Воспаление десневого сосочка беременность

Девочки, столкнулась с этой ужасной проблемой. С зубами у меня все хорошо, стоматологи всегда хвалят:) Но с беременностью я стала часто жевать орехи, особенно ночью, когда просыпаюсь. И со временем стала замечать боль в десне на одной стороне. Перешла на другую. Теперь на другой еще хуже.

Есть почти не могу, зубы ноют, десны воспалены, причем обширно. Стала интересоваться этой проблемой. Оказалось, она очень распространена среди беременных и я не одна такая! (за зубами всегда слежу, чищу 2 раза в день, проблем с деснами раньше не было). Кто так же столкнулся с такой проблемой — почитайте. нашла очень полезную статью! Не болейте:) Скоро родим!!!:))

П.С. Кто тоже мучается деснами — пишите, как справляетесь!:)

Гингивит беременных

Гингивит на сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой хронический воспалительный процесс тканей десны без нарушения соединения зуба с тканями десны и альвеолы.

Гингивит беременных является одной из наиболее распространенных разновидностей гингивита, характеризуясь чрезмерным увеличением объема тканей десны, вследствие чего получил также обозначение как гипертрофический гингивит.

Причины заболевания

Гингивит беременных связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности.

Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматомаммотропин, гонадотропин и др., вырабатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами.

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20% женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше.

При этом чаще всего гингивит беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2% заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности.

В качестве причин, вызывающих гингивит беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности.

Гингивит беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания.

Симптомы

Основные симптомы гингивита беременных:

Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
Отек и покраснение десен
Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
Обильное отложение зубного налета
Неприятный запах изо рта
Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит, может быть трех степеней:

Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба
Средняя степень, при которой десна покрывает до 50% коронки зуба
Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин.

Следует учитывать, что проводить лечение гингивита у беременных женщин лучше всего на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на будущую мать и ее плод.

Более того – еще до наступления беременности желательно провести ряд лечебных мероприятий (лечение зубов и десен), чтобы снизить будущее развитие гингивита.

Вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит беременных, лечение заболевания обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень).

В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость (гепариновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты и др.).

Для восстановления нормального размера десны применяются такие препараты, как лидазу, глюкоза, новэмбихин.

Кроме того в процессе лечения гингивита беременных проводятся процедуры массажа, дарсонвализации, а также лекарственный электрофорез.

Во время лечения пациентам рекомендуется нормализовать диету, в частности увеличить долю витаминов в рационе питания.

В крайнем случае при гингивите беременных под местной анестезией может быть проведена хирургическая операция по удалению гипертрофированных тканей десны (гингивэктомия).

Не последнюю роль при лечении гингивита играет и лечение общих заболеваний, способствующих развитию гингивита.

Профилактика

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
Регулярно навещайте стоматолога для осмотра полости рта

Ссылка: www.32top.ru/stat/218

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.

[1], [2]

Причины воспаления десен при беременности

В организме женщины “в положении” происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.

Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.

Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы воспаления десен при беременности

Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:

болезненные ощущения при чистке зубов;
изменение цвета десны;
кровь на деснах;
отек десны.

Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.

Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией – разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:

отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).

При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.

Диагностика воспаления десен при беременности

Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.

[7], [8], [9], [10]

Лечение воспаления десен при беременности

Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:

Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
- прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
- назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
Применение специализированных зубных паст.

В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.

Как предотвратить воспаление десен при беременности?

Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:

правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
употребление большого количества фруктов и овощей;
снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
регулярное посещение врача-стоматолога.

Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.

Источник

Ежедневная чистка зубов снижает риск воспаления дёсен

Воспаление дёсен развивается исподволь. Не сразу человек обращает внимание на их покраснение, увеличение объёма и появление кровоточивости. Одновременно с этими симптомами появляется и дурной запах изо рта.

Первый этап воспаления десны, который затрагивает только слизистую оболочку и межзубные сосочки, называется гингивитом (от латинского слова gingiva ― десна). При отсутствии лечения гингивит перейдёт в пародонтит ― воспаление мягких тканей и кости альвеолярного отростка. А исходом окажется расшатывание и утрата здорового зуба.

Схема развития патологического процесса

Причины гингивита при беременности

Организм женщины на протяжении всего фертильного (детородного) периода работает в цикличном ритме, который служит главному биологическому предназначению женщины ― воспроизведению потомства. Сложный гормональный баланс меняется в течение всего месячного цикла.

Соответственно меняется обмен веществ в тканях всего организма. При беременности перестраивается гормональный фон, нарушается кровоснабжение органов.

Дёсны чутко реагируют на перемены, особенно если ещё до беременности были какие-то проблемы. Увеличение концентрации гормонов прогестерона и эстрогена в крови повышает чувствительность десны к микроорганизмам, обитающим в так называемой зубной бляшке ― мягком зубном налёте, который скапливается на зубах при недостаточной их очистке.

Часто при наступлении беременности меняется и микробный состав зубной бляшки за счёт размножения там бактерий, которым подходят для жизнедеятельности новые биохимические реакции. Возникает воспаление десны.

У каждой второй беременной женщины определяются признаки гингивита.

Способствуют этому:

снижение иммунитета;
авитаминоз;
токсикозы.

Воспаление дёсен при беременности ― гипертрофический гингивит

Симптомы

Гингивит может протекать в двух формах ― острой и хронической. В первом случае симптомы имеют яркое проявление, во втором ― иногда обнаруживаются только на профилактическом осмотре, хотя на поздних стадиях развития процесса они приобретают всю классическую картину.

Для беременности характерны два вида гингивита:

катаральный (гиперемия, отёк, кровоточивость);
гипертрофический ― он проявляется разрастанием, утолщением десневого края и кровоточивостью (на фото видно, что увеличение десны бывает очень значительным).

Отёк и гиперемия вызваны застойными явлениями в тканях альвеолярного отростка.

Отёк может быть:

незначительным, захватывающим только зону межзубных сосочков;
выраженным, когда весь десневой край, особенно в зоне передних зубов, равномерно увеличивается в объёме.

Гипертрофия различается по масштабам разрастания десны:

легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба;
средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба;
тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба.

Основные признаки гингивита:

Симптом	Степень его проявления
Отёк десны	Незначительный ― захватывает только зону межзубных сосочков Выраженный ― весь десневой край равномерно увеличивается в объёме
Гиперемия	От лёгкого покраснения до синюшности
Гипертрофия	легкая степень ― десна покрывает треть коронки зуба средняя степень ― десна доходит до середины коронки зуба тяжелая степень ― десна закрывает всю боковую поверхность зуба
Кровоточивость	1 степень ― эпизодически и быть незначительной 2 степень ― при разжёвывании пищи и чистке зубов 3 степень ― самопроизвольная постоянная

На большом сроке беременности могут сформироваться глубокие зубодесневые патологические карманы ― пространства между зубами и десной, в которых скапливаются остатки пищи, осадок из крови и бактерии. Степень покраснения (гиперемия) тоже может быть от лёгкого изменения окраски до интенсивного красного цвета с застойным синюшным оттенком.

Кровоточивость может возникать:

при 1 степени ― эпизодически и быть незначительной;
2 степени ― при разжёвывании пищи и чистке зубов;
3 степени ― самопроизвольная постоянная.

Стойкий неприятный запах обусловлен тем, что:

во рту постоянно находится распад крови;
болезненность отёчных дёсен препятствует чистке зубов щёткой;
скопление зубного налёта способствует размножению гнилостных бактерий.

Зубные отложения способствуют воспалению десны

В чём опасность гингивита

Если местные последствия гингивита могут привести к утрате зубов в будущем, то существует и риск возникновения неприятностей для матери и ребёнка во время беременности из-за наличия очага инфекции во рту:

На борьбу с микробами расходуются защитные силы организма, ещё больше ослабляя иммунитет.
Воспалённые участки десны являются средой для размножения вируса герпеса и грибковой микрофлоры.
С током крови может произойти заражение плода.
Согласно исследованиям, тяжёлый гингивит на больших сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Совет: После родов явления гингивита в большинстве случаев стихают самостоятельно при смене гормонального фона. Но, учитывая его последствия, нельзя оставлять воспалительный процесс без внимания.

Диагностика

Врач выясняет время и обстоятельства появления кровоточивости и дискомфорта в дёснах. Уточняет срок беременности, это нужно для планирования лечебных мероприятий и выбора анестезии. При осмотре стоматолог обращает внимание на форму, цвет дёсен, наличие отёка, гноетечения и кровоточивости.

При исследовании зубов отмечаются:

кариозные полости и состояние пломб, коронок, имплантов;
наличие мягкого налёта и камня на зубах;
патологические десневые карманы, их глубина и степень гипертрофии десны.

Степень поражения десны и уровень гигиенического содержания полости рта врач оценивает с помощью специальных гингивальных индексов (ГИ).

Дополнительные диагностические методы

Главным диагностическим методом в стоматологии является рентгенография и её разновидности (ортопантомография, КТ), но во время беременности их применение нежелательно, тем более что катаральное поражение десневого края не получает отображения на рентгеновском снимке.

При тяжёлой форме гингивита стоматолог иногда прибегает к:

анализу крови (общему и биохимическому);
бактериальному посеву для определения возбудителя, чтобы назначить эффективное лечение.

Санация полости рта при беременности

Лечение воспаления десен при беременности

Если выявлено воспаление десен во время беременности, лечение проводится в основном консервативными местными методами. Видео в этой статье даёт представление о том, как проходит лечение.

Первостепенное внимание уделяется полости рта:

Врач проводит обучение пациентки приёмам правильной чистки зубов, подбирает индивидуальную зубную щётку по степени жёсткости и рекомендует лечебную зубную пасту и ополаскиватель. Для гингивита подходят средства гигиены, содержащие Мексидол.
Проводится лечение зубов, замена некачественных пломб.
Осуществляется под местной аппликационной анестезией профессиональная очистка зубов, межзубных пространств и патологических карманов от зубного камня.
Патологические карманы промываются ферментами и антисептическими растворами.
Применяются местные противовоспалительные средства (гели, мази), которые закрепляются на зубах на ватных турундах или в виде лечебных повязок ― под ними в стоматологии подразумевают нанесение на десневой край искусственного дентина с добавлением к нему лекарственных препаратов. К эффективным средствам относятся, например, мазь «Вулнузан», гепариновая мазь.
Проводится физиотерапия в виде электрофореза и дарсонвализации.
Практикуются тёплые парафиновые компрессы на дёсны с Мексидолом.

Крайне редко, только при неэффективности консервативного лечения, приходится прибегать во время беременности к хирургическому методу ― гингивэктомии, удалению разросшейся десны под анестезией.

Как лечить воспаление десен при беременности, какую общеукрепляющую терапию можно назначить, определяет гинеколог, это:

витамины (у беременных женщин есть ограничения в употреблении витаминов А и Е);
препараты кальция;
средства, укрепляющие сосудистую стенку и снимающие отёки.

При наличии общих острых или хронических заболеваний пациентка направляется на консультацию и лечение к другим узкопрофильным специалистам. Больной рекомендуется витаминизированная, сбалансированная диета.

В исключительных случаях могут быть назначены антибиотики. Во время беременности их применение нежелательно, потому что они снижают иммунитет, повышая риск других заболеваний. Самолечение антибиотиками при обнаружении кровоточивости и отёка дёсен недопустимо. Только врач может выбрать эффективные препараты и определиться с их дозировкой.

Домашнее лечение

На время лечения диета должна быть щадящей, не содержащей слишком кислых или острых ингредиентов. Температура пищи также не должна раздражать воспалённую десну.

В домашних условиях стоматолог рекомендует пациентке проводить пальцевой массаж дёсен: круговыми движениями надавливать кончиками пальцев на область губ и щёк, постепенно продвигаясь вдоль зубного ряда. Такую процедуру можно проделывать до 6 раз в день.
При наличии специального ирригатора, который можно приобрести в аптечной сети, выполняется гидромассаж дёсен, улучшающий кровоснабжение.
Чтобы предотвратить появление новых зубных отложений, рекомендуется зубная паста ROCS. При кровоточивости дёсен применяют зубные пасты «Лесной бальзам», Lacalut и «Парадонтакс».
Борьбу с микробной флорой проводят с помощью геля-бальзама «Асепта».
После приёма пищи, надо очистить межзубные промежутки зубной нитью и обязательно промыть их рекомендованным врачом ополаскивателем, затем накладывают на воспалённые участки гель «Метрогил Дента».
При выраженном воспалении дома самостоятельно делают ванночки с Хлоргексидином и Мирамистином (по несколько минут держат во рту тёплый раствор препарата).

Домашнее лечение народными средствами

Воспаление десен при беременности допускает лечение народными средствами. Их надо использовать только после лечения у врача.

Пока не устранены зубные отложения, все отвары и настои будут бесполезны. В дальнейшем надо согласовать со стоматологом, чем лечить воспаление десен при беременности в домашних условиях.

Полезны полоскания:

гипертоническими растворами поваренной соли (столовую ложку соли на полстакана воды);
отварами ромашки, крапивы, шалфея, шиповника, коры дуба;
настоем эвкалипта, корневища сабельника болотного, пастушьей сумки или календулы.

Такие растворы женщина может сделать самостоятельно своими руками.

Профилактика

При беременности гингивита трудно избежать. Но вот как он будет протекать, зависит от самой женщины.

Чтобы он не причинял больших беспокойств, а после родов исчез бесследно, надо:

До и во время беременности посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения зубов посещать стоматолога посещать стоматолога.
Ежедневно правильно чистить зубы, проводя одновременно массаж дёсен зубной щёткой ― для этого надо чтобы вертикальные движения не ограничивались десневым краем, а заходили на десну.

Рекомендуемые зубные пасты

При пользовании зубочисткой или зубной нитью надо проводить антисептические полоскания во избежание инфицирования микротравм десны ―

3%-ной перекисью водорода;
димексидом;
хлоргексидином;
слабым раствором перманганата калия (марганцовкой);
Мирамистином;
Специальными ополаскивателями с противовоспалительными компонентами.

Инструкция на упаковке подскажет степень разведения растворов.

Уменьшить в рационе количество сладких кондитерских изделий, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
Принимать витамины в дозировке, прописанной врачом.

Если обнаружено воспаление дёсен у беременных, лечение требуется безотлагательное ― это залог здоровья будущих малышей. Цена небрежного отношения к здоровью во время беременности может оказаться непомерно высокой.

Источник