Воспаление десен зуб мудрости полоскание

Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.

Воспалилась десна возле зуба мудрости

Причины воспалительного процесса

Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.

Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.

При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:

  • утолщения костной ткани;
  • слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
  • дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.

Варианты неправильного роста зуба мудрости

Варианты неправильного роста зуба мудрости

Перикоронарит

При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.

Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.

Перикоронарит

Кариес

Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.

Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.

Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.

Прочие причины

Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:

  • механическое травмирование или ожог десенной ткани;
  • гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
  • патологии щитовидной железы;
  • использование съемных дентальных протезов;
  • прием гормональных лекарств;
  • болезни горла;
  • болезни мочеполовой системы.

Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:

  • Воспаленная деснапродолжительная боль;
  • затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
  • припухлость десенной слизистой оболочки;
  • отечность щек и губ;
  • шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
  • выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
  • кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
  • гипертермия места воспаления;
  • увеличение температуры тела;
  • появление галитоза;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
  • жжение и пульсация в челюсти.

Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.

Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.

Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.

Что можно сделать в домашних условиях, если распухла десна

Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:

  • принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
  • смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
  • прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
  • снять протезы (при возможности).

Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.

Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.

Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.

Классическое лечение воспаления десны около зуба мудрости

Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.

Читайте также:  Воспаление десен и лимфоузла

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:

  • аппликации Ретинолом и Бефунгином;
  • полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
  • прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.

Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.

Лечение перикоронарита

Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:

  1. Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
  2. Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
  3. Вскрытие капюшона над восьмеркой.
  4. Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
    • если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
    • если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.

Отсечение капюшона над восьмеркой

Как лечат зуб мудрости

Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:

  • изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
  • очищение его поверхности от слюны и гноя;
  • обработка пораженной кариесом области антисептиком;
  • высверливание пораженных кариесом тканей;
  • наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
  • заполнение зубной полости полимером;
  • шлифовка пломбы.

Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.

Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.

Профилактика проблем с зубами мудрости

Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:

  • ежедневная чистка зубов;
  • сокращение стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание;
  • витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
  • регулярный массаж десен в домашних условиях;
  • отказ от вредных привычек;
  • замена зубных щеток каждые 3 месяца.

Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.

Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.

Источник

Появление зуба мудрости редко проходит абсолютно незаметно, а у некоторых приводит к серьезным последствиям. В основном это связано с самолечением, которое не всегда может привести к положительным результатам.

Решая, чем полоскать зуб мудрости без предварительного осмотра и консультации со специалистом, нужно понимать, что результат может привести не только к отсутствию результата, но и к ухудшению состояния. Статистика экспериментального самолечения, к сожалению, констатирует больше случаев экстренного обращения к стоматологу на той стадии, когда требуется хирургическое вмешательство, удаление, продолжительная восстановительная терапия.

А нужно ли полоскать зуб мудрости?

Чем полоскать зуб мудростиНародная медицина и современные методы лечения могут совмещаться, в том числе в стоматологии. Если рассматривать полоскание проблемного зуба мудрости, то оно может быть актуальным только в качестве поддерживающей, обезболивающей и частично дезинфицирующей процедуры. Какое средство будет при этом использоваться, лучше решать специалисту после осмотра проблемного участка, так как в более 63% зуб мудрости доставляет неприятности, справиться с которыми способен только врач. В этих случаях воздействие растворов для ополаскивания может усугубить ситуацию, спровоцировать распространения нагноений.

Однозначно процедура не поможет при неправильном расположении зуба, его неполном выходе и при других патологиях, требующих рентгена, специально подобранного лечения, включая прием антибиотиков.

В случае нормального протекания процесса (прорезание может длиться до 14 дней), отсутствия существенных припухлостей, неприятного привкуса, символизирующего формирование гнойного очага, есть смысл выбирать, чем полоскать зуб мудрости для снижения неприятной симптоматики. Лучше это поручить специалисту, заодно и просмотреть, как проходит процесс, нет ли вероятности загиба зуба, “подпирания” его в кость, исключить всевозможные сопутствующие явления, включая периостит (нагноения в связи с образованием десневых капюшонов) и так далее.

Основные виды средств для ополаскивания ротовой полости

Процедура преимущественно основывается на рецептах из народной медицины, которые при правильном использовании могут быть полезными. В определенных случаях сами стоматологи прописывают ряд растворов, приготовленных в домашних условиях. Они могут быть вспомогательными при основной лечебной терапии, а также основными, когда необходимо только поддержать естественные процессы в организме.

Правильный подбор раствора позволяет достичь следующих результатов:

  • Снижение риска распространения инфекции, ее распространение, проникновение в другие ткани, в кровь;
  • Снятие опухолей, воспалений;
  • Улучшение регенеративных или восстановительных способностей околозубных тканей, десен;
  • Снижение болевой симптоматики. Неприятные ощущения полностью не исчезнут, но существенно их скрыть получиться местными препаратами, при необходимости допускается прием специальных обезболивающих;

Для этих целей могут применяться разнообразные средства, от их состава и активного компонента будет зависеть эффективность. Различают народные рецепты, отличающиеся доступностью, а также суспензии, разработанные специалистами в области стоматологии. Они могут быть на основе растительных компонентов, соединений, имеющих более выраженные активные свойства. Отличия есть и в цене, относительно противопоказаний и области использования. Часто производители пытаются объединить сразу несколько качественных особенностей, чтобы при применении воздействие было комплексным.

Читайте также:  Каким средством лечить воспаление десен

Выбирая, чем полоскать зуб мудрости, по показателям доступности, безопасности, эффективности можно выделить следующие народные рецепты:

  1. Отвар шалфея. 2 стакана кипятка, 3 ст.л. травы, можно настаивать около часа на бане или кипятить 5-7 минут;
  2. Настой ромашки. 0,5 литра воды, 100 грамм сухой ромашки. Сухое растение заливается кипятком, настаивается, процеживается;
  3. Дубовая кора. Можно встретить в продаже ужу готовые средства на основе коры дуба. Самостоятельно аналогичное средство готовиться на основе ½ литра кипятка, 6 ст.л. сырья, вся эта смесь снова доводится до закипания, остужается, применяется раз в 1-2 часа. Дополнить жидкость можно несколькими ложками шалфея, обязательно процедить;
  4. Сода. Чайная ложка соды и ½ стакана теплой воды перемешиваются, используются для полоскания, хотя применение этой смеси больше напоминает примочки. Иногда добавляют несколько капель йода. Жидкость держится около минуты на проблемном участке, сплевывается, резкие движения не рекомендованы.
  5. Прополис. Раствор пчелиного продукта является универсальным, в том числе в стоматологии. Нужно разбавить несколько капель настойки в теплой воде, полоскать 4-5 раз в день. Препарат хорошо сочетается с отваром календулы.

Совет стоматолога

Налет и камни на зубах нужно регулярно удалять в стоматологической клинике. Не отказывайтесь покрывать зубы защитной фторсодержащей пленкой раз в полгода или в год. Пленка повышает стойкость эмали, не дает вымываться кальцию.

Это только некоторые рецепты, чем можно полоскать зуб, включая коренной мудрости. Некоторые стоматологи одобряют такие способы, но есть индивидуальные случаи, требующие особенных действий. Важно использовать только теплые растворы, чтобы исключить ожоги, переохлаждение и так травмированной зоны. Следует направлять жидкость прямо к очагу, а не распространять по всей ротовой полости, лучше это делать после приема пищи.

Если применяются уже готовые суспензии, то важно соблюдать инструкцию, периодичность использования. Нелишним будет изучение состава, по которому можно понять основное воздействие. Выбирать такие препараты желательно совместно со специалистом.

Срочно прекратить самолечению, незамедлительно к врачу

Чем полоскать зуб мудрости​Если полоскание не дает положительных результатов, чувствуется ухудшение состояния, то необходимо, как можно скорее обращаться к стоматологу. Это только с первого взгляда кажется, что сильные обезболивающие таблетки, ополаскиватели спасут ситуацию, но есть случаи, с которыми может справиться только специалист. При следующих признаках необходимо прекратить все процедуры полоскания, самостоятельного лечения и срочно обращаться в стоматологическую клинику:

  • Сильное воспаление, кровоточивость десны, пульсация в месте появления зуба, в ухе, висках;
  • Неприятный запах, привкус гноя во рту;
  • Кровотечение;
  • Ограничение подвижности челюсти;
  • Болевой синдром, не поддающийся снятию стандартными обезболивающими средствами;
  • Повышение температуры, тошнота, головная боль;
  • Опухоль любой части лица со стороны воспаленной десны;

Нужно помнить, что зуб мудрости располагается около нервных окончаний, в том числе около органов слуха, зрения, дыхательной системы. К сожалению, есть случаи инвалидности и нескольких летальных исходов, причинами которых являлось несвоевременное лечение и отсутствие квалифицированной помощи в период прорезания зуба мудрости.

Откладывать визит к врачу-стоматологу в настоящее время является одним из самых ошибочных действий, так как лучше справиться с проблемой на начальной стадии, не исключение и сопутствующие признаки появления зуба мудрости. Это позволит сохранить здоровье не только всей ротовой полости, но и организма в целом. 

Источник

Зубы мудрости, или «восьмерки» – наиболее проблемные зубы. Их трудно почистить, вследствие чего возникает кариес, пульпит и другие заболевания. Их прорезывание доставляет многим неприятности. Кроме того, из-за труднодоступности стоматологи весьма редко принимаются за их лечение. Эти и другие причины являются логичным объяснением частого воспалительного процесса в деснах вокруг «восьмерок». При умеренном воспалении его можно снять с помощью народных или лекарственных средств. Неэффективность терапии побуждает врачей к экстракции этого зуба.

Причины воспаления десны возле зуба мудрости

Наибольший дискомфорт человеку доставляют зубы мудрости. Они уникальны по своей природе, поскольку им не предшествуют молочные зубы. Период их формирования длительный, а прорезывание – болезненное. У некоторых людей они не вырастают совсем. На самом деле в современном мире, где люди привыкли к измельченной пищи, зубы мудрости не имеют никакой практичной ценности. Кроме того, размеры челюсти изменились, вследствие чего «восьмеркам» просто некуда расти, поэтому они врезаются в щеку или небо. Все вышеперечисленные факторы в совокупности могут привести к воспалению десен вокруг зуба мудрости.

Сложное прорезывание

Прорезывание зуба мудрости – это, пожалуй, основная причина воспалительного процесса вокруг десен. Восьмерки появляются в возрасте 18–30 лет. Однако не у всех людей их появление вызывает осложнение в форме воспаления. Оно обусловлено следующими обстоятельствами:

  • Анатомическим утолщением костной ткани. В период прорезывания происходит рассечение десны. Чем тверже структура десны, тем больше осложнений может спровоцировать этот процесс.
  • Неправильным направлением роста. «Восьмеркам» приходится приспосабливаться, так как им остается очень мало места из-за большого размера соседних моляров, потому они все чаще стали расти дистопированно – либо в сторону седьмого зуба, либо в сторону щеки. Если десна воспалилась, это может значить, что зуб растет в сторону щеки, что можно увидеть на фото (рекомендуем прочитать: что делать, если воспалилась десна, чтобы быстро это устранить?).
  • Образованием капюшона на слизистой. Эта складка возникает в месте, где должен прорезаться зуб. Здесь накапливаются остатки пищи, что неизбежно провоцирует воспаление десны около зуба мудрости.
Читайте также:  Мазь при воспаление десен под коронкой

Кариес и инфекция

Прорезавшиеся «восьмерки» зачастую воспаляются по причине труднодоступности и, соответственно, невозможности провести полноценную гигиену зуба. Это зачастую приводит к кариозному процессу или инфицированию.

Кариес «восьмерок» вначале протекает бессимптомно, боль появляется только спустя несколько месяцев. При несвоевременном обращении к врачу кариозный процесс вызывает осложнение в форме воспаления десны. На этой стадии стоматолог назначает терапию местными лекарственными средствами для того, чтобы избавить пациента от припухлости десны. Врач благополучно вылечит зуб мудрости, если показания к экстракции будут отсутствовать. Однако большинство стоматологов из-за труднодоступности «восьмерок» принимают решение в пользу их удаления.

При попадании патогенных микроорганизмов внутрь десны происходит инфицирование, которое может спровоцировать не только припухлость десны, но и ее нагноение. Неприятными последствиями этого могут стать абсцесс или флюс. Стоматологи в этом случае настаивают на удалении зуба.

Другие причины

Десна рядом с третьим моляром может воспалиться вследствие некоторых стоматологических патологий (см. также: что делать, если десна около зуба воспалилась?). Результатом запущенного кариеса является пульпит. Поскольку зубы мудрости чаще всего подвергаются кариесу, пульпит «восьмерки» – это очень частое явление. Воспаление в пульпе можно вылечить без удаления при условии правильного положения и строения «восьмерки».

Периодонтит возникает вследствие несвоевременного лечения пульпита или недобросовестного пломбирования корневого канала, что приводит к развитию воспалительного процесса между зубом и костной тканью. Он сопровождается болью, припухлостью, а в отдельных случаях – возникновением свищей. Если расположение или строение не позволяют провести терапию, врач принимает решение удалить зуб.

Помощь при воспалении десны у зуба мудрости в домашних условиях

Самолечение при воспалении десен у зуба мудрости уместно только тогда, когда пациент не может в ближайшие дни попасть к стоматологу. Лекарственные и народные средства помогают временно купировать боль и убрать отечность. При воспалении зуба мудрости, лечение которого происходит в домашних условиях, пациенту следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Воспаление зуба мудрости, как правило, сопровождается такими симптомами, как боль и отечность десны. Таким образом, первая помощь должна быть направлена на их устранение. Для этого используются противовоспалительные лекарства в виде таблеток и гелей, антисептические средства, а также обезболивающие препараты.

Показание к применениюЛекарственные средстваСпособ применения
Купирование болиНимесилВ порошке: 1 пакетик, разведенный в половине стакана воды, 2 приема в день.
КамистадВ виде геля: до 3 раз в день
АнальгинВ таблетках: до 4 штук в сутки
КетановВ таблеточной форме: 1 штука не более 4 раз в сутки
ТемпалгинВ форме таблеток: 1 таблетка через каждые 6–8 часов (2–3 приема в день)
Метрогил ДентаВ форме геля: 2–3 обработки в день
ХолисалВ форме геля:3–5 обработок в день
Устранение воспаленияХлоргексидинВ виде раствора для полосканий рта: по 1 столовой ложке 0,05–0,1 % лекарства по 2–3 раза в день
МирамистинВ виде раствора для промывания ротовой полости: по 15 мл неразведенного средства по 2 раза в сутки
ФурацилинВ ворме раствора для полосканий: раствор из 0,02 г лекарства и 200 мл воды по 4–7 раз в день

Народные средства

Пациенты с умеренным воспалением могут воспользоваться народными средствами, более безопасными в сравнении с медикаментозными препаратами. Основная терапия заключается в регулярном промывании ротовой полости травяными отварами. Самыми эффективными травами для полоскания считаются ромашка, шалфей, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Содовый раствор с каплей йода также часто используется в стоматологической практике.

Чтобы снять или уменьшить воспаление, можно делать компрессы. Один из наиболее действенных рецептов включает оливковое масло и лимон. Их смесь следует нанести на хлопковый тампон и приложить к больной десне.

Пациент, проводя лечение в домашних условиях, не должен терять здравый рассудок и исключить экстремальные эксперименты с народными средствами. Методы, которые использовались нашими прабабушками, неактуальны сегодня. Так, например, прогревание зуба мудрости или десны категорически запрещено. Этот метод приведет только к усилению воспаления и боли. Лук или чеснок, которые наши бабушки привыкли прикладывать к больной десне, также могут усугубить проблему. Обезболивание алкоголем и вовсе является строжайшим табу.

Когда необходима помощь стоматолога?

Если десна болит возле места, где растет зуб мудрости, пациенту не стоит что-то делать без консультации стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна возле зуба и чем обезболить?). При обращении врач проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит рентген. Если дантист подтвердит наличие воспалительного процесса и определит его причину, ему придется выбирать между лечением и удалением. Пациентам, которые боятся экстракции, стоит помнить, что каждый современный врач старается проводить ее только в экстренных случаях. Сохранение зуба – это приоритет каждого хорошего стоматолога.

В большинстве случаев для того, чтобы снять воспаление, требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия, включающая растворы для полоскания, гели и таблетки. Неэффективность лекарственных средств является одним из основных показаний для экстракции зуба. Труднодоступное положение – это еще одна причина, почему стоматолог может отказаться от лечения и предложить удаление зуба.

В любом случае при первых же подозрениях на возникновение воспалительного процесса около зуба мудрости пациенту следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременный визит к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.

Источник