Воспаление аппендицита можно увидеть на узи

Аппендицит – это серьезная патология, требующая срочного хирургического вмешательства. Отсутствие классических признаков аппендицита может наблюдаться в 50% случаях. У остальных симптомы могут быть самыми разными и соответствовать другим заболеваниям. Как не ошибиться при диагностике, выбрать правильный метод и помочь пациенту?

Содержание статьи:

В каких случаях нужно делать УЗИ аппендицита
Подготовка к процедуре
Ход процедуры УЗИ аппендицита
Что может показать УЗИ (расшифровка процедуры)

УЗИ аппендицита

УЗИ аппендицита в этом случае является одним из распространенных методов исследования. Ультразвуковое исследование аппендицита – безболезненная процедура, которая с помощью ультразвуковых волн позволяет провести диагностику и обнаружить признаки воспаления аппендикса или их отсутствие.

Точность такой диагностики, как УЗИ, достигает 90%. Кроме того, УЗИ аппендицита имеет целый ряд преимуществ. Прежде всего, при таком исследовании отсутствует облучение, что очень важно, если УЗИ аппендицита проводится ребенку или беременной женщине. УЗИ диагностика аппендицита позволяет сосредоточиться именно на той зоне, где болит. Этот метод весьма помогает при аномальных положениях аппендикса или при других патологиях со сходными симптомами. Среди других преимуществ метода УЗИ – быстрота исследования, доступность УЗИ (проводится с помощью обычного датчика), дешевизна исследования.

В каких случаях нужно делать УЗИ аппендицита

Если все признаки воспаления аппендикса налицо, вряд ли стоит терять время на УЗИ и откладывать операцию. Хотя в этом случае исследование позволит определить точное местонахождение аппендикса и поможет при операции.

Если же симптомы аппендицита выражены слабо, или признаки полностью отсутствуют, то чтобы поставить правильный диагноз, без УЗИ не обойтись. К этому исследованию прибегают и в том случае, если женщина беременна. Ведь симптомы при аппендиците во многом схожи с обычным проявлением беременности. У беременной женщины даже при аппендиците из-за того, что брюшная стенка сильно растянута, боль при нажатии может быть очень слабой или не возникать вовсе. Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците не обязательно концентрируются в одном месте. Больную при аппендиците беспокоят слабость, тошнота, рвота. Признаки аппендицита могут быть схожи с признаками цистита, гастрита. В такой ситуации для диагностики больная направляется на ультразвуковое исследование аппендицита.

Не обойтись без УЗИ аппендицита и в том случае, если воспаление аппендикса предполагается у ребенка. Поведение ребенка при подозрении на аппендицит меняется: он не идет на контакт. Очень часто малыш просто не может объяснить, где болит. А такие признаки, как боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, температура могут быть признаками не только аппендицита, но и других заболеваний. В этом случае также рекомендуется проводить диагностику таким методом, как УЗИ аппендицита.

Подготовка к процедуре

Поскольку УЗИ аппендицита чаще всего проводится ургентно, то никакая предварительная подготовка к диагностике не проводится. Больной должен освободить от одежды ту область, где будет проводиться УЗИ и лечь на кушетку.

Иногда у пациента на протяжении длительного времени могут наблюдаться повторяющиеся приступы боли в правом боку, особенно после физической нагрузки или ходьбы. Кроме тупой боли могут возникать такие признаки заболевания, как тошнота и рвота, жидкий стул. В этом случае речь может идти о хронической форме аппендицита. Для диагностики необходимо провести УЗИ аппендицита. В этом случае подготовка к УЗИ аппендицита аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости.

За два дня до проведения УЗИ не следует употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование, а за 12 часов до начала диагностики желательно не кушать совсем. Непосредственно перед УЗИ не следует пить воду или другие напитки, курить.

Ход процедуры УЗИ аппендицита

Диагностика аппендицита УЗИ проводится через брюшную полость с помощью датчика. Перед обследованием пациент укладывается на кушетку. На живот больного наносится специальный гель, который будет способствовать лучшему проникновению ультразвуковых волн во время исследования. В том месте, где пациент ощущает боль сильнее всего, устанавливается датчик. Изображение этой области появляется на экране.

Проводить диагностику аппендицита методом УЗИ не всегда просто. Ведь боль иногда локализовать не удается, а положение аппендикса в брюшной полости может быть различным. Чаще всего он располагается в правом нижнем квадранте живота, но иногда аппендикс может сдвигаться (особенно у ребенка, пожилого человека или женщины во время беременности). В таком случае врач при проведении УЗИ использует в качестве ориентира при поиске аппендикса конец слепой кишки (именно из нее берет начало аппендикс).

Чтобы аппендикс при УЗИ было видно лучше, врач применяет при исследовании метод дозированной компрессии, то есть не сильно надавливает датчиком на брюшную стенку в проекции аппендикса, петли кишечника смещаются, и из них выходят газы. Это позволяет улучшить визуализацию аппендикса при диагностике.

Точность диагностики зависит от телосложения больного. Избыточный вес, а также вздутие кишечника могут свести все попытки обнаружить аппендикс при исследовании к нулю. Но при этом врач во время УЗИ сможет получить информацию о состоянии других органов, находящихся рядом. Ведь они тоже могут быть источником боли. Поэтому УЗИ аппендицита имеет большое значение для женщин детородного периода, так как позволит исключить кисту или внематочную беременность.

Что может показать УЗИ (расшифровка процедуры)

Диагностика аппендицита, УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз даже при отсутствии других признаков воспаления. Ведь аппендикс в воспаленном состоянии выглядит иначе. Если в нормальном состоянии диаметр аппендикса составляет 4-6 мм, то при воспалении он увеличивается практически в 2 раза. Это хорошо видно на экране во время проведения исследования. В 2-3 раза утолщаются и стенки аппендикса. Это так называемые прямые признаки воспаления, подтверждающие аппендицит. Но имеются и косвенные признаки аппендицита:

изменение формы аппендикса (он может напоминать букву «S»);
слияние стенок аппендикса на некоторых участках;
твердость и плотность аппендикса;
наличие в брюшной полости жидкости;
наличие в полости аппендикса камней.

При проведении исследования у ребенка можно выявить, что аппендикс расширился в диаметре больше, чем на 6 см в диаметре, а в правой подвздошной ямке имеется жидкость. Эти признаки явно указывают на то, что аппендикс воспален, и требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Аппендицит – очень распространенное заболевание, затрагивающее каждого десятого человека. Казалось бы, все знают симптомы аппендицита с детства, но почему-то порой болезнь трудно диагностировать даже опытным хирургам. Сегодня разберемся, по каким признакам и как можно выявить аппендицит. И узнаем, что будет, если затянуть с диагностикой заболевания и зачем при болях в животе идти на УЗИ брюшной полости.

аппендицит

Что такое аппендикс и аппендицит и почему болезнь сложно диагностировать

Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки – это орган с переменными размерами и местоположением. Примерно определить, где находится аппендикс, можно проведя 2 воображаемые линии:

горизонтально, от пупка вправо;
вертикально, от правого грудного соска вниз.

Правый нижний угол, образованный перекрестием этих линий – правая подвздошная область – наиболее вероятное место нахождения аппендикса. Из-за длинной брыжейки, отросток легко смещается, поэтому, где именно находится аппендикс определяют на УЗИ брюшной полости.

Воспаление аппендикса называют аппендицитом. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Брюшнополостная боль при аппендиците, как правило, схожа с симптомами других заболеваний органов брюшной полости и малого таза, включая дивертикулит, овариальное образование, внематочную беременность и даже камни в почках.

Ежегодно около 300 тыс. операций по удалению аппендикса из-за ложного диагноза оказываются ошибочными.

Особенно сложно диагностируется аппендицит на начальных этапах, когда боль не имеет строгой локализации, а симптомы слишком размыты, и при хронических формах – здесь помогает только УЗИ. Самостоятельно догадаться о том, что начался аппендицит можно только тогда, когда боль уже достигла пика и операция может выйти за рамки простой.

Опасен ли аппендицит?

Выявив аппендицит, пациента направляют на операцию – таких вмешательств в РФ ежегодно проводится более миллиона. Так как орган этот не жизненноважный, при своевременном удалении аппендикса, здоровье быстро возвращается в норму.

Если же болезнь зашла слишком далеко и воспаление перетекло в перитонит – гнойное воспаление брюшины, можно вместе с аппендиксом потерять не только соседние органы, но и жизнь. По статистике, ежегодно погибает от осложнений аппендицита примерно 5 тыс. пациентов.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых

Приступы аппендицита обычно проявляются в возрасте от 10 до 30 лет, но болезнь может возникать в любом возрасте. Редко встречается патология лишь у детей до 2-х лет.

10 наиболее распространенных признаков и симптомов аппендицита:

боль в животе;
затягивание брюшной стенки;
тошнота и рвота;
потеря аппетита;
лихорадка;
диарея;
запор;
брюшное растяжение;
лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).

Не все признаки и симптомы, перечисленные выше, обязательно присутствуют у пациентов с острым аппендицитом. Фактически, некоторые из них, такие как диарея, запор или вздутие живота, встречаются менее чем в половине случаев.

Особенности болевого синдрома при аппендиците у взрослых

Наиболее типичный симптом, присутствующий практически в 100% случаев аппендицита, – боль в животе. Но боль в животе может быть вызвана десятками различных болезней. Аппендикс сам по себе – слабо иннервируемый орган, поэтому первые признаки аппендицита сложно распознать даже самому организму. Несмотря на то, что орган расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости, боль при аппендиците в первые 6-8 часов обычно ощущается вокруг пупка. Пациент не может точно определить место, которое болит. Когда его спрашивают, что и где его беспокоит, он водит рукой вокруг пупка.
В течение первых 24 часов, когда воспаление распространяется до кишечных петель и брюшины (мембраны, окружающей желудочно-кишечный тракт), мозг принимает точные сигналы о проблемах в нижней правой части живота.
Со временем боль полностью мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости, проявляясь в конкретной точке. Этот симптом аппендицита диагностируется в 60% случаев.
Когда поражена брюшина, боль аппендицита усиливается, а пальпация живота становится очень болезненной. Боль также имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент кашляет, пытается ходить или совершать какие-либо внезапные движения.

При физическом обследовании существует типичный признак острой боли аппендицита, называемый декомпрессией или знаком Блумберга. Этот сигнал исследуется нажатием рукой в нижней правой части живота. Когда есть аппендицит, быстрое удаление рук вызывает сильную боль на месте, намного сильнее, чем боль, вызванная сжатием.

Другие формы боли при аппендиците: аппендицит справа, сзади и в паху

Где именно сконцентрирована боль во время приступа аппендицита не могут описать маленькие дети, пожилые люди, иммунокомпрометированные пациенты, у которых не развиваются буйные воспалительные процессы и т.д. Часто боль в животе сложно распознать из-за сильной головной боли и других признаков воспаления.

Нетипичная боль наблюдается в следующих случаях:

Примерно у 15% людей аппендикс расположен сзади, в результате чего вместо типичной боли в правом нижнем квадранте пациент может жаловаться на боль в спине, правую боль в верхнем квадранте или боль вокруг правого фланга.
При низком расположении придатков боль может быть в паху, анусе или лобковой области. Мочеиспускание может вызвать обострения боли.
Если орган длиннее обычного и простирается до левой части брюшной полости, живот может болеть слева.
Хронический аппендицит проявляется приступами боли, которые не достигая пика, проходят.

Так как при хроническом аппендиците в процесс вовлекаются и другие органы, точное место локализации боли установить очень сложно.

Можно ли считать тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею и запор признаками аппендицита?

Тошнота, рвота и потеря аппетита – это три симптома, которые обычно возникают вскоре после начала боли в животе. Это недомогание происходит в 90% случаев аппендицита. Диарея или запор, особенно сильные, встречаются гораздо реже.

Все эти симптомы также возникают при любом заболевании, если оно связано с органами брюшной полости, поэтому по ним невозможно поставить диагноз аппендицит. Однако, когда эти признаки ассоциируются с болью в брюшной полости, которая ухудшается и мигрирует в нижний правый квадрант в течение 24 часов, диагноз аппендицита становится крайне вероятным.

Классическая триада симптомов аппендицита – боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Высокая температура при аппендиците

Изначально температура может быть нормальной, поднимаясь до 38 град. с развитием воспаления. У некоторых людей она может вообще быть практически нормальной, особенно, если аппендицит перешел в хроническую стадию. Поэтому этот симптом не считается определяющим признаком аппендицита.

А вот если воспаление аппендикса уже установлено, и температура резко растет, этот симптом говорит о начале перитонита. В этом случае операция требуется немедленно.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это лабораторный признак, означающий увеличение количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются одной из наиболее важных защитных клеток в нашей иммунной системе. Когда в организм проникает инфекция или начинается обширный воспалительный процесс, происходит увеличение производства белых кровяных телец.

Более 80% пациентов с острым аппендицитом имеют лейкоцитоз при исследовании крови. Чем интенсивнее лейкоцитоз, тем более интенсивен воспалительный процесс.

Признаки и симптомы аппендицита у младенцев, детей и подростков

Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до пяти лет, особенно редко он диагностируется до 1 года, но полностью исключить патологию нельзя. Низкая частота аппендицита в этой возрастной группе, вероятно, связана с конической формой аппендикса, в отличие от трубчатого органа у взрослых и детей старшего возраста.

При аппендиците детей беспокоят: лихорадка, рвота, диффузная боль в животе и жесткость брюшной полости – это преобладающие симптомы, Дополнительные признаки: раздражительность, свистящее дыхание, затруднение ходьбы и жалобы на боль в области правого бедра.

Особенности воспаления аппендикса в детском возрасте:

миграция боли в правый нижний квадрант брюшной полости происходит менее чем в 50% случаев;
диарея и лихорадка (37,8 – 38 град.) встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

боль в животе – 94%;
лихорадка – 90%;
рвота – 83%;
потеря аппетита – 74%;
напряжение брюшной стенки – 72%;
диарея – 46%.

Клиническая картина аппендицита у подростков в основном такая же, как у взрослых. У детей до 12 лет наиболее распространенные признаки аппендицита – боль в животе и рвота. Характерный перенос боли в нижний правый квадрант может отсутствовать.

Частота признаков и симптомов аппендицита в этой возрастной группе выглядит следующим образом:

боль в правом нижнем квадранте брюшной полости – 82%;
тошнота – 79%;
потеря аппетита – 75%;
рвота – 66%;
лихорадка – 47%;
диарея – 16%.

Для чего нужно немедленно проводить УЗИ при любых болях в животе?

Диагностика и удаление аппендицита – две простые и недорогие процедуры, которые проводятся чуть ли не в каждой клинике. И при этом количество погибших от аппендицита больных удивительно велико. Главная причина такой ситуации – безалаберность пациентов, поленившихся пройти УЗИ.

Из-за несвоевременной диагностики, связанной с поздним обращением пациентов, воспаление принимает катастрофический характер – воспаленный слепой отросток загнаивается и лопается, содержимое гнойника попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.
Нетипичные симптомы и боли, списываются на другие причины – легкое отравление продуктами питания, простуду и т.д. Пациент начинает заниматься самолечением, временно приглушая процесс. Хронический аппендицит это постоянный источник инфекции в организме. Рано или поздно он даст о себе знать.
Аппендикс имеет общее лимфо- и кровообращение с другими органами, поэтому инфекция распространяется и на них. Запущенное общее воспаление уже сложно выявить на УЗИ, требуются различные виды хирургического вмешательства, например, диагностическая лапароскопия.

Вот почему, заметив любой дискомфорт в области живота, нужно записаться на УЗИ брюшной полости. Увидев, что начинается воспаление аппендикса, врач сделает распечатку результатов и немедленно направит в хирургию. Если же диагноз не подтвердится, будут выявлены другие патологии, которые, вполне возможно, нужно также немедленно начать лечить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

935 просмотров

9 декабря 2020

Неделю назад у 17летней девушки заболел правый бок, был однократный жидкий стул. Врач сделал УЗИ, анализы крови. Назначил пить Тримедат, фестал и Бак сет. Боли не сильные продолжаются. Температура утром 35,7, вечером 37,1. Что дальше делать?

Возраст: 17

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Есть протокол УЗИ?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Маргуба, есть. Эндоскопические признаки деформации желчного пузыря и умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – в заключении. Но врач сказал что может быть просто не видно апендикса, так как слепая кишка и восходящий отдел ободочной кишки резко вздут, гастрация снижена.

Педиатр

Аппендицита нет . Нужен осмотр гинеколога .

Врач УЗД, Хирург

Как что делать?

Выполнять назначения врача, принимать лекарства по схеме.

Аппендицита нет-ведь анализ крови не показал воспаления, и при осмотре врач не увидел характерных симптомов .

Какой день цикла сейчас у девушки?

Месячные вообще регулчрнве?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Елена, когда появилась боль, то это был 25-26 день. Сейчас идут месячные как раз. Они безболезненные, как и всегда. Идут регулярно. Гинеколог смотрела, нашла воспаление. На УЗИ органов малого таза записалась после окончания месячных, т.е. через 4 дня еще. Волнует длящаяся боль с правой стороны и субфебриальная температура

Врач УЗД, Хирург

Температура 37.1-это никакая не субфебрильная, а совершенно нормальная температура-преимущественно бывает вечером у совершенно здоровых людей.

У юных девушек очень высок уровень гормонов-вотвторую фазу цикла могут образовываться кисты желтого тела. Они дают такую симптоматику-тянушие боли, частенько жидкий стул.

До УЗИ и до визита к гинекологу рекомендую : 1 раз в день вставлять свечу с индометацином. Далее-гинеколг скажет, что делать.

Не пугайтесь-такие кисты являются ” функциональными”- сами по себе проходят через1-2 цикла

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте!

Контроль общего анализа крови.

осмотр гинеколога.

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Татьяна, уже все сделала. Анализы по гинекологии показали воспаление, лейкоцитов много. Анализ общий крови очень хороший

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, врядли аппендицит, повтор ОАК и на прием к гинекологу

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Юлия, а на хронический апендицит не стоит думать. Очень боюсь, что упущу время. И температура от 35,6 до 37,1 это же не нормально

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Это может быть проблемы с гинекологогией и тоже серьезные, надо обратиться

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Юлия, гинеколог смотрела уже. Проблемы есть, анализ из цервикального канала показал лейкоциты 70-80 при норме до 20. Но по вашему, апендицит стоит исключить или надо делать КТ брюшной полости?

Педиатр

Вам стоит сделать узи малого таза… Воспаление яичников необходимо исключить.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Если УЗИ брюшной полости проблем не показало и хирург исключил, значит гинекологические пробемы

Педиатр

Здравствуйте, необходима консультация гинеколога.

Что по анализам?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, гинеколог смотрела, анализы из цервикального канала показали лейкоциты 70-80 при норме 20, также и из влагалища превышены лейкоциты. На узи записана после окончания месячных. Боюсь пропустить апендицит, так как беспокоят боли справа рядом с пупком

Педиатр

При остром животе – при пальпации живот будет твёрдый доскообразный.

При нажатии и при резком отведении пальцев от живота боль.

При хотьбе боль отдаёт куда – нибудь?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, пальпация показывала боль в одном месте справа. при ходьбе боль такая же как при сидении – колющая и не резкая. Но уже 4 дня пью спазмолитик по назначению гастроэнтеролога. Может, он сглаживает признаки апендицита?

Врач УЗД, Хирург

Нет у Впс никакого аппендицита.

Это киста желтого тела правого яичника.

Педиатр

Когда нажимаете на живот, он мягкий? , вам больно?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Елена, узи органов малого таза покажет это если сделать во время месячных?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Елена, а ее удаляют эту кисту или сама рассасывается?

Педиатр

Делают узи, абдоминальным способом, чтоб определить есть ли жидкость в брюшной полости и осмотр хирурга обязательно.

Хирург

Здравствуйте, Дарья !

Я, Вас правильно понял, что живот заболел вчера, вчера же Вы были осмотрены хирургом и острый аппендицит был исключен ?

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Яков, живот заболел неделю назад. Смотрел и хирург и гинеколог и гастроэнтеролог. Сделано узи кишечника и брюшной полости. Анали общий хороший. Анализ из цервикального канала превышен лейкоциты. Боли длятся неделю на фоне приема спазмолитики и повышена температура до 37,1 вечером, а утром наоборот 35,7. Боли не резкие, но колющие справа. Врачи сомневаются что это

Хирург

Возможными причинами подобных болей могут быть :

– ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ;

– ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ;

– ДИВЕРТИКУЛИТ МЕККЕЛЯ;

– ПРАВОСТОРОННИЙ АДНЕКСИТ;

– ОСТРЫЙ МЕЗАДЕНИТ (УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФУЗЛОВ БРЫЖЕЙКИ КИШЕЧНИКА).

Судя по тому ,что хирург Вас осмотрел очно исключил аппендицит и по тому как вяло, неагрессивно протекает у Вас процесс, то по видимому это точно не аппендицит и не дивертикулит!

Что же касается ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА, ПРАВОСТОРОННЕГО АДНЕКСИТА И ОСТРОГО МЕЗАДЕНИТА, то необходимо дообследоваться для выяснения истинной причины ! Правильнее предположить аднексит, раз в цервикальном канале воспаление(много лейкоцитов), то оно могло восходящим путём передаться придатку !Для исключения или подтверждения аднексита правильнее было бы выполнить УЗИ органов малого таза !

Мезаденит, как правило возниеает после перенесенной недавно вирусной инфекции! Если таких инфекций у Вас не было и если при проведении УЗИ брюшной полости целенаправленно посмотрели лимфузлы и они не были увеличены , то мезаденит тоже можно исключить !

О терминальном илеите можно думать лишь в последнюю очередь, после исключения всех остальных вариантов!

Если все возможные варианты кроме терминального илеита будут исключены, то для его подтверждения или исключения правильнее будет провести КОЛОНОСКОПИЮ !

А сейчас , пока идёт обследование , не помешал бы Вам антибиотик, т.к. в любом случае имеет место воспалительный процесс и он пойдёт только на пользу (ЛИБО ЦЕФТРИАКСОН ПО 1Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ВНУТРИМЫШЕЧНО ЛИБО СУПРАКС ПО 400МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ (КАПСУЛЫ)) !

Теперь Вам понятно ,что нужно делать , куда двигаться !Начните с УЗИ тазовых органов !

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Яков, спасибо за подробное разъяснение. Вот только что сделали ещё раз УЗИ кишечника и оно показало увеличенные мезетериальные лимфатичемкие узлы в кишечнике. Гастроэнтеролог назначил после этого Альфа нормикс. УЗист сказал, что мезоденит может быть предвестником Апендицита, но не в острой стадии удалять его никто не будет. А я волнуюсь, так как уеду скоро далеко и боюсь развития перитонита если это все же Хронический апендицит.

Дарья, 9 декабря 2020

Клиент

Хирург

Дарья, я это у Вас предполагал ! Да мезаденит это давно известная патология, так называемый синдром БРЕННЕМАНА, даёт такие боли !Не переживайте, аппендицит при этом возникнуть может , но это бывает не так часто ! Дело в том, что в червеобразном отростке , так же как и в лимфузлах имеется лимфоидная ткань, потому он может воспаляться тоже , но это происходит далеко не всегда !

Признаками аппендицита не фоне мезаденита являются резкое усиление боли, тошнота, рвота , симптомы раздражения брюшины ! Так что , если вдруг присоединится аппендицит, что маловероятно, Вы ухудшение заметите и обратитесь повторно к хирургу!

А сейчас было бы правильнее Вам принимать один из рекомендованных мной антибиотиков , т.к. если это длится уже неделю, то не исключено ,что к вирусам может присоединиться бактериальная флора !

Учитывая то , что причиной мезаденита могут быть не только вирусы ОРВИ, но и персистирующие вирусы: ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !

Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !

Вам желательно проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Апендицит

29 августа 2020

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник