Вопросы к врачу о воспалении легких
Lori.ru
В четверг, 26 декабря, умерла народная артистка СССР, художественный руководитель театра «Современник» Галина Волчек. 24 декабря ее госпитализировали в Боткинскую больницу с двусторонним воспалением легких. Вспомним, почему возникает пневмония, кто может заболеть и когда она становится опасной.
Откуда берется пневмония?
Есть 30 разных микробов и вирусов, которые могут вызвать воспаление легких. Чаще всего встречается вирусная пневмония, она обычно протекает относительно легко. Но иногда, например, если заболевание вызвано возбудителем гриппа, состояние больного сильно ухудшается, это может быть опасно для жизни. Среди бактерий чаще всего возбудителями становятся стрептококки. Грибковая пневмония чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом.
В клиниках, особенно в хирургических отделениях и палатах интенсивной терапии, можно заразиться внутрибольничной пневмонией. Как бы в медицинском учреждении ни соблюдали правила асептики и антисептики, там всегда циркулируют болезнетворные микроорганизмы, и зачастую они становятся устойчивы к антибиотикам. Вызванное ими воспаление легких с трудом поддается лечению.
Аспирационная пневмония развивается, когда пища или слюна попадают в дыхательные пути. Этому способствуют некоторые неврологические расстройства, нарушение глотания, прием алкоголя.
Кто рискует заболеть?
Кто угодно. Если организм ослаблен, и человек не соблюдает рекомендации врача, в пневмонию может перерасти даже ОРВИ.
Риски повышены у детей младше 2 лет, пожилых людей старше 65 лет, курильщиков, пациентов с серьезными хроническими болезнями, ослабленной иммунной системой – например, при ВИЧ-инфекции, лечении химиопрепаратами.
Lori.ru
Когда пневмония убивает?
Вероятность смертельного исхода есть. Чаще всего причиной смерти становятся нарушение работы легких, дыхательная и сердечная недостаточность. У некоторых больных развивается сепсис – опасное состояние, когда организм слишком бурно реагирует на инфекцию, и по всему телу возникают очаги воспаления. Из-за этого нарушается работа многих органов.
В группе повышенного риска – все те же маленькие дети, пожилые, люди с тяжелыми заболеваниями, сниженным иммунитетом, заядлые курильщики.
Чем лечить?
Пневмония бывает разной. И лечить ее нужно по-разному. Если воспаление в легких вызвали бактерии, нужны антибиотики, причем такие, к которым чувствителен конкретный возбудитель. При грибковой пневмонии назначают противогрибковые лекарства. Если причиной болезни стал вирус гриппа или респираторно-синцитиальный вирус, помогут некоторые противовирусные средства. Всем пациентам необходимо обильное питье, при высокой температуре – жаропонижающие. При необходимости назначают другие виды симптоматического лечения. Если болен человек старше 65 лет, или пневмония протекает тяжело, нужна госпитализация.
Lori.ru
Как защититься?
Одна из самых распространенных причин пневмонии – грипп. От инфекции спасает прививка, ее нужно делать ежегодно. Кроме того, люди из группы повышенного риска должны быть привиты от пневмококковой инфекции.
В разгары «простудных» инфекций старайтесь избегать торговых центров, транспорта и других мест, где может быть много потенциально заразных людей. Чаще мойте руки, используйте дезинфицирующие средства. Меры по укреплению иммунитета просты, их нужно придерживаться регулярно: полноценный сон и отдых, здоровое питание, физическая активность. Если вы простудились, не нужно геройствовать. Возьмите больничный и отлежитесь. Это поможет снизить риск пневмонии и других осложнений.
Когда бежать к врачу?
Обычно первые признаки пневмонии – одышка, постоянный кашель (особенно если откашливается мокрота с гноем), боли в груди, температура 39 градусов и выше.
Достоверно диагностировать пневмонию можно только по результатам осмотра врача, рентгенографии грудной клетки, анализа крови и некоторых других исследований.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
303 просмотра
16 ноября 2019
Добрый день!!! Уважаемые доктора помогите пожалуйста…. У меня 11 числа друга увезли в больницу с воспалением лёгких, сделали снимок обнаружили 5 очагов воспаления и экстренно увезли. До госпитализации он заболел, где то недели за три, температура небольшая, сильный кашель, горло не болело. Пропил обычные лекарства, стало гораздо легче. Видать не до лечился, и вот она вторая волна…температура под 39,думали опять орви, кашель сильный и боль в груди, я настояла на вызове скорой, приехали послушали сказали хрипов в лёгких нет, но рекомендовали сделать снимок…сделали…5 очагов воспаления. С 11 числа с вечера лежит в больнице, к сожалению забыла антибиотики которые ставят, от переживания наверно.. При поступлении взяли анализы подтвердили, что пневмония. Меня очень волнует, что уже какой день, температура то 36.6,то взлетает до 39…Вот вчера он проснулся температуры не было, весь день не было, сегодня утром проснулся 38.7. Почему такие скачки температуры? Хотели везти на томографию, гл врач сказал почему то не надо… Я от переживания уже сон потеряла… Объясните пожалуйста. И ещё 5 очагов это наверно сильно запустили???
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Мало информации. Скачки могут быть
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Маргуба, Простите, какая нужна я узнаю
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Не идите на опережение. Ваш друг в руках врачей, получает диагностику и терапию. Ситуация может быть разной в случае разного побудителя пневмонии, и температура при этом, а также при наличии подисешментарного воспаления может колебаться. В том числе ещё и быть нервотрепок время повышенной после выписки в период реабилитации. Если осень переживаете, о темнее общайтесь с лежащим врачом или заведующим отдаления, где проходит лечение.
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Количество очагов не является признаком запущенности или нет .Очевидно, тогда стоило сразу обратиться к врачу, орви, скорее, всего, осложнилась присоединением дополнительной инфекции .
Педиатр
Оак, оам, снимки лёгких, анализы мокроты ,сахар крови итд
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Вы рассказываете на эмоциях, но информация может быть не до конца достоверна! Скорее всего называло что пневмония очаговая. Инфильтрация может быть в разных долях и с разных сторон. Как правило с одной, но более сложные случаи с двух.
В стационаре лечат по стандартам, подбирают терапию, исключают попутно другие заболевания, например при длительной лихорадке и при поражении лёгких с двух сторон, исключают туберкулёз.
Скачки температуры будут до тех пор пока не начнётся положительная динамика с подтверждением прогресса на снимках.
Все будет хорошо! Доверьтесь докторам!
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Дарья, спасибо, просто действительно, эмоции зашкаливают
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ваш молодой человек находится в стационаре . И если скачет температура , значит возможно нужно сменить антибиотик на антибиотики выбора . Почему так долго , потому что скорее всего делают посев отделяемого бронхов , того чтобы подобрать правильно антибиотик . Ваш молодой человек взрослый , должен справиться . Пять мелких очагов это просто форма поражения- мелкоочаговое полисегментарная пневмония
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Не за что. Пневмония может быть вызвана атипичной микрофлорой или вирусом (часто подобное бывает при парагриппе), для этого берут анализ на возбудителя, рок готовности которого примерно 5 дней. Затем терапия может измениться.
Педиатр
Здравствуйте при пневмонии такие скачки нормально
человеку проводят лечение в стационаре антибиотиками, инфузия физиопроцедуры, поверьте, в стационаре пневмонию лечить лучше, чем дома
Возможно он не пил антибиотик или был дома подобран неверно, поэтому и понимания случилась такая
не переживайте Всё будет хорошо
Оксана, 16 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Удачи. Пусть выздоравливает. Вы свою весомую лепту внесли. Пусть теперь работают специалисты.
Терапевт
И это верно, вы молодец ????
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте в плане температурЫ обычно должна нормализоваться спустя 48-72 часа с момента назначения антибиотиков
Оксана, 17 ноября 2019
Клиент
Максим, спасибо. Он лежит в стационаре уже с 12 числа, а температуру в норму привести не могут
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы,ферритин, прокальцитонин, д-димеры,для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, так же рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки.
Терапевт
Здравствуйте! Какой день Вы болеете?
Терапевт
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани. Такая пневмония лечится симптоматически и противовирусными.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани ткани.
Антибиотики не нужны.
АЦЦ Лонг при влажном кашле.
Сдать кровь на Д димер и коагулограмму – чтобы понимать нужны ди препараты для разжижения крови.
Терапевт
Есть ли хронические заболевания? Лишний вес? Кашель какой по характеру? Сухой или влажный с мокротой?
Кардиолог, Терапевт
Вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг. Обильное питье. МагнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д
Кардиолог, Терапевт
Обязательно нужно сдать анализы-оак, д димер.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению пока антибиотик не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Температуру сбивать только если она выше 38.5. пароацетамолом
Клиент
Екатерина, анализ мочи и крови сдали
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, сколько дней вы болеете? Анализы крови вы сдавали?ваш возраст?
Клиент
Мария,кровь и мочу сдавали ,65лет
Терапевт
А вы сейчас чем-то лечитесь?
Терапевт
Здравствуйте, пневмония вирусная, процент поражения небольшой, антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, АЦЦ, витамин С и Д, увлажнять воздух и дыхательная гимнастика. Сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте, Учитывая, что на КТ есть признаки вирусной пневмонии и тем более такой % поражения легких требует очной консультации терапевта. Вызовите врача на дом. Пока что можно сдать анализы: ОАМ, ОАК, коагулограмму + Д-димер, СРБ, биохимия крови. Обязательно сдайте мазок из носа и зева методом ПЦР. На данный момент пока антибиотик не нужен, но по результатам анализов возможно он понадобиться. Сейчас лечение симптоматическое: теплое обильное питье, лазолван по 1 таб 3 раза в день 10 дней, витамин Д по 2000 в сутки, витамин С по 1000 в сутки, цинк 500 мкг в сутки. Принимайте парацетамол или любое другое жаропонижающее при температуре 38,0 С и выше.
Клиент
Анна, в том то и дело что врача никак не можем вызвать так как она в другом городе ,а на платную основу добраться никак не можем ,в связи с плохим самочувствие.Ситурация у неё хорошая, одышки нет ,давление бывает чуть пониженное .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
В таком случае при ухудшении самочувствия, появлении одышки, снижении сатурации ниже 93 % вызывайте скорую помощь.
Клиент
Анна, да если только так.Посмотрите пожалуйста результаты анализов ,я прикрепила
Клиент
Анна, витамин С и Д она принимает ,от кашля тоже ,кроворазжижающие принимаем ,и начали делать уколы цефтриаксон так как у неё пневмония каждый год,только в этом году она с температурой а обычно без.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
ПО КТ пневмония в стадии разрешения и антибиотик можно не колоть, то есть там все в процессе рассасывания, острый период уже прошел. Анализ нормальный. Изменение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Клиент
Анна, а если реактивный белок 1.7 это норм?или имеется воспаление?И если мы проколим уколы это ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Норма СРБ до 5 мг/л., а у вас всего 1,7 – это норма. Раз начали делать уколы, то проколите курс 7 дней. Какая дозировка у вас?
Клиент
Анна, 1мг и скажите пожалуйста при болях в спине можно при температуре 37,5,наносить Вольтарен гель?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Да, конечно можно. Можно принять обезболивающее внутрь.
Клиент
Анна, ну а без уколов антибиотиков пневмония же не рассосётся!?
Клиент
Анна, что это значит признаки гипертензии в малом круге обращения?не могли бы объяснить,и что с этим делать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Конечно рассосется, она вирусной этиологии и в вашем случае антибиотик вобще был не нужен! она уже в стадии разрешения. Раз вы начали колоть цефтриасон, то лучше доделать курс, что бы не развивалась устойчивость бактерий. Гипертензия по малому кругу – это проблема, которая обычно связана с заболеваниями сердца, это хроническое состояние и возникло оно не в связи с пневмоний. Нужно обследовать сердце, сделать УЗИ и сходить к кардиологу, контролировать АД.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста что можно принимать от пониженного давления?И как долго будет подниматься температура тела?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Принимать можно настойку элеутерококка. Из немедикаментозный способов: крепкий чай, кофе, черный шоколад, можно полежать с возвышенным положением ног (подложить подушки).
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по анализу крови все не плохо, антибиотики не нужны. Сейчас продолжайте приём витаминов Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 50 мкг в день 1 месяц, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, антикоагулянт 1 месяц, делать важно дыхательные упражнения ежедневно, лежать почаще на животе. Если появится одышка, температура выше 38, то тогда добавлять глюкокортикостероид, но сейчас он не нужен точно
Клиент
Ирина, спасибо поняла ,витаминки принимаем
Пульмонолог, Терапевт
Желаю вам выздоровления скорейшего!
Клиент
Ирина, получается по кт у нас стадия разрешения уже пневмонии?все плохое позади?так ли это?
Пульмонолог, Терапевт
По пневмонии да, уже не острая стадия, должно быть все хорошо. Вы узи сердца делали давно? После выздоровления нужно сделать и обязательно с определением давления в легочной артерии. Так как у вас есть признаки кардиомегалии и повышения давления в малом круге кровообращения. Поэтому важно посмотреть давление в легочной артерии
Клиент
Ирина, ещё такой вопрос ,как долго будет присутствовать температура, на какой день приёма антибиотиков в виде инъекции она спадет ?
Пульмонолог, Терапевт
До 37,5 может быть ещё длительно даже пару недель. Выше 37,5 не должна повышаться спустя 4-5 дней с момента начала приёма
Клиент
Ирина, здравствуйте прикрепили 3 файл посмотрите пожалуйста, и что скажите !
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас пневмония практически рассосалась. Небольшой очаг справа. Но в целом, динамика хорошая за такой период времени
Клиент
Ирина, это моё кт ,а вам писала по поводу кт матери ,вопросы которые были.Я получается выздоравливаю, а она ещё пока нет ,но думаю все скоро будет хорошо!!!!Раз кт показала что пневмония на стадии разрешения!
Клиент
Ирина, я сама лечилась 1,5 месяца, и уколы, и таблетки антибиотики, и витамины только что не принимала.Но результат уже радует ,только ещё побаливает спина
Пульмонолог, Терапевт
Да, простите. Я не смотрю на сайте на фамилии и возраст обычно в протоколе и не поняла, что кт разных людей. Думала это в динамике сделано повторно. В обоих случаях не острый процесс, а выздоровление уже.
Клиент
Ирина, просто у матери сильная слабость ,видно имуннитет ослаб
Пульмонолог, Терапевт
У людей старшего поколения переносится болезнь тяжелее и процесс восстановления дольше. Попробуйте ей если есть возможность сделать 10 дней уколы кокарбоксилаза 50 мг 1 раз в день. Можно ещё параллельно элькар сироп по 5 мл 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Ирина, а это уколы для чего ? ДА я и молодая не быстро то и вылечилась и слабость ужасная была .Просто мы ей антибиотик колим
Пульмонолог, Терапевт
Это препарат как антиоксидант, направлен на восстановление сил после болезни (для борьбы с астенией), часто и при проблемах с сердцем используется
Клиент
Ирина, при сахарном диабете его можно использовать?И чем его разбавлять?
Пульмонолог, Терапевт
Кокарбоксилаза при сахарном диабете разрешена. Непосредственно перед инъекцией растворить содержимое ампулы в 2 мл воды для инъекции. Вводить внутримышечно. А вот элькар в сиропе при диабете нельзя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По КТ небольшой процент поражения, но сдать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин, коагулограмму нужно. Обычно требуется симптоматическое лечение. Из противовирусных средств можно виферон суппозитории курсом во взрослой дозировке. Витамины С, Д, Магне В6, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Обильное питье, дома проветривать и увлажнять воздух. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник