Воспаление десен как называется
Здоровье полости рта – это не только красивые зубы или отсутствие кариеса. Одними из самых распространённых патологий являются заболевания дёсен. Они приносят значительный дискомфорт пациенту, ухудшают качество жизни, создают источник постоянной инфекции, а также могут привести к выпадению зубов. Поэтому лечение заболеваний дёсен у взрослых нельзя откладывать «на потом».
Анатомия дёсенного аппарата
Дёсны являются одной из анатомических структур периодонта – тканей, непосредственно окружающих зуб. К периодонту относят такие элементы:
Альвеола (зубная лунка);
Связочный аппарат, удерживающий зуб в альвеоле;
Надкостница;
Непосредственно, десна, состоящая из подвижных и неподвижных слизистых оболочек, уздечек, десневого края и переходных складок;
Дёсны переходят в слизистую ткань щёк или губ.
Важно понимать, что все анатомические структуры пародонта связаны между собой, потому заболевания дёсен могут переходить друг в друга, в зависимости от причины, вида, патогенеза, степени воспаления.
Причины болезней пародонта
В большинстве случаев воспалительные процессы в дёснах имеют инфекционную природу – то есть, вызываются патогенной микрофлорой. Вот несколько причин, способствующих началу воспаления:
Неправильная гигиена полости рта – нерегулярная чистка зубов, неподходящие зубные щётки или пасты. Пациент может не уделять гигиене рта достаточно времени, не вычищая зубной налёт из пришеечных зон. В некоторых случаях жёсткие зубные щётки приводят к микротравмам, царапинам слизистой. Всё это способствует скоплению условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во рту, но привести к воспалению может только при создании ей благоприятных условий;
Наличие зубного камня. Сначала в пришеечной зоне зубов образовывается налёт. Со временем он твердеет – его невозможно вычистить щёткой. Камень разрастается, травмирует дёсны, а под ним размножаются бактерии, что также провоцирует начало болезни;
Болезни слизистых при брекетах или других ортодонтических конструкциях связаны с затруднённой чисткой зубов в первую очередь, и микротравмами слизистой – во вторую. Если брекеты лигатурные, с крючкообразными выступами, риск травматизации больше;
При неправильном протезировании зубов часто встречаются случаи заболеваний дёсен. Это может быть вызвано травмой при установке коронки или моста, либо при их неправильном изготовлении зубным техником. Съёмные или условно-съёмные зубные протезы часто создают неестественное давление на дёсны, что может привести к их воспалению;
Курение часто вызывает патологии слизистой вследствие нарушения кровообращения (табак сужает сосуды), химического воздействия (смолами, содержащимися во вдыхаемом дыму), даже ожогов (при вдыхании очень горячего дыма);
Заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ, витаминов, микроэлементов;
Неполноценный рацион с недостаточным количеством микро- и макронутриентов;
Гормональные нарушения, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз).
В редких случаях на слизистых могут разрастаться доброкачественные или злокачественные новообразования, развиваться генетические патологии (синдром Папийона-Лефевра), аутоиммунные заболевания (гистоцитоз Х, десмодонтоз) и другие.
Общая симптоматика
У разных заболеваний дёсен свои, специфические симптомы. Но есть ряд признаков, которые должны указать пациенту на развитие патологии. При обнаружении подобных симптомов ни в коем случае нельзя «терпеть», а необходимо как можно быстрее записаться к врачу:
Отёчность слизистой;
Покраснение;
Повышение местной температуры;
Рыхлость, мягкость или, наоборот – неестественная твёрдость;
Кровотечение, поначалу – только во время гигиены рта;
Повышение чувствительности зубов;
Становится больно пережёвывать пищу, чистить зубы;
Десневой край может быть неравномерным, где-то выше или ниже, где-то краснее или белее;
Появление неприятного запаха изо рта, от которого невозможно избавиться ни полосканием, ни мятными жвачками.
Более подробные симптомы зависят от разновидности заболевания. Каждая патология имеет свои диагностические признаки.
Виды воспаления дёсен
Существует много видов болезней десенных тканей. Они отличаются причинами, симптомами, степенью поражения и уровнем последствий для пациента. Вот лишь самые распространённые из них:
Гингивит
Гингивит – наиболее часто встречающееся заболевание дёсен. Название происходит от латинского слова gingiva – десна, и окончания -itis, означающего воспаление. Болезнь поражает только краевую часть слизистой, не углубляясь в альвеолу, не затрагивая связочный аппарат зуба или костные ткани альвеолы. Существует несколько вариаций гингивита:
Катаральная форма. Практически всегда вызвана недостаточной гигиеной полости рта. Основными симптомами является болезненность, кровоточивость во время чистки зубов, покраснение десневого края, специфический запах изо рта. Эта форма гингивита легче всего поддаётся лечению. Но также, при отсутствии необходимых мер, легко переходит в пародонтит;
Гипертрофическая форма. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, отёчностью слизистой, разрастанием в ней соединительной ткани. Чаще всего гипертрофический гингивит является следствием катарального, реже – начинается как самостоятельное заболевание (беременность может стать провоцирующим фактором).
Лечение гингивита должно проводиться в условиях стоматологического кабинета. Врач осмотрит пациента, проведёт диагностику и назначит необходимые процедуры и/или медикаменты. В обязательном порядке проводится чистка зубов от налёта или камня – часто уже одной такой манипуляции достаточно для полного излечения болезни. После процедуры врач пропишет различные гели, полоскания антисептиками, а в тяжёлых случаях – приём антибиотиков. При фиброзной гипертрофической форме может даже понадобиться хирургическая пластика.
Пародонтит
Пародонтит – это воспалительное заболевание дёсен, поражающие уже глубокие анатомические структуры (связочный аппарат альвеолы, надкостницу) с образованием пародонтальных карманов. Термин происходит от греческих слов para – около, odontos – зуб, и окончания -itis, означающего воспаление.
В лёгких случаях симптомы заболевания пародонта могут практически не отличаться от симптомов катаральной формы гингивита. Пациент может заметить лишь небольшое отхождение десенного края от шеек зубов, а также наличие под десной зубного камня.
Чем более запущена болезнь – тем ярче выражены симптомы:
Образование пародонтальных карманов. Сначала их глубина может составлять 2-3 мм, а в тяжёлых случаях достигать 5-6 мм;
Воспаление поражает связочный аппарат зубов, отчего пациент может обнаружить их шаткость;
Из-под десны, при надавливании на неё, выделяется гной;
Со временем зубы расходятся в разные стороны от механических нагрузок;
Оголяются шейки зубов.
Реже встречается локальный пародонтит – когда воспаление поражает ткани только вокруг одного-двух зубов. Причинами могут стать травмы от нависающего острого края пломбы, некачественно установленной коронки или моста. Реже локальный пародонтит развивается из-за неправильного прикуса.
Лечение пародонтита заключается в тщательном вычищении пародонтальных карманов методом открытого или закрытого кюретажа. В некоторых современных частных клиниках применяются лазерные технологии, позволяющие не только добиться полной стерильности, но и стимулирующие регенеративные процессы. Далее врач прописывает противовоспалительную терапию в качестве местных полосканий и перорального приёма антибиотиков. Иногда может понадобиться шинирование (фиксация) подвижных зубов для предотвращения ещё большего расшатывания.
Пародонтоз
Если гингивит с пародонтитом тесно связаны, то пародонтоз является совершенно другим заболеванием. Это, по большей части, дистрофические изменения слизистой и костной ткани. С греческого языка термин переводится как para – около, odontos – зуб, и окончание -os – как дистрофический, невоспалительный процесс. Хотя, согласно МКБ-10, пародонтоз признан одним из вариаций пародонтита, и вызывается инфекционным агентом.
Главными отличиями пародонтоза от других заболеваний дёсен является его безболезненное течение. Дёсны не кровоточат, не краснеют, из-под них не выделяется гной. Нарушается кровообращение, отчего мягкие ткани истончаются, а костные межзубные перегородки атрофируются. Высота десны визуально уменьшается, шейки оголяются. Зубы становятся подвижными и подвержены риску выпадения.
Лечение пародонтоза должно быть комплексным:
Улучшение общего состояние организма, уменьшение влияния системных заболеваний;
Устранение местных раздражителей – неправильных зубных протезов, острых краёв пломб;
Укрепление сосудов, улучшение кровообращения в дёснах путём применения физиотерапии;
Вакуумный массаж;
Медикаментозное лечение – питательные гели, улучшающие кровообращение и регенерацию аппликации, общий курс витаминов и микроэлементов.
Чаще всего пародонтоз поражает людей пенсионного возраста, у которых уже в силу прожитых лет накоплено множество хронических заболеваний, ухудшено кровообращение в дёснах, частично отсутствуют зубы.
Флюс
Флюсом, или периоститом, называют гнойное поражение надкостницы челюстных костей. Чаще всего причиной становится запущенный кариес и прочие проблемы с органами полости рта – слизистыми, зубным камнем. Визуально флюс выглядит как наполненная гноем полость, выступающая над поверхностью слизистой. Пациент жалуется на общее угнетение, ухудшение самочувствие, часто процесс сопровождается высокой температурой.
Если патологию не лечить, она перейдёт в гнойный абсцесс или даже флегмону – просачивание гноем мягких тканей, словно вода губку. Лечение флюса может быть консервативным и оперативным:
Консервативное (медикаментозное) лечение способно помочь только при начальных стадиях заболевания. Пациенту назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, местные антисептики. Важно убрать первопричину патологии – кариес, зубной камень, вылечить гингивит;
Оперативное (хирургическое) лечение назначают в тяжёлых запущенных случаях, либо если медикаментозная терапия не дала результатов. Врач производит разрез полости, удаление оттуда гноя, промывание антисептиками с установкой дренажа. Также прописывается курс антибиотиков. В редких случаях привести к выздоровлению может только полное удаление зуба.
Эпулис
Эпулис (наддесневик) – опухолевидное разрастание на слизистой десны. Оно бывает доброкачественным и злокачественным, может расти вплоть до 3-4 см размера. Новообразование не вызывает боли, но причиняет дискомфорт во время жевания, разговора. Также оно негативным образом влияет на эстетику, искажая черты лица.
Причинами чаще всего называют травмы, ожоги, неаккуратное лечение зубов, неправильное протезирование, неподходящие брекеты. Злокачественный эпулис может развиться вследствие генетической склонности, вирусных заболеваний, низкого иммунитета. Как и в случае с любыми раковыми заболеваниями – точных причин никто не знает.
Лечение эпулиса заключается в иссечении поражения. Для этого применяются как хирургические инструменты, так и медицинский лазер. В случае сильных повреждений удаляется также часть периодонта и зубные единицы.
Диагностика заболеваний дёсен
Для постановки точного диагноза одного только осмотра полости рта пациента будет недостаточно. Врач обязательно назначит рентген или ортопантомографию, а также некоторые функциональные пробы:
Определение гигиенического индекса. Происходит оценка тщательности чистки зубов, наличия кариеса, налёта и других патологий. У большинства современных людей индекс гигиены неудовлетворительный;
Температурный метод позволяет определить чувствительность каждого зуба. С помощью специального инструмента на коронку подаётся высокая или низкая температура, и пациент звуком даёт понять, где это вызывает боль;
Проба Шиллера-Писарева заключается в нанесении специального йодсодержащего состава. При неравномерном прокрашивании становятся видны очаги воспаления;
Определение глубины пародонтальных карманов при подозрении на пародонтит. Это осуществляется с помощью стоматологического зонда;
Витальное окрашивание эмали позволяет обнаружить кариес на самых ранних стадиях;
Электроодонометрия, как и в случае с температурным методом, даёт возможность определить чувствительность каждого зуба и тем самым обнаружить локализацию воспалительного процесса. Только в этом случае воздействие осуществляется слабым электрическим током;
Взятие мазка на бактериоскопию с последующим посевом и определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо делать, если препараты широкого спектра действия не помогают. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано не бактериями а, например, грибками рода Candida;
При подозрении на герпес необходимо провести цитологическое исследование;
Если подозревается злокачественное новообразование, необходимо пройти дополнительные тесты – сдать анализы крови, тест на онкомаркеры, сделать МРТ, и биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Витальное окрашивание эмали позволяет обнаружить кариес на самых ранних стадиях
Народные методы лечения
Стоматологические проблемы преследовали людей с самого зарождения вида Homo Sapiens. За всю историю своего существования люди наработали множество народных методов лечения. И хотя избавить полностью от сложных, запущенных болезней они не могут – облегчить симптомы на начальных стадиях того же гингивита определённо способны.
Чаще всего применяются природные антисептики:
Кора дуба;
Ромашка аптечная;
Зверобой;
Имбирь;
Шалфей;
Алоэ;
Каланхоэ.
Отвары, настои, аппликации этих растений позволяют уменьшить боль, снять отёчность, облегчив состояние пациента.
Не занимайтесь самолечением! При первых же симптомах обратитесь к своему лечащему врачу. Только полностью устранив причину можно вылечить болезнь. Если вы будете пытаться лечиться самостоятельно – есть риск, что к врачу вы придёте уже на запущенной стадии. В этом случае продолжительность лечения и его цена уже могут быть гораздо выше.
Вы можете применять народные средства не вместо, а вместе с профессиональным стоматологическим лечением. Но обязательно проконсультируйтесь о своих намерениях со своим врачом.
Стоматологические методы лечения
При разных заболеваниях дёсен часто применяются одинаковые методы лечения. Так, для санации ротовой полости используют такие процедуры:
Ультразвуковая чистка зубов от камня и налёта. Звуковые волны разрушают отложения, убирая причину болезни, создавая неблагоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. После процедуры эмаль обязательно полируется и укрепляется;
Снятие зубного камня и налёта пескоструйным аппаратом AirFlow. Этот метод считается более щадящим и менее травматичным, чем ультразвук;
Профессиональная чистка зубов лазером позволяет не только убрать отложения, но и добиться полной стерильности зубов, уничтожив всю патогенную микрофлору.
В качестве медикаментозного лечения применяют различные антисептические, противовоспалительные, антибактериальные средства:
Амоксициллин, Азитромицин, Линкомицин, Цефутил, Метронидазол и другие антибиотики широкого спектра действия. Они назначаются перед и после хирургических вмешательств, а также для лечения пародонтита, запущенного гингивита и других заболеваний;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначены снять боль и уменьшить признаки воспаления. К таким препаратам относится Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Есть также гели для местного применения – Кетанов, Темпалгин;
Антисептические растворы для полоскания полости рта. Мирамистин, Фурацилин, Декасан, Хлоргексидин стоят недорого и доступны каждому;
Различные гели комплексного действия для аппликаций на дёсны – Метрогил-Дента, Метродент, Солкосерил, Актовегин. Их можно чередовать между собой, получая одновременно противовоспалительные и регенеративные эффекты.
Хирургические методы лечения применяются в запущенных случаях, когда консервативными (медикаментозными) средствами не получается добиться желаемого результата:
Закрытый и открытый кюретаж (чистка пародонтальных карманов);
Вскрытие абсцесса или флюса;
Гингивопластика, лоскутные операции на дёснах;
Шинирование зубов металлом или стекловолокном;
Наращивание прикреплённой десенной ткани;
Наращивание костной ткани (остеопластика).
Профилактика заболеваний дёсен
Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить её. Профилактика болезней дёсен совершенно не сложная, она не потребует от вас особых усилий:
Чистка зубов должна осуществляться дважды в день, подходящими зубными щётками и пастами;
После еды желательно использовать специальные ополаскиватели, или хотя бы полоскать рот простой водой;
Не пренебрегайте стоматологической нитью, забудьте о деревянных зубочистках;
Регулярно посещайте стоматолога для своевременного обнаружения патологий на самых ранних стадиях;
Следите за состоянием своего ЖКТ, вовремя лечите кишечные расстройства;
Полноценно питайтесь;
Минимум дважды в году пропивайте курс поливитаминов.
Лечение заболеваний дёсен в нашей клинике
Если вас беспокоят слизистые рта, запишитесь на приём в нашу клинику. Мы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию за рубежом.
Для тех, кто испытывает дискомфорт от самого факта пребывания в стоматологическом кресле, разработана программа «Антистресс», в рамках которой можно использовать седацию или общий наркоз по желанию пациента. В таком случае, помимо врача и ассистента, на приёме присутствует врач-анестезиолог, доктор медицинских наук, Диасамидзе К.Э.
Мы предлагаем доступные цены на все услуги. В стоимость уже будет включена работа врачей, ассистентов, а также оплата расходников и медикаментов. Мы используем только качественные материалы, что гарантирует ожидаемый результат.
Запишитесь к нам на приём, и вы узнаете, что такое современная стоматология без боли. У нас нет очередей, зато есть возможность оформить рассрочку на все процедуры и манипуляции.
АКЦИИ
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, если воспалилась десна около зуба,
- какие бывают причины воспаления,
- можно ли лечить воспаление десен дома.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
В зависимости от причины возникновения воспаление десен может наблюдаться – либо в области большинства зубов (что характерно для гингивита и хронического генерализованного пародонтита), либо может иметь место локальный воспалительный процесс, развивающийся в области всего 1-2 зубов. Последнее характерно для локализованного пародонтита, а также при периодонтите зуба.
Выбор методов лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, а также от степени тяжести воспалительного процесса. При недостаточной гигиене полости рта у шеек зубов возникают скопления мягкого микробного зубного налета и камня (рис.1-6), которые и являются причинами развития гингивита и хронического пародонтита. Базовым лечением в этом случае будет: 1) удаление зубных отложений у стоматолога, 2) курс противовоспалительной терапии дома.
Воспаление десен: фото катарального гингивита
Совершенного другое лечение требуется, если воспаление десны около зуба носит локальный характер, т.е. наблюдается в области всего 1-2 зубов. Причинами такого воспаления могут быть нависающий край пломбы и коронки, травмирующие десневой край, либо травматические суперконтакты между верхними и нижними зубами. Поэтому, если воспалилась десна около зуба – что делать в таких ситуациях обычно заключается в устранении фактора (вызвавшего травму десневого края или жевательную перегрузку зуба), либо в лечении воспаления у верхушки корня зуба. Подробнее об этом мы расскажем ниже.
1. Воспаление десен при гингивите и пародонтите –
Если пациент предъявляет жалобы на воспаление десневого края и его кровоточивость при чистке в области всех или большинства зубов, то это безусловно является симптомами или хронического гингивита (рис.1-2), или хронического пародонтита (рис.4-6). Развитие этих заболеваний связано с недостаточной гигиеной полости рта, в результате чего на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет, а также появляются твердые зубные отложения.
Воспаление десен (хронический пародонтит) –
Воспаление в десне при гингивите и пародонтите происходит за счет патогенных бактерий, которые входят в состав налета и зубного камня. Бактерии выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. При этом гингивит является начальной стадией такого воспаления, проявляясь исключительно кровоточивостью при чистке зубов, болями в деснах, их отеком, покраснением или синюшностью. Воспаление при гингивите захватывает только десневой край и не сопровождается разрушением костной ткани вокруг зубов.
В случае отсутствия своевременного лечения гингивита, либо при его неправильном лечении – воспаление приводит к постепенному разрушению зубодесневого прикрепления, а также к разрушению костной ткани вокруг зубов. Эта стадия воспаления называется уже хроническим пародонтитом. Для пародонтита по-прежнему характерны все вышеперечисленные симптомы гингивита + появляется подвижность зубов, происходит образование пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, постепенное оголение корней зубов и т.д.
Воспаление десны: лечение при гингивите и пародонтите
Если пациент жалуется на генерализованное воспаление десен – лечение при гингивите и пародонтите начинается с процедуры удаления зубных отложений, и уже после этого назначается курс противовоспалительной терапии. Удалить с зубов бактериальный налет и зубной камень можно только у стоматолога, и обычно для этого применяется ультразвуковая чистка зубов (рис.7-8), но сам курс противовоспалительной терапии можно будет провести и дома.
Удаление зубных отложений ультразвуком: фото
Реклама
Противовоспалительная терапия –
Ниже мы расскажем – чем лечить дома воспаление десен. Но вы должны понимать, что такой курс в полной мере будет эффективен только после удаления с зубов причинного фактора воспаления (т.е. микробного налета и зубного камня). Если применять нижеуказанные средства без предварительного удаления зубных отложений, то вы сможете этим только временно заглушить симптомы воспаления, переведя воспаление в хроническое течение.
Лечение воспаления десен дома обычно продолжается 10 дней. Обработка десны проводится 2 раза в день (утром и вечером), причем важно делать ее только после еды и последующей гигиены полости рта. Таким образом, утром вы должны позавтракать и почистить зубы, после чего будет необходимо сначала прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении для этого можно использовать стандартный недорогой 0,05% раствор хлоргексидина, который продается в любой аптеке за 40 рублей.
Но, если у вас выраженное воспаление десен и есть выраженная кровоточивость при чистке – тут лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-0,25%. Лучшее средство от воспаления десен с такой концентрацией хлоргексидина – ополаскиватель Лакалут Актив, либо «PresiDent Antibacterial». Для полоскания нужно набрать в рот 10 мл раствора (один глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты.
После полоскания необходимо нанести на десну специальный противовоспалительный гель. Лучшее лекарство от воспаления десен для этих целей – гель Холисал (он содержит 2 активных компонента, глубоко проникающих вглубь слизистой оболочки и быстро снимающих воспаление). При умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Гель будет лучше фиксироваться на влажной слизистой оболочке полости рта, если вы предварительно подсушите десневой край сухим марлевым тампоном.
Далее выдавите гель на палец и нанесите его на десневой край, который прилежит к передней поверхности верхних и нижних зубов. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов (с язычной/небной стороны обработка проводится при необходимости). После нанесения геля 30 минут нужно не пить, рот не полоскать, а также не принимать пищу 2 часа. Образующуюся слюну проглатывайте как обычно, ее не нужно копить или сплевывать. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.
Полезные ссылки –
→ Лучшие средства для полоскания рта,
→ Рейтинг лучших гелей для десен.
Важно:
- При гингивите воспалением охвачена только краевая часть десны, поэтому вышеуказанного противовоспалительного курса и предварительного удаления зубных отложений вполне достаточно для для полного излечения пациента. Но чтобы воспаление не возникло снова – очень важно поддерживать правильную гигиену полости рта. Ниже по ссылке вы можете прочитать исчерпывающую информацию по формам гингивита и их лечению –
→ «Алгоритм лечения гингивита»
- При пародонтите, т.е. когда к симптомам гингивита присоединились подвижность зубов, оголение корней, гноетечение из пародонтальных карманов – только лишь удаления зубных отложений и вышеуказанного курса противовоспалительной терапии будет уже недостаточно. Тут может дополнительно потребоваться антибиотикотерапия, промывание пародонтальных карманов, шинирование подвижных групп зубов, а также хирургические методики лечения. Подробнее об этов в статье –
→ «Алгоритм лечения пародонтита»
2. Локальное воспаление десны около зуба –
В этом разделе мы расскажем – как снять воспаление десны, если оно возникло всего в области 1-2 зубов. Причинами такого ограниченного воспаления десны может быть локализованная форма пародонтита, либо обострение хронического периодонтита зуба. Припухлость десны при локализованном пародонтите, как правило, локализуется в межзубном промежутке, причем ближе к десневому краю (рис.9-10). Часто при осторожном нажатии на такую припухлость можно увидеть, что из под десны начинает выделять гной.
Припухлость десны при локализованном пародонтите: фото
Основными причинами локализованного в области 1-2 зубов пародонтита чаще всего являются следующие факторы:
- Травматический прикус (суперконтакт) –
в области некоторых зубов может возникать так называемое «преждевременное накусывание», т.е. зубы антагонисты смыкаются не равномерно, а есть преждевременно накусывание на какой-то один из зубов. Наличие такого суперконтакта вызывает механическую перегрузку зуба, что приводит к разрушению костной ткани вокруг него и воспалению десны. Суперконтакты могут появляться самостоятельно, либо быть следствием некачественно изготовленных пломб и коронок.
- Нависающий край пломбы в межзубном промежутке –
при лечении кариеса между зубами стоматолог может оставить нависающий край пломбы, который будет травмировать десневой сосочек в межзубном промежутке. Это грубая ошибка стоматолога. Помимо травмирования десны нависающий край пломбы создает условия для задержки остатков пищи в межзубном промежутке, что также способствует развитию воспаления.
- Отсутствие контактного пункта между зубами –
когда разрушена та часть зуба, которая контактирует с боковыми зубами в межзубном промежутке – очень важно восстановить правильный контакт. Это достаточно сложная и кропотливая работа, требующая мастерства, и далеко не каждый стоматолог умеет восстанавливать «контактный пункт» между зубами. Отсутствие хорошего контакта будет приводить к набиванию пищи в межзубной промежуток, с последующим гниением пищевых остатков и развитием воспаления.
- Нависающие края коронок –
к постоянному травмированию десны могут привести некачественно изготовленные коронки. Например, коронки могут также иметь нависающий край, травмирующий десну. На рис.12 вы можете увидеть рентгеновский снимок зуба под коронкой: в межзубном промежутке стрелками ограничен глубокий пародонтальный карман, возникший по причине хронической травмы десны нависающим краем коронки.
Воспаление десны около зуба: лечение
если причиной стал нависающий край пломбы или коронки, то необходимо сточить бором нависающий край пломбы (если это возможно, в противном случае – полностью заменить пломбу), изготовить новую коронку. При отсутствии хорошего контактного пункта между зубами в межзубном промежутке необходимо также заменить некачественные пломбу или коронку, которые стали причиной отсутствия контакта. При наличии травматического суперконтакта проводится «избирательное пришлифовывание зубов».
Все вышеперечисленное является базовой терапией, направленной на устранение причинного фактора, вызвавшего воспаление. Далее, в зависимости от степени тяжести воспаления и степени разрушения костной ткани вокруг зуба – может проводиться кюретаж пародонтального кармана с закладкой в костной карман синтетической костной ткани (для восстановления уровня кости), курс противовоспалительной терапии, шинирование зуба (24stoma.ru).
Реклама
Воспаление десны при периодонтите –
При локализованном пародонтите воспаление развивается в межзубном промежутке, в котором происходит образование пародонтального кармана путем воспалительной резорбции костной ткани вокруг зуба. В свою очередь припухлость десны при обострении хронического периодонтита связана с развитием гнойного воспаления у верхушки корня зуба (рис.13). Припухлость десны при этом будет появляться чаще всего именно в проекции верхушки корня больного зуба.
Воспаление десны при периодонтите: фото
Причиной развития периодонтита (воспаления у верхушки корня зуба) является инфекция в корневых каналах. Периодонтит возникает либо в результате отсутствия своевременного лечения кариеса и пульпита зуба, либо при некачественном лечении зубов, особенно часто – при некачественном пломбировании корневых каналов. Воспаление десны при периодонтите обычно ограничено 1 причинным зубом, но при формировании гнойного абсцесса больших размеров – может распространяться на несколько зубов (рис.14).
Во всех случаях воспаление, как правило, носит локализованный характер и располагается в проекции причинного зуба. У периодонтитного зуба на верхушке корня образуется киста (мешочек заполненный гноем), которая и вызывает припухлость десны. Отек и припухлость десны в этом случае будут периодически появляться, потом исчезать и т.д.
Как снять воспаление десны при периодонтите –
если воспаление вызвано действительно развитием периодонтита (а не гингивита или пародонтита), то в этом необходимо удостовериться, сделав рентгеновский снимок, и сопоставив его с данными визуального осмотра зубов. Причинный зуб всегда будет иметь либо кариозный дефект, либо пломбу. А рентген позволит увидеть воспалительные изменения костной ткани в области верхушки корня зуба, а также качество пломбирования корневых каналов, если оно ранее проводилось.
Далее проводится лечение зуба. Если лечение корневых каналов в зубе ранее не проводилось, то сначала проводят удаление нерва и механическую обработку корневых каналов, после чего проводится лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба при помощи специальных паст на основе гидроксида кальция. Далее проводится пломбирование корневых каналов гуттаперчей и восстановление коронки зуба пломбой или коронкой. Исчерпывающую информацию по лечению периодонтита читайте в статье:
→ «Алгоритм лечения периодонтита»
Почему не стоит проводить лечение десен дома –
1) При гингивите и пародонтите дома можно лишь проводить противовоспалительную терапию (антисептические полоскания, аппликации противовоспалительными гелями). Но, чтобы противовоспалительная терапия дала эффект – необходимо предварительно снять все зубные отложения при помощи ультразвука на приеме у стоматолога, после доктор и назначит вам схему лечения, которую вы уже будете реализовывать самостоятельно дома.
2) Если же речь идет о воспалении десны на фоне травмирования ее нависающими краями пломб/ коронок, то просто противовоспалительная терапия также не даст желаемого эффекта без устранения травмирующего фактора. Т.е. к стоматологу идти все равно придется.
3) Если у вас происходит периодическое припухание десны в области нескольких зубов на фоне периодонтита одного из зубов, то тут противовоспалительная медикаментозная терапия (включая антибиотикотерапию) совершенно бесполезна. Воспаление в этом случае вызывается инфекцией в корневых каналах, и пока корневые каналы этого зуба не будут качественно запломбированы – воспаление никуда не денется.
Важно: поэтому очень важно понять, что лечение дома может быть эффективным только в плане проведения курса противовоспалительной терапии при хроническом гингивите и пародонтите, но опять же только после проведения профессиональной чистки зубов от налета и камня. Также лечение дома может использоваться для укрепления десен между основными курсами противовоспалительной терапии.
→ Препараты для укрепления десен
Почему не стоит лечить воспаление десен «бабушкиными» средствами –
«Народные способы самолечения» позиционируются как «безопасная» замена профессиональных противовоспалительных препаратов, предназначенных для лечения воспаления. Однако они обладают в десятки раз более слабым эффектом, чем профессиональные антисептики или противовоспалительные гели для десен. Использовать такие средства можно лишь как дополнительное средство в комплексной терапии или с профилактической целью.
Не спиртовые отвары трав действительно обладают незначительным противовоспалительным эффектом, например, эвкалипт, ромашка, календула, зверобой, кора дуба… Но постоянно полоскать рот этими отварами не рекомендуется, т.к. пигменты, содержащиеся в таких отварах, легко оседают на поверхности зубов, делая их поверхность шершавой, и это облегчает образование зубного камня.
Если Вы так уж хотите непременно пользоваться полосканиями на растительной основе, то уж лучше покупать готовые эликсиры для полосканий на растительной основе фабричного производства (из них уже удалены пигменты), либо использовать противовоспалительные зубные пасты с растительными компонентами. О рейтинге лучших зубных паст для десен вы можете прочитать по этой ссылке..
В интернете циркулирует большое количество рецептов, которые не только не способны вылечить воспа