Воспаление десны и лимфоузла у ребенка

Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.

Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.

Подчелюстной лимфаденит

Общие сведения

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.

В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.

Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.

Причины

Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка

Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.

Они крайне чувствительны к:

любым чужеродным элементам в организме;
бактериям или вирусам;
токсическим веществам;
частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.

Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.

Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.

В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.

Другие причины лимфаденита:

прорезывание зубов;
кожные инфекции;
инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
лейкозы;
онкологические заболевания;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
лимфатико-гипопластический диатез;
герпесвирусные инфекции.

Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.

Специфический лимфаденит вызывают:

туберкулез;
сифилис;
мононуклеоз инфекционной природы;
актиномикоз;
бруцеллез и прочие.

Классификация

Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные

В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:

острый – до 14 дней;
подострый – от двух недель до месяца;
хронический – более одного месяца.

По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

По виду трансформаций патогенез классифицируют на:

серозный или инфильтрационный;
гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
некротический – разрушение лимфоузлов;
аденофлегмоны.

По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.

Клиническая картина и диагностика

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.

Признаки зависят от стадии:

На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:

Метод	Комментарий
Физикальный осмотр	Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики.
Анализ крови	Определяют наличие лейкоцитов периферической крови.
УЗИ	Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов.
Биопсия	Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса.

Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.

Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:

туберкулиновые пробы;
рентген;
пункция;
бак-посев полученного материала.

Лечение

Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.

При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага

Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:

антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
десенсибилизирующие средства;
физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
минерально-витаминные комплексы;
иммуномодуляторы;
общеукрепляющие средства.

Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.

Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.

Прогноз и профилактика

Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита

Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).

Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.

Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.

Источник

В стоматологии есть такое понятие, как стоматогенный очаг инфекции. Оно обозначает скопление в ротовой полости микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, которые провоцируют болезненную реакцию в других органах, системах и всем организме. Поэтому нередко происходит одновременное воспаление десен и лимфоузлов.

Лицевой и шейный участки имеют разветвленную сеть лимфатических сосудов. Особенно велико их значение при развитии воспалительных заболеваний: по сосудам из тканей в лимфоузлы удаляется воспалительный инфильтрат и токсины. Через лимфатическое глоточное кольцо в ротовую полость проникают антибактериальные вещества.

При заболеваниях полости рта стоматолог должен обследовать состояние лимфатических узлов, установить их размер, подвижность, болезненность. Опасность для здоровья представляют такие явления:

разрушенные зубы;
хроническое воспаление тканей ротовой полости;
кариес без лечения;
зубы мудрости.

Воспаление десен

Гингивит – самое распространенное заболевание пародонта, при котором может быть воспаление лимфатических узлов. Заболевание возникает при отсутствии систематического ухода за ротовой полостью, раздражении десен острыми краями зубов, пломб или неправильно подобранными протезами. Располагает к болезни наличие зубного камня, кариес, повреждение десны во время удаления зуба.

При гингивите наблюдается кровоточивость десен во время приема пищи, при чистке зубов. Часто отмечается неприятный запах изо рта.

Надавливание на сосочек десны приводит к появлению боли и небольшого кровотечения. При поражении внутренней поверхности десен на нижней челюсти могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, а при воспалении десен внешней поверхности страдают подбородочные лимфоузлы. Заболевание десен верхней челюсти приводит к изменениям в глубоких шейных лимфоузлах.

У взрослого человека воспаление десен в большинстве случаев протекает как хронический, вялотекущий процесс. У ребенка после болезней (например, ангины), при недостатке витаминов, стрессах может возникнуть язвенная форма воспаления десен. Заболевание сопровождают такие признаки:

повышение температуры тела;
головные боли;
расстройство пищеварения.

Читайте также: Воспаление десны зуб 8

Лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными. У ребенка последствием гингивита может быть разрастание тканей десны.

При прорезывании зубов мудрости может появиться острое воспаление десны – перикоронит. Десна на не полностью прорезавшемся зубе мудрости образует своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, микробы, слюна. В начале заболевания характерно появление сильной, стреляющей боли, отечности. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Как осложнение заболевания может развиться флюс. Повторение воспаления десны указывает на необходимость удаления зуба мудрости.

Болезни зубов и лимфоузлы

Кариес можно обнаружить практически у каждого ребенка и взрослого человека. Часто поражаются зубы мудрости и жевательные зубы. Начальные стадии кариеса протекают безболезненно, поэтому за стоматологической помощью люди обращаются редко. Со временем дефект твердых тканей углубляется, в зубе формируется полость.

При запущенном кариесе начинаются боли, отмечается повышенная чувствительность к раздражителям: кислой, сладкой, холодной пище. Отсутствие лечения кариеса вызывает воспаление пульпы, затем периодонтит или флюс. Воспалительные заболевания могут стать причиной увеличения окружающих лимфатических узлов.

Периодонтит поражает ткани, окружающие корень зуба. Кроме кариеса, его может вызвать неправильное стоматологическое лечение, механические травмы. В начале заболевания отмечаются ноющие, нарастающие боли четко около пораженного зуба. Боль в зубе усиливается при накусывании и прикосновении. Близлежащие лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Периодонтит очень быстро переходит в гнойную форму, поражается надкостница, и возникает флюс. Слизистая оболочка десны бывает распухшей и покрасневшей, при надавливании зуб покачивается. Боли становятся постоянными и очень интенсивными, распространяясь в область глаза, уха или виска.

Когда флюс окончательно формируется, отекают мягкие ткани лица. Наблюдается воспаление подбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов на стороне пораженного зуба. Флюс вызывает ухудшение общего состояния человека. Поднимается температура, возникает головная боль, слабость. Иногда флюс может вызвать появление свища, через который гнойные массы выходят наружу.

Периодонтит также может протекать в хронической форме. Заболевание сопровождается слабыми болевыми ощущениями, иногда может быть онемение пораженного участка, покраснение и отечность слизистых оболочек. Хронический периодонтит провоцирует увеличение лимфатических узлов под языком и подбородком. В стадии обострения периодонтит вызывает отек мягких тканей, подвижность и болезненность зуба. Запущенная форма заболевания требует удаления зуба.

Стоматит

Воспаление слизистой оболочки рта может вызвать реакцию со стороны лимфоузлов. Изменения в лимфоузлах под языком и подбородком наблюдаются при воспалении тканей щек и дна ротовой полости. Увеличение глубоких шейных лимфатических узлов будет связано с воспалительными процессами в языке или небе.

Заболевание развивается при повреждении слизистой оболочки рта неправильно прорезавшимся зубом мудрости, протезом, острым предметом. У ребенка причиной травматического стоматита может быть вредная привычка – постоянное покусывание щек, языка. Появляется покраснение, припухлость, а при длительном раздражении возникает болезненная язва слизистой оболочки, увеличиваются лимфоузлы.

Воспаление слизистой оболочки рта, которые сопровождается увеличением лимфоузлов, наблюдается при инфекционных заболеваниях: ангине, гриппе, кори или скарлатине. На языке появляются высыпания, покраснение, кровоизлияния, а лимфоузлы становятся болезненными. У ребенка подобные проявления возникают при поражении грибками рода Кандида (молочница).

Особенно сильным может быть воспаление лимфатических узлов при стоматите, вызванном вирусом герпеса.

Лимфоузлы начинают увеличиваться еще до проявления первых симптомов заболевания. Затем на слизистой оболочке щек, десен, языка возникают характерные высыпания в виде пузырьков, которые впоследствии лопаются. Изменения в лимфоузлах наблюдаются еще 7-10 дней после стихания симптомов заболевания. Стоматит склонен к переходу в хроническую форму. Рецидив заболевания возникает после переохлаждения, стресса, удаления или прорезывания зубов мудрости и сопровождается увеличением лимфоузлов под языком и подбородком.

После удаления зубов в ротовой полости может возникнуть воспалительный процесс – альвеолит. В ранку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, через некоторое время возникают постоянные интенсивные боли, отдающие в висок, ухо. Иногда повышается температура тела, окружающие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Обычно увеличение лимфоузлов, связанное со стоматологическими проблемами, самостоятельно проходит после устранения основного заболевания. Но нужно помнить, что существует группа серьезных болезней, которые могут проявляться изменениями в ротовой полости и одновременным воспалением лимфоузлов:

туберкулез;
сифилис;
заражение ВИЧ;
ящур;
язвенная болезнь желудка;
лейкоз.

Поэтому при стойком воспалении лимфатических узлов нужно обращаться к врачу за консультацией.

Источник

Многие родители, увидев шишку за ухом, на шее или под нижней челюстью малыша, сразу начинают переживать. В большинстве случаев это связано с тем, что они путают увеличенные лимфоузлы с онкологическими новообразованиями и прочими патологиями. Что такое лимфатические узлы и опасно ли их увеличение при прорезывании зубов?

Что такое лимфоузел, как он выглядит?

Лимфоузел – образование на определенном участке лимфотока, представляющий собой фильтр для очистки проходящей через него лимфы. Располагаются лимфатические узлы зачастую группами возле кровеносных сосудов или крупных вен. Такие скопления называются регионарными.

Внешне лимфатические узлы имеют различную форму, в зависимости от места нахождения — круглую, овальную, продольную и даже ленточную. Их размеры варьируются от 0,05 до 5 см и более.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. В основном он развивается при имеющихся в организме различных воспалительных процессах, но не всегда его появление означает наличие болезни. У детей узлы могут увеличиваться достаточно часто, это не всегда является поводом для беспокойства.

Группы лимфатических узлов

В зависимости от места расположения лимфатические узлы делятся на группы, среди которых надключичные и подключичные, локтевые, подмышечные, подвздошные, паховые, подколенные и прочие. В области головы и шеи расположено лимфоэпителиальное кольцо и следующие группы:

передние ушные;
затылочные;
шейные;
надключичные.

Почему при прорезывании зубов воспаляются лимфоузлы?

При прорезывании зубов у малыша снижается иммунитет, повышается температура тела, воспаляются десны. Подобные процессы в организме ребенка провоцируют ответную реакцию, что вызывает лимфаденит определенной группы лимфоузлов. Зачастую при прорезывании происходит одностороннее увеличение узлов. Если увеличение двустороннее или затрагивает несколько групп лимфатических узлов, необходима консультация специалиста.

Сопутствующие симптомы

Рост первых зубок может сопровождаться не только увеличением лимфоузлов, но и следующими симптомами:

припухлость десен;
усиленное слюноотделение;
ребенок начинает брать в рот и грызть различные окружающие его предметы;
беспокойный сон;
легкое покашливание от скопления слюны;
потеря аппетита;
разжижение стула.

Обязательно нужно обратить внимание и показаться педиатру, если к данным симптомам присоединились:

насморк с густыми или зеленоватыми выделениями;
плаксивость;
покраснение горла;
появление язвочек на слизистой поверхности рта;
отечность миндалин;
глубокий кашель с хрипами и отделением мокроты;
гипертермия дольше 2-х суток;
диарея с наличием примесей крови или слизи.

Методы лечения

Лечить воспаление лимфатических узлов во время роста молочных зубок и смены временного зубного ряда на постоянный не нужно, они вернутся в нормальное состояние после появления зубика.

Исключением является присоединение вирусной или бактериальной инфекции. В таком случае нужно обратиться к педиатру для устранения основного заболевания (ОРВИ, ангина и т.д.).

Если лимфатические узлы доставляют дискомфорт малышу, назначают следующее лечение:

Лимфомиозот. Устраняет лимфаденит, сопутствующие симптомы, болезненность. Разрешен детям с первых дней жизни.
Чаи и отвары аптечной ромашки. Можно полоскать ротовую полость или употреблять в качестве напитка. Данное растение снимает воспаление, а также обладает антигистаминными свойствами. Чай допускается давать малышу с рождения.
Иммунофлазид для повышения иммунитета, разрешен грудничкам.

Какие осложнения могут быть?

В основном осложнений от увеличенных узлов в процессе роста первых зубок не бывает. Причины, наличие которых может вызвать осложнения и острый лимфаденит:

неправильное положение растущей зубной единицы, травмирующее мягкие ткани, с нагноением, язвочками и т.д.;
присоединение инфекции (ангина, ОРВИ, грипп и т.д.);
стоматологические заболевания (стоматит, гингивит).

Вследствие таких болезней возможен одонтогенный лимфаденит, могут увеличиваться шейные и другие группы лимфоузлов. Лечение в таком случае должно быть направлено в первую очередь на терапию основного заболевания.

Источник