Воспаление десны и кровоточивость

Десна кровоточат и воспалены, преимущественно, при их воспалительном поражении. В стоматологии такое заболевание принято называть гингивитом.

Данная патология часто развивается в период гормонального дисбаланса или снижения уровня гигиены. Воспаление и кровоточивость десен, лечение которых было неполным и неполным, чревато переходом в пародонтит, что может закончиться потерей зубов.

Острый катаральный гингивит

Причины воспалительного поражения десен

Этиология гингивита заключается во взаимодействии двух основных групп факторов.

Местные причины

Многие специалисты ротовую полость рассматривают в качестве целостной биологической системы. Нарушения функции на локальном уровне вызывает воспаление десны и других околозубных тканей.

К местным факторам риска можно отнести:

Твердый и мягкий зубной налет. Наддесневой и поддесневой камень по большей части состоит из патологических микроорганизмов. Жизнедеятельность данной микрофлоры провоцирует разрушение эпителиального слоя десны. В ответ на токсическое повреждение эпителия воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Кроме этого наличие зубного налета поддерживает хроническую кровоточивость и воспаление десен.

По мнению большинства исследователей, недостаточный уровень гигиены полости рта и назубные отложения являются ключевыми причинами гингивита и пародонтита.

Хроническая механическая травма мягких тканей. Некачественно установленные пломбы, острые края ортопедических и ортодонтических конструкций часто вызывают локальное воспаление, которое со временем перерастает в пародонтит.
Функциональная недостаточность. Тщательная кулинарная обработка пищи, аномалии прикуса и отсутствие нескольких зубов провоцируют недостаточную жевательную нагрузка на ткани десны. В результате происходит атрофия слизистой оболочки и усиленное образование зубного камня.

Местный фактор риска	Клиническая картина
Зубной камень	Твердый зубной налет
Хроническая травма	Острые края пломб
Функциональная недогрузка периодонта	Частичная адентия

Общие причины

Многочисленные медицинские исследования указывают, что возникновение гингивита и пародонтита связано со следующими факторами риска общего характера:

Гиповитаминоз витаминов С, В, А, Е. Ключевая роль в развитии гингивита принадлежит недостатку витамина С, что сопровождается разрушением и атрофией тканей слизистой оболочки ротовой полости. В таком случае в организме нарушаются процессы формирования коллагеновых волокон.

Гиповитаминоз витамина А в свою очередь замедляет процессы эпителизации десны, что существенно снижает ее барьерную функцию.

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Некоторые специалисты считают воспаление десны следствием системного сужения просвета сосудов пародонта атеросклеротическими бляшками. Воспаление и кровотечение десен при этом является проявлением резорбции костной ткани челюсти.
Нервно-трофические расстройства. Дистрофические изменения в тканях слизистой оболочки наблюдаются не только при нарушении микроциркуляции, но и при расстройстве нервной регуляции пародонта.
Снижение уровня иммунитета. Хроническое уменьшение активности иммунной системы неминуемо сказывается на структуре околозубных тканей, которые воспаляются и подвергаются атрофии.
Эндокринологические патологии. В последнее время многие ученые доказали взаимосвязь гормонального дисбаланса и заболеваний пародонта. Ярким примером эндокринологического происхождения некоторых видов гингивита служит сахарный диабет. У таких пациентов нарушается углеводный, белковый и жировой обмен, что вызывает стойкую гипоксию тканей пародонта. На фоне сопутствующей активации патологической микрофлоры полости рта десна кровоточат и воспалены.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, язва желудка вызывает стойкое увеличение концентрации гистамина в крови. Это вещество в свою очередь расширяет сосуды и повышает проницаемость пародонтальных капилляров. В результате происходит воспаление десны и периодонта.
Системные болезни крови. Острые лейкозы, как правило, сопровождаются выраженными дистрофическими изменениями в тканях пародонта. А нарушения свертывания крови приводят к хроническому ухудшению микроциркуляции в околозубных структурах.
Психосоматические болезни. Транквилизаторы, седативные препараты и антидепрессанты имеют побочные действия в виде сухости ротовой полости и бруксизму.

Атеросклеротические изменения в сосудах периодонта

Способы обследования пациентов с воспалительным поражением десен

Установление диагноза начинается со сбора анамнеза болезни. Врач-стоматолог выясняет жалобы пациента, причины обращения за специализированной помощью, условия проживания, профессию больного, наличие общесоматических заболеваний и вредных привычек.

Сбор анамнеза

После собеседования с пациентом специалист приступает к визуальному и инструментальному осмотру полости рта и зубных рядов. Если десна воспалилась и кровоточит, то стоматолог оценивает наличие покраснения, отека, изъязвления и увеличения региональных лимфатических узлов.

Осмотр стоматологического больного

В это время немаловажным способом обследования считается оценка уровня гигиены полости, которая осуществляется посредством специальных проб. Для этого шейки зубов и десневую поверхность врач окрашивает контрастной жидкостью, показывающей количество патологической микрофлоры на слизистой оболочке.

Проба Шиллера

В некоторых случаях для установления окончательного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование. Стоматолог на рентгенологическом снимке определяет состояние твердых зубных тканей и кости челюсти. Это позволяет обнаружить атрофию верхней или нижней челюсти.

Клиническая картина основных видов гингивита

В стоматологической практике наиболее часто встречаются три основные формы воспаления десны:

Катаральный гингивит

Данная патология может локализоваться как в области 1-2 зубов, так и распространяться на весь зубной ряд.

Симптомами катарального воспаления выступают:

периодическая кровоточивость десны, которая усиливается при чистке зубов и приеме пищи;
отек слизистой оболочки полости рта;
покраснение отграниченного участка десны;
неприятный запах изо рта;
дискомфорт и боль во время пережевывания твердых частиц пищи.

Катаральное воспаление десны

Отличительной чертой катарального гингивита принято считать сохранение целостности зубодесневого соединения.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофия десневой ткани, как правило, наблюдается в период полового созревания, при беременности или приеме специфических фармацевтических средств. Заболевание характеризируется резко выраженным отеком слизистой оболочки и кровоточивостью при малейшем механическом повреждении десны.

Гипертрофический гингивит также сопровождается обильным отложением зубного камня, который поддерживает воспалительный процесс за счет повышенного содержания болезнетворных бактерий.

Гипертрофический гингивит

Стоматологическая инструкция по диагностике пародонтологических заболеваний указывает на существование трех степеней гипертрофии:

легкая степень – десна подымаются на треть высоты коронки;
средняя степень – отек распространяется на середину зуба;
тяжелая степень – слизистая оболочка покрывает две трети коронковых частей зубов.

Язвенный гингивит

Язвенное повреждение эпителиального слоя слизистой оболочки полости рта, преимущественно, свидетельствует о существенном снижении защитных свойств организма. Это может наблюдаться при общих вирусных заболеваниях или при хроническом угнетении иммунной системы.

Клиническая картина язвенного гингивита достаточно яркая и включает следующие локальные проявления:

гнилостный запах изо рта;
резкие приступы боли, которые беспокоят пациента во время приема пищи;
периодическая кровоточивость десен;
обильное отложение зубного камня;
образование одиночных или множественных язв, которые покрыты фиброзным налетом.

Язвенный гингивит

Данное заболевание дополнительно сопровождается симптомами общей интоксикации в виде:

увеличением температуры тела до 38-39ᵒС;
общим недомоганием и приступами головной боли;
бессонница и потеря аппетита.

Тяжесть клинического течения язвенно-некротического гингивита обуславливает совокупность общих и местных симптомов. При этом врач также оценивает данные лабораторного анализа крови. Определение степени поражения слизистой оболочки помогает составить план лечения, от которого будет зависеть цена и длительность терапии.

Основные методы лечения

Невозможно назначить пациенту стандартное средство от воспаления и кровоточивости десен. Подход к решению данной проблемы должен быть индивидуальным и комплексным. Лечение гингивита, как правило, осуществляется по двум ключевым направлениям:

Местная терапия

Все стоматологические манипуляции при гингивите проводятся после тщательной ультразвуковой очистки зубных поверхностей от налета. Профессиональная гигиена полости рта заканчивается полировкой эмали, которая сглаживает все неровности и шероховатости поверхностного слоя зуба.

Полировка зубов

Так, как лечить воспаление и кровоточивость десен?

Местная терапия катарального, гипертрофического и язвенного поражения пародонта предусматривает следующий план терапии:

санация ротовой полости;
чистка зубных рядов;
витаминотерапия с акцентом на прием витаминов группы С, Р, А и Е;
блокады тройничного нерва посредством новокаина и лидокаина;
аппликации антисептиков, противовоспалительный и кератопластических средств;
введение в зубодесневой промежуток кортикостероидных гормонов;
физпроцедуры и массаж десны;
ортопедическая коррекция характера смыкания зубов;
криодеструкция и электрокоагуляция патологических участков десны;
хирургическое вмешательство, которое применяется в исключительных случаях.

Общее лечение

Системная медикаментозная терапия гингивита, как правило, применяется при язвенно-некротическом протекании воспаления. В таких случаях лечение направлено на устранение основных проявлений интоксикации организма, купирование болевого синдрома и десенсибилизацию пациента.

Медикаментозное лечение язвенного гингивита

Консервативная терапия, преимущественно, осуществляется посредством антибиотиков, антигистаминных препаратов, анальгетиков и общеукрепляющих средств. В каждом случае прием медикаментов должен быть обоснованным и планомерным.

Прогноз течения гингивитов, сопровождаемых кровоточивостью десны, благоприятный. Своевременное местное и общее лечение обеспечивает скорое и полное выздоровление больного.

Источник

Время чтения статьи: 1 минута

кровь и десна По статистике 78% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с кровоточивостью десен. Проблема возникает во время чистки зубов и доставляет немалый дискомфорт. Если из десны идет кровь, не стоит откладывать визит к стоматологу. Особенно в тех случаях, когда наблюдается опухание и болезненность тканей, шаткость зубов.

Причины

Чаще всего к кровоточивости десен приводят следующие факторы:

Неправильная гигиена полости рта: использование щетки с жесткой щетиной, сильный нажим при чистке, неаккуратное применение зубной нити, ковыряние зубочистками и другими предметами, неправильная установка протезов. Из-за частого травмирования образуются десневые карманы, которые провоцируют воспаление.
Зубной камень. При нерегулярной и неправильной чистке зубов образуется налет, который постепенно отвердевает. Камень отодвигает десну от зуба, ткани воспаляются и начинают кровоточить.
Стоматологические процедуры. Кровоточивость может наблюдаться после профессиональной чистки, удаления зуба, установки пломбы или импланта. Некачественно изготовленная или подогнанная конструкция постоянно травмирует край десны. Кроме того, пломбировочный материал и протезы могут вызвать аллергическую реакцию.
Заболевания десен и зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз. Воспалительные процессы сопровождаются припухлостью, отечностью, обнажением шейки, стиранием и расшатыванием зубов.
Инфекции и вирусы. Герпес, грибок, ангина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ВИЧ приводят к разрушению структуры пародонта, провоцируют воспалительные процессы в полости рта.
Гиповитаминоз. Кровь из десен идет при дефиците витаминов B, K, C, E. К патологии приводит однообразное и несбалансированное питание, частые диеты, вызывание рвоты. При недостатке витамина С может развиться цинга. Во время заболевания зубы расшатываются и начинают выпадать.
Гормональный сбой. Проблема наблюдается во время беременности и полового созревания, при сахарном диабете. Из-за дисбаланса биологически активных веществ ткани набухают и становятся более рыхлыми. При этом кровь из десен идет не только во время чистки зубов и поедания твердой пищи, но и от малейшего прикосновения.
Прием ряда медикаментов. К проблеме могут приводить препараты для разжижения крови, в том числе Аспирин, Гепарин, Варфарин. Схожим побочным эффектом обладают некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
Заболевания крови. К патологии десен нередко приводят нарушения свертываемости: гемофилия, тромбоцитопения. Состояние слизистых также ухудшается при опухолевых процессах – лейкемии и лейкозе.

Методы лечения

Если вы обнаружили, что из десны идет кровь, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу. Врач установит причину и назначит адекватное лечение. Наиболее действенными способами борьбы с кровоточивостью десен являются:

Профессиональная чистка зубов и удаление камня ультразвуком. Волны полностью устраняют налет. При беременности применяются безопасные для плода методики.
Полоскание антисептиками. В качестве раствора для санации назначают Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорфиллипт, Фурацилин, Тантум Верде и др. Допустимо использование отваров шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Процедуру проводят утром, перед сном и после каждого приема пищи. Курс длится не более 10 дней.
Стоматологические гели и мази. Наиболее действенны препараты Метрогил Дента, Асепта, Дентал, Холисал, Пародиум, Стоматофит, Солкосерил, Сальвин. Состав быстро проникает в слизистую, оказывает противомикробный эффект, снимает воспаление, боль и кровоточивость. Средства наносят дважды в день, после полоскания и подсушивания ватным тампоном.
Дополнительные медпрепараты. При сопутствующих заболеваниях полости рта назначают антибиотики, обезболивающие, спрей «Пародонтоцид», таблетки для рассасывания Септолете, Фарингосепт, Граммидин и др.
Физиотерапия. Восстановление десен ускоряют такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечение током, кислородом, бальнео-, свето- и вакуум-терапия. Эффективны различные виды массажа: водный, аппаратный, ручной. Как правило, курс физиотерапии включает 5 процедур.
Правильный уход за полостью рта. Необходимо дважды в день чистить зубы. Стоматологи рекомендуют использовать только мягкие щетки с пометкой Soft и пасты от кровоточивости десен: Parodontax, Lacalut, R.O.C.S, BlanX, Mexidol Dent. После еды нужно аккуратно удалять остатки пищи зубной нитью и использовать бесспиртовой ополаскиватель для полости рта: Silca, Lacalut, PresiDent, Лесной бальзам. Также можно применять раствор воды с солью или с перекисью водорода.
Прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Популярны препараты «Дентовитус», «Алфавит», «Витрум», «Иммунал», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед», настойка лимонника. Для снижения хрупкости капилляров дополнительно назначается «Аскорутин».
Коррекция питания. Рекомендован отказ от сахара, хлеба, острой, кислой и соленой пищи, газированных напитков и алкоголя. В рацион следует включить свежие соки, овощи и фрукты, продукты, богатые белком, витаминами C, В, К, Е. В результате укрепятся ткани пародонта, слизистые будут быстрее восстанавливаться. Полезны и пряности: имбирь, васаби, кунжут, корица. Специи приостанавливают размножение бактерий и снимают воспаление.

Существуют и меры экстренной помощи. Если из десны идет кровь, необходимо приложить к тканям тампон, смоченный в ледяной воде. Прием быстро успокоит десны и остановит кровотечение.

Лучшее лечение – это профилактика. Посещайте стоматолога дважды в год. Специалист вовремя обнаружит и устранит все проблемы с зубами и деснами. При соблюдении рекомендаций врача вы навсегда забудете о кровоточивости десен.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник

Время чтения статьи: 1 минута

кровоточат десны Здоровые десны не подвержены кровоточивости, и если этот симптом вдруг проявил себя, значит, в тканях имеется воспаление. Кровь свидетельствует о гингивите и пародонтите, которые, в свою очередь, могут протекать как самостоятельные заболевания или выявляться на фоне тяжелых системных инфекций.

Почему кровоточат десны?

Самая главная причина проблемы – недостаточная гигиена полости рта. Налет, скапливающийся по краевой линии десен является зоной размножения бактерий. Их токсины раздражают мягкие ткани, а сам налет со временем твердеет, слой за слоем превращаясь в зубной камень. Он плотно держится на поверхности эмали и корней. Рыхлость десен приводит к повышенной проницаемости капилляров, и даже при чистке зубов десны кровоточат, оставляя след на щетке и раковине.

Какие еще факторы могут повлиять на возникновение патологии?

Механическое травмирование. Нарушить целостность мягких тканей могут зубочистки, слишком жесткие средства гигиены, твердые продукты. Такие ранки заживают самостоятельно за 6-7 дней. Сложнее ситуация, когда травма хроническая (например, из-за недостаточной подгонки протезов). Десны натираются до крови вплоть до появления язв.
Болезни полости рта. Любые воспалительные процессы зубочелюстной системы неблагоприятно отражаются на деснах, которые очень чувствительны к токсинам.
Системные патологии, особенно болезни крови.
Гиповитаминоз вит. К. Он отвечает за свертываемость крови и его недостаток сразу отражается на состоянии мягких тканей полости рта.
Изменение гормонального фона. У многих женщин кровоточат десны при беременности. После родов все приходит в норму.
Прорезывание зуба мудрости – кровоточит десна особенно часто при его неправильном расположении, ретенции.
Воздействие химических агентов. К рыхлости и отеканию мягких тканей полости рта приводит работа на вредном производстве, употребление курительных смесей, кислотных напитков.

Помимо кровоточивости десны и запаха изо рта, при гингивите явно видно скопления зубных отложений и ярко-красный цвет воспаленной краевой десны. Межзубные сосочки увеличены в размерах, болезненны. Пародонтит затрагивает не только мягкие ткани, но и связочный аппарат зубов. Они расшатываются, к крови примешивается гной из пародонтальных карманов, шейки зубов обнажаются.

Начали кровоточить десны – что делать?

Активно рекламируемые пасты, ополаскиватели, гели могут слегка смягчить картину, но это лишь временное затихание симптомов. Если вплотную не заняться лечением кровоточивости и причины, вызвавшей это явление, могут начаться необратимые явления в виде разрушения связок зуба вплоть до их выпадения.

Этапы лечения:

Профессиональное удаление всех зубных отложений. Только пародонтолог может сделать это. Дома невозможно устранить твердые над- и поддесневые отложения.
Медикаментозная терапия. Врач назначит специальные средства для полоскания рта и аппликаций (например, Холисал-гель, хлоргексидин). Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В домашних условиях обработка проводится после гигиенических процедур 2 раза в день – сначала следует прополоскать рот 0.05%-ным хлоргексидином, а через несколько минут нанести Холисал-гель на десну. Нельзя принимать пищу 2 часа после обработки.
Обучение правильному уходу за полостью рта. Врач даст рекомендации для предотвращения накапливания зубного налета и поддерживании результата лечения. Это очень важный пункт, потому что если снова позволить отложениям оседать на зубах и деснах, кровоточивость не заставит себя долго ждать. В период лечения надо использовать щетку с щетиной мягкой или средней степени жесткости. Зубная паста может быть обычной, но не отбеливающей.

При далеко зашедшем процессе и развившемся пародонтите лечение может дополниться ортопедическими методами (шинирование и т.д.). Это поможет сохранить зубы от выпадения и приостановить разрушение пародонта.

У вас кровоточит десна после удаления зуба?

Поможет наложение на лунку плотного марлевого тампона и приложение холода к щеке. Помните, что незначительное кровотечение после непосредственного удаления зуба – нормальное явление, а если оно возникает спустя часы после процедуры – значит, был поврежден крупный сосуд и надо посетить хирурга-стоматолога. Он наложит швы и проведет все мероприятия по остановке кровотечения.

Если кровоточат
десны, народные средства способны немного снять покраснение и облегчить
боль, но на этом их действие заканчивается. Лучше всего использовать кору дуба.
Их аптечных средств популярны мараславин, мирамистин, метрогил Дента,
солкосерил, стоматофит. Полное лечение может провести только стоматолог,
поэтому лечите проблемы с деснами только у дипломированного специалиста.

Источник