Воспаление десен при беременности лечение
Беременность – уникальный период в жизни женщины, сопровождающийся изменениями гормонального состояния. В результате этих перемен в организме перестраивается кровоснабжение, и на этот факт часто реагируют чувствительные ткани ротовой полости. Поэтому воспаление десен при беременности – довольно частая проблема, с которой женщины обращаются к стоматологу.
Содержание
- Причины воспаления десен
- Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс
- Чем опасно воспаление десен при беременности для плода
- Лечение
- Чем можно полоскать
- Лечение народными средствами
- Какие мази и гели можно использовать при беременности, чтобы снять воспаление десен
Причины воспаления десен у беременной
В ротовой полости обитают миллионы бактерий. В некоторых случаях незначительное воспаление десны около зуба при беременности приводит к увеличению кармана между зубом и десной.
Он становится резервуаром для размножения патогенных микроорганизмов, если беременная при этом:
- недостаточно следит за гигиеной полости рта;
- слишком увлекается сложными углеводами и сладостями;
- не вовремя лечит кариес и зубные отложения.
Как правило, воспаление десен появляется на ранних сроках, и при отсутствии соответствующих мер может преследовать женщину весь период гестации. Недаром гинекологи требуют прохождения осмотра стоматолога и лечения зубов в начале 1 триместра беременности.
Интересный факт
Воспаление десен может быть ранним неспецифическим признаком беременности
Симптоматика воспаления десен у беременной
Воспалительный процесс приводит к увеличению слюноотделения, во рту образуется излишне кислая среда, что еще больше способствует размножению патогенной микрофлоры. Нередко развиваются и другие симптомы, свидетельствующие о различных заболеваниях пародонта:
- Воспалились десны. Обычно ставится диагноз гингивит беременных при условии, что женщина ранее не имела подобных проблем и прошла санацию полости рта у стоматолога при постановке на учет.
- Опухла десна. Рыхлость может быть признаком гипертрофического гингивита. При развитии тяжелой формы заболевания десна может закрыть зубы наполовину.
- Кровоточивость десен. Если десны кровоточат – это может быть следствием слишком интенсивной чистки зубов жесткой щеткой, или использования зубной нити, которая способна поранить воспаленную ткань. Также десна может кровить по причине развития пародонтита и гингивита. Снять симптом поможет отвар коры дуба.
- Чешутся десны. Такие симптомы наблюдаются при хроническом пародонтите, кандидозе полости рта, стоматите, аллергии, а также при разных формах гингивита.
- Отходит десна. Подобное явление может наблюдаться при начальной форме пародонтита. Этот симптом также связан с неправильной чисткой зубов, когда происходит сильный нажим на щетку при движении сверху вниз.
- Болят (ноют) десны. Это может быть признаком язвенного, катарального или гипертрофического гингивита, а также ноющая боль может быть результатом травм десны.
- Гноится десна. Гной в десне появляется при гингивите язвенной формы, и остром пародонтите, являясь следствием невылеченного кариеса или занесения инфекции вовремя пломбирования зубов. При отсутствии лечения может образоваться свищ.
Если десна опухает около зуба мудрости, то симптом обусловлен тем, что прорезывание этого моляра не одномоментное, а занимает довольно продолжительный отрезок времени. Зуб может показаться лишь частично, а так как он имеет крупный размер, то костная ткань под десной травмирует ее, что и вызывает воспаление.
Кроме того, зуб мудрости, долго прорастая, вызывает отхождение десны, что еще более затягивает процесс. При этом формируется десневой карман, который становится благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.
В чем опасность воспаления десен для беременной
Безусловно, всех будущих мам, имеющих проблемы с деснами, тревожит вопрос, опасно ли это для малыша, и для них самих. Воспаление десен опасно, так как на его фоне могут возникнуть другие осложнения:
- Потеря здорового зуба вследствие развития пародонтита.
- Токсины, выделяемые бактериями, попадают в кровь, и могут приводить не только к интоксикации организма будущей мамы, но и иметь пагубные последствия для плода.
- Боль и дискомфорт нервируют женщину, что неблагоприятным образом действует на протекание беременности.
- Микробы вырабатывают так называемые воспалительные медиаторы, стимулирующие синтез простагландина Е2. Он увеличивает риск выкидыша, воздействуя на способность матки сокращаться.
Исследования медиков показали, что преждевременные роды при запущенном воспалительном процессе случаются до семи раз чаще.
Лечение воспаления десен при беременности
При первых признаках воспаления женщине необходимо посетить стоматолога, который объяснит что делать, и чем лечить воспаление десен при беременности. Самой себе назначать лекарственные средства не стоит – многие из них опасны в первом триместре, и прямо противопоказаны на поздних сроках.
Лечение гингивита начинается с удаления отложений на зубах. По мнению специалистов, снятие отложений ультразвуком и лазером небезопасно для плода, так как ультразвук высокой частоты может вызвать спонтанный аборт. Рекомендуется это делать ручным способом при помощи полировочной щетки и пасты для удаления пигментации, несмотря на то, что качество процедуры немного ниже.
Обратите внимание!
Самый благоприятный период для стоматологических процедур – 2 триместр беременности. При необходимости в это время возможно также лечение зубов, но только тех, для которых есть риск осложнений в 3 триместре. Чистку отложений можно проводить даже на 38 неделе беременности.
Чем полоскать десны при воспалении у беременных
Чем можно лечить десны во время беременности, ведь большинство лекарств в данный период противопоказаны? Для этих целей применяют антисептические полоскания курсом 10 дней с использованием:
- Хлоргексидина (водный раствор 0,05%);
- фтористых растворов;
- Ротокана.
Полоскать десны нужно не менее минуты, а при выборе препарата обращать внимание на отсутствие в нем антибиотиков. Снять отек помогает теплый раствор соли.
Народные средства
Во время воспаления десен при беременности лечение народными средствами порой дает не меньший положительный эффект. Для этих целей используют настойки:
- корицы;
- чистотела;
- алоэ;
- зверобоя;
- подорожника;
- ромашки;
- коры дуба (позволит укрепить десна и зубы).
Их нетрудно приготовить в домашних условиях, просто залив 1 ст. ложку измельченной высушенной травы кипятком. Но прежде чем лечить воспаление народными средствами, необходимо также проконсультироваться с врачом – одних трав может быть недостаточно для снятия воспалительного процесса.
Гель для десен
Стоматолог может также посоветовать, какую мазь использовать, чтобы снять отек и болевые ощущения в деснах.
Для этих целей обычно применяются аппликации противовоспалительных гелей:
- Холисал гель. Действующие вещества – хлорид цеталкония и салицилат холина. Помогает быстро снять воспаление, но использовать при беременности нужно с осторожностью.
- Метрогил Дента. Содержит хлоргексидин и метронидазол. Не назначается в первом триместре беременности.
Такие гели нужно мазать по краю десны и межзубным сосочкам, нанося на переднюю поверхность дважды в день после полосканий. В течение 2 часов после использования не рекомендуется принимать пищу.
Актуальное видео
Заболевания десен при беременности
Статьи по теме
Стоматит у беременных: как лечить
Лечение гингивита при беременности
Лечение зубов во время беременности
Аллергический ринит у беременных: препараты для терапии
Как повысить иммунитет при беременности
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.
[1], [2]
Причины воспаления десен при беременности
В организме женщины “в положении” происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.
Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.
Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.
[3], [4], [5], [6]
Симптомы воспаления десен при беременности
Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:
- болезненные ощущения при чистке зубов;
- изменение цвета десны;
- кровь на деснах;
- отек десны.
Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.
Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией – разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:
- отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
- фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).
При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.
Диагностика воспаления десен при беременности
Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.
[7], [8], [9], [10]
Лечение воспаления десен при беременности
Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:
- Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
- Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
- прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
- назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
- Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
- Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
- Применение специализированных зубных паст.
В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.
Как предотвратить воспаление десен при беременности?
Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:
- правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
- постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
- чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
- употребление большого количества фруктов и овощей;
- снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
- регулярное посещение врача-стоматолога.
Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.
Источник
Что делать будущей маме, если болят и кровоточат десны
В период ожидания малыша любое недомогание может стать серьезной угрозой здоровью – причем не только женщины, но и будущего ребенка. Стоматологические проблемы не исключение. Одна из самых распространенных – воспаление десен. Всегда ли беспокоит гингивит беременных женщин? Чем он опасен и можно ли его предотвратить? Такие вопросы часто задают стоматологам пациентки в «интересном положении».
О причинах развития заболевания в период беременности, а также методах его лечения читайте в сегодняшней статье.
Почему при беременности воспаляются десны
Почему у беременных могут воспаляться десны?
Организм будущей мамы подвергается серьезным гормональным изменениям – вырабатываются различные гормоны, необходимые для нормального вынашивания ребенка. Однако помимо несомненной пользы у этих веществ есть «побочный эффект»: на фоне гормонального дисбаланса становится хуже кровоснабжение кожи и слизистых, в том числе полости рта.
Обостряется чувствительность десен, они легко повреждаются – например, когда вы едите твердые овощи или чистите зубы щеткой. В места микротравм попадают и начинают активно размножаться болезнетворные бактерии – этому во многом способствует и кислотно-щелочной баланс в полости рта, изменившийся во время беременности. Результат – развитие воспаления.
Гормональный дисбаланс – основной фактор, вызывающий гингивит при беременности. Поэтому диагностируется патология примерно у 70% будущих мам. Среди других причин заболевания выделяют также и следующие:
- минерально-витаминное «голодание»: будущий малыш забирает у мамы львиную долю кальция и прочих микроэлементов. Это ослабляет весь организм женщины, в том числе зубы и окружающие их ткани,
- токсикоз: постоянная тошнота и рвота приводят к тому, что полезные вещества из пищи просто не успевают усвоиться. Отсюда опять-таки их дефицит в организме. Как следствие – нарушается микрофлора полости рта, слюна перестает работать полноценно, не очищая эмаль от бактерий,
- снижение иммунитета: если защитные механизмы работают слабо, организм не в силах противостоять действию болезнетворных бактерий,
- недостаточная гигиена полости рта: налет на зубах и языке – настоящий подарок патогенным микроорганизмам, благоприятная среда для их питания и размножения.
На заметку! Гингивит впервые дает о себе знать в первом триместре беременности, чаще всего на восьмой-девятой неделе. Если сразу не начать лечение, болезнь будет быстро прогрессировать и перейдет в хроническую форму.
Формы и проявления заболевания
Если вам больно откусывать яблоки, морковь и прочие твердые продукты, десны покраснели и кровоточат – это явные признаки заболевания. При гингивите беременных симптомы совершенно теже самые, что и у остальных. У женщин в этом положении диагностируют патологию двух форм: катаральной и гипертрофической.
Катаральный гингивит, как правило, поражает одновременно всю десневую область, иногда распространяется на обе челюсти. Определить его можно определить по таким признакам:
- на зубах большое количество рыхлого налета,
- отмечается образование зубного камня,
- десны имеют ярко-красный или синеватый оттенок,
- идет кровь, особенно при чистке,
- десны болят, неприятные ощущения усиливаются при надавливании,
- изо рта неприятно пахнет.
На фото показан гингивит
Гингивит в гипертрофической форме развивается на более поздних сроках беременности – примерно с 12-й недели. В зоне поражения оказывается десна нижней челюсти, в первую очередь – область передних и боковых зубов.
Главный симптом этой формы болезни – «набухание» десневых тканей, увеличение их в объеме. Между краем десны и зубом появляются щели, которые называют зубодесневыми карманами. В этом пространстве скапливаются остатки еды, а при попытке их вычистить ощущается боль. Кровоточивость тоже присутствует.
Различают 3 степени гипертрофического гингивита:
- легкая: под десной скрыта приблизительно третья часть коронки,
- средняя: десна накрывает коронку до половины,
- тяжелая: коронка более чем наполовину скрыта под десной.
При запущенном состоянии болезни зубов почти не видно: образуется так называемая «улыбка деснами». Разные виды гингивита беременных представлены на фото.
На фото показаны разные виды гингивита
Важно! Редко, но все же встречается при беременности еще одна форма болезни – язвенная. Она имеет те же симптомы, что и катаральная, но к ним добавляются зуд и жжение. На десневой поверхности появляются характерные язвенные образования.
Чем опасно заболевание у беременных
Если дело ограничивается лишь кровоточивостью и неприятными ощущениями, некоторые будущие мамочки считают, что нужно просто потерпеть – после родов все пройдет. Игнорировать симптомы заболевания категорически не рекомендуется, иначе могут возникнуть осложнения:
- переход гингивита в пародонтит: при отсутствии своевременного лечения десны начинают опускаться. Зубы остаются без опоры, поскольку разрушаются теперь не только слизистые, но и связки, костная ткань – зубы расшатываются и выпадают,
- проникновение бактерий в другие органы: через кровеносные сосуды патогенная микрофлора может попасть в различные участки организма и инфицировать их.
Как диагностируют гингивит у будущих мам
Для выявления заболевания у беременных врач применяет те же диагностические методы, что и в отношении других пациентов. В первую очередь это визуальный и инструментальный осмотр, которые позволяют установить клинические признаки гингивита.
Измеряется индекс кровоточивости
С помощью специального зонда стоматолог определяет индекс кровоточивости. Также предстоит установить величину скопления микробного налета – для этого существует микробный индекс. Кроме этого доктор назначает общий анализ крови, который поможет выяснить, превышено ли число лейкоцитов – такой результат говорит о воспалительном процессе. В тяжелых случаях изучают капиллярную кровь из десны, чтобы точно определить степень воспаления.
На заметку! При гипертрофической форме болезни врач может назначить рентгенографию. Важно помнить, что в первом триместре делать ее нельзя, а в третьем – нежелательно: рентгеновское излучение пагубно воздействует на плод.
Как проводится лечение заболевания у беременных
Независимо от того, чем обусловлен гингивит беременных, лечение в каждом случае начинается с чистки зубов профессиональным способом. Врач удаляет рыхлый налет и зубной камень. Как правило, процедура не доставляет неприятных ощущений – за исключением случаев, когда десна отечная и твердые отложения скрыты под ней. Тогда приходится приподнимать ее край, что может принести дискомфорт.
Важно! Беременным можно и нужно использовать как ультразвук, так и чистку Air Flow. Они совершенно не опасны для плода, но зато помогут будущей маме сохранить здоровые зубки.
Чистка зубов системой Air Flow
Фактически, это единственный вариант, как во время беременности можно восстановить нормально состояние десен. Конечно же, нужно поддерживать гигиену в домашних условиях – обязательно чистка утром, вечером, после каждого приема пищи. Можно также использовать настои трав и растений, если нет индивидуальной реакции на них – ромашка, шалфей, кора дуба. Но полоскания принесут пользу только тогда, когда будет удален зубной налет.
Если случай запущенный, то есть наблюдается гипертрофический гингивит, стоматолог предложит удалить объемные ткани. Правда, все-таки лучше подождать до момента рождения малыша и потом уже начать интенсивную терапию с применением лекарственных средств, хирургического вмешательства, инъекций в десны. Помните, что если у вас до беременности не было разрастания десны, вы ухаживали за полостью рта, то за 9 месяцев вряд ли слизистые разрастутся настолько, что потребуется их хирургическая коррекция.
Чем лечить гингивит при беременности в конкретном случае, решает врач. Выбор препаратов и технологий будет зависеть от формы и степени развития заболевания. Кроме того, они должны быть абсолютно безопасны как для женщины, так и для будущего младенца – современная стоматология располагает множеством таких средств и методик.
Какие средства при гингивите можно применять дома
Ополаскиватель — необходимое средство ухода
Если обнаружен гингивит у беременной, как лечить его своими силами? И возможно ли это? Да, и в ассортименте аптек, и в арсенале народной медицины есть средства, помогающие избавиться от неприятных ощущений и справиться с патогенными бактериями:
- ополаскиватели: составы таких марок, как Glister, Мексидол Дент, Lacalut, SPLAT вполне могут использоваться как часть комплексного лечения гингивита. Эти средства останавливают кровотечения, хорошо справляются с бактериями, снижают отеки,
- отвары лекарственных растений: на первом месте по эффективности – кора дуба, обладающая укрепляющим действием и помогающая снизить кровоточивость. Можно готовить отвары шалфея или ромашки, которые успокаивают воспаленные ткани. Этими средствами следует полоскать рот каждый раз после еды,
- зубные пасты: отдавайте предпочтение средствам на основе растительных экстрактов. Они уничтожают патогенную флору, снимают воспаление, уменьшают кровоточивость. К наиболее эффективным относятся Dant Kanti Advanced, SATO Acess, «Лесной бальзам».
«На третьем месяце начали жутко опухать десны, стало больно есть что-то твердое, чистить зубы вообще невмоготу. Пробовала полоскать содой (бабушка посоветовала) – никакого толку. Потом мой стоматолог рекомендовала ополаскиватель Мексидол Дент. Не скажу, что все как рукой сняло, но через две недели уже не было ни болей, ни отеков, ни крови. Я теперь постоянно этим средством пользуюсь, и, кстати, на вкус оно приятное».
Полина, из отзыва с сайта woman.ru.
Как предотвратить гингивит у будущей мамы
Чтобы не омрачать период ожидания малыша проблемами с деснами, следует придерживаться ряда полезных рекомендаций:
- обратите внимание на рацион: не увлекайтесь мучным и сладостями. Именно они в основном образуют налет, который так любят бактерии. С тягучими конфетами типа ирисок и вовсе лучше на время расстаться: их остатки крайне сложно удалять из промежутков между зубами,
- не игнорируйте прием витаминных комплексов: разумеется, тех, что рекомендовал ваш врач. Это поможет восполнить дефицит полезных микроэлементов в организме и укрепить его. Не забывайте о фруктах и овощах, богатых витаминами, а также о молочных продуктах – источнике кальция, которые должны быть в меню беременной женщины,
На заметку! Для здоровья десен особенно важно достаточное количество витамина С. Обогатите свой стол фруктами и ягодами, где его содержится больше всего, – черной смородиной, цитрусовыми, арбузами. Полезен также отвар шиповника.
Используйте щетку с мягкой щетиной
следите за гигиеной полости рта: даже если десны уже начали кровоточить, ни в коем случае не прекращайте чистить зубы! Это лишь усугубит ситуацию, поскольку «кипучей деятельности» бактерий ничто не будет мешать. Чтобы снизить болевые ощущения и не раздражать десны, применяйте исключительно мягкую щетку. Утром и вечером чистите не только зубы, но и поверхность щек, языка – там тоже могут скапливаться микробы. Используйте зубную нить и ополаскиватели,
- регулярно посещайте стоматолога: пусть пока ничего не болит и не кровоточит – лучше лишний раз прийти на осмотр, чем потом бороться с проблемой.
Обратиться к врачу стоит уже при планировании беременности. Если провести профессиональную чистку зубов заблаговременно, то это значительно снизит риск развития гингивита во время беременности.
Источник