Воспаление без гноя возле ногтя

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций – в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита – гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента – слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны – занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни – вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного – может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия – гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания – подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит – гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

Фото панариция

Видео

Лечение подногтевого панариция

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Что делать, если у взрослого или у ребенка образовался нарыв на пальце?

В этой статье мы представим ответы на все основные вопросы, касающиеся решения проблемы нарывов на пальцах на ногах или на руках у детей или у взрослых.

Для того чтобы определить, как вам правильно поступить, если у вас или у вашего ребенка воспалился палец, просмотрите эту статью целиком или выберите из содержания пункты, которые вас интересуют.

В медицине нарывы на пальцах возле ногтя называют паронихией (перионихией). Нарывы на «подушечках» пальцев называют панарицием.

Гнойный нарыв на пальце

«Здравствуйте. Помогите решить проблему: на руке, на указательном пальце, сбоку от ногтя у меня образовался сильный нарыв. Палец стал красным и сильно болит. Воспаление началось несколько дней назад. Сначала думала, что пройдет само, мазала зеленкой, но сейчас вижу, что нарыв становится только больше и болит сильнее.

У моей матери однажды тоже был такой нарыв и, в конце концов, врачам пришлось удалить кость из кончика ее пальца.

Скажите, что мне делать? Можно ли как-то вылечить этот нарыв дома или нужно обязательно к врачу. Жутко боюсь всяких операций и уколов, но и осложнений тоже…»

В большинстве случаев, нарывы на пальцах на руках или на ногах (в том числе возле ногтя) не требуют никакого специального лечения и проходят сами по себе, не вызывая никаких осложнений: в течение нескольких дней нарыв вскрывается и очищается от гноя. Тем не менее, в некоторых случаях, такие нарывы действительно могут привести к воспалению кости или сухожилий пальца и вызвать другие осложнения.

Если вы болеете сахарным диабетом или, если у вас снижен иммунитет и у вас образовался нарыв на пальце — обязательно обратитесь к врачу. Для того чтобы предотвратить опасное развитие нарыва (оно весьма вероятно у людей с ослабленным иммунитетом) врач сможет сразу прописать вам курс лечения антибиотиками и предпринять другие необходимые меры.

Как лечить гнойный нарыв на пальце? В первую очередь, оцените степень воспаления и обратите внимание на некоторые дополнительные симптомы.

Тактика лечения нарывов на пальцах зависит от того насколько сильно развилось воспаление. Для того чтобы оценить ситуацию — внимательно осмотрите и ощупайте палец.

Если воспаление не очень сильное (палец не болит, если на него не нажимать, а при нажиме болит только в области, где непосредственно располагается нарыв) – вы можете попробовать провести лечение самостоятельно в домашних условиях, как это показано ниже.

Если же палец уже сильно воспалился, если уже образовался большой нарыв, если палец болит, даже когда вы не нажимаете на него и боли стали распространяться и на области вокруг очага воспаления, если вам больно сгибать палец, – будет правильным решением без промедления обратиться к врачу хирургу.

Если в области воспаления пальца образовалось несколько «пузырьков» заполненных жидкостью, не проводите никакого лечения, пока не просмотрите главу этой статьи, в которой мы говорим о Герпесной инфекции на пальцах.

Лечение нарыва на пальце (панариция или паронихии), которое можно предпринять в домашних условиях

Если вы решили лечить нарыв на пальце в домашних условиях, приготовьте сосуд с теплой водой (38-37С) и погрузите в него воспаленный палец на 15-20 минут. Добавлять в воду соль или кипятить воду не обязательно.

Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение нескольких дней подряд. Каждый раз после теплой ванночки насухо протирайте палец. Постепенно кожа в области нарыва станет более тонкой и мягкой и нарыв сможет прорваться.

Когда это произойдет, осторожными надавливаниями выдавите основную часть гноя. После этого можно обработать область нарыва антисептиком (например, йодом, или бриллиантовым зеленым) или нанести мазь с антибиотиками.

Никакого другого лечения проводить не нужно.

Если нарыв на пальце образовался из-за вросшего ногтя, дополните лечение мерами, которые мы описали в нашей специальной статье на эту тему Решение проблемы вросшего ногтя у детей и взрослых.

Проводя описанное выше лечение, внимательно следите за состоянием пальца и вашим общим самочувствием. Если вы заметите, что через несколько дней после начала лечения воспаление только усилилось – обязательно обратитесь к врачу.

Какие последствия и осложнения могут спровоцировать нарывы на пальцах?

Как мы уже говорили выше, в некоторых случаях, нарывы на пальцах на ногах или на руках (панариций или паронихия) развиваются более стремительно и агрессивно и могут вызвать воспаление костей пальцев (в медицине это называется остеомиелит). Воспаление костей тяжело поддается лечению при помощи лекарств и врачам часто приходится удалять разрушенный фрагмент кости.

Еще более серьезным осложнением нарывов на пальцах может быть распространение инфекции вдоль сухожилий на руку или ногу.

Сильное воспаление пальца возле ногтя или под ногтем может привести к выпадению ногтя, который вырастет снова только через несколько месяцев.

Какое лечение нарыва на пальце может предложить врач?

В тех случаях когда нарыв на пальце (панариций или паронихия) не вскрывается самостоятельно и развивается агрессивно, для того чтобы предотвратить развитие осложнений и решить проблему, врач может предложить вам вскрыть нарыв хирургическим путем. Врач сделает небольшой надрез кожи, выдавит скопившийся гной, обработает рану антисептиками и наложит стерильную повязку.

Перед началом операции врач может сделать в палец укол обезболивающего средства.

Как правило, после операции боли и воспаление быстро проходят.

Врач может посоветовать вам менять повязку 1 раз в 1-2 дня и обрабатывать палец антисептиком. В течение нескольких недель палец полностью восстановится.

В каких случаях при нарыве на пальце необходимо лечение антибиотиками?

В большинстве случаев нарывы на пальцах (панариций или паронихия) не требуют проведения лечения антибиотиками: после вскрытия (самостоятельного или хирургического) нарыв очищается от инфекции и заживает.

Однако, в тех случаях когда врач предполагает, что инфекция может начать агрессивное развитие (например, если нарыв уже достиг больших размеров) или если заболел человек у которого есть и другие проблемы со здоровьем способствующие более агрессивному развитию инфекций (сахарный диабет, сниженный иммунитетК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.), врач может назначить курс лечения антибиотиками в таблетках.

Ни в коем случае не проводите лечение антибиотиками самостоятельно. В некоторых случаях развитие нарывов на пальцах провоцируют разновидности микробов нечувствительные к обычным антибиотикам (типа Пенициллина или Амоксициллина). Лечение подобных инфекций возможно только при помощи специально подобранных антибиотиков.

Что можно сделать, чтобы нарывы на пальцах больше не появлялись?

У некоторых людей нарывы на пальцах время от времени образуются снова и снова. Вы можете снизить вероятность повторного появления нарыва на пальце, если устраните наиболее частые причины, способствующие попаданию в ткани пальцев инфекции.

Если во время работы вы часто травмируете пальцы или в них попадают занозы, постарайтесь носить защитные перчатки и всегда своевременно удаляйте занозы, тщательно дезинфицируя раны.
Если ваши руки часто и подолгу контактируют с водой, (например, когда вы моете посуду, стираете и пр.) – попробуйте выполнять эту работу в резиновых перчатках.
После контакта с водой насухо вытирайте руки и наносите на пальцы крем для рук.
Постарайтесь не травмировать кожу вокруг ногтей, когда вы стрижете ногти. Если это применимо в вашем случае – откажитесь от маникюра, подрезания кутикулы или наращивания ногтей.
Никогда не грызите ногти.

Герпесная инфекция на пальцах (воспаление на пальцах в виде «пузырьков»)

Если осматривая воспалившийся палец, вы заметите на «пузырьки», заполненные прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью, можно предположить, что причиной болезни является герпесная инфекция.

Воспаление пальцев связанное с герпесом часто начинается на пальцах у детей, у которых «появился герпес» и в других областях тела, который может выглядеть как «пузырьки» и ранки на губах или болезненные язвочки во рту. У взрослых людей герпесное воспаление пальцев часто начинается после контакта с герпесной сыпью, которая появилась в области половых органов.

Герпесное воспаление пальцев отличается от гнойного воспаления провоцируемого бактериями (см. выше) и требует совершенно иного лечения. Оно не поддается лечению антибиотиками и такие нарывы нельзя вскрывать хирургическим путем. Проведение операции может привести к распространению инфекции и к некоторым другим серьезным осложнениям.

Если вы предполагаете, что у вас или у вашего ребенка воспаление пальца связано с герпесом (это особенно вероятно, если недавно у вас появился герпес и в другой области тела):

В течение 7-10 дней наносите на воспаленный палец мазь к Ацикловиром (5%). Полное восстановление кожи пальца должно будет произойти в течение последующих 1-2 недель.
Воспаленный палец можно прикрывать повязкой. Это поможет уменьшить вероятность распространения герпеса из очага на пальце на здоровые участки кожи или на глаза.
Если в течении нескольких дней после начала лечения вы заметите что воспаление только усиливается – обязательно обратитесь к врачу.
Подробные рекомендации относительно того как нужно лечить герпес в других областях тела вы можете найти в наших статьях Герпес на лице и Половой герпес.

Хроническое воспаление пальцев

«Здравствуйте. У меня пальцы на руках воспалены постоянно. Кожа на пальцах вокруг ногтей стала какой-то грубой, красной, опухшей, ногти помутнели. Время от времени воспаление усиливается. Пробовал мазать разными мазями с антибиотиками – ничего не помогает. Думаю, что это может быть связано с моей работой (сельское хозяйство). Постоянно контактирую с водой и грязью. Скажите, как я могу решить эту проблему?»

В ходе научных исследований было установлено, что основной причиной «хронического воспаления пальцев» является реакция кожи на различные агрессивные химические вещества и микроскопические грибки, которые поселяются в ней, если человек часто контактирует с влагой, грязью, овощами, фруктами, почвой и другими субстратами, содержащими высокую концентрацию этих микроорганизмов. В связи с этим, хроническое воспаление пальцев особенно вероятно у людей, которые работают в прачечных, у поваров, работников сельского хозяйства, спортсменов в водных видах спорта и пр.

Если вы столкнулись с похожей проблемой, вы можете попытаться решить ее следующим образом:

Проследите за тем, чтобы пальцы реже контактировали с водой. Для этого, во время работы носите резиновые перчатки и насухо вытирайте руки после мытья.
Регулярно наносить на руки средства увлажняющие кожу. Они будут создавать на поверхности кожи защитный барьер и позволят ей скорее восстановиться.
В качестве дополнительного средства, вы можете попробовать наносить на кожу пальцев, в области воспаления, противогрибковую мазь.

Если это лечение не поможет вам справиться с хроническим воспалением пальцев в течение 3-4 недель, обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

Если после осмотра врач подтвердит, что причиной воспаления является обычная грибковая инфекция, он сможет предложить вам:

Один или два раза в день наносить на пальцы мазь с противогрибковыми веществами мазь + мазь с кортикостероидными гормонами или одну мазь с комбинацией этих веществ. Такое лечение нужно продолжать в течение нескольких недель или месяцев (в зависимости от степени воспаления).
Если это лечение не поможет врач может предложить лечение противогрибковыми лекарствами в виде таблеток + инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаления.
Если врач установит, что грибковой инфекции удалось распространиться на ногти, он сможет предложить вам более продолжительное лечение специальными лаками для ногтей (см. Эффективное лечение грибка ногтей).

Другой причиной хронического воспаления пальцев могут быть более серьезные, но более редкие болезни (псориаз ногтей, красный плоский лишай ногтей), а также опухоли (в том числе рак), которые развиваются в коже пальца или под ногтем.

см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом, Красный плоский лишай.

В связи с этим, если кроме воспаления пальцев у вас есть и какие-то другие болезни с кожей (пятна, странная сыпь и пр.) или если продолжительное воспаление затронуло только один палец и никакое лечение не помогает справиться с ним в течение нескольких недель – обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.

Источник