Воспаление бахромки как лечить

Даша Д, Женщина, 25 лет

Здравствуйте! У меня такая ситуация… На 7 месяце беременности (сентябрь 2013) вылезла бахромка, не болела, никак не беспокоила. В октябре меня прокесарили, делали спиналку, после роддома вылезла шишечка, мазала протокседилом, прошло. Была где-то в марте 2014 года у проктолога, сказал, если бахромка жить не мешает, трогать не будем. Обнаружили два внутренних узла, прописали детролекс. Собиралась все таки удалить бахромку ближе к осени. Но 3 недели назад сделали лапароскопию. Удалили кисту и спайкина трубах, сказали срочно беременнеть. Мой первый малыш умер… Так вот, бахромка воспалилась после лапары и болит безумно все, в туалет больно ходить. Денег на ее удаление нет, много потратили на лапароскопию, и морально даже не готова к новой операции. Пока наркоз и антибиотики выйдут из организма… Вопрос в том, можно ли как то снять воспаление, мази и свечи не помогают, или срочно удалять, т.К. Во время беремености может стать еще хуже???

колопроктолог, онколог-хирург

здравствуйте. дело в том, что сама по себе анальная бахромка не может причинять страданий, если только как косметический дефект. Это кусочек растянутой кожи после наружного тромбированного геморроя. Если с этим нельзя смириться, следует ее удалить. Это делается под местной анестезией за 1 минуту примерно.Но я подозреваю, что за бахромку Вы принимаете сам наружный геморрой. Это узелок, который наполнен кровью, которая свренулась и образовался тромб, сгусток. Вот как раз этот узелок и может причинять такие страдания. Чтобы понять, что там все-таки Вас беспокоит,надо задать вопрос проктологу, но если не хотите к нему идти специально, спросите гинеколога на ближайшем приеме, что это такое. Диагностика не составляет трудностей обычно. В остром периоде применяйте мазь Гепатромбин Г для рассасывания тромба. Он обычно проходит, и не требуется операция.

Даша Д

Спасибо вам большое! Дело в том что два проктола сказали, что это бахромка, и если она тебе жить не мешает, то и не будем трогать ее. Но все таки правы вы, что это скорей всего наружний геморрой. Уж очень он болел, стал больше и твердый как камень. Сейчас вроде успокоился, но после похода в туалет бывает опять воспаление и шишечка прям чувствуется пальцем. Скажите, пожалуйста, есть вероятность ухудшения во время беременности, не выпадет он сильнее?

Вероятность возникновения новых узлов сохраняется на протяжении всей беременности и в родах.Способствует обострению геморроя значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах геморроидального венозного сплетения. Необходимо внимательно относиться к опорожнению кишечника, оно должно происходить регулярно и комфортно, без напряжения. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, и обязательно соблюдать питьевой режим по согласованию с Вашим гинекологом. В период обострений необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками.
Если появляются наружные тромбированные узлы, сопровождающиеся выделением крови, болью, жжением, зудом, которые невозможно терпеть, врач-проктолог может предложить Вам удаление тромба или назначить местное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.
В вашем случае сейчас главное – не напрягаться во время дефекации, поэтому – диета! Больше пищевой клетчатки – овощей, фруктов, можно принимать отруби, если организм нормально их воспринимает.

Консультация врача проктолога на тему «Воспаление бахромки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Анальные бахромки — это мягкие бесформенные выросты кожи размерами до 1,5 см, расположенные в перианальной зоне. Кожные разрастания внешне напоминают бахрому. Проявляются дискомфортом при дефекации и ходьбе, незначительным зудом, сложностями при гигиеническом уходе, при воспалении сопровождаются болью, покраснением, мокнутием. Диагностируются с помощью проктологического осмотра, ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, гистологического анализа биоптата. Для удаления проводятся радиоволновые, криодеструктивные и лазерные вмешательства.

Общие сведения

Анальные (перианальные, геморроидальные) бахромки в большинстве случаев не имеют яркой клинической картины, считаются не заболеванием, а косметическим дефектом. Одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин, обычно появляются после 25-30 лет. У детей кожные перианальные разрастания диагностируются в спорадических случаях. В группу риска по возникновению анальных бахромок входят многократно рожавшие женщины, а также пациенты, которые имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, часто едят острую, копченую и пряную пищу, злоупотребляют спиртными напитками.

Анальные бахромки

Причины

Возникновение геморроидальных бахромок связано с наличием проктологических заболеваний, сопровождающихся растяжением кожи перианальной зоны. Вероятность появления кожных выростов увеличивается при наличии длительно существующей патологии. Специалисты в сфере современной проктологии выделяют следующие этиофакторы формирования анальных бахромок:

Наружные геморроидальные узлы. Геморрой — наиболее распространенная причина развития перианальных бахромок. Выросты образуются в результате продолжительного растягивания кожных покровов напряженными геморроидальными сосудами, при этом определенную роль играет нарушение трофики тканей.
Затяжные роды. Появление анальных послеродовых бахромок может наблюдаться при экстремальном напряжении и натуживании во время родовых потуг. Механизм возникновения патологии в этой ситуации аналогичен геморрою с той разницей, что повышение давления в геморроидальных сосудах является резким, но кратковременным.
Сфинктерит, анальные трещины. При воспалительном и травматическом происхождении анальных бахромок ведущую роль играет формирование воспалительных инфильтратов, сосудистые нарушения и отек тканей. Вероятность образования бахромчатых выростов повышается при сочетании трещин анального канала и воспаления.
Проктологические вмешательства. При несоблюдении техники выполнения операции по поводу геморроя или другой хирургической патологии в области заднего прохода возможен воспалительный и травматический отек тканей с растяжением кожи. Способствующим фактором также становится послеоперационный тромбоз.
Стойкие запоры. В редких случаях бахромчатые кожные образования в области ануса являются следствием значительного натуживания при затрудненном отхождении стула. Дополнительную роль в возникновении бахромок у пациентов с хроническими запорами играет постоянное раздражение кожи твердыми каловыми массами.

Патогенез

Механизм развития анальных бахромок представлен формированием кожных выростов над узловыми образованиями вокруг заднепроходного отверстия. При длительно существующих геморроидальных узлах, хронических воспалительных процессах постоянное растяжение кожи способствует компенсаторному увеличению площади покровного эпителия и подкожных волокон. У больных с острым натяжением кожных покровов усугубляющим фактором является частичный разрыв волокнистых структур. В обоих случаях нарушается сократимость кожи, которая принимает вид небольших свободно свисающих складок.

Симптомы анальных бахромок

Выраженность клинической картины заболевания зависит от размера и количества разрастаний. Как правило, кожные складки не доставляют пациенту болевых ощущений. Основными жалобами являются дискомфорт, незначительный зуд в промежности, сложности при проведении процедур интимной гигиены. При больших разрастаниях по всей окружности анального отверстия могут появляться болевые ощущения и дискомфорт во время акта дефекации, иногда больные отмечают неудобства при ходьбе.

При инфицировании развиваются местные признаки воспалительного процесса: болевой синдром различной интенсивности, покраснение и отечность бахромок, иногда — мокнутие и кровоточивость. Общее состояние нарушается только при тяжелом течении болезни или формировании осложнений. У пациентов зачастую возникают психологические проблемы, связанные с наличием косметического дефекта и чувством стыда во время полового акта.

Осложнения

Постоянное раздражение анальных бахромок нижним бельем приводит к появлению микроповреждений кожи, через которые могут поникать патогенные микроорганизмы. Вследствие инфицирования у пациентов возникает местное гнойное воспаление анальных кожных складок, что сопровождается усилением неприятных симптомов. В дальнейшем инфекционный процесс может распространяться на смежные органы. Чаще поражается прямая кишка с развитием проктита, в запущенных случаях формируется парапроктит.

Мацерация кожи бахромок вследствие загрязнения каловыми массами и недостаточной гигиены зачастую становится причиной анальных эрозий и поверхностных язв. Наблюдается постоянное отделение серозного или геморрагического содержимого, резкие боли в зоне ануса, усиливающиеся при акте дефекации. В случае глубоких язв отмечаются эпизоды хронического кровотечения, которое может вести к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений. Анальные бахромки легко выявляются при обычном осмотре проктолога и в типичных случаях не требуют дифференцировки с другими патологиями. Необходимость проведения дополнительных исследований объясняется тем, что кожные складки зачастую сочетаются с различными заболеваниями прямой кишки. Наиболее информативными являются:

Проктологический осмотр. При рутинном осмотре анальной области проктолог может заметить наличие небольших (1-1,5 см) кожных складок, которые расположены вокруг заднего прохода. В случае воспаления бахромки могут быть гиперемированными, отечными, покрытыми эрозиями или корками.
Пальцевое исследование. Во время ректального исследования врач оценивает эластичность и тонус анального сфинктера, обследует слизистую стенки прямой кишки. После извлечения пальца определяется характер отделяемого на перчатке. Метод позволяет выявить геморроидальные узлы и трещины.
Ректороманоскопия. При подозрении на сочетание бахромок с другой патологией проводится визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки при помощи ректороманоскопа. В ходе исследования оценивается состояние слизистой, наличие патологических образований или воспаления.
Гистологический анализ. Изучение цитоморфологического состава биоптатов кожных складок дает возможность провести дифференциальную диагностику бахромок с доброкачественными образованиями кожи вокруг анального отверстия с учетом клеточного состава и структуры ткани.

При отсутствии осложнений заболевания в клинических анализах крови и мочи изменений не наблюдается. В случае развития гнойного воспаления обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Частые кровотечения могут приводить к уменьшению количество гемоглобина и эритроцитов. При наличии гнойного отделяемого проводят бактериологический посев для уточнения вида возбудителя.

Бахромки чаще всего приходится дифференцировать с доброкачественными новообразованиями (анальными полипами, папилломами). В сомнительных случаях основным диагностическим критерием являются данные гистологического исследования. При простых анальных кожных складках аномалии в структуре биоптатов отсутствуют. Также для дифференциальной диагностики имеет значение анамнез и наличие сопутствующей патологии прямой кишки. По показаниям к обследованию больного может привлекаться дерматолог или онколог.

Лечение анальных бахромок

При наличии небольших кожных бахромок, которые не воспаляются и не нарушают процесс ухода за перианальной областью, рекомендовано наблюдение с периодическими осмотрами для оценки разрастаний и коррекция рациона с исключением продуктов, провоцирующих запоры. Если образования причиняют пациенту физический или выраженный психологический дискомфорт, показано хирургическое лечение. Для исключения послеоперационных осложнений вместо классического иссечения под местной анестезией обычно используют такие высокотехнологичные методы, как:

Радиоволновая эксцизия. Разрез и коагуляция тканей высокочастотными волнами — один из наиболее распространенных методов удаления перианальной бахромы. Низкая травматичность вмешательства позволяет свести к минимуму риск осложнений. Для уменьшения болевых ощущений после операции применяют анестетические мази.
Криодеструкция геморроидальных бахромок. Преимуществом криодеструктивного метода, как и радиоволнового, является низкая инвазивность, возможность обойтись без наложения швов. Однако после практически безболезненного прижигания анальной бахромы жидким азотом заживление длится дольше, чаще образуются послеоперационные рубцы.
Лазерное удаление бахромок. Удаление анальных кожных выростов с помощью лазера отличается высокой безопасностью и низкой вероятностью инфицирования. Лазерное прижигание тканей и сосудов в анальной зоне снижает риск возникновения кровотечения, а стимуляция регенераторных процессов излучением ускоряет заживление.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при наличии анальных бахромок благоприятный, рецидивы после проведенного хирургического удаления наблюдаются крайне редко. Меры специфической профилактики не разработаны. Для предупреждения формирования кожных анальных разрастаний необходимо проводить своевременную диагностику и лечение геморроидальных узлов, соблюдать технику выполнения хирургических манипуляций в области анального отверстия. В случае появления бахромок следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Источник

Про геморрой известно всем. Заболевание не самое опасное. Если его начать вовремя лечить, то вполне излечимое. А вот, что такое бахромки при геморрое, известно далеко не всем и не очень широкому кругу пациентов. Тем более что медики бахрому квалифицируют как косметический дефект, а не как болезнь. Бахрома безвредна, но не очень-то приятна, и от нее можно избавиться.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Что это такое?

Геморрой – не является отдельным заболеванием, он появляется по причине воспаления заднего прохода и геморроидальных узлов, которые по своей структуре в норме не выпирают и не кровоточат, а имеют нормальное и естественное для них состояние.

По характеру течения патологического процесса он может делиться на острый и хронический. Болезнь делят на три формы: наружную, внутреннюю и комбинированную. При обострении заболевания больного могут беспокоить следующие неприятные симптомы, которые приносят всяческий дискомфорт: зуд, жжение, боль при дефекации, анальные кровотечения, воспаление узлов. Узлы делят на:

внутренние;
наружные;
смешанные.

Внутренняя форма – формирование узелков внутри прямой кишки, она долгое время не локализуется. Наружная форма – наблюдение узелков прямой кишки на внешней части ануса. Узелки быстро локализуются. При надавливании они болезненны. Смешанная форма – когда узелки или шишки присутствуют внутри и снаружи, всячески беспокоя человека.

Виды геморроя

Геморрой можно поделить на следующие виды:

Хронический – при таком виде болезнь протекает без определенных симптомов и не причиняет особенного вреда, но при влиянии определенных факторов начинают проявляться признаки патологии.
Острый – может возникнуть совершенно внезапно. Будет сопровождаться сильными болями и серьезным обострением узлов.

Что такое бахромки? Как убрать бахромки от геморроя? Они образуются после того, как терапия геморроя была проведена неквалифицированно или лечение не было проведено вовсе. Приступ острого геморроя можно перенести без обращения к врачу. Геморроидальные узлы частично рассасываются после лечения в домашних условиях не всегда корректными методами. В некоторых случаях такое халатное отношение к приступам геморроя приводит к образованию перианальных разновидностей, а именно мягких складочек кожи вокруг ануса. Такие образования кожи у женщин чаще всего образуются после натуживания во время родов.

Особого вреда от таких образований врачи не констатируют. Проблема является, скорее, эстетической. Многие люди стесняются таких складочек кожи вокруг ануса, что мешает полноценной сексуальной жизни. Особенно такая проблема волнует дам.

Тромбированный геморрой

Симптоматика

Перианальные бахромки не отличаются особой симптоматикой. При их появлении боль и зуд не ощущаются. Это новообразование можно обнаружить исключительно на ощупь при проведении гигиенических процедур. Несмотря на то что этот косметический дефект, как правило, не наносит никакого ущерба здоровью, в складочки кожи может попасть инфекция. В таком случае появится зуд, болезненность и даже возможна кровоточивость.

Основной вред появление бахромок наносит психике пациента. Зная о своем новообразовании, человек испытывает дискомфорт во время полового акта. Дискомфорт при этом не столько физический, сколько психологический. Люди испытывают чувство неловкости, им неудобно обнажиться перед партнером, появляется зажатость, напряжение во время полового акта, что приводит к отсутствию удовлетворения.

Таким образом, вполне безболезненные и практически безопасные складочки кожи вокруг ануса приводят к сложным комплексам проблем, лечение которых может оказаться весьма непростым.

Перианальные бахромки не отличаются особой симптоматикой

Возможно ли лечение

Консервативные методы, к сожалению, не приносят положительного результата в решении этой проблемы. Никакие методы народной медицины не дают положительного результата при попытках вылечить складки кожи вокруг ануса. Бахромки не рассасываются от применения трав и отваров. Врачи однозначно рекомендуют бахромки удалять.

Для тех людей, которые по какой-либо причине не готовы к операционному вмешательству, на первом месте стоит гигиена пораженных новообразованиями участков кожи, чтобы избежать занесения инфекции.

Как противовоспалительное средство прекрасно подойдет отвар ромашки. Примочки из ромашки делают легко и очень просто. Это старый, проверенный, но очень хороший метод, который использовали еще наши предки, когда химические препараты были не так легко доступны. Ромашка является прекрасным антисептиком. Кроме этого, ромашка обладает эффектом обезболивания, что немаловажно при обострившемся случае геморроя.

Для гигиенических процедур потребуется 2 столовых ложки ромашки. Её следует залить горячей водой и выдержать на протяжении нескольких часов. Как только приготовленный настой остынет, его нужно использовать в качестве жидкости для обработки кожи вокруг ануса. Смесь нужно приготовить только перед применением, иначе её полезные свойства пропадут в течение 6 часов.

Ромашка для гигиенических процедур

Примочки из ромашки полезны не только для гигиены, но и для снятия приступа геморроя. Необходимо 2 ст. ложки аптечной ромашки залить горячей водой и подержать на водяной бане примерно 10 минут. Когда настой остынет, его следует поставить в холодное место. Холодным настоем нужно намочить марлю и прикладывать к анальному отверстию. Мягкую ветошь следует держать до тех пор, пока она не нагреется. Процедуру нужно проделать 6–7 раз и вскоре островоспалительный процесс пройдет, а боль постепенно может утихнуть.

При гигиенических процедурах полезно использовать отвары из календулы, настойки полыни, пижмы, алоэ, лопуха, цветков маргаритки, репейника, пастушьей сумки, корневища лапчатки, донника лекарственного, паслена черного. Перечисленные травы помогут не только не допустить воспалительного процесса в бахромке, но и уберегут от приступа геморроя.

Так как складки кожи образуются именно после не очень удачно проведенного лечения геморроя, то во избежание воспалительного процесса в новообразовании, следует придерживаться определенного образа жизни, который не позволит появиться новому воспалению геморроидальных узлов.

Следует соблюдать специальную диету, исключающую запоры. Отказаться от острой и жирной пищи. Постараться свести к минимуму употребление алкоголя и никотина. Обязательно дробное питание. Пищу употреблять через каждые два часа небольшими порциями. Свести к минимуму копченые продукты и пшеничные отруби. Сухофрукты, особенно инжир и чернослив, будут прекрасным десертом, содержащим мягкие пищевые волокна и обладающим послабляющим эффектом.

Дробное питание при геморрое

Есть ли необходимость удалять складочки

Удаление бахромок после геморроя совершенно необязательная процедура. При соблюдении гигиены в области анального отверстия кожные образования не воспаляются, не вызывают никаких проблем, которые требовали бы врачебного вмешательства. Лечение таких новообразований не является необходимостью. Большинство пациентов обращаются к врачу по поводу удаления кожных складочек не потому, что складочки приносят некие болезненные ощущения.

Чаще всего причиной являются соображения эстетики – в наш век принято иметь тело, максимально приближенное к идеалу, а появившиеся новообразования после того, как был вылечен геморрой, раздражают пациентов именно как отклонение от идеала.

Существует вероятность того, что новообразование в области около ануса может оказаться не безобидной бахромкой, а полипом или папилломой. Такие заболевания уже небезопасны. Они могут привести к появлению онкологических заболеваний. Вследствие этого, обнаружив складочки в области ануса, необходимо обратиться к врачу-проктологу, и если будет установлено наличие опасных новообразований, получить своевременное лечение.

Удаление

Удаление бахромок после геморроя – процедура неопасная для здоровья. Никакого вреда она не приносит, скорее можно наблюдать от такого вмешательства весьма ощутимую пользу, как с точки зрения гигиены, так и эстетики.

Методы удаления:

операционный. Метод старый, проверенный и безотказный. К плюсам этого метода можно отнести то, что такие операции проводят давно и для хирургов они не составляют особых проблем. Подобные операции проводят в городских больницах по всей стране. К минусам относится наличие шва, который наносится во время операции, и, как следствие, рубца от этого шва. Весьма неприятен также и длительный период реабилитации после удаления бахромки операционным путем, что создает определенные неудобства при современном темпе жизни. Заживающие ткани довольно долго кровоточат, есть опасность их повредить и тем самым продлить реабилитацию на длительное время;
криодеструкционный. Современный хирургический метод. Новообразования прижигаются жидким азотом. К плюсам метода можно отнести то, что необходимость наложения швов, обязательных при операционном методе, пропадает. Удаление бахромы происходит быстро и безболезненно. К минусам следует отнести наличие рубцов после прижигания, а также весьма длительный срок заживания прооперированных жидким азотом тканей;
лазерный. Перианальные складки удаляются методом воздействия светового излучения. Применяется местная анестезия. Положительно то, что операция совершенно безболезненна и бескровна. Подвергшиеся операции участки кожного покрова заживают быстро. К минусам следует отнести остающиеся после операции пусть небольшие, но все-таки шрамы. Несмотря на то что рубцы малозаметны, но они есть и это несколько снижает преимущества этого метода;

Удаление анальных бахромок лазером

радиоволновый. Бахромки удаляются воздействием радиоволн высокой частоты. Разрез и слипание тканей происходят вследствие давления внутри клеток оперируемых тканей, которое появляется во время воздействия на них радиоволн. Этот метод оперирования является наиболее прогрессивным на сегодняшний день. Он наименее травматичен, не оставляет послеоперационных рубцов и не требует длительного реабилитационного периода.

Оперирование радиоволнами не требует госпитализации. Лечение проводится амбулаторно с применением специального аппарата. Он представляет собой своеобразный радиоволновой «нож», который исключительно токами высокой частоты нагревает клетки кожи и этим теплом раздвигает ткани кожи и позволяет удалять новообразования. Ткани коагулируют (слипаются) и остаются неповрежденными. Травматичность отсутствует. Кровопотери нет совершенно. Операция безболезненна. Шрамы после воздействия радиоволнами не возникают. Радиоволновой метод используется в амбулаторной проктологии не только для удаления бахромок, но и для удаления папиллом, кандилом и полипов. Лечение трещин анального отверстия также производится радиоволнами.

Все типы операций по удалению перианальных бахромок не занимают много времени. Операции длятся 10–30 минут. Но только после наиболее современного радиоволнового метода воздействия на ткани можно практически сразу вернуться к привычному для пациента темпу и образу жизни, что особенно ценно для современных людей.

Лечение анальных бахромок эффективно только операционным путем. Чем раньше будет принято решение о проведении операции, тем быстрее решится эта деликатная проблема.

Источник