Воспаление десен у младенца
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают заболевания десен у детей,
- гингивит у детей – симптомы,
- что делать, если у ребенка воспалилась десна.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.
Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.
1. Гингивит у детей: симптомы, лечение
Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.
Гингивит у детей: фото
Гингивит у детей: симптомы
- кровоточивость десен,
- болезненность при чистке зубов,
- отечность краевой десны и межзубных сосочков,
- покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
- синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.
При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).
Детский гингивит: причины возникновения
Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.
Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!
Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...
- Местные факторы –
→ дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→ аномалии прикуса: скученность зубов,
→ острые края кариозных полостей (рис.4),
→ ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→ ротовое дыхание,
→ аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета. - Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
Реклама
Гингивит: лечение у детей
Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:
- Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета! - Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус. - МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже. - Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
- Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.
Реклама
Профилактика гингивита –
Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:
- Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов. Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»
- Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.
2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –
При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.
На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.
Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь
3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –
Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
Источник
Когда новорожденный появляется на свет, его родителям предстоит научиться заботиться о карапузе и внимательно следить за его здоровьем. Сначала многих из них ждут бессонные ночи и колики, а чуть позже приходит пора появления новых зубов.
Если грудничок капризничает, маме стоит заглянуть в рот младенца и посмотреть на его десны в ожидании первого зуба. Однако набухание десен может быть признаком не только прорезывания молочных зубчиков, но и некоторых заболеваний.
Как выглядит
Приоткрыв рот малыша, родители заметят, что десны малютки немного увеличились в размере и стали более интенсивного красного цвета. В некоторых случаях окраска десен меняется, например, они становятся синюшными из-за повреждения мелких сосудов во время прорезывания зуба. Также на набухших деснах могут выявляться другие изменения, например, округлые пятна с налетом или мелкие пузырьки.
Причины
Основной и наиболее частой причиной набухания десен у младенцев первого года жизни является появление зубов. К сожалению, период прорезывания молочных зубов многие дети переносят тяжело. Они страдают от болей, повышенного выделения слюны и постоянного зуда. У некоторых младенцев зубки лезут с высокой температурой и другими неприятными симптомами.
Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал® не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал® может применяться как у взрослых, так и у детей. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.
Отметим, что первые признаки того, что вскоре у крохи прорежется зуб, могут появиться за две или даже за четыре недели до момента его «проклевывания».
Большинство карапузов радует родителей первыми зубами в 5-6-месячном возрасте, но в зависимости от индивидуальных особенностей у кого-то из грудничков первый зубчик может появиться на несколько месяцев раньше, а кто-то обзаводится первыми резцами лишь к своему первому дню рождения.
Мама может заметить у крохи набухание десен и в таких ситуациях:
- У малютки развился кариес. Эта болезнь может поразить даже первые зубки карапуза, если родители пренебрегают тщательным уходом за ротовой полостью крохи, облизывают соску или ложку, которую дают малышу, позволяют ребенку пить ночью сладкий чай или компот. Скапливающиеся на поверхности молочных зубов бактерии разрушают эмаль, а если не показать малыша сразу стоматологу и не пролечить зубки, повышается риск дальнейшего распространения инфекции, что иногда заканчивается потерей зуба.
- Кроха заразился стоматитом. Болезнь могут провоцировать бактерии, вирусы, грибки (они чаще всего поражают десны деток в возрасте до года) и другие причины. Помимо набухания десен стоматит у младенца проявляется появлением на слизистой рта налета, сыпи или пятен. У крохи может сильно ухудшиться общее состояние и нередко поднимается температура.
- Младенец повредил десны чем-то острым или твердым. В результате такой травмы слизистая десен может воспалиться, что проявится их увеличением в размере, повышенной кровоточивостью и болезненностью.
- Малышу не хватает витамина С или других питательных веществ. Такая ситуация также может привести к проблемам с деснами, сделать их более рыхлыми, увеличенными в размерах и склонными к кровоточивости.
Что делать
Действия родителей, обнаруживших у грудничка набухание десен, будут зависеть от причины таких изменений в ротовой полости. Если кроха ведет себя беспокойно, мучается от болей, повышения температуры и других неблагоприятных симптомов, ребенка стоит показать детскому стоматологу. Врач осмотрит ротик малютки и определит, связано ли набухание с режущимися зубками или это заболевание, которое нужно лечить.
При прорезывании зубов
Чтобы снять болезненность и зуд в десенках карапуза, родителям следует приобрести для младенца специальные игрушки, называемые прорезывателями. Также можно делать массаж десен чистым пальцем, а если кроху сильно мучают боли, применяются специальные препараты с охлаждающим и анестезирующим эффектом, которые выпускают в форме геля.
При кариесе
Если стоматолог выявил у младенца эту болезнь, важно сразу же ее лечить, чтобы не допустить дальнейшего разрушения зубных тканей. Метод лечения будет зависеть от стадии и выраженности инфицирования. Многим деткам зубки серебрят или обрабатывают препаратами с фтором, а иногда приходится прибегать к удалению зараженных тканей и пломбированию.
При стоматите
В лечении такого заболевания сначала стараются определить его причину, поскольку при герпесном стоматите назначают противовирусные лекарства, на бактериальный стоматит влияют антимикробными средствами, а при кандидозном стоматите показаны препараты, воздействующие на грибки. Также малышу, у которого выявлен стоматит, надо обрабатывать ротовую полость растворами антисептиков и противовоспалительными гелями.
Много интересного о появлении первых зубов у детей вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
1. Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата Холисал®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Источник
Воспаление слизистой рта у детей — это частая проблема, которая стремительно переходит в гингивит грудничка. Вызывается данное заболевание массой негативных факторов, в том числе инфекционными проявлениями. В этот момент важно определить причину случившегося, чтобы предупредить разрастание заболевания и его переход в хроническую форму.
Почему возникает гингивит в грудничковом возрасте?
Маленькие дети (до года) в большей степени подвержены развитию гингивита. Воспаление десен происходит из-за еще не окончательно сформировавшегося иммунитета. Возникнуть гингивит у грудничков может на основании таких факторов как инфекционные заболевания, плохая гигиена ротовой полости или ее отсутствие, наследственность, стоматит, вызванный вирусом герпеса. Все эти факторы провоцируют накопление мягкого зубного налета, который и влияет благоприятно на развитие воспаления.
Определить гингивит у грудничка можно по наличию припухлости во рту
Обратите внимание! При переходе гингивита у грудников в хроническую стадию возникает покраснение и кровоточивость десен. Если это явление не лечить, в дальнейшем может нарушиться прикус, а также возникнут проблемы с зубами.
Также есть косвенные факторы, которые вызывают гингивит у грудничка:
- скученность зубов и прочие аномалии прикуса с возраста 6 месяцев;
- ротовое дыхание;
- патологии развития уздечек языка и губ.
При гингивите у грудничка возникают болезненные ощущения, именно потому ему трудно брать грудь или соску.
Вышеперечисленные факторы прямо не влияют на прогрессирование гингивита у грудничков, однако они способствуют возникновению налета на зубах и деснах, вследствие чего, вероятно, будет развиваться воспаление.
Смотрите видео об особенностях появления гингивита у грудничков.
Детский юмор! Когда я был маленький, мы с папой часто играли в «Мавзолей». Он был Ленин, ложился и спал, а я стоял и охранял его, как часовой. Только сейчас понимаю смысл игры.
Можно ли лечить гингивит в грудном возрасте?
В связи с тем, что на зубках деток до года часто накапливается микробный налет, это является следствием к воспалительному процессу. Поэтому необходимо правильное, а главное оперативное лечение. Терапия устранения симптомов гингивита у грудничков представляет собой несколько целенаправленных этапов.
- Удаляется налет на деснах и зубках (если они есть). Такой медикаментозный сеанс проводится исключительно на приеме у детского стоматолога-ортодонта. Отложения в полости рта удаляются при помощи ультразвука, процесс абсолютно безболезненный для ребенка.
Распространенный гингивит у грудничка может перейти в осложненную форму.
- Устранение воспаления. Подобная терапия проводится при помощи антисептических средств и полосканий. Используются раствор хлоргексидина, настои аптечной ромашки, «Мирамистин» и другие не спиртовые настойки. Возможно использование противовоспалительных гелей и мазей.
- Санация полости рта. Такие процедуры проводятся, если гингивит у грудничка проявился при появлении зубов. Осуществляется полная гигиена полости рта у малыша. В случаях, если у малыша появляется кариес в возрасте до 1,5 года, обязательно применяется лечебное серебрение зубов.
Важно! Будьте бдительны при использовании противовоспалительных мазей и замораживающих гелей. Они эффективны только в тех случаях, если их назначил врач и лишь после предварительного удаления микробного налета.
Профилактика гингивита у грудничков: советы педиатра
Правильное лечение гингивита грудничков предусматривает положительную динамику, однако профилактические меры позволяют предупредить развитие воспаления.
Во время гингивита грудничок отказывается от еды, происходит потеря в весе.
Данные мероприятия подскажут, как обойти болезнь ротовой полости у ребенка только при правильном подходе. От родителей требуется:
- Обязательная гигиена полости рта ребенка соответственно возрасту. Чтобы предупредить гингивит для грудных детей, рекомендуется после каждого кормления проводить полоскания ротика с использованием кипячёной воды или запаренной ромашки. Важно верно выбрать тактику чистки зубов (если они есть).
- Не ограничивайте выбор зубных паст, сразу откажитесь от дешевых фирм. Следует приобрести в аптеке средство, соответствующее возрасту ребенка. Желательно предварительно проконсультироваться со специалистом. Если гигиена неправильная, на помощь подойдут средства с аминофторидом.
- Подходящий рацион питания, в который включаются продукты с содержанием белков и витаминов. Если малыш уже находится на прикорме, продумайте верный выбор продуктов. Не следует ежедневно кормить кроху одним и тем же продуктом, делайте регулярную их замену. Практикуйте кормление нежирными супчиками и кашками, предлагайте натуральные соки.
Говорят дети! Димке вчера исполнилось 5 лет. Спрашивает бабушку:
— Бабушка, я уже старый?
— Какой же ты старый, тебе только 5 лет?!
— Ну как же, я уже старый ребёнок!
Рекомендуем посмотреть видео инструкцию от детского стоматолога о том, какой уход нужно произвести при гингивите у грудничков.
Источник