Внутреннее воспаление крыла носа

Боли в носу дают сигнал организму, что нос и его крылья настигло то или иное заболевание. Для установления причин следует обратиться к врачу, чтобы своевременно установить причины болевого синдрома, а также предупредить осложнения и переход в хроническую форму.

Какие заболевания являются причинами боли в носу

Нервные окончания находятся во всех тканях носа человека, и в состоянии возбуждения любой из рецепторов срабатывает как болевой. Чтобы разобраться, почему болят внутри крылья носа, и выбрать соответствующее лечение необходимо классифицировать в зависимости от причин.

Синусит

Боли в области носа возникают при остром воспалении придаточных пазух – острых и хронических синуситов. Одним из примеров такого заболевания является гайморит, характеризующийся задержкой носовых выделений, сужением носовой полости, ноющая боль. Крылья носа меньше болят, если облегчать отток содержимого носовых пазух.Синуситы отличаются четкой локализацией боли и временной зависимостью болевого синдрома. Обычно утром и ночью больной испытывает особое недомогание. Тут важно определиться, почему болит крыло носа, если этой причиной является хронический или острый синусит, следует немедленно принять меры к излечению воспалительного процесса.

Ринит

Крылья носа болят при различных формах ринита. Обычный насморк сопровождается воспалением слизистой оболочки. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, она может стать благоприятным фоном для развития более серьезных заболеваний.Разновидности ринита, аллергический и гипертрофический, нередко доставляют большие неудобства пациенту. Клиническими признаками этих заболеваний являются чихание, заложенность и постоянные выделения из носа, неконтролируемые слезы, покраснения области глаз, сухость во рту, боли при нажатии на крыло носа.

Анатомия и функции

Крылья носа вместе с другими частями наружного носа являются начальной частью дыхательной системы. Носовые отверстия разделяет хрящевидная перегородка. Крылья образует боковая и средняя ножки нижнего литерального хряща. Также внутри можно обнаружить мелкие дополнительные сесамовидные хрящи. Нижние задние отделы ноздрей формирует волокнистая рыхлая соединительная ткань. Держит всю конструкцию верхний латеральный хрящ, который крепится к носовой кости. Полость носа выстилает слизистая ткань. Связь с центральной нервной системой обеспечивает лицевой и тройничный нерв (1 и 2 ветви). Кровоснабжение осуществляется через ряд артерий.

Благодаря уникальному строению, наружный нос выполняет ряд важных функций:

  • согревает поток воздуха при носовом дыхании;
  • задерживает микробы и пыль;
  • играет роль резонатора голоса (придает индивидуальный тембр, звучность);
  • позволяет различать запахи.

Интересный факт. Носовые крылья могут иметь различный размер и форму. У европейских групп и эскимосов ноздри узкие, у населения южных стран – широкие. Примечательно, что при меньших абсолютных размерах, у женщин нос относительно шире, чем у мужчин.

Когда появляется болевой синдром носа без насморка

Не всегда только инфекционные заболевания становятся причиной болевого синдрома носа. Почему случается так, что крыло носа опухло и болит при нажатии? Этому имеется ряд причин.

Фурункулез

Заболевания кожного покрова, к примеру, фурункулез, часто провоцируют боли и внутри носа. Нередко у человека появляется ощущение, что болью охвачена вся голова, ее височная и лобная области. При нажатии на пораженный участок боли резко усиливаются, а воспаление кожного покрова крыльев носа сопровождается напряженностью, иногда масштабными отеками, повышением температуры и покраснением. При визуальном осмотре часто обнаруживается сужение носового прохода.

Механические повреждения

Вследствие ударов, падений, ушибов обычно происходит нарушение целостности тканей. Крыло носа опухло, он остро болит – это первые признаки травмирования. Если это перелом, то болевой синдром присутствует на протяжении не менее трех недель до формирования костной мозоли.

Солнечный ожог

Иногда боль провоцируется обыкновенным солнечным ожогом. Под воздействием ультрафиолета разрушается эпителий, после чего начинает болеть вначале кончик носа, а позже боль распространяется на крылья. Такие симптомы возникают и при отморожении.

Невралгические заболевания

Часто причиной болевых ощущений в районе носа являются невралгические заболевания лицевой части. У людей наблюдаются острые, приступообразные боли в носу, челюстной зоне, зубах, глазницах. Это основные признаки ганглионита или ганглионеврита. Болезненные ощущения нередко захватывают и другие области: виски, уши, затылочную часть, шейную область, лопатки, верхние конечности, начиная от кистей и заканчивая плечом.

Синдром носоресничного нерва

Жгучая боль возникает при синдроме Чарлина или носоресничного нерва. Она имеет давящий, сильно распирающий характер и охватывает области глаз, лба. Больше всего беспокойства болевой синдром при таких диагнозах доставляет в ночные часы. Хуже всего, что приступ может продолжаться от нескольких десятков минут до нескольких суток. Такие подростковые заболевания, как угревая сыпь или акне, сами по себе не проявляются болезненными ощущениями. При этом осложненные бактериальной инфекцией с нагноениями, крылья носа начинают болеть. Аналогичные проявления имеет и герпес, при котором в первую очередь страдают крылья и кончик носа, пораженные вирусом. Боль сопровождается сильным зудом и имеет тупой характер.

Главные принципы ринопластики ноздрей

У любой корректировки есть свои принципы или, если хотите, постулаты, на которых и строится качественная профессиональная работа пластического хирурга. Правильная ринопластика крыльев носа и ноздрей подразумевает:

  • Симметричность;
  • Пропорциональность;
  • Точность.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Читайте также:  Воспаление на щеке прыщ

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Так как ноздри – это парные элементы носа, то самым важным моментом является именно симметричность. Она позволяет устранить резкие различия в их размере, конфигурации, форме. Говоря о пропорциональности, мы имеем ввиду, что крылья и ноздри должны визуально сочетаться с другими частями носа в частности и лица в целом.

Если вы решили сделать ринопластику ноздрей и крыльев, то первое, что нужно сделать после того, как вы определились с врачом и клиникой – провести консультацию с хирургом. Он определит, как именно нужно проводить операцию, что конкретно поменять и составит с помощью компьютерной программы примерный результат, который необходим пациенту. Уменьшение крыльев носа ринопластикой – сложная процедура и требует особого внимания, точности и твердой руки хирурга.

Вторым этапом (заметим, что он обязателен для каждого без исключений) становится медицинское обследование. Это подразумевает составление медицинской карты на основе сданных анализов, ЭКГ, флюорографии. Вам необходимо будет указать такие данные, как наличие аллергии, препараты, которые вы принимаете, когда последний раз была коррекция или иной вид операций в этой области.

«Всегда мечтала уменьшить ноздри ринопластикой. Мое желание сбылось, операция заняла не более 2 часов, а восстановительный период составил около 3 недель. Читала, что после такой операции возникают осложнения, но у меня их не было.

«Ринопластика помогла исправить разные ноздри. Браво моему пластическому хирургу, который сделал операцию безболезненно и на совесть. Теперь моя внешность мне безумно нравится».

«Когда увидела свое фото после ринопластики ноздрей, не поверила, что так бывает. Я действительно прекрасно выгляжу, от комплексов не осталось и следа».

Какой специалист поможет при болях в носу

При появлении болей в районе носа необходимо немедленно обратиться к специалисту, способному правильно диагностировать заболевание. Нос является очень важным органом, который способен обеспечить полноценное дыхание для нормальной жизнедеятельности человека. Иногда боли доставляют не только дискомфорт, но могут стать причиной некоторых осложнений, опасных для здоровья. Если причиной болевых ощущений являются носовые травмы, то первый визит необходимо нанести к травматологу. При всех остальных недомоганиях, связанных с болями в районе крыльев носа, пациенты обычно направляются к узкому специалисту – отоларингологу.

В следующем видеоролике — ответы на вопросы по лечению фронтита и синусита:

Повторная ринопластика ноздрей

Повторная ринопластика назначается обычно при ряде недостатков, полученных после первой операции. Примерами могут быть:

  • Асимметричные ноздри (после ринопластики одна ноздря выше другой);
  • Асимметрия крыльев;
  • Увеличение или чрезмерное уменьшение ноздрей;
  • Чрезмерное сужение или расширение ноздрей.

Предлагаем ознакомиться Правильный уход жирной и проблемной кожей лица

Ринопластика ноздрей на фото до и после, расположенном выше – яркий пример не совсем удачной коррекции. Ярким примером таких дефектов является Майкл Джексон. Неудачная ринопластика ноздрей в частности и носа в целом привела к тому, что внешний вид изменился не в самую лучшую сторону.

В целом же дефекты после операции возникают по ряду причин. Это может произойти как вследствие просчетов хирурга, так и из-за осложнений, возникших после операции. Оговорим, что часто именно манипуляции пациента с только что прооперированным участком достаточно часто приводят к таким плачевным результатам.

Методы лечения

Если состояние кожи не улучшается, а кожа облазит сильнее, то стоит обратиться к дерматологу. Занимаясь самолечением, можно существенно усугубить положение. Срочно посетить врача следует при таких симптомах:

  • появление экземы;
  • возникновение трещин;
  • появление боли;
  • увеличение области шелушения.

Терапия каждого состояния проводится в соответствии с заболеванием. В качестве общего лечения врач может назначить:

  • кремы;
  • витаминные комплексы;
  • препараты;
  • народные средства;
  • диету.

Избавиться от шелушения кожного покрова на носу в домашних условиях можно с помощью народных средств — масок. Но это лечение должно быть согласовано с дерматологом.

Кремы

Если кожный покров начал шелушиться, возможно, это произошло после применения косметики. В таком случае это свидетельствует об аллергической реакции. Если это так, то следует прекратить пользоваться косметикой на некоторое время, а затем сменить ее на более подходящую. Гипоаллергенными считаются кремы:

  • Для рук: Mineral Hand Cream, Ahava.
  • Для век: Pep-Start, Clinique.
  • Для лица: Toleriane Riche, La-Roche-Posay.

Если кожа облазит после длительного нахождения под солнцем или на морозе, то перед походом на улицу следует пользоваться специальными защитными кремами:

  • От солнца: Hydrance Optimale Creme hydratante UV Legere SPF 20, Avene.
  • От ветра, холода: Hirudo Derm Sensi Protect Extreme.

Если причины шелушения вызваны механическим воздействием (частое пользование бумажными салфетками), то поможет увлажняющий крем (Galderma Сетафил DERMA CONTROL).

Витаминные комплексы

Восполнять витамины необходимо комплексно. Наиболее полезными для кожи лица являются следующие:

  • кальциферол (D) — уменьшает симптомы псориаза (шелушение и покраснение);
  • аскорбиновая кислота (С) — способствует выработке коллагена;
  • ретинол (А) — обладает увлажняющим и омолаживающим эффектами;
  • никотиновая кислота (РР) — очищает поры лица, активизирует кровоток сосудов;
  • токоферол (Е) — делает эпидермис гладким;
  • филлохинон (К) — стимулирует процесс восстановления кожи;
  • группы В — предотвращают шелушение, устраняют появление дерматита.
Читайте также:  Воспаление почек в домашних условиях

С этой целью применяют витаминные комплексы. В список самых эффективных входят следующие наименования:

  • Витрум;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Кальций-Актив;
  • Кальцид;
  • Виталипид;
  • Доппельгерц Актив.

Препараты

Чтобы избавиться от шелушения, помимо кремов, на кожу наносят целебные мази. Применять их необходимо в соответствии с инструкцией к каждому препарату.

Названия аптечных мазей, помогающих справиться с шелушением:

  • Гидрокортизон 5%;
  • Аквафор;
  • Декспантенол;
  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Цинковая мазь;
  • Ла-Кри;
  • Лостерин;
  • Липобейз.

Народные средства

Справиться с участками шелушения, успокоить воспаленную кожу, можно в домашних условиях с помощью масок. Перед их применением необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Запрещено пользоваться народными средствами, если имеется индивидуальная чувствительность к их ингредиентам.

Рецепты приготовления и применения масок при шелушении кожи:

Название маскиИнгредиентыСпособ приготовленияКак применять
Яичная маска
  • желток — 1 яйца;
  • сок алоэ — 1 ч. л.
Смешать желток с соком
  1. Нанести маску на лицо. Подождать, пока засохнет.
  2. Смыть образовавшуюся корку теплой водой с нежным мылом
Фруктовая маска
  • натертый фрукт (банан, морковь, персик или киви) — 1 ст. л.;
  • сливочное масло — 25 г;
  • жидкий мед — 1 ст. л.
Перемешать вещества до состояния сметаны Нанести на лицо на 15 минут
Коллоидная овсяная маска
  • коллоидная овсянка — 1 ст. л.;
  • мед — 0,5 ст. л.;
  • йогурт — 1 ст. л.
  1. Смешать ингредиенты.
  2. Дать настояться 5 минут
  1. Очистить лицо.
  2. Нанести смесь круговыми движениями. Оставить минут на 10.
  3. Удалить остатки средства теплой водой
Сметанная маска
  • сметана высокой жирности — необходимое количество;
  • заварка зеленого чая — сколько потребуется
Смешать компоненты в одинаковых пропорциях
  1. Нанести маску на марлю.
  2. Приложить к проблемной зоне.
  3. Продержать 10 минут, удалить водой
Маска с перечной мятой
  • свежие листья мяты — 15 г;
  • натуральный йогурт — 15 г;
  • сухое молоко — 15 г
  1. Мелко нарезать листья.
  2. Добавить йогурт и молоко, чтобы получилась густая масса
  1. Нанести маску на 20 минут.
  2. Смыть прохладной водой

Устранить отмершие клетки эпидермиса с кожи можно с помощью компресса. Марлю нужно смочить в отваре ромашки (1 ст. л. сырья на стакан кипятка), положить на нос на несколько минут.

Диета

Улучшить состояние кожи, устранить и в дальнейшем предотвратить шелушение можно с помощью соблюдения диеты. Существует ряд продуктов, употребление которых приводит к уменьшению сопротивляемости кожи различным погодным условиям, неблагоприятным факторам. Все это является причиной ускоренного отторжения клеток эпидермиса.

Для нормализации питания необходимо:

  • есть много фруктов, овощей;
  • исключить крепкий чай, острую и жирную еду, пищу быстрого приготовления;
  • стараться не употреблять сладкое и мучное;
  • отдавать предпочтение травяным и ягодным напиткам.

Источник

  • Что такое абсцесс, фурункул и карбункул носа, диагностика
  • Причины абсцесса, фурункула и карбункула носа, факторы риска
  • Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа
  • Лечение абсцесса, фурункула и карбункула носа

Что такое абсцесс, фурункул и карбункул носа, диагностика

Абсцесс носа — это воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей с выделением малого количества гноя или его отсутствием. Абсцесс является самой легкой формой воспаления.

Фурункул носа — это тяжелое воспаление волосяного фолликула слизистой оболочки носа или его поверхности, сопровождающееся образованием большого количества гноя, с захватом окружающих тканей. Фурункулы — болезненные крупные угри, которые пациент не может удалить самостоятельно. Большое количество фурункулов на одном участке тела или по всему телу называют фурункулезом.

Карбункулы носа — наиболее тяжелая форма воспаления волосяного фолликула. Карбункулы представляют собой скопление фурункулов, после их удаления остаются шрамы и рубцы. Карбункулы всегда связаны с глубоким воспалением и нагноением тканей, их размер может быть небольшим, однако они опасны своей многочисленностью и вероятностью развития серьезной инфекции в месте локализации.

Диагностируют абсцесс, фурункул и карбункул по внешнему виду кожи носа или слизистой. Лечение обычно назначают местное, с применением теплых компрессов и местных антистафилококковых антибиотиков.

Схема образования фурункула

Рисунок 1. Схема образования фурункула

И фурункулы, и карбункулы могут появиться у пациентов любого возраста, но чаще от их появления страдают такие категории пациентов:

  • люди с ожирением;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • диабетики;
  • пожилые люди;
  • люди с нейтрофильными дефектами;
  • не соблюдающие элементарную гигиену.

Предрасполагающими факторами развития фурункулеза или карбункулеза являются:

  • бактериальная колонизация кожи носа или ноздрей;
  • жаркий и влажный климат;
  • закупорка пор кожи или слизистой носа;
  • аномальная фолликулярная анатомия;
  • метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Фурункулы обычно образуются на шее, груди, лице, ягодицах, спине, плечах, на носу.

Они болезненны и выглядят крайне неэстетично, причиняют большой дискомфорт, особенно если локализуются в местах, контактирующих с одеждой или на видном месте (лицо, нос, лоб, уши, шея). Сначала на месте развития фурункула появляется небольшой гнойный узел (гнойник), который является источником некроза и гноя. Карбункулы возникают аналогичным образом на тех же участках тела, но в большем количестве. Иногда карбункулы образуются на ногах, особенно в нижней части голени, например, у диабетиков или людей со слабым иммунитетом.

Этапы формирования гнойной инфекции волосяного фолликула

Рисунок 2. Этапы формирования гнойной инфекции волосяного фолликула

Причины абсцесса, фурункула и карбункула носа

Причины образования абсцесса

Абсцесс носа — это острое воспаление тканей вследствие воздействия на них инфекции или бактерий, например, стафилококка. Основная причина абсцесса носа это:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • диабет;
  • отсутствие соблюдения норм гигиены;
  • проблемная кожа с акне;
  • большое количество черных точек (камедонов) на носу;
  • сильная простуда (ринит, насморк).
  • бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк и другие).
Читайте также:  Воспаление яичников у подростка 16 лет

Причины образования карбункула

Основная причина появления карбункулов на носу — воздействие бактерий золотистого стафилококка на слизистую оболочку носа или его наружную поверхность. Бактерии золотистого стафилококка могут вызывать развитие инфекции, попадая под поверхность кожи через волосяной фолликул. Карбункулы наполнены гноем: смесью старых и новых белых кровяных клеток, бактерий и отмерших клеток кожи. Их всегда опустошают перед тем, как начать лечение. Очень часто после удаления крупных карбункулов на коже остаются заметные шрамы.

Карбункулы заразны, особенно для самого больного. С носа инфекция может распространиться на другие участки тела, вот почему карбункулы нельзя вскрывать самостоятельно. Основной мерой защиты является соблюдение гигиены и невмешательство в процесс созревания карбункула. Удалять его может только врач. После дренирования область, очищенную от гноя, на время закрывают марлевой повязкой.

Карбункулы требуют медикаментозного лечения с целью предотвращения осложнений.

Факторы риска, способствующие образованию карбункулов:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • несоблюдение гигиены;
  • диабет;
  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • любое лечение или фактор, ослабляющий иммунную систему;
  • раздражение кожи, ссадины от бритья или последствия укусов насекомых;
  • интенсивное потоотделение.

Процесс образования карбункула

Рисунок 3. Процесс образования карбункула

Причины образования фурункулов

Основная причина образования фурункулов — инфекционное воспаление волосяного фолликула поверхности носа или слизистой оболочки носа. Фурункулы могут быть одиночными и небольшими или большими, в зависимости от степени распространения воспаления и состояния иммунной системы.

Фурункул образуется не сразу: сначала появляется маленький красный узел, окружающий волосяную луковицу, затем этот узел расширяется и становится более плотным. В этот период место будущего фурункула ощущается как плотный, горячий участок, болезненный при нажатии. В дальнейшем центр узла заполняется гноем. Чаще всего фурункулы возникают на участках тела, контактирующих с одеждой или там, где присутствует потоотделение – на шее, лице, подмышках, руках, запястьях, пальцах, ягодицах, в аногенитальной области. На носу или внутри носа фурункулы могут образовываться по причине закупорки пор излишками кожного сала или из-за проникновения внутрь фолликула бактериальной инфекции.

Симптомы абсцесса, фурункула и карбункула носа

Симптомы абсцесса носа:

  • отечность;
  • краснота;
  • болезненность;
  • синюшность кожи;
  • неприятный запах в носу;
  • выделение большого количества слизи из носа;
  • слезотечение;
  • постоянное желание чихнуть;
  • головная боль;
  • выделение гноя;
  • уплотнение покрасневшего участка;
  • снижение обонятельной чувствительности;
  • насморк;
  • размытая граница воспаления.

Симптомы фурункула носа:

  • болезненное красное уплотнение размером с горошину;
  • образование припухлости вокруг уплотнения;
  • увеличение размера уплотнения за несколько дней в несколько раз;
  • наполнение гноем (увеличение до размеров фасоли и более);
  • появление желтой верхушки, которую можно легко снять и провести дренаж фурункула;
  • снижение обонятельной чувствительности;
  • слизетечение из обеих или из одной ноздри.

Симптомы карбункула носа:

  • быстро растущее красное уплотнение на любой части носа, в том числе внутренней;
  • лихорадка, озноб;
  • гнойная верхушка у уплотнения;
  • образование нескольких плотных участков с гнойным заполнением;
  • размер прыща превышает 5 см;
  • гнойник не исчезает через 2 и более недель.

Предупреждение: абсцессы, фурункулы и карбункулы самостоятельно дренировать нельзя!

Лечение абсцесса, фурункула и карбункула носа

До момента удаления фурункула и карбункула врачом, в домашних условиях можно облегчить состояние больного.

Лечение фурункула и карбункула носа

Основное правило ухода за поверхностью тела, на которой располагаются фурункулы — это отсутствие сдавливания или механических повреждений. В противном случае могут развиться осложнения в виде распространения инфекции на соседние ткани, также могут остаться заметные шрамы.

Дренажу и заживлению фурункулов могут способствовать теплые компрессы. Следует аккуратно смачивать гнойник теплой водой или прикладывать чистую влажную ткань в течение 20 минут несколько раз в день. Можно применять горячий компресс. После каждого использования ткани следует стирать ее с мылом и сушить при высокой температуре.

Мытье карбункула и наложение стерильной повязки так же может способствовать дренажу гноя. Для облегчения местной боли рекомендуются такие препараты, как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен.

Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу и фурункулу. Любая одежда, белье или полотенца больного должны стираться при высокой температуре и храниться отдельно от белья, одежды и постельных принадлежностей здоровых членов семьи.

Лечение абсцесса носа (местного волосяного фолликулита)

Внутриносовой фолликулит лечат аналогичным образом. Несколько эффективных способов лечения:

  • теплый компресс на пораженную ноздрю;
  • очищение поверхности абсцесса чистой тканью;
  • использование мази с антибиотиком (цинковая мазь, левомеколь).

Самостоятельно дренировать абсцессы в домашних условиях запрещено! Возможно распространение инфекции и заражение других членов семьи.

После дренирования фурункулов, карбункулов или абсцессов нельзя срывать образовавшуюся корку. Любые выделения с поверхности гнойников необходимо сразу же вытирать бумажными салфетками, а салфетки выбрасывать. По возможности пораженный участок носа нужно закрыть стерильной марлевой повязкой.

Источники статьи:
https://www.merckmanuals.com/
https://www.webmd.com/
https://myhealth.alberta.ca/
https://woundcaresociety.org/
https://patient.info/
https://www.nhs.uk/
https://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2005 – 2016 WebMD, LLC.
© 2016 Government of Alberta.
woundcaresociety.org.
© EMIS Group plc.
Gov.uk
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

File (/var/www/medport/data/www/medicinform.net/info/trudnosti-zapisi-v-kliniki-moskvy-v-pjeriod-covid-19-kak-rjeshit.htm) does not exist!

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник