Воспаление десен и губ фото

Гингивитом называется воспаление ткани десен. Это начальная и самая частая форма заболеваний дёсен в целом. При отсутствии лечения, гингивит может прогрессировать до периодонтита, который является деструктивной формой заболевания пародонта.

Гингивит связан с долгосрочными последствиям отложений зубного налета на зубах. Зубной налет являет собой липкую субстанцию из бактерий, слущенного эпителия и остатков пищи, которая всегда скапливается участках зубов, затрудненных для естественного очищения. Это является и основной причиной кариеса.

Пародонтит является воспалением и имеет в своей основе инфицирование карманов между зубом и десной, которое разрушает ткани, поддерживающие зубы – десны, связки и зубы (в альвеолярной кости).

Если своевременно не произвести удаление зубного налета, он превращается в твердое отложение, которое образуется у основания зуба. Налет и зубной камень раздражают и вызывают воспаление десен. Активно размножающиеся бактерии и токсины, являющиеся «отходами» их жизнедеятельности, являются причиной бурного прогрессирования заболевания дёсен.

Ниже указаны факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Ненадлежащая гигиена полости рта
• Беременность – гормональные изменения сказываются на чувствительности десен
• Диабет
• Негладкие и неровные зубы
• Применение некоторых лекарств (фенитоина, висмута)
• Использование противозачаточных препаратов

Многие люди имеют в разные периоды жизни могут испытывать некоторые симптомы гингивита – они развивается зачастую в период полового созревания или во взрослом возрасте из-за гормональных изменений (беременность, менопауза). Разные формы гингивита могут сохраняться или рецидивировать часто, в зависимости от здоровья ваших зубов и десен.

Формы гингивита

• Катаральный
• Язвенно-некротический
• Гипертрофический

Симптомы

• Внешне – красные и распухшие десны
• Кровоточивость. Кровотечение из десен, даже во время чистки зубов, является признаком воспаления и основным маркером заболеваний пародонта.
• Неприятный запах изо рта. Остатки пищи и бактерии могут вызвать неприятный привкус во рту и стойких неприятный запах изо рта.
• Рецессия десневой ткани и выпадения зубов. По мере прогресса болезни, ткань десен уменьшается в объёме, а несущая конструкция кости ослабевает.
• Абсцессы. В углублениях пародонтальных карманов между десной и костью могут быть заблокированы зубные отложения или частицы пищи, что вызывает острое гнойное воспаление, продуктом которого является гной.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровотечением, болью, жжением, хроническим цианозом, отеком, разрыхлением десен. Микробный налет и твердые зубные отложения, ответственны за развитие заболевания. Образуются ложные патологические карманы, десневой камень.

Характеризуется следующим

Десневой край выглядит грязно-серым, легко отделяемым от некротической пленки. Острая боль, неспособность принимать пищу. Зловонным запах изо рта, слюнотечение. Региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура тела до 38-39. Вялость, головная боль. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку полости рта.

Часто наличие тошноты в I триместре не позволяет надлежащего ухода за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей появляется легкое кровотечение при контакте. Возможно присоединение инфекции и образование гнойного отделяемого.

Лечение включает в себя:

• Удаление зубных камней
• Удаление зубных отложений с поверхности зуба
• Полировка межзубных пространств
• Коррекция надлежащего состояния пломб

Лечение симптомов острого гингивита

Общие правила для лечения гингивита включают в себя удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам, склонным к воспалительным заболеваниям, рекомендуется проводить чистку пародонта от налета инструментально у стоматолога (до 2-4 раз в год), употреблять лекарственные препараты, которые способствуют местной защите слизистой оболочки полости рта.

Местно используется антибактериальные препараты и антисептики (гель Метрогил Дента 2 раза в день, полоскание 0,05% хлоргексидином и др).

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральным гингивитом называется экссудативное воспаление десен. Развивается у некоторых групп пациентов, как ответ на патогенное воздействие микроорганизмов на деснах зубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается из-за недостаточной гигиены полости рта и без быстрого адекватного лечение становится хроническим генерализованным пародонтитом.

Симптомы и методы диагностики хронического катарального гингивита

Поставить диагноз по клинической картине обычно не вызывает трудностей. Как правило, пациенты с хроническим катаральным гингивитом жалуются на небольшой зуд в деснах, кровоточивость. Хронический катаральный гингивит начинается постепенно, длительно протекает практически без симптомов.

В жизни состояние здоровья больных с хроническим катаральным гингивитом стабильно – не происходит серьезных нарушений. При осмотре полости рта определяются минерализованные отложения на зубах, хронические воспаления десен (отек, кровотечение, покраснение). Зубы с хроническим катаральным гингивитом неподвижны, не смещаются. Рентгенологическое исследование изменений в костной ткани между зубами перегородок и других частей костей челюсти не определены.

Лечение хронического катарального гингивита начинается с использования орального раствора антисептиков. Для орального применения используется следующая группа лекарственных средств – перекись водорода – 1%, хлоргексидин – 0,06%, фурацилин – 0,02%. Антисептики при хроническом катаральном гингивите применяются в виде оральных ванн, полосканий, аппликаций на дёсны.

Затем идет следующая фаза лечения – удаление отложений зуба. Для этого используют специальные инструменты, которые тщательно удаляют зубной камень и зубной налет. Затем полируют поверхность зуба особыми щетками с абразивной пастой. После профессиональной чистки зубов снова проводят антисептическую обработку рта.

Острый некротический язвенный гингивит или некротический язвенный гингивит

Является суб-классификацией некротического пародонтита, инфекции ткани десен. Это проявляется в виде острой инфекции на десну без участия других тканей пародонта. Если инфекция прогрессировала глубже в ткани пародонта, то его называют некротический язвенный пародонтит

Острый некротический язвенный гингивит

Некротический пародонтоз вызван бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как интермедиа и Fusobacterium, а также спирохеты, такие как Borrelia и Treponema

Гипертрофический гингивит

Это гипертрофия десны – увеличение размера десну, общая черта десневого заболевания. Гингивальное расширение может быть вызвано целым рядом факторов, в том числе воспалительными состояний и побочными эффекты некоторых лекарственных препаратов. Лечение основано на причине. Близкий термин эпулис, обозначающий локализованную опухоль на десне.

Причинами возникновения являются чаще всего являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, гормональные сдвиги или нарушения. Нарушенный прикус или местные травмирующие факторы также могут оказывает негативное воздействие. Лечение гипетрофического гингивита зависит от его формы – отечная или фиброзная.

Отечная форма гингивита

Деснывые сосочки являются увеличенными за счет их отека (рыхлые). Беременные женщины и подростки чаще всего подвержены этой форме гингивита из-за гормональных сдвигов. Рекомендована противоспалительная терапия и удаление зубных отложений. Если эффекта будет недостаточно, то применяют склезирующую терапию. (ввод в отечные сосочки скрерозирующего раствора).

Фиброзная форма гингивита

Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, десневые сосочки являются плотными. Лечение проводят с устранения травмирующих факторов и удаления зубных отложений.

Главный метод при лечении заключается в хирургическом иссечение ткани десны – после необходимо назначить противоспалительные препараты.

Лечение гингивита

По данным Американской академии пародонтологии, при лечении заболеваний пародонта следует сосредоточиться на достижении здоровья полости рта наименее инвазивным и наиболее экономически эффективным способом. Ваш стоматолог или пародонтолог, как правило, начинаются с нехирургического подхода, а затем заново оценить состояние в последующие визиты. Если инфекция или глубокие карманы периодонта остаются, может быть рекомендованы хирургическое лечение.

Подходы к лечению заболеваний могут быть в основном классифицированы следующим образом:

• Глубокая очистка зубного камня и бактерий линии десен и корня зуба.
• • Удаление отложений на зубах. На сегодняшний день используется ультразвуковая чистка. После процедуры стоматолог отполировывает зубы специальной пастой и щеткой, а также нанесёт антисептический гель на десну. Зачастую бывает достаточно 1 визита к стоматологу.
  • Противовоспалительная терапия гингивита. Удаление отложений в большинстве случаев бывает достаточно, но, чтобы привести зубы и десны в максимально здоровый вид, требуется противовоспалительная терапия. В этом случае можно использовать методы лечения в домашних условиях:
  • • Полоскания антисептиком
    • Нанесение лечебных гелей
    • Нанесение зубных паст при воспалении

В дополнение к лечению в кабинете стоматолога, регулярные посещения стоматолога и чисток (обычно каждые 3 месяца) имеют важное значение для поддержания как практики хорошей гигиены полости рта в домашних условиях.

Лечение гингивита дома

Возможность проведения в домашних условиях гингивита является крайне ограниченной. Возможно назначение противоспалительных препаратов, но удаление отложений невозможно (только у стоматолога). Запомните, дома можно снять только симптомы, например, кровоточивость десен, но это лишь на ограниченное время – в скором времени заболевание рецедивирует с новой силой. Применяйте гели, мази, зубные пасты только в том случае, если нет возможности срочно обратить к стоматологу. В рекламах не говорят о причинах в которых кроится кровоточивость десен или необходимости лечение зубных камней у стоматолога. Причины вполне ясны.

Лечение гингивита народными методами

Используйте народные средства только в качестве средства противоспалительной терапии – они не являются лечением! Поверьте, мы говорим правду – легче вылечить заболевание на начальной стадии (сэкономив свое время и деньги), нежели тянуть до последнего.

Используйте отвары ромашки, зверобоя или эвкалипта. Принимайте витамины А, С, Е как витаминное и общеукрепляющие средства.

{jlspro}

Источник

Дата обновления: 08.07.2020

Дата публикации: 05.03.2011

В наш век Интернета человек, заметив у себя симптомы гингивита, пародонтита или другую беспокоящую его проблему, первым делом идет не к врачу, а на профессиональный стоматологический форум. Но откладывать визит к пародонтологу при появлении кровоточивости и воспаления десен – не самое разумное решение. Не стоит заниматься самодиагностикой: доверьте здоровье зубов и десен профессионалам.

Содержание статьи

Гингивит: у меня десна болит

Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост – соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.

Гингивит – это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит – болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.

Виды гингивита

Гингивиты различаются по характеру течения:

• Острый гингивит – заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
• Хронический гингивит – вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
• Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) – нарастание симптоматики хронического заболевания.
• Гингивит в стадии ремиссии – момент полного купирования всех симптомов.

По форме бывает:

• катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
• язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
• гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
• атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
• десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.

По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести – легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.

Гингивит в картинках

Причины возникновения гингивита

Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения – острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит – один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.

К внутренним причинам относят:

• травмирующий десну рост зубов – прорезывание зуба мудрости;
• авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
• ослабленный иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• аллергические заболевания;
• сахарный диабет;
• стрессы, психические заболевания;
• аномалии и различные деформации десен;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Внешние причины – это целый ряд факторов:

• физические (травмы, ожоги);
• химические (влияние агрессивных веществ);
• медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
• вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
• биологические (инфекционный процесс);
• гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).

Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.

Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.

Формы гингивита и симптомы

Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.

Катаральный гингивит

Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.

Язвенно-некротический гингивит

Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.

Гипертрофический гингивит

Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.

Атрофический гингивит

Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита – атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.

Десквамативный (географический) гингивит

Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.

Диагностические тесты

• Проба Шиллера-Писарева

Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.

• Оценка уровня гигиены полости рта

На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).

Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:

1. 5 баллов – полное окрашивание всей поверхности зуба;
2. 4 балла – окрашивание ¾ поверхности зуба;
3. 3 балла – окрашивание половины поверхности зуба;
4. 2 балла – окрашивание четверти зубной поверхности;
5. 1 балл – отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.

Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.

В итоге оценивают качество гигиены:

• 1,1-1,5 балла – хороший индекс гигиены;
• 1,6-2,0 – удовлетворительный индекс гигиены;
• 2,1-2,5 – неудовлетворительный индекс гигиены;
• 2,6- 3,4 – плохой индекс гигиены;
• 3,5-5,0 – очень плохой индекс гигиены.

• Вакуумная проба по Кулаженко

Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.

• Напряжение кислорода в ткани десны

Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.

Дифференциальная диагностика гингивита

Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.

Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.

Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.

Ведущие стоматологии в области лечения гингивита в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Отзывы о гингивите (1)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• в начале у меня был отек и кровоточивость сосочка между 14 и 15м зубом. потом появилась язвочка или абцесс, после приема лекарства. абцессик прошел. но десна так и остается красной и отечной…что это???

  Ответить

  Клиника эстетической стоматологии Vimontale

  Москва

  Здравствуйте, НаташаДима! Вам необходим осмотр специалиста, так как причин может быть достаточно много. Возможен кариес одного или двух зубов в беспокоящей области, в результате остатки пищи остаются между зубами и десна воспаляется. Возможна генерализованная причина, как общее заболевание десен, как гингивит и пародонтит. Может контакт между зубами когда-то был восстановлен пломбами, которые не совсем корректны и требуют переделки. В любом случае врач после осмотра и необходимых исследований выявит причину и назначит лечение, чтобы избежать рецидива.

  Ответить

Статьи по теме

• Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты

  Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже…

  

• Какую зубную щетку выбрать?

  Несмотря на то, что зубы являются самой твердой тканью организма человека, без правильного, тщательного и систематического ухода они могут буквально рассыпаться. В деле поддержания…

  

• Глоссит

  Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь…

  

• Лечение пародонтита

  По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 – 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к…

  

• Гингивит беременных

  Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением…

  

• Лечение десен

  Болезни десен имеют одно общее сходство – все они поражают ткани пародонта, которые окружают наши зубы. Во всем остальном каждое заболевание имеет свои нюансы. О том, какие…

  

• Аппарат Вектор

  Сегодня одной из прогрессивных методик лечения десен является ультразвуковая терапия, с помощью которой удаляются остатки пищи, зубные отложения и очищаются от гноя воспаленные…

  

• Пластика уздечки губы

  Процедура с загадочным названием «пластика уздечки губы» поможет не только улучшить эстетику улыбки, но и предотвратить проблемы с дикцией или фиксацией ортопедических…

  

• Лечение пародонтоза

  Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для…

  

Источник