Воспаление десна после снятия коронки

Съемные и несъемные конструкции являются незаменимой частью зубного ряда при его отсутствии или исправлении прикуса. Однако порой они приносят не только пользу, но и дискомфорт пациенту, отзываясь болью. Что делать, если болят десна под протезами? Разберемся в этой статье.

Почему болят десна под протезом

В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:

• Неправильно установленный протез. Ошибки в подборе размера и формы конструкции оказывают дискомфорт. Коронки давят и натирают десна. Ситуация усугубляется тем, что при частом употреблении твердых продуктов питания, конфет-ирисок и другой пищи изменяется положение конструкции, что вызывает натертость и раны на слизистой оболочке.
• Аллергическую реакцию. Интоксикация наступает, если у больного имеется склонность к аллергии на кобальт, медь, хром, никель и сплавы металлов. Также она усиливается при установке металлокерамики.
• Случай опасный. При несвоевременном оказании помощи имеется риск развития отека Квинке.
• Заболевания десен, полости рта и зубов. Если инородный предмет установлен при инфицировании полости рта, то болезнь может перерасти в гингивит, грибковый стоматит, кисту, кандидоз, кариес. Симптомы могут быть различны. Например, под протезом скапливается мягкий налет, при нажатии на пластину болевые ощущения усиливаются, десна кровоточат и отекают. Ткани пародонта глубоко поражаются, появляются язвочки на альвеолярных отростках.

Признаки того, что воспалилась десна

Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.

Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:

• В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
• Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
• Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
• Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
• Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
• Языком ощущается отечность десен.

Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.

Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.

При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Как избавиться от боли

Важно не предпринимать самостоятельных действий. Лечение воспаления десен от протезов проводит врач-стоматолог, который в первую очередь проводит осмотр, выявляет причину патологии, а только потом назначает терапию и отвечает на вопрос «чем лечить».

Вылечить воспалительный процесс и устранить болезненность, вызванной неправильной работой по установке конструкции, предпринимается коррекция протеза. Если причиной патологии является аллергическая реакция на металл и его сплавы, то выход один – изготовление и установка безметалловой конструкции из диоксида циркония.

Специалисты в условиях клиники проводят обработку и орошение десен для регенерации, удаляют некротизирующие ткани.

В домашних условиях пациенты для избавления от боли используют:

• Лекарственные препараты. Прием антибиотиков и обезболивающих средств назначается стоматологом только, если болит десна под съемными протезами в результате осложнений.
• Наиболее популярно использование ополаскивателей, кремов, гелей и мазей, бальзамов с противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Следующие популярные марки ускоряют заживление десен – «Метрагил-Дента», «Мирамистин», «Холисал», «Лесной бальзам», «Малавит», «Хлоргексидин». Регулярное применение и обработка поверхности способствует снятию неприятных симптомов, уничтожению бактерий, скапливающихся под конструкцией.
• Использование специальных зубных паст («Лаколют», «Президент», «Пародонтакс») способствует уменьшению кровоточивости десен, снятию воспаления. Лечебная паста применяется в течение месяца. Лечить десну по истечению этого времени нельзя. На горошину средства можно капнуть каплю масла чайного дерева. Это натуральный антисептик, который активно применяется в стоматологии.

Наложение коллагеновых пластин и прокладок под съемные протезы рекомендуется доктором при постоянном трении. Они выполняют функцию защиты слизистой и дезинфекции поверхности. Пластины накладываются три раза в день на слизистую.

Что делать, если натирает зубной протез

Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.

Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.

После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.

Профилактические меры

Для предотвращения негативной реакции после установки протезов следует соблюдать четкие предписания и рекомендации врача-стоматолога. Необходимо следить за гигиеной полости рта для снижения риска вероятности воспаления.

Для этого специалист рекомендует придерживаться следующих методов профилактики:

• Съемные конструкции в обязательном порядке нужно снимать в ночное время суток. Таким образом, десна «отдыхают». Этот пункт не распространяется в течение первой недели установки.
• Следует периодически выполнять массаж десен. Воздействие пальцем позволит ускорить кровоток и снять напряжение с мягких тканей.
• При ежедневной чистке зубов от налета нужно обращать внимание на межзубное пространство и язык. Надо вычищать остатки пищи в щелях, иначе со временем получит развитие воспалительный процесс. Должна применяться щетка с тонкой мягкой щетиной и ирригатор для предотвращения камней. Время чистки не менее 2 минут.
• При употреблении пищи нужно распределять равномерно нагрузку на обе стороны челюсти.
• Проводить полоскание после каждого приема еды. Могут быть использованы настои трав, так и очищенная вода.
• Избегать такой еды как жевательная резинка, орехи, сухари, тягучие конфеты, жесткие фрукты.
• При показаниях, полном отсутствии зубного ряда, атрофии костной ткани или анатомических особенностях челюсти применять фиксирующие гели, кремы, порошки.

Выполнение перечисленных правил ухода за зубами позволит быстрее деснам адаптироваться под конструкцию. При появлении трещин, надломов, неплотного прилегания пластин к десне, стоит обратиться к профессионалу.

Как ухаживать за протезами

Несоблюдение условий гигиенического ухода за встроенными зубами приводит к развитию патогенной микрофлоры. Она, в свою очередь, приводит к таким неприятным явлениям как запах, отечность и воспаление десен, а также преждевременному износу конструкции.

Чтобы не допустить этот процесс, нужно:

• При снятии конструкцию замачивать в специальной обеззараживающей жидкости. Это может быть таблетки, спреи, растворы. Современная фармация предлагает такие средства как «Corega», «Protefix» и т.д. Процедура позволит сохранить функциональность и белизну.
• Дважды в день мыть, чистить протез и снимать бактериальный налет тем же зубным порошком или пастой, которой ежедневно проводится чистка полости рта. Особое внимание уделить местам соприкосновения со слизистой оболочкой.
• После еды пластины промывать водой или специальными растворами.
• Эксплуатация съёмных и несъемных протезов обязывает пациента к посещению зубного врача дважды в год.

Другие услуги стоматологии

от 2400 руб.

от 2000 руб.

от 8500 руб.

от 12000 руб.

Источник

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей.

У каждого человека хотя бы раз в жизни воспалялась десна. Обычно это возникает вследствие слишком агрессивной чистки зубов, использования жесткой зубной щетки, слишком сильного давления на мягкие ткани флосса или употребления очень твердой пищи. Если устранить причинный фактор, десна быстро подживает и воспаление проходит. Но бывают ситуации, когда воспалилась десна около коронки зуба, а никаких явных провоцирующих это состояние причин не было. В этом случае нужна помощь стоматолога.

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.

Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:

• Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
• Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
• Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
• Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей. Так, если отек мягких тканей появился вследствие травмы десны щеткой или из-за химических компонентов, входящих в состав ополаскивателей, достаточно заменить средства оральной гигиены более подходящими, а саму десну обработать антисептиками.

Если же отечность десны вызвана развитием стоматологической патологии – гингивита, пародонтита и т.д., необходимо комплексное лечение – профчистка, кюретаж пародонтальных карманов, нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих мазей, инъекционное введение в десну витаминов, а иногда и антибиотиков.

При формировании флюса, его вскрывают, а рану дренируют. Если же флюс вскрылся самостоятельно и сформировался свищевой ход, проводят эндодонтическое лечение (если коронкой накрыт живой зуб или не все корневые каналы запломбированы) или же резекцию верхушки корня, на котором образовалось воспаление. При поздней обращаемости зуб под коронкой не всегда удается спасти и тогда его удаляют.

К списку постов

Источник

Главный редактор сайта:

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач – стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Стоматиты и гингивиты

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной – промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму – натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Пародонтит

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.

© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Источник