Волосяные фолликулы воспаление чем лечить

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Строение волоса и волосяного фолликула

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Закупорка и воспаление волосяного фолликула

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

1. Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки.
2. Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п.
3. Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ).

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

• на бактериальное;
• грибковое;
• вирусное;
• сифилитическое;
• паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Симптомы воспаления в области волосяного фолликула

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

1. Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
2. Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
3. Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
4. Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
5. Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
6. Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
7. Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
8. Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
9. Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Осложнение воспаления

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

• Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином.
• Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.
• Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление. После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Как лечить воспаленный волосяной фолликул

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

1. При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
2. При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

Фолликулярная киста – порок развития волосяного фолликула

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

• Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.
• Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

На фото воспаление волосяного фолликула напоминает обыкновенный прыщ. Но все же это кожное заболевание немного иного характера. Есть ли у этого недуга какие-то особенности, как его лечить и можно ли избежать осложнений?

Что такое волосяной фолликул

Волосяной фолликул – это пора, которая является вместилищем корня волоса, там стержень волоса формируется и оттуда вырастает наружу.

Именно от него, зависит какой будет структура, цвет и длина волоса. Расположен волосяной фолликул в дермальном слое. Состоит из следующих частей:

• волосяная луковица;
• фолликулярная воронка;
• корневое влагалище;
• удерживающая мышца.

А также с ним сообщаются капилляры, потовая и сальные железы. Капилляры отвечают за питание, а сальные железы за смазку волоса сальным секретом, предохраняющим от агрессивного воздействия окружающей среды. Но при отсутствии должной гигиены или избытке выработки кожного сала деятельность именно сальной железы больше всего способствует воспалительному процессу.

Причины

Близкое расположение волосяных фолликулов к поверхности делает их мишенью для инфекций и различных грибков, особенно при их повреждении в процессе эпиляции. Другая распространенная причина воспаления — это закупорка выводного протока волосяной сумки грязью, частичками омертвевшей кожи или затвердевшим сальным секретом. В этом случае пот с сальным секретом не могут найти выход наружу, скапливаясь в волосяном фолликуле. А как известно, кожное сало и пот являются благоприятной средой для размножения бактерий, грибков и вирусов.

Воспалительный процесс в волосяном фолликуле называется фолликулит. Является одной из разновидностей пиодермии – гнойных заболеваний кожного слоя, вызываемых деятельностью микроорганизмов.

Если воспален только один фолликул, то речь, скорее всего, идет о несоблюдении гигиены, но в случай, когда их несколько, уже можно классифицировать как сыпь. А это означает, что дело не только в несоблюдении гигиены. Причины у воспаления волосяного фолликула могут быть следующие:

• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета;
• простудные заболевания;
• гормональные сбои;
• грибковая инфекция;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• нарушение работы ЖКТ.

Такие венерические заболевания, как гонорея, сифилис также сопровождаются фолликулитом.

Протекает заболевание в несколько стадий:

1. Воспаление волосяной сумки, вокруг волоска заметно небольшое покраснение.
2. Воспаление волосяной сумки вплоть до корня, образовывается пустула, которая начинает наполняться гноем.
3. Воспаление затрагивает весь фолликул и сообщающиеся с ним потовую и сальную железу, невооруженным глазом заметно большое количество гноя в пустуле.
4. Простой фолликулит завершается либо тем, что воспаление сходит на нет, либо вскрытием.
5. В случае неблагоприятного исхода перерастает в осложненный фолликулит.

Но не стоит рассчитывать на то, что гнойник сам вскроется и все пройдет. Если не сделать этого вовремя и в стерильных условиях, то фолликулит может быть отягощен осложнениями, останутся шрамы.

Виды

Фолликулит имеет классификацию по нескольким признакам. По степени тяжести делится на следующие:

• легкий;
• средний;
• тяжелый.

В случае если это легкий или средний вид, то после вскрытия пустул заболевание пойдет на спад.

По типу микроорганизмов, вызвавших воспаление, фолликулит делят на следующие виды:

• бактериальный;
• инфекционный;
• псевдомонадный;
• паразитарный;
• грибковый;
• вирусный.

По месту локализации на теле:

• половые органы;
• волосистая часть кожи головы;
• щеки и подбородок у мужчин;
• ресницы;
• подмышечные впадины;
• остальные участки тела.

По степени поражения может быть поверхностным (не более 5-7 мм) и глубоким (от 10 мм). Глубоким он может стать как в случае осложнения поверхностного, так и быть таким изначально, если вызван вторичной инфекцией. В этом случае снаружи сначала появляется болезненный узелок. Примерно через 5 дней на месте узелка показывается и сам гнойник.

По характеру течения может быть острый и хронический. Недолеченный острый может перерасти в хронический. Когда воспаление затрагивает соседние фолликулы вновь и вновь. А в одном и том же фолликуле время от времени воспаление может затихать и разгораться.

Фолликулит, вызванный неосторожным бритьем и пренебрежением дезинфекцией после него, называется сикоз.

Ячмень

Это по сути тот же фолликулит, но более конкретной локализации. Офтальмологами он называется гордеолум. Это гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы. Сопровождается гиперемией кожи века и образованием пустулы с гноем. Довольно болезненное образование из-за места расположения, нередко глаз невозможно даже открыть из-за отека и гноя.

Основная причина возникновения – это попадание в волосяную луковицу золотистого стафилококка при сниженном иммунитете.

Обращаться необходимо срочно – и не к дерматологу, а к офтальмологу. Если будет показано вскрытие, то оно проводится исключительно в условиях стационара. Как лечить воспаление волосяного фолликула на глазу в домашних условиях? Такая идея в серьезных случаях является крайне неразумной и чревата даже потерей зрения.

Воспаление на голове

Как и в случае с ячменем, основной причиной воспаления волосяного фолликула на голове считается бактерия золотистый стафилококк. Но носителем ее является около 20 % всего населения земного шара, а фолликулитом страдают далеко не все из них. Потому как что-то должно спровоцировать фолликулит. Обычно это снижение иммунитета или пренебрежение гигиеной. Фолликулит волосистой части головы, вызванный стафилококком, называют остиофолликулит.

Но может встречаться и у пожилых людей, страдающих от атеросклероза сосудов головного мозга. Их мучает нестерпимый зуд волосистой части кожи головы, и они заносят инфекцию в поврежденные расчесыванием волосяные фолликулы.

У мужчин встречается на голове подрывающий фолликулит Гофмана. Характерен выпадением волос на пораженной части и отделением гноя из открытой фистулы.

Особенно неприятно воспаление волосяного фолликула на голове тем, что сопровождается частичной алопецией. Пораженное место трудно обрабатывать местными мазями, если не сбрить волосы. А это для многих довольно трагично. В особо запущенных случаях фолликулит после себя оставляет рубцы, на месте которых волосы не будут расти уже никогда. Поэтому лучше пролечить его полностью, не доводя до осложнений.

Вросший волос

Из-за частой эпиляции и некачественной эксфолиации тела перед ней волос может не найти выхода из-за зарастания волосяного фолликула. В этом случае он меняет свое направление и начинает расти внутрь. Как любое инородное тело он тем самым вызывает воспаление. Если волос не пророс далеко, а фолликулит не перерос в тяжелую стадию, порой достаточно просто провести качественную эксфолиацию тела. Тогда волос станет доступен для того, чтобы его можно было подцепить пинцетом и вытащить на поверхность. Проводить эту процедуру желательно у косметолога и обязательно в условиях стерильности. Так как врастать в этом случае он больше не будет, то и воспаление должно сойти на нет. Если фолликулит успел развиться довольно сильно, то все-таки нужно обратится к дерматологу. Он вскроет воспаленный фолликул, дренирует полость и назначит стандартное для такого случая лечение.

Симптомы

Самым ярким из симптомов воспаления волосяного фолликула является образование пузырька гноя вокруг волоса. Область вокруг него будет болезненной, особенно при надавливании, подвержена гиперемии. Но иные симптомы у фолликулита разных видов могут разниться.

При бактериальном чаще поражаются те места, которые подвергаются воздействию бритвы или трения. Имеет множественный характер и сопровождается нестерпимым зудом.

Инфекционный может сопровождаться алопецией, тяжело поддается внешнему лечению, так как проблема внутри организма.

При фолликулите Гофмана образуется область округлой формы, которая меняет свой цвет на желтушно-синий с флюктуирующим содержимым внутри. На ней перестают расти волосы, а при нажатии выделяется гной.

Псевдомонадный характерен тем, что симптомы проявляются после приема водных процедур, в том числе и у себя дома. Основная причина — это заражение синегнойной палочкой в водоемах и бассейнах. Сам контакт с синегнойной палочкой не обязательно повлечет за собой псевдомонадный фолликулит. Но после купания в общественных местах лучше все же помыть тело антибактериальным мылом. Чаще всего встречается у детей.

Осложнения

В большинстве случаев фолликулит не несет серьезной опасности. Но если заболевание запущено, не устраняется первопричина или ослаб иммунитет, то могут появиться серьезные осложнения, такие как абсцесс, фурункул, рубцы, карбункул и алопеция волосистой части головы.

Абсцесс – это воспаление на глубоких слоях дермы, не имеющее выхода гноя наружу. Постепенно происходит замещение нормальных тканей гнойными полостями. Имеет довольно серьезные последствия и требует срочного вскрытия и дренирования полости.

Карбункул – это воспаление волосяных фолликулов, но в острой форме, сопровождаемое частичным некрозом пораженных тканей. При карбункуле воспаление переходит на самые глубокие слои дермы. Зрелище — это не для слабонервных и грозит воспалением мягких тканей, расположенных под дермой. Сопровождается интоксикацией организма. С латинского carbunculus переводится как «уголек». Название такое н получил из-за своего внешнего сходства с ожогом.

Фурункулез или образование чирья также является осложнением фолликулита. Это воспалительный процесс, который с фолликула перекинулся на соединительную ткань и сопровождается некротическим поражением. Его очень сложно вылечить до конца, и он постоянно возникает вновь и вновь, в особо тяжелых случаях не проходит совсем. Запущенный фурункулез может повредить корневище волоса безвозвратно. А это означает, что даже после того, как фурункул пройдет, волос на этом месте уже не вырастет никогда. А также может остаться довольно серьезный рубец. Эти осложнения являются исключительно косметическими и угрозу здоровью не несут.

Диагностика

Внешне причину фолликулита выявить не всегда просто. Отсутствие инфильтрата вокруг волосяного фолликула обычно указывает на стафилококковую природу, но для полноценной диагностики этого недостаточно. Иногда специалисту достаточно сложно определить, какой это из видов воспаления волосяного фолликула (по фото в том числе). Для полноценной диагностики требуется анализ крови или содержимого самой пустулы, внимательный осмотр и уточнение всех сопровождающих симптомов.

Для диагностики дерматолог может поинтересоваться о следующих моментах:

• пищевые привычки;
• отдых в экзотических странах;
• половая жизнь и возможность заражения венерическими болезнями;
• как долго протекает заболевание;
• как именно соблюдается гигиена;
• нет ли заболеваний гормональной системы;
• посещает ли пациент фитнес-клуб, бассейн и другие заведения подобного характера.

Выявить природу заболевания важно в первую очередь для подбора адекватного лечения. Ведь в зависимости от того, какими микроорганизмами был вызван фолликулит, будут необходимы разные медикаменты.

Лечение

Если вовремя вскрыть гнойник, продезинфицировать и на время рубцевания прикрыть пластырем, чаще всего дополнительного лечение воспаления волосяного фолликула и не понадобится. Главное, не трогать грязными руками образовавшиеся пустулы и гнойники.

Но нередко воспаление бывает замечено на 2 или 3 стадии, когда самому лучше не вмешиваться. Особенно если дело дошло до некроза тканей. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу. Он сделает осмотр и проведет диагностику, после чего, если будет необходимо, направит в отделение гнойной хирургии, чтобы хирург в условиях стационара провел вскрытие и последующее дренированию гнойной полости. В тот же день можно покинуть стационар и идти домой. После опустошения пустулы симптомы постепенно регрессируют.

Далее специалист сделает назначения, как лечить в домашних условиях воспаление волосяного фолликула дальше. Обычно следует консервативная терапия в виде приема антибиотиков. Тип антибиотиков зависит от того, какими именно микроорганизмами был вызван фолликулит. Поэтому их должен назначать исключительно врач, основываясь на этом и других индивидуальных факторах.

Впоследствии придется несколько раз наведаться к хирургу, чтобы он промыл рану и сделал перевязку. Это будет необходимо до тех пор, пока рана не затянется и риск заражения минует. Если нет возможности посещать отделение хирургии каждый день, то перевязку можно делать и дома, но обязательно соблюдая все предписания хирурга.

Если вскрытия не потребовалось, то пораженную область обрабатывают спиртом и местными мазями до тех пор, пока воспаление не сойдет на нет. В случае если это ячмень на глазу, мази закладываются прямо под веко. Иногда бывает адекватно применять физиолечение, такое как облучение кварцевой лампой или УВЧ-терапия. Но при остром гнойном воспалении волосяного фолликула это может быть противопоказано.

Применять дома любые компрессы и сухое тепло без консультации с врачом запрещено, так как по незнанию можно спровоцировать усугубления ситуации.

Профилактика

Основным видом профилактики является соблюдение личной гигиены, использование антибактериального мыла.

Но вот еще несколько полезных советов, чтобы избежать этого заболевания:

1. После эпиляции нужно не пренебрегать скрабом и обеззараживающим лосьоном.
2. Тушь для ресниц можно использовать только одному человеку и не дольше трех месяцев.
3. Полотенце нужно стирать в воде не ниже 90 °С и не реже двух раз в неделю.
4. Полотенце для лица каждый день брать свежее.
5. После посещения мест общественного купания всегда тщательно мыться.
6. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
7. Тщательно обрабатывать антисептиком все предметы личной гигиены.
8. Не расчесывать зудящие места ногтями или хотя бы подстричь их.
9. Носить белье и одежду из хлопка, так как синтетика способствует размножению бактерий.

Ведение здорового образа жизни в целом поднимет иммунитет и предохранит от подобных кожных заболеваний.