В первом случае симптомы выраженные, во втором – смазанные, проявляются время от времени под воздействием провоцирующих факторов: секса, переохлаждения, посещения бани. Хронический баланит может быть, например, аллергическим, грибковым, герпетическим – то есть поддерживается возбудителем, с которым не может справиться иммунитет.

По степени повреждения кожи выделяют простую, эрозивную и гангренозную формы. При отсутствии адекватного лечения даже простой баланит иногда переходит в гангренозный.

О разновидностях баланита и баланопостита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Классификация по типу возбудителя:

Инфекционный: грибковый, анаэробный, аэробный.
Неинфекционный: аллергический.
Токсический: появляется вследствие длительного отравления организма вредными веществами.

Первичная форма баланита развивается вследствие попадания патогенов извне, вторичная – на фоне других заболеваний, при занесении возбудителя с кровотоком.

Общепринятая классификация баланита и баланопостита по происхождению (этиологическому фактору) представлена в таблице ниже. К первой группе относятся инфекционные поражения, ко второй – кожные и другие заболевания неинфекционного характера.

Простой, или ирритативный

Под термином «простой баланит» объединяют целую группу воспалений: бактериальный, механический, паразитарный, химический. Их особенность – отсутствие глубоких изъязвлений на головке.

Причиной механического могут послужить выходящие из уретры камни при мочекаменной болезни. Они застревают в районе препуциального мешка и провоцируют воспаление.

Простой баланит может возникнуть на фоне других заболеваний (вторичная форма): чесотка, себорея, экзема, сифилис. Воспаление головки нередко развивается из-за гноя, выделяющегося из уретры при трихомонозе или гонорее.

У диабетиков развивается диабетический баланит. Причина заключается в постоянном раздражении кожи головки мочой с высокой концентрацией сахара. Возбудителем в данном случае являются дрожжеподобные грибки (кандида). Ими же можно заразиться при половом контакте с партнершей, страдающей кандидозом половых органов. Такой баланит называется баланопостомикозом. Характерен сильный зуд, жжение головки, ее поверхность ярко-красная, блестящая.

Врач-уролог Олег Александрович Юнкер о причинах и симптомах кандидозного баланита

Ниже мы покажем, как выглядит баланит в разных формах (все фото 18+):

Кандидозный баланит в острой фазе — https://prntscr.com/s7tmou.
Кандидоз головки — https://prntscr.com/s7tng5.
Вариант острой фазы кандидозного баланита (воспаленные края головки члена) — https://prntscr.com/s7tnoo.

Воспаление головки пениса часто развивается на фоне ЗППП, например, трихомонадный или хламидийный баланит:

Трихомонадный баланит — https://prntscr.com/s7toc5, https://prntscr.com/s7toip.
Хламидийный баланит — https://prntscr.com/s7topx.

Бактериальный баланит встречается чаще всего и не всегда провоцируется сексом. Возбудителя можно подцепить в общественной душевой, бане, водоеме, в бытовых условиях. Бактериальный баланит может развиться после орального секса. В глотке часто присутствуют клебсиелла и стрептококк, которые при попадании на кожу головки и в уретру провоцируют воспаление.

Аллергический баланит возникает при контакте головки с медикаментами, лубрикантами, после употребления некоторых продуктов, при механическом раздражении. Покраснения возникают в одних и тех же местах.

Эрозивные баланиты

Для эрозивных баланитов характерно образование язв на месте лопающихся пузырьков или покрытых налетом пятен.

Эрозивный круговидный

Это довольно редкая форма, возбудителем которой являются грамотрицательные палочки и трепонема. Патогены встречаются в полости рта и на половых органах. Сначала головка покрывается округлыми светлыми пятнами (омертвевшая кожа), затем они отторгаются, а на их месте остаются розовые эрозивные круги с белым ободком. Впоследствии они сливаются между собой, увеличивая площадь поражения.

Эрозивный цирцинарный

Эрозивный цирцинарный баланит возникает на фоне синдрома Рейтера (системное воспаление глаз, суставов, половых органов). Воспаление головки чаще всего развивается как реакция на вторжение хламидий. Проявляется красными пятнами с махровой окантовкой.

Баланит Фольмана

Сифилитический баланит Фольмана проявляется множественными очами эрозии, шелушения, нагноения. Развивается на фоне первичного сифилиса без первичного очага (шанкра).

Баланит Фольмана — https://prntscr.com/s7tpvp, https://prntscr.com/s7tqbf.

Гнойничково-язвенный

В районе венечной борозды и на внутреннем лепестке крайне плоти образуются мелкие темно-желтые пузырьки с гнойным содержимым. Вскоре они вскрываются, на их месте остаются покрытые налетом язвы. По мере заживления происходит рубцевание кожи.

Сморщивание головки (крауроз)

Это редкий тип поражения, возникает преимущественно у мужчин после 50 лет. Представляет собой прогрессирующий атрофический процесс, причиной которого могут быть инфекции, эндокринные патологии, механическое раздражение. Головка сильно зудит, кожа на ее поверхности теряет эластичность, грубеет, шелушится и сморщивается. Позднее появляются участки уплотнений и трещины.

Облитерирующий ксеротический (склерозирующий лихен)

Воспалительный процесс при данном типе поражения выражен слабо. На головке и препуции появляются светлые мелкие пятна, дорожки, впоследствии кожа морщится, крайняя плоть сужается вплоть до фимоза. Возможно сужение уретры и нарушение мочеиспускания. Патология может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно поражает мужчин после 50 лет. Точная причина неизвестна. В числе возможных: вирусы, механическое раздражение, наследственность, диабет, системная красная волчанка, нарушение гормонального баланса.

Ксеротический баланит — https://prntscr.com/s7trcw.

Баланит Зуна (Зоона)

На головке члена образуются округлые бляшки с четкими границами и блестящей коричневатой поверхностью. Они безболезненны, но выглядят устрашающе. Баланит Зуна также называется плазменно-клеточным.

Читайте также: Воспаление почек у кошек

Гангренозный

Гангренозный баланит провоцируется теми же возбудителями, что и эрозивный, начинается также, но протекает более интенсивно. На головке появляются довольно глубокие язвы, покрытые серым налетом. Впоследствии они могут перерасти в гангрену головки. Заболевание сопровождается повышением температуры до 40˚С, увеличением лимфоузлов, головными болями, кровотечением из головки при разрушении сосудов.

Гангренозный баланит — https://prntscr.com/s7tstd.

К какому врачу обратиться

По поводу патологических изменений на коже головки члена обращаются к урологу, венерологу или дерматологу.

Первая реакция мужчины при обнаружении покраснений или пузырьков – обработать их хлоргексидином или «Мирамистином». Этого делать не нужно! Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев симптомы усугубляются, появляется сильный зуд в уретре и на головке, увеличивается покраснение и отек.

Уже на первой консультации врач возьмет необходимые анализы. Это может быть посев биоматериала с головки члена, анализ крови на сахар, мазок-отпечаток с головки, соскоб из уретры, анализ крови на аллергию (показательно повышение иммуноглобулина Е), анализ содержимого пузырьков и гнойников. Для точной постановки диагноза берут кусочек ткани на гистологический анализ (исследуют структуру клеток).

Схема взятия соскоба из уретры

Результат урологического мазка (норма)

Урологический мазок с патогенной флорой

Лечение баланита у взрослых

Покраснение и зуд головки может быть признаком целого ряда заболеваний, в том силе не имеющих отношения к инфекции, поэтому самостоятельно лечиться нельзя. Максимум, что допускается, это ванночки с отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Они помогут успокоить зуд и раздражение до визита к врачу.

Если по какой-то причине в текущий момент невозможно попасть к специалисту, то можно попробовать обрабатывать головку суспензией «Циндол», мазью «Бепантен плюс», «Декспантенол», раствором фурацилина. Если дискомфорт вызван грибком, то популярный хлоргексидин может не помочь, а только усугубить ситуацию.

Тактика лечения зависит от поставленного диагноза. Если проблема возникла на фоне системных заболеваний, то в первую очередь необходимо перевести их в стадию ремиссии, а потом уже устранять последствия в виде воспаления головки.

Таблица 1. Методы лечения различных видов баланита

Вид баланита	Методы лечения
Кандидозный	На протяжении 2 недель дважды в сутки наносить один из кремов: «Клотримазол 1%», «Миконазол 2%», «Эконазол 1%». При сахарном диабете или невозможности местной терапии назначают «Флуконазол» в дозировке 150 мг однократно.
Баланит Зуна	Местная терапия стероидными мазями. При отсутствии эффекта применяют 2% крем фузидиевой кислоты, которым обрабатывают головку ежедневно на протяжении 8-16 недель. В качестве дополнительной терапии используют СО2-лазерное излучение.
Ксеротический облитерирующий	Местное применение тестостерона пропионата либо кортикостероидов. В последнее время хорошие результаты показывает терапия антибиотиками пенициллинового ряда, а также лазерное хирургическое вмешательство.
Эрозивный и гангренозный	Орошение головки перекисью водорода, прием повышенных доз антибиотиков: синтомицин, пенициллин, биомицин.
Инфекционные баланиты	Курс антибиотиков, согласно результатам анализов и посева на чувствительность.

При сильном зуде прописывают мазь «Тридерм», которая облегчает симптомы, содержит противогрибковые и антибактериальные компоненты. Однако многие мужчины жалуются на эффект привыкания − первые дни есть улучшение, а затем оно пропадает. Необходимо дообследоваться и выявить патоген, который поддерживает воспаление.

Для борьбы с симптомами простой формы баланита также назначают мази «Пимафукорт», «Пимафуцин», которые оказывают противогрибковое действие. У многих мужчин эффект от них тот же – первые дни средство работает, потом симптомы возвращаются.

Крем «Пимафуцин» применяется для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек у мужчин и женщин. Высокоактивен против всех видов грибов рода Candida. Цена от 321 рубля

Лечение баланита у ребенка

У мальчиков баланит развивается преимущественно с полугода до 5 лет. У многих младенцев имеется физиологический фимоз (крайняя плоть сужена и мешает нормальной гигиене). По мере взросления ребенка меняется гормональный фон, кожа препуция становится эластичнее и в большинстве случаев растягивается сама собой. Воспаление головки начинается при скоплении большого количества возбудителя. Обычно это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. На фоне последних возникает головная боль, повышение температуры, из препуция выделяется гной, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Острое воспаление снимают при помощи теплых ванночек с марганцем (розовый раствор). Когда кризис минует, врач аккуратно отделяет крайнюю плоть от головки путем рассечения спаек.

Что делать, если баланит не проходит

Если баланит продолжает прогрессировать, то варианта два: лечение назначено неправильно либо присутствует сложная форма патологии на фоне какого-либо системного заболевания. Врачи в таких случаях меняют тактику лечения.

Если баланит постоянно рецидивирует, то необходимо устранить провоцирующие факторы: выполнить обрезание крайней плоти, скорректировать питание, отказаться от алкоголя и курения (токсины также могут способствовать поддержанию воспаления), заниматься только защищенным сексом.

Как проводится лазерное обрезание крайней плоти — рассказывает врач-уролог клиники «МЕД СИТИ»

Можно ли мастурбировать при баланите или заниматься сексом

При баланите необходимо исключить механические раздражения головки: нельзя заниматься ни сексом, ни мастурбацией. Это спровоцирует появление новых эрозивных очагов. Инфекция продвинется в уретру, достигнет простаты, будут осложнения.

Профилактика баланита

Меры профилактики баланита:

Защищенный секс, в том числе оральный.
Соблюдение интимной гигиены: нужно ежедневно промывать член, отодвигая крайнюю плоть (самое лучшее средство – детское мыло), не допускать соприкосновения головки с поверхностями в местах общего пользования, не трогать ее грязными руками, не надевать не стиранное нижнее белье (в том числе новое).
Избегать частой интенсивной мастурбации и секса во избежание механических повреждений головки.
Все интимные смазки предварительно тестировать на аллергию (нанести на внутренний локтевой сгиб на 15-20 минут).

При стойком покраснении головки, появлении пузырьков, язвочек, уплотнений, ощущении зуда или онемения необходимо сразу обратиться к урологу.

Отзывы об удачном лечении

Промывание антисептическими растворами (фурацилин, «Мирамистин», хлоргексидин) и мази («Левомеколь», стрептоцидовая) помогут только в случаях, когда точно известно, что баланит возник из-за механического раздражения или отсутствия нормальной гигиены (бурное размножение собственной микрофлоры). Ниже представлен отзыв с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Сильные воспаления при правильной диагностике успешно лечатся антибиотиками. Отзыв ниже:

Отзывы по поводу мазей «Тридерм», «Пимафукорт»:

Отзывы о лечении грибкового баланита: https://zdravotvet.ru/kandidoznyj-balanopostit-kak-lechit-molochnicu-u-muzhchin/:

Заключение

Легкий зуд и покраснение головки после секса может вылиться в хроническое воспаление, с которым мужчины мучаются годами, переходя от одного врача к другому. Некоторым везет, и баланит пропадает после ванночки с фурацилином, но в большинстве случаев все равно приходится идти к врачу. Следует настоять на полной диагностике: мазки, отпечатки, посевы, кровь на аллергию. Нужно исключить аллергическую реакцию, системные патологии. Часты случаи, когда в стандартных анализах ничего не находят и назначают крем от грибка вместе с антибиотиками. В результате эффекта от лечения нет, поскольку дело в аллергии и лечить ее нужно по-другому.

Источники:

https://agapovmd.ru/dis/std/syphilitic-balanitis-follmann.htm
https://бмэ.орг/index.php/БАЛАНИТ_БАЛАНОПОСТИТ
https://old.consilium-medicum.com/media/refer/06_05/57.shtml

Источник