Виды воспаления щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Поэтому воспаление щитовидной железы и нарушение ее работы пагубно сказывается на всех органах и системах тела. Лишний вес, хроническая усталость, слабость, пониженный иммунитет, нервозность – только малая часть последствий заболеваний этой железы. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, нужно вовремя определить первые признаки воспалительного процесса в щитовидной железе и начать лечение. Рассмотрим основные причины и самые явные симптомы этого заболевания. Также ознакомимся с действенными методами лечения воспалений щитовидки.
Виды воспалений щитовидной железы
Общим термином «воспалительный процесс в щитовидной железе» медики называют целый ряд болезней этого органа. Также в среде медицинских специалистов используется и другое название воспалений щитовидки – тиреоидит. И самыми распространенными видами тиреоидита, встречающимися как у пожилых, так и у молодых людей, являются:
- Эндемический зоб – воспаление, развивающееся из-за нехватки йода в организме
- Гипотериоз и гипертериоз – болезни, при которых щитовидная железа вырабатывает чрезмерно мало либо слишком много тиреоидных гормонов. Как правило, причиной этих заболеваний служит сбой в работе гипофиза
- Острое воспаление (острый тиреоидит) – возникает из-за попадания в орган болезнетворных бактерий либо вследствие травмы шеи
- Подострое воспаление (тиреоидит де Кервена) – является осложнением инфекционных болезней гортани и верхних дыхательных путей
- Хроническое воспаление (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) – тяжелое заболевание, при котором происходит сбой в иммунной системе человека. Из-за этого сбоя в костном мозге вырабатываются антитела, направленные на уничтожение клеток и тканей щитовидки.
Самостоятельно определить тип воспаления щитовидки далекий от медицины человек не сможет. Эндокринологам, чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра пациента также недостаточно. Как правило, при наличии симптомов тиреоидита необходимо сделать ряд анализов: на содержание гормонов, общий анализ крови и лимфы и др. По результатам этих анализов врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Воспалительные процессы в щитовидной железе проявляются рядом местных и общих признаков. К местным относятся симптомы, ощущающиеся непосредственно в области щитовидной железы – в шее и гортани. Общими симптомами заболевания врачи называют ухудшение самочувствия и сбои в других системах органов.
Несмотря на то, что у всех людей щитовидная железа выполняет одни и те же функции, ее строение и расположение у мужчин и женщин немного отличается. У женщин подкожная жировая прослойка толще, поэтому железа находится глубже. А у представителей сильного пола этот орган располагается немного ниже кадыка, сразу под тонким кожным покровом шеи.
Гормональный фон в женском и мужском организме разнится. И именно разницей в содержании гормонов в крови объясняется тот факт, что воспаления щитовидной железы возникают у женщин приблизительно в 9 раз чаще, чем у мужчин. Но вот у представительниц прекрасного пола тиреоидиты лечатся легче. Также у мужчин чаще возникают такие осложнения воспалений, как кисты и злокачественные опухоли в щитовидке.
По причине не одинакового расположения щитовидной железы и разницы в гормональном фоне, симптомы тиреоидита у мужчин и женщин отличаются. Нельзя сказать, что воспаление щитовидной железы у представителей двух полов проявляется совершенно по-разному. Однако, помимо общих для всех людей признаков болезни, есть и специфические «женские» и «мужские» симптомы тиреоидита.
Признаки воспаления щитовидки у женщин
Так как щитовидка является важным звеном эндокринной системы женского организма, воспаление этой железы может сказаться и на выработке половых гормонов. Поэтому нередки случаи, когда причиной гинекологических проблем выступает именно сбой в работе щитовидки.
Все симптомы тиреоидита у женщин перечислить сложно. В зависимости от возраста, образа жизни и общего состояния здоровья это заболевание может проявляться по-разному. Но все же есть ряд самых распространенных симптомов, на которые жалуются более 90% пациенток с тем или иным видом тиреоидита. Эти симптомы следующие:
- Припухлость и покраснение шеи из-за увеличения воспаленной железы
- Боль в горле при глотании пищи
- Периодический шум в ушах
- Затрудненное дыхание
- Увеличение шейных лимфатических узлов
- Одышка при движении
- Периодические головокружения
- Нарушения сна – бессонница, появление храпа
- Скачки артериального давления
- Повышенное выделение пота
- Сбои менструального цикла
- Снижение либидо
- Ломкость ногтей и волос, а также интенсивное выпадение волос
- Бледность и сухость кожи
- Постоянная усталость
- Беспричинные перепады настроения, нервозность и депрессия
- Значительный набор веса при неизменном режиме питания.
В редких случаях при воспалениях щитовидки у женщин проявляются сразу все перечисленные выше симптомы. Но наличие даже 3-4 признаков должно насторожить представительниц прекрасного пола.
Важно учитывать, что у женщин на начальных стадиях тиреоидита увеличение щитовидной железы не заметно. Первые признаки воспаления у представительниц прекрасного пола, как правило – общее ухудшение самочувствия, одышка и ощущение сдавленности в горле.
Признаки воспаления щитовидки у мужчин
В связи с различиями в работе эндокринной системы, симптомы тиреоидита у мужчин немного отличаются от признаков этой болезни у женщин. Как правило, представители сильного пола уже на начальных стадиях болезни могут обнаружить у себя припухлость и уплотнение в области ниже кадыка. Также заметным признаком воспаления щитовидки у мужчин является увеличение лимфатических узлов.
К другим симптомам воспаления щитовидной железы у сильной половины человечества относятся:
- Отечность лица
- Затрудненное дыхание через нос при отсутствии насморка
- Увеличение массы тела при одновременном снижении аппетита
- Расстройства кишечника
- Боль в мышцах и ломота в суставах
- Понижение тембра голоса
- Рассеянность
- Беспричинное чувство подавленности и депрессия
- Постоянная усталость и сонливость
- Снижение сексуального влечения
- Нарушения эрекции.
Как и у женщин, у мужчин редко наблюдаются все признаки сразу. Но представителям сильного пола нужно особенно внимательно отнестись к появлению даже 1-2 симптомов. Ведь у них риск того, что в щитовидной железе образуется киста, в 2 раза выше, чем у женщин.
Лечение воспалительных процессов в щитовидной железе
Острое, подострое и хроническое воспаления щитовидной железы лечатся по-разному. При назначении терапии врач обращает внимание и на наличие осложнений и индивидуальные особенности организма. А если из-за воспаления возник значительный сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить и гормональные препараты.
В народной медицине также существуют средства для устранения воспаления щитовидки. Но эти средства эффективны только на первых стадиях болезни. И с их помощью можно вылечить только острое и подострое воспаление, а вот при аутоиммунном тиреоидите они бессильны.
Методы официальной медицины
В ходе диагностики эндокринолог обязательно поставит точный диагноз и определит причину, вызвавшую воспаление. Именно от этих двух факторов будет зависеть выбор метода лечения. Всего в официальной медицине существует 5 основных способов лечения воспалительного процесса в щитовидной железе:
- Использование противовоспалительных препаратов. Аспирин, ибупрофен, диклофенак или нимесулид назначаются в случаях, когда воспаление протекает в легкой форме.
- Применение антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Такая медикаментозная терапия применяется, если воспаление вызвано инфекцией или является осложнением ангины, ларингита и других инфекционных болезней горла и носоглотки.
- Использование препаратов, содержащих глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, кенакорт, дексаметазон, кортизон и др.). Эти лекарства врачи назначают в случаях, когда воспаление щитовидной железы вызвано вирусами.
- Гормональная заместительная терапия. Если щитовидная железа пациента не вырабатывает нужное организму количество гормонов, ему назначают препараты с синтетическим тироксином. Это вещество представляет собой синтетический аналог гормона Т4, за секрецию которого отвечает щитовидная железа.
- Хирургическое вмешательство. На поздних стадиях тиреоидита в щитовидной железе может образоваться гнойный абсцесс, киста или злокачественная опухоль. В этих случаях обязательна хирургическая операция, в ходе которой будет удалена пораженная часть железы. Также оперативное лечение используют при запущенном аутоиммунном воспалении щитовидки. В этом случае железу удаляют полностью скальпелем или радиоактивным йодом.
Во многих случаях врачи используют сразу несколько методов лечения. К примеру, назначают антибиотики и гормональные препараты в комплексе. А если в ходе хирургической операции щитовидная железа была удалена, пациенту обязательно предписывается пожизненная гормонозаместительная терапия.
Методы народной медицины при воспалении щитовидной железы
Народные целители рекомендуют снимать воспалительные процессы в щитовидной железе с помощью лекарственных растений. По их утверждениям, лучше всего помогают чаи из таких трав: зверобой, ромашка, зюзник, овес, валериана и мокрица. Не менее эффективными являются и спиртовые настойки коры дуба, коры вишни, ягод боярышника, земляники и рябины.
В рацион питания при воспалениях щитовидки народная медицина советует включать как можно больше орехов, цитрусовых фруктов и морепродуктов. Но также нельзя забывать и о правильном образе жизни. Поклонники неофициальных методов лечения считают, что регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и отказ от курения помогут быстро избавиться от воспаления щитовидки.
Профилактика воспаления щитовидной железы
В группе риска заболеть воспалением щитовидки находятся женщины в возрасте от 40 лет и пожилые мужчины. Но в последние годы эта болезнь «молодеет». Не редки случаи, когда к медикам с жалобами на зоб, боли в гортани и общую слабость обращаются молодые женщины и мужчины. Поэтому знать и применять профилактические меры будет полезно людям всех возрастных категорий. Эти меры следующие:
- Включение в рацион питания богатых йодом продуктов (зелень, морепродукты, фасоль, виноград, соя)
- Ведение активного образа жизни
- Своевременное лечение заболеваний горла и верхних дыхательных путей
- Ежегодное посещение эндокринолога для профилактического осмотра.
Источник
Все виды заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) настолько распространены (какие-то больше, а какие-то меньше), что среди патологий желез внутренней секреции занимают первое место. Второе принадлежит сахарному диабету. Заболевания щитовидной железы в работе врача-эндокринолога имеют очень существенное значение, так как приблизительно 40% больных обращаются в специализированные эндокринологические заведения именно по поводу тиреопатий.
Чтобы понять, как функционирует щитовидная железа в патологии, откуда берутся какие симптомы, необходимо иметь представление о ее нормальном состоянии и, вообще, о том, есть ли этот орган у всех людей или нет. Последний пункт важен для того, чтобы осознать масштабы влияния щитовидной железы на состояние конкретных людей.
Следует сразу отметить, что это железа, вообще или в полноценном виде, присутствует не у всех людей. И если это явление врождённое, то оно является пороком (аплазия), а не заболеванием. Для понимания роли щитовидной железы в организме человека важно знать о том, какое место и в каких биологических системах отведено для этой железы — что она дает таким системам, как эндокринная, и вообще целиком организму человека.
Экскурс в эндокринную систему
Гормоны — это специальные физиологически активные вещества, которые секретируются железами внутренней секреции. Указанные железы — это компоненты эндокринной системы. Воздействие гормонов, разносящихся с кровью, оказывается на все внутренние органы.
Существует тесная связь между всеми железами и, как пример, состояние каждого отдельного органа связано с работой одного или даже нескольких органов. Так, отклонение в работе первого способно привести к дестабилизации работы другого или иных органов. Следующий список желёз являет собой составляющие системы, которую мы называем эндокринной:
- половые железы;
- надпочечники;
- щитовидная железа;
- гипоталамус;
- паращитовидная железа;
- гипофиз;
- поджелудочная железа.
Выполнение ряда задач, заключенное в воздействии на клетки или ткани и обеспечение их общего взаимодействия — в этом состоит роль гормонов. Слаженное взаимодействие в эндокринной системе обеспечивается за счет вымеренности до определенных пределов времени и количества выделяемых гормонов железами. В этой системе самой важной можно назвать функцию щитовидной железы за счёт того, что её влияние в определённой степени затрагивает все ткани. Нарушение этих функций и определяет симптомы тиреопатий.
Способы классифицировать заболевания щитовидной железы
На современном этапе нет такой классификации болезней щитовидной железы, которая была бы общепринята.
Функциональная классификация тиреопатий
Проще всего классифицировать болезни щитовидной железы по наличию того или иного синдрома (характера функции). Вариантами таких функция являются:
- эутиреоз;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз.
Ниже приведена таблица, где заболевания сгруппированы по этому принципу.
Прежде чем приступить к разбору классификации следует разобраться в некоторых терминах. Так, понятие тиреотоксикоза подразумевает под собой клинический синдром, причиной которого является избыточное нахождение внутри организма тиреоидных гормонов. По характеру патогенеза он подразделяется следующим образом:
- Гипертиреоз — избыточная продукция тироксина и трийодтиронина. Он наблюдается при таких болезнях как многоузловой токсический зоб и Базедова болезнь (болезнь Грейвса).
- Тиреолитический или, иначе говоря, деструктивный тиреотоксикоз — это ответ ЩЖ на некоторые факторы (могут быть внешнего или внутреннего происхождения), имеющий типовой патологический характер и состоящий в массовой деструкции тироцитов. Этот процесс сопровождается выходом трийодтиронина и тироксина в кровь. Болезни, в симптомы которых входит такой тиреотоксикоз, к примеру, послеродовой и подострый тиреоидиты сопровождаются значительно меньшим повышение уровня тиреоидных гормонов, чем при гипертиреозе. Также для таких заболеваний, как правило, даётся хороший прогноз.
- Медикаментозный тиреотоксикоз — повышенный уровень тиреоидных гормонов в организме, вызванный из-за контакта или лечения ими.
Чтобы понять из чего может складываться недостаточный уровень йодзависимых гормонов ЩЖ надо, в том числе, знать, что функционирование её связано непосредственно с гипофизом за счет тиреотропного гормона, который он выделяет. Недостаточность тироксина и трийодтиронина (гипотиреоз) подразделяют таким образом:
- Первичный гипотиреоз — нехватка трийодтиронина и тироксина в организме, которая объясняется ниже указанными видами патологий щитовидной железы. Причинами этой патологии выступают удаление и разрушение органа.
- Вторичный гипотиреоз — недоснабжение организма тироксином и трийодтиронином, вызванное уменьшением либо вообще отсутствием трофики и секреции тиреотропного гормона (гипоталамо-гипофизарный гипотиреоз), которые влияют на щитовидную железу.
Зоб
Для размера ЩЖ у разных полов существуют определённые пределы. Верхним пределом такового для мужчин является объём в 25 миллилитров, а у женщин — 18 миллилитров. Если наблюдаются симптомы превышения этих стандартов, то можно диагностировать такое явление как зоб (струма).
Классификация по макроскопической характеристике:
- диффузный — наблюдается при увеличении всей щитовидной железы;
- узловой — обнаруживается 1 узловое образование;
- многоузловой — наблюдается несколько узловых образований (2 и больше);
- смешанный — наблюдается при сочетании пунктов 1 + (2 или 3).
Классификация зоба по тому, как функционирует щитовидная железа:
- для этого состояния характерен нормальный уровень тироксина и трийодтиронина — эутиреоидное;
- для которого характерно снижение функции щитовидной железы;
- для этого состояния характерен нормальный уровень тиреоидных гормонов — токсическое.
Этиологическая классификация заболеваний щитовидной железы
У синдромальной (функциональной) классификации болезней щитовидной железы существует несколько недостатков. За основу, дискредитирующую эту классификацию, из таковых можно взять этот — различие при большей части тиреопатий функций ЩЖ.
Такая ситуация наблюдается во всех случаях, сопряжённых с деструктивным тиреотоксикозом. Нормальный уровень трийодтиронина и тироксина гормонов, характерный для эутиреоидной фазы хронического аутоиммунного тиреоидита, при различной продолжительности может завершиться субклиническим, а впоследствии и выраженным гипотиреозом.
В случае многоузлового зоба, симптомы тоже могут меняться, ввиду того, что нормальная концентрация тиреоидных гормонов способна повысится. Это явление характерно для районов, где наблюдается дефицит йода. Причиной для такой перемены служит увеличение автономии функций у тироцитов. Сложившаяся ситуация делает более целесообразным подразделение болезней щитовидной железы по их этиологическим признакам.
I группа состоит из относительно большого количества аутоиммунных тиреопатий. Первое место по распространённости в человеческой популяции среди всех его аутоиммунных болезней говорит о масштабах этого явления.
Еще чаще встречается II группа тиреопатий, обозначенная в таблице. Чаще всего образованию зоба потворствует ряд факторов, которые можно именовать зобогенными. Наиболее распространён — недостача поступления йода в организм и в щитовидную железу. Тут имеет смысл отметить особенную черту этой тиреопатиии в целом: прогноз, распространённость и спектр основной массы недугов щитовидной железы будет по большому счёту зависеть от региона проживания пациентов.
В этом случае, регионы следует подразделять по уровню потребления йода по следующему принципу:
- дефицит;
- норма;
- избыток.
Распространённость инфекционных заболеваний щитовидной железы, как и вообще инфекционных заболеваний других эндокринных желёз, достаточно мала. Подострый тиреоидит тут выбивается из этого правила (составляет 15% всех случаев тиреопатий).
IV и V группы стоят отдельно в этой классификации.
Симптоматика и частота её встречаемости
У женщин, которые старше 60 лет, гипотиреоз встречается гораздо чаще. Группы людей с более частой встречаемостью гипертиреоза — это больные, которым больше 60 лет и женщины. Для прояснения картины с заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом и тиреотоксикозом, приведём симптомы, которые характеризуют эти два синдрома:
По информации 0,2% общего количества оперативных вмешательств происходят по причине неправильного диагноза заболевания ЩЖ. В этих случаях симптомы подострого тириоидита принимают за симптомы рака ЩЖ. Чтобы исключить подобные случаи при любом нарушении в железах внутренней секреции нужно идти к эндокринологу.
Чтобы помочь разобраться с ситуацией приведём симптомы подострого тиреоидита:
Источник