Воспаление десен у детей кровоточат
Кровоточат десна у ребенка, как правило, по причине развития у него гингивита. Это заболевание представляет собой воспалительное поражение мягких тканей ротовой полости вследствие воздействия внешних и внутренних патологических факторов.
Отличительной чертой такого процесса считается сохранение целостности зоны прикрепления десны к зубу.
Фото: Гингивит
Причины заболевания
Так, почему кровоточат десны у детей?
В таких случаях гингивит развивается в силу активизации патологической микрофлоры полости рта, чему способствуют следующие факторы риска:
- Неудовлетворительное состояние гигиены. Недостаточное очищение зубов от остатков пищи и чрезмерное употребление углеводов приводит к образованию мягкого налета. Эти зубные отложения в большей части состоят из патологических микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительного поражения десны.
- Зубной камень и налет. Несоблюдение ребенком правил чистки зубов сопровождается покраснением и воспалением мягких тканей ротовой полости.
- Гормональный дисбаланс. В период полового созревания у пациента происходит гормональная перестройка организма, что может вызывать гингивит.
- Хроническая механическая травма. Повреждение поверхностных слоев слизистой оболочки острыми краями пломб, некачественно изготовленными ортодонтическими конструкциями, вызывает локальное воспаление околозубных тканей. В таких случаях даже при чистке зубов у ребенка кровоточат десна.
Кровоточивость воспаленной десны
Клиническая картина заболевания
В зависимости от признаков болезни и распространенности патологии врачи выделяют следующие формы воспаления.
Катаральный гингивит
Этот вариант заболевания, преимущественно проходит в хронической форме. Острое воспаление же является следствием таких инфекций:
- ОРЗ;
- скарлатина;
- корь;
- дифтерия.
Для острого катарального гингивита типичными симптомами считаются:
- гиперемия или резкое покраснение десны;
- отек мягких тканей, что клинически проявляется их куполообразным расширением;
- болезненность при приеме пищи и чистке зубов.
Острый катаральный гингивит
При хронической форме воспаления у детей часто отмечается незначительная болезненность во время приема твердой пищи. Также, у ребенка кровоточат десны при чистке зубов и становится заметным неприятный запах изо рта.
В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, не вызывая у пациента малейших дискомфортных ощущений. Диагностика такой патологии происходит на плановом стоматологическом осмотре человека.
Хронический катаральный гингивит
Объективными симптомами данной формы поражения считаются:
- покраснение и цианотичность десневой поверхности;
- утолщение и увеличение околозубных тканей;
- патологическое изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости.
Основные формы хронического гингивита:
Степень воспаленияКлиническая картинаЛегкая степень
Воспаление межзубных промежутков
Средняя степень
Воспалительное поражение межзубных сосочков и десневого края
Тяжелая степень
Патологический процесс захватывает всю поверхность десны
Практически у всех пациентов с данным заболеванием наблюдается обильное отложение мягкого налета, который обкладывает зуб со всех сторон.
Десквамативный гингивит
Болезнь характерна для пациентов женского пола в пубертатном периоде.
В этот период кроме того, что выделяется кровь у ребенка из десны, диагностируют следующие симптомы:
- выраженная гиперемия слизистой оболочки;
- резкая болезненность поверхностных слоев десны;
- боль во время чистки зубов.
Десквамативный гингивит
Клиническая картина данного поражения весьма специфична. Специалисты указывают на постепенное оголение зубов, что является следствием повышенного ороговения воспаленной десны.
Гипертрофический гингивит
Заболевание характеризуется атипичным разрастанием волокнистой составной десны и утолщением ее базального слоя. Ключевая роль в возникновении данной патологии принадлежит гормональному дисбалансу.
Гипертрофический гингивит
Часто если у ребенка опухли и кровоточат десна, то стоматолог диагностирует гипертрофию слизистой оболочки.
Для клинической картины данной патологии типичными являются следующие симптомы:
- хронический зуд и незначительная болезненность околозубных тканей;
- неприятный запах изо рта;
- гиперемия слизистой оболочки.
Гипертрофический гингивит протекает в двух основных вариантах:
- Гранулирующая форма. При этом слизистая оболочка отекает и увеличивается в размере. Она имеет синюшный оттенок.
- Фиброзная форма. Цвет десневых тканей незначительно изменяется. Они увеличиваются, уплотняются, но не кровоточат и не болятю
Степени выраженности гипетрофии:
Степень разрастания десныКлиническая картинаЛегкая стадия
Увеличение межзубных сосочков на треть высоты коронковой части зуба
Средняя стадия
Десна занимает половину коронки
Тяжелая стадия
Межзубные сосочки поднимаются более чем на две трети высоты зуба
Язвенный гингивит
Язвенно-некротическая форма воспаления слизистой оболочки полости рта наблюдается в редких случаях. Для нее характерно повреждение поверхностного слоя десны.
Этому заболеванию способствуют следующие факторы риска:
- недостаточное употребление витаминов и минералов;
- резкое снижение уровня иммунитета из-за перенесенной инфекции;
- неудовлетворительный уровень гигиены полости рта, что активизирует местную болезнетворную микрофлору.
Язвенный гингивит
Данная патология имеет острое начало. Температура тела пациента резко подымается до 38-39ᵒС. Ребенок может жаловаться на головную боль, нарушение сна и пищеварения. В ротовой полости на фоне катарального гингивита наблюдается некроз зубо-десневых сосочков. Эти участки покрываются сероватым налетом.
Многие спрашивают: «Почему у ребенка кровоточат десна?». Проблема заключается в значительном отеке и гиперемии слизистой оболочки. При этом незначительное механическое повреждение мягких тканей ротовой полости вызывает десневое кровотечение.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза врач-стоматолог пользуется следующим алгоритмом обследования пародонтологического пациента:
Методы исследованияКлиническая картинаОпрос пациента
Сбор анамнеза
Визуальный осмотр полости рта
Профессиональный осмотр ротовой полости
Измерение глубины зубо-десневого кармана
Зондирование десны
Определение подвижности зубов
Измерение степени подвижности зубов
Постукивание по зубах
Перкуссия проблемных зубов
Ощупывание патологической области
Пальпация поднижнечелюстных лимфатических узлов
Рентгенография
Ортопантомограмма ротовой полости
Диагностика заболевания, в основном, базируется на данных визуального и инструментального осмотра полости рта. Дополнительные способы обследования пациента необходимы для дифференциации патологий десны и поражений периодонта.
Принципы оказания стоматологической помощи детям с признаками гингивита
Лечение воспалительного поражения слизистой оболочки полости рта зависит от причины и формы заболевания.
Общая терапия всех форм гингивита и когда кровоточат десна у ребенка 2 года и 6-7 лет, включает следующие мероприятия:
- Профессиональная гигиена ротовой полости. В зависимости от количества и консистенции зубных отложений врач принимает решение о способе удаления налета. Это может быть традиционная механическая очистка или ультразвуковая методика.
- Устранение местных раздражающих факторов. Ликвидация острых краев пломб и некачественно изготовленных ортодонтических конструкций позволяет в кратчайшие сроки вылечить катаральный гингивит.
- Санация ротовой полости. Терапия кариозных, пульпитных, переодонтитных зубов существенно уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.
- Местная обработка десны антибактериальными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами. В детской стоматологии врачи, как правило, отдают предпочтение антисептикам растительного происхождения (настойка ромашки, шалфии, чистотела, календулы).
Удаление зубного камня
Особенности лечения гипертрофического гингивита
Инструкция по терапии разрастания десны предвидит консервативное лечение гипертрофии первой и второй степени.
В таких случаях стоматолог проводит следующие лечебные манипуляции:
- склерозирующая терапия посредством мараславима и чистотела;
- электрофорез йодида калия в течение 1-2 недель;
- электрофорез лидазы, который включает 15-20 сеансов.
Консервативная терапия гипертрофического гингивита
Гипертрофия третьей степени уже требует радикального вмешательства. При этом цена и сложность лечения возрастает в несколько раз. Стоматологи рекомендуют проводить криодеструкцию и диатермокоагуляцию.
Специфика лечения язвенного гингивита
Терапию язвенно-некротического поражения десны начинают с нормализации диеты. Ребенок должен употреблять повышенное количество белка, витаминов, воды и микроэлементов. Затем специалисты обрабатывают околозубные ткани средствами для устранения некротических масс, противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Лечение данного заболевания завершают обработкой ротовой полости кератопластическими медикаментами, которые стимулируют заживление поврежденных поверхностей слизистой оболочки. Профилактика всех видов гингивита заключается в своевременной санации полости рта, полноценном гигиеническом уходе за ней и адекватном исправлении аномалий прикуса.
Читать далее…
Источник
Маленькие дети – настоящие пылесосы! Собирают на полу все, что плохо лежит, облизывают игрушки, пробуют на вкус мебель и целуют домашних животных. В этом нет ничего предосудительного – так они познают мир. Рот – это третья рука малыша, но, к сожалению, в результате подобных исследований этот орган поражает неприятное заболевание – гингивит.
Что такое гингивит?
Гингивит у детей – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается покраснением, воспалением и кровоточивостью десен, вследствие чего появляются неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в воспаленных тканях. Очень важно не пускать течение этого заболевания на самотек, т.к. на дальнейших стадиях возникают осложнения в виде пародонтита, герпесного стоматита и последующей потери зубов.
Причины возникновения у детей
Основной причиной заболевания является несоблюдения элементарных правил гигиены, когда в ротовой полости скапливается большое количество налета. Регулярная чистка зубов в течение месяца может полностью устранить проблему. Однако если по истечении этого срока улучшение не наступает, то искать причины появления гингивита нужно в другом.
Возможные факторы:
- период прорезывания и роста зубов;
- авитаминоз;
- гормональный сбой;
- слабый иммунитет;
- заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы;
- туберкулез;
- нарушение обмена веществ в организме;
- сахарный диабет (см. также: признаки сахарного диабета у детей до 3-х лет);
- ревматизм;
- инфекции в ротовой полости;
- прием лекарственных препаратов;
- аллергия;
- недостаток слюны – ксеростомия;
- травмы десен, ранки возле зубов;
- деформации челюсти или аномалии развития зубов.
Вовремя обратившись к врачу, можно избавиться от гингивита быстро и легко. Равно как и диагностировать другие заболевания, которые послужили причинами его возникновения.
Симптомы и формы гингивита
Такое заболевание как гингивит имеет несколько разновидностей. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, но, несмотря на разницу в клинических проявлениях, существуют и общие признаки:
- воспаление десен у детей;
- кровоточивость при механическом воздействии;
- неприятный запах;
- большое количество зубного налета.
Разновидности заболевания:
- Катаральная – самая распространенная у детей в 2-3 года форма заболевания. При ней появляются болевые ощущения при чистке зубов и в процессе пережевывания пищи. Красные десна у ребенка кровоточат и имеют отталкивающий запах.
- Острый катаральный гингивит появляется при прорезывании молочных зубов в 1 год и при смене молочных коренными – в 5 (подробнее в статье: порядок смены молочных зубов у детей на коренные). Из небольшого количества симптомов можно отметить припухлость тканей, редко – кровоточивость, иногда – повышение температуры тела и нарушение сна.
- Запущенная форма катарального гингивита – язвенная. Основной симптом – опухшие десны синюшного оттенка, они кровоточат даже при легком надавливании. Ощущается сильный зуд около зубов.
- Некротическая форма характеризуется омертвением тканей. Красные десны, покрытые язвами, приобретают серовато-зеленый цвет из-за налета, запах изо рта становится гнилостным.
- При атрофическом гингивите воспаленные ткани уменьшаются в объеме, оголяется шейка зуба и его корень. Дети жалуются, что во рту болит от соприкосновения с горячей и холодной пищей.
- Гипертрофический гингивит можно распознать по деснам, которые покраснели и так сильно опухли, что перекрывают собой часть зуба. Эта форма заболевания не сразу проявляется кровоточивостью и болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако по мере прогрессирования болезни боль и отек настолько усиливаются, что становится нестерпимо трудно жевать пищу, а кровоточивость оказывается чрезмерной. Болезнь начинает распространяться с верхних резцов. Неправильный прикус также может повлиять на травмирование десны. Ее поверхность опухает, воспаляется и становится рыхлой.
Лечение воспаленных десен
При появлении рассмотренных выше признаков необходимо посетить стоматолога. Лечение гингивита у детей – дело серьезное и не терпящее отлагательств. Только врач сможет правильно поставить диагноз и оказать необходимую помощь.
Почему полноценное лечение подразумевает в первую очередь избавление от зубного налета? Именно в нем размножается патогенная микрофлора, которая препятствует выздоровлению и влечет за собой разрушение тканей десны. Бороться с зубным налетом можно путем использования следующих средств:
- специальных зубных паст;
- различных лекарственных растворов для полоскания;
- травяных отваров для полоскания;
- мазей на основе антибиотиков.
При наличии зубного камня необходимо начать лечение с его удаления. Современные технологии позволяют сделать это с помощью ультразвука.
Препараты для приема внутрь
Воспалительный процесс, который сочетается с такими симптомами, как тошнота, повышенная температура тела, головные боли, слабость и увеличение лимфоузлов, требует общего лечения антибиотиками в совокупности с местной терапией. При необходимости часто назначают следующие препараты:
- Метронидазол (разрешен детям старше 1 года);
- Линкомицин (можно с 3-х лет);
- Бисептол (с 2-х лет).
Дополнительно назначаются Дифлюкан, Бифиформ или их аналоги. Так как гингивит часто протекает на фоне других болезней, например, вирусного стоматита, то выбор антибиотиков осуществляет исключительно врач.
Местные средства
Чтобы устранить неприятные симптомы гингивита, проводится противовоспалительная терапия. Первое, что могут сделать родители – снять болевые ощущения у ребенка, чтобы провести тщательную гигиену ротовой полости. Для этого подойдут Калгель, капли Бэбидент, Дестинокс-гель, Винилин. Обязательно нужно убедить малыша в необходимости гигиенических процедур в полости рта, какими бы неприятными они ни были.
Далее проводится курс противовоспалительной терапии. Опухшие десны можно лечить с помощью аппликаций и полосканий антисептиками. Полоскания проводятся:
- раствором Хлоргексидина (0,05%);
- раствором Мирамистина.
Кроме того, необходимо делать аппликации. Для этой цели используют противовоспалительные гели:
- Холисал. Основные действующие вещества: хлорид цеталкония и салицилат холина. Гель снимает воспаление и обладает обезболивающим действием. Применяется в любом возрасте, также подходит для использования при прорезывании зубов. Лекарственный препарат наносится по краю десны со стороны передней поверхности зубов.
- Метрагил Дента. Активные вещества: хлоргексидин и метронидазол. Применение у детей возможно только с 6 лет. Наносить гель по краю десны и между зубов 3 раза в день. Не рекомендуется смывать его до полного впитывания в ткани.
Народные средства
Народные средства эффективно борются с неприятными симптомами. Многие травы и сборы обладают антисептическими свойствами, поэтому полоскания их отварами – безопасный и действенный метод. Однако нужно помнить, что для детей недопустимо применение спиртовых настоев. Пригодны травяные настои из следующих трав:
- шалфея;
- ромашки;
- календулы;
- мяты.
На начальной стадии заболевания будет достаточно регулярного полоскания рта травяными настоями
Способ приготовления для каждого из растений один и тот же, также можно использовать их сборы – от этого целебный эффект усилится. На литр кипятка нужно взять 2 ст.л. измельченных листьев. Засыпать их в термос и залить водой, плотно закрыть крышкой. Оставить на час, после этого процедить, остудить и использовать жидкость по назначению. Отвар поможет снять воспаление. Совсем маленьким деткам, которые еще не могут полоскать рот, следует заваривать чай с ромашкой или мятой.
Популярным и эффективным средством является кора дуба. Однако процесс приготовления из нее отвара несколько иной. Кору дуба принято не настаивать, а отваривать в течение 10 минут. Пропорции ингредиентов для приготовления те же.
Сок алоэ также считается безопасным и действенным средством от гингивита. Листья растения необходимо промыть и почистить от кожицы, приложить к месту воспаления, либо выжать сок алоэ и прополоскать им рот.
Профилактика заболевания
Первое и самое главное правило профилактики заболевания – это гигиена полости рта. Взрослому ребенку необходимо знать о пользе чистки зубов и полосканий. Важно не только говорить ему об этом, но и контролировать выполнение всех процедур, показывать важность этих действий на своем примере. Маленькие дети полностью зависят от родителей, поэтому их гигиена полностью лежит на плечах взрослых.
Учить ребенка ухаживать за зубами необходимо с самого раннего детства
Старайтесь неукоснительно соблюдать рекомендации, чтобы избежать повторного заболевания:
- Заботьтесь о ротовой полости ваших детей. Следите, как они за ней ухаживают, или делайте это сами. Покупайте только качественные зубные пасты с приятным вкусом и зубные щетки с мягкой щетиной.
- В возрасте 6 лет дети уже достаточно взрослые, чтобы пользоваться ополаскивателем для рта. Выбирайте растворы для полоскания, не содержащие спирт, либо используйте травные отвары собственного приготовления.
- Следите за рационом детей. Не рекомендуется давать им много сладостей – от них скапливается большое количество налета. Давайте больше фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов.
- Важно укреплять ребенку иммунитет. Для этого он должен потреблять ежедневно суточную норму витаминов, совершать прогулки на свежем воздухе, быть активным. Это залог здоровья не только для десен и зубов, но и для всего организма в целом.
- Регулярные посещения стоматолога также являются неотъемлемой мерой профилактики гингивита. Опытный врач вовремя заметит проблемы в ротовой полости – воспаление, кариес, стоматит. Даже если ребенок полностью здоров, не отказывайтесь от посещений стоматолога, ведь отсутствие дискомфорта не означает отсутствие проблемы.
Помните, гингивит – крайне неприятное заболевание. При первых его признаках обращайтесь к врачу, не занимайтесь лечением детей в домашних условиях. Это может привести к необратимым последствиям. Качественная и своевременная терапия поможет в короткие сроки избавиться от болезни, а профилактика – избежать ее в дальнейшем.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник