Воспаление десен жжение во рту

Жжение во рту после приема острых блюд – нормальное явление, обычно не вызывающее беспокойство. Но, если длительное время, в течение дня ощущается жжение десен, то это должно насторожить. Этот симптом может быть спровоцирован серьезным заболеванием и без помощи врача тут не обойтись.

Причины жжения десен и сопутствующие симптомы

Состояние полости рта неразрывно связано со всеми органами и системами человеческого организма. Слизистая оболочка выступает как индикатор, сигнализирующий о нарушении работы какого-либо органа.

Внезапное появление жжения в области десен может быть вызвано многими причинами.

Одно из серьезных заболеваний, вызывающее жжение в деснах – это воспаление десен (гингивит). В результате этой патологии нарушается кровообращение в пародонтальных тканях. Сопровождается гингивит появлением противного запаха изо рта, который не способны убрать даже ароматизированные ополаскиватели. Кроме жжения и зуда десен, меняется их цвет: десневая ткань приобретает синюшный оттенок, наблюдаются гнойные выделения.

Обострение пародонтоза может также спровоцировать жжение на десне. Воспаление ведет свое начало от корней зубов. В результате они начинают шататься, выделяются кровяные сгустки, слизистая опухает и болит.

Симптом пекущей десны может быть вызван таким распространенным заболеванием, как кандиозный или афтозный стоматит.

Кандидозный стоматит возникает в результате заражения полости рта болезнетворным грибком. При этом у больного немеет язык, сушит губы и рот, у слюны появляется неприятный привкус. Жжение распространяется не только на десну, но и на небо, горло, внутреннюю поверхность щек. Грибковая инфекция размножается очень быстро, поражая обширные участки ротовой полости и затрудняя глотание.

При афтозном стоматите жжение десен сопровождается болью, во рту появляются многочисленные язвы (афты).

Спровоцировать жжение могут следующие факторы:

Зубной камень иногда становится прекрасной средой для скопления патогенных микроорганизмов, которые выделяют кислоты. Непроизвольное прикосновение языка к этим участкам может вызвать воспаление на слизистой, проявляющееся жжением десен.
Дефицит питательных веществ, необходимых для организма (витамины группы В, фолиевая кислота, железо, цинк). Это чаще всего характерно для гипертоников, принимающих медикаменты для снижения артериального давления. Диуретики вымывают из организма полезные микроэлементы.
Аллергическая реакция, возникающая в результате использования некоторых гигиенических средств, предназначенных для ухода за полостью рта. Иногда жжение может быть вызвано контактным стоматитом из-за аллергии на ортодонтические аппараты (брекеты, протезы, зубные коронки). Аллергия может возникнуть на отдельные продукты питания, напитки, медикаменты.
Сахарный диабет. Диабетики наиболее подвержены различным инфекциям, поражающим сосуды, в том числе и расположенные в полости рта. Жжение и зуд затрагивает все слизистые оболочки, не исключая и десны.
Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае не только пекут десна, но и появляется тошнота, изжога, горечь и сухость во рту. Эти симптомы говорят о наличии таких заболеваний, как колит, гастрит, язва.
Гормональные изменения. Очень часто женщины при наступлении менопаузы ощущают жжение в области десен. В этот период нормальная выработка гормонов нарушается. В результате снижается эластичность кровеносных сосудов. Гормональный сбой может быть вызван и нарушением в работе щитовидной железы.
Психологические проблемы. Депрессия, тревожное, подавленное состояние, стрессы негативно сказываются на всем организме. На поверхности неба находится множество нервных окончаний, которые остро реагируют на нервные расстройства, провоцируя приступы покалывания и «горения» десен.

Большинству больных обычно днем неприятный синдром не причиняет особого беспокойства, но значительно усиливается к вечеру. У некоторых пациентов жжение сопровождается болью, онемением языка, выделением слюны с неприятным привкусом.

Установить, почему печет в деснах, может только специалист. Проведя диагностическое исследование, врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить действенное лечение.

Решение проблемы

Если длительное время печет в области десны, нужно обратиться к стоматологу. Проведя осмотр, врач определит причину этого явления. Если жжение вызвано стоматологическими проблемами, то проводится лечение основного заболевания. Если же стоматологических патологий не выявлено, то рекомендуется посещение терапевта либо другого специалиста для установления точного диагноза.

В зависимости от природы заболевания проводится соответствующее лечение: рекомендуется прием витаминов для повышения иммунитета; назначаются лекарственные препараты, нормализующие работу желудка, стабилизирующие уровень глюкозы.

При гормональных нарушениях поможет обращение к гинекологу, который порекомендует гормональные препараты, смягчающие симптоматику менопаузы. Успокоительные средства, антидепрессанты помогут при нервных расстройствах.

Параллельно основному лечению назначаются медикаменты, снимающие жжение и зуд десен:

Хлоргесидин, Фурацилин для полоскания десен;
Мираместин, оказывающий антисептическое действие;
Люголь – мазь, предназначенная для смазывания травмированных участков.

Если жжение сопровождается сильным зудом и болью, то назначаются препараты для обезболивания. При вирусном характере жжения рекомендуется применение Оксолиновой или Флореналевой мазей.

Все лекарственные средства подбираются только лечащим врачом.

В качестве дополнения к основному лечению врач может порекомендовать использование некоторых народных рецептов.

Облегчить симптомы и устранить ощущение того, что десны пекут, помогут:

Травяные отвары, для приготовления которых подойдет ромашка, шалфей, мята, кора дуба, полынь. 1 ст.л. любой травы заливают кипятком (1 стакан) и настаивают в темном месте. Полученной смесью поласкают рот трижды в день.
Масло шиповника, эвкалипта, облепихи быстро заживляет покрасневшие десна. Ватный тампон смачивают в масле и прикладывают к воспаленной десне на 10 минут.
Сок сырого картофеля, с помощью которого можно устранить воспаление во рту. Картофель измельчают на мясорубке и помещают под пресс либо пропускают через соковыжималку. Соком поласкают рот после еды, используя 1/2 стакана.
Прополис, которым смазывают десна для снятия воспаления и жжения.

Чтобы лечение принесло должный эффект, следует отказаться от употребления алкоголя, курения и стараться пить как можно больше жидкости. На протяжении всего лечения следует соблюдать диету, употребляя свежие овощи и фрукты, исключив из рациона газированные напитки, кофе и соки.

Соблюдение гигиены полости рта, применение ополаскивающих средств, не содержащих спирт, своевременное лечение стоматологических и иных заболеваний поможет избавиться от неприятных симптомов, провоцирующих жжение десен.

Источник

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Воспаление десен жжение во рту

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

грибковая инфекция (например, кандидоз)
красный плоский лишай
пемфигоид
пузырчатка

В. Травма

1) Механическая

2) Химическая

а. Со стороны пациента:

зубные пасты с абразивными веществами
применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
витамин С (цитрусовые)
кислые напитки
пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
акриловая смола
эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

продукты, добавки, ароматизаторы
красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

сахарный диабет
гипотиреоз
гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

синдром Шегрена
лихеноидные реакции
системная красная волчанка

D. Другие заболевания

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
целиакия
рассеянный склероз
болезнь Паркинсона
болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Источник

Жжение во рту после острых блюд – нормальное явление. Однако дискомфорт может возникать и без пищевых раздражителей. Если покалывание в деснах не проходит на протяжении длительного времени, стоит проконсультироваться с врачом. Неприятные ощущения в мягких тканях являются основным признаком стоматологических заболеваний. Рассказываем, когда необходимо обращаться к специалисту, почему возникает жжение в деснах и какое лечение считается наиболее эффективным.

Сопутствующие симптомы

Жжение десен часто сопровождается покраснением и зудом. Пациентов также могут беспокоить:

боли разной локализации,
неприятный запах изо рта,
сухость губ и внутренней поверхности щек,
онемение кончика языка,
горький или кислый привкус во рту.

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует записаться к стоматологу. Специалист установит провоцирующий фактор и поможет избавиться от проблемы. Некоторые заболевания требуют срочного лечения. Отсутствие своевременной помощи увеличивает риск развития осложнений.

Возможные причины

Причинами неприятных ощущений в деснах могут быть:

поверхностный ожог вследствие употребления горячих блюд и напитков;
механические травмы слизистой оболочки, полученные при чистке зубов или приеме пищи;
аллергические реакции на компоненты используемых косметических средств;
дефицит витаминов группы B;
прием медикаментов с содержанием йода или сосудосуживающих препаратов.

Жжение в полости рта также может быть симптомом следующих заболеваний:

гингивита – воспалительный процесс в мягких тканях, сопровождающийся отеком и кровоточивостью;
пародонтита – воспаление десен с последующим разрушением альвеолярного отростка, к симптомам болезни также относят оголение шейки зуба, сильную боль при надавливании, расшатывание зубных единиц;
герпеса – вирусное заболевание, проявляющееся образованием мелких пузырьков на слизистой оболочке рта, а также жжением и зудом;
стоматита – воспалительный процесс, сопровождающийся появлением язвочек на деснах.

Определить точную причину поможет стоматолог. Основной метод диагностики – осмотр полости рта.

Способы лечения жжения десен

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом поставленного диагноза и клинической картины. Врач может порекомендовать:

полоскание рта антисептическими растворами;
прием противовирусных или противогрибковых препаратов;
профессиональную чистку зубов;
кюретаж пародонтальных карманов;
лоскутную операцию для уменьшения зубодесневых карманов.

Запись к стоматологу

Ищете хорошую стоматологию в Москве на Братиславской? Хотите пройти комплексное лечение зубов и десен? Обращайтесь в «Дент Престиж». В нашей стоматологической клинике прием ведут специалисты, средний стаж работы которых составляет 20 лет. Мы используем современное оборудование и безопасные анестетики, поэтому пациенты легко переносят даже сложное лечение. Наши врачи помогут сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

Чтобы записаться на консультацию к стоматологу, оставьте заявку на сайте или позвоните в регистратуру. Пациентов с острой болью принимаем без очереди. Стоимость услуг клиники можно посмотреть в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь по телефонам, указанным на сайте.

Другие услуги стоматологии

от 2400 руб.

от 8000 руб.

от 1000 руб.

Источник