Воспаление десны под мертвым зубом

Почему болит мёртвый зуб

Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.

Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.

Виной всему процесс иррадиации – распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.

Проникновение инфекции вследствие износа пломбы

После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.

Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.

Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.

Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.

Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.

Повторный кариозный процесс

Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом – не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.

Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.

Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.

Пульпит

Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).

Фото 1. Слева – простой кариес, поражение только на эмали, справа – пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.

При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.

Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.

Периодонтит

Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).

Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.

Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.

Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.

Что делать, если болит зуб без нерва

Незамедлительно обратиться к врачу – самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.

Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.

При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.

Чем снять боль до визита к стоматологу

Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.

Полоскание раствором соды и соли

Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.

Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.

Рецепт приготовления и особенности применения раствора:

1. Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
2. Полоскать рот раствором в течение 3 – 5 минут 4 – 6 раз в сутки.
3. Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.

Полоскание отваром шалфея

Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.

Приготовить и применить раствор можно так:

1. Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
2. Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.

Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.

Полоскание настоем ромашки

Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.

Особенности приготовления и применения:

1. 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
2. Полоскания проводят 3 – 4 раза в сутки.

Обезболивающие препараты

Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:

• Миг;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Но-шпа.

Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:

• Холисал;
• Калгель;
• Камистад.

Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.

В заключение

Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.

Мертвый зуб – это зуб с отмершими либо удаленными в процессе лечения нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность пульпы. Несмотря на отсутствие нерва, депульпированный орган может вызывать боль при надавливании, жевании или простукивании.

Причины

Существует несколько причин развития болевого синдрома зуба без пульпы:

• постпломбировочные боли;
• некачественное пломбирование корневых каналов;
• аллергия на пломбировочный материал;
• завышение коронки либо пломбы;
• воспаление околокорневых тканей;
• неаккуратность дантиста;
• соседний зуб.

Неправильное лечение корневого канала — наиболее распространенная причина появления боли в депульпированном органе. Неполное удаление нервных окончаний, неплотное заполнение каналов и плохая обработка антисептиками приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Вследствие некачественного эндодонтического лечения на органе развиваются кисты, окружающие ткани воспаляются, на десне могут образовываться флюсы и свищевые ходы. Болевые ощущения в плохо пролеченном зубе могут быть спровоцированы изменением погодных условий, приемом излишне горячей или холодной пищи.

Мертвый зуб с завышенной пломбой испытывает повышенную нагрузку, постоянное воздействие травмирующих факторов на орган приводят к воспалению нижнечелюстного нерва.

У людей, склонных к аллергии, болевые ощущения могут быть вызваны аллергической реакцией на пломбировочный материал. Аллергия вызывает интенсивную боль, покраснение околокорневых тканей, опухание десны, щеки или губ.

Зуб без нерва может болеть при пародонтите. Причиной воспаления околокорневых тканей служат вредоносные бактерии, проникающие через пародонтальные карманы.

Под воздействием вредоносных агентов разрушаются связки, которые удерживают орган в лунке. Депульпированный зуб становится подвижным, при надавливании и при жевании пищи вызывает болевые ощущения.

Одна из причин развития болевого синдрома в депульпированном зубе – неаккуратность стоматолога. Источником проблемы служит поврежденный корень при проведении эндодонтических действий, остаток фрагмента инструмента в зубном канале и прочее.

Что делать

После лечения больного зуба человек может испытывать ноющую боль и дискомфорт. Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма на удаление нерва, синдром исчезает самостоятельно через несколько дней после лечения.

В некоторых случаях болевые ощущения приводят к отечности или мигрени. В таких случаях можно принимать препараты.

После отсечения пульпы рекомендуется прием обезболивающих средств (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Нурофен). Употребление таких препаратов допустимо на протяжении 24 часов. Они окажут положительное воздействие на пораженную зону и организм в целом.

Если прикосновение к зубу или челюсти болезненно, необходимо полоскать ротовую полость мощным антисептиком Хлоргексидин. Препарат обладает успокаивающим эффектом, активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Нередко пациенту прописывается раствор Фурацилина. Чтобы провести полоскание, 10 таблеток медикамента растворяют в теплой, кипяченой водной субстанции (1 литр). Длительность процедуры 2-3 дня.

После введения наркоза рекомендовано прикладывать к пораженному участку медицинский прополис. Данное средство предотвратит появление отечности.

Если боль не утихает на протяжении 2-3 суток, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Данный симптом может быть вызван реакцией организма на пломбировочный материал или неквалифицированной процедурой удаления нерва. Процесс выздоровления заключается в применении медикаментозной и противовоспалительной терапии.

При возникновении воспалительных процессов принимают Найз или Ибупрофен. Дополняют терапию антибиотики Амоксилав, Линкомицин и противомикробные препараты, к примеру, Трихопол.

Непрекращающаяся нарастающая боль в области мертвого зуба, повышение температуры тела, изменение цвета и формы десны – это серьезное основание для повторного посещения стоматологического кабинета.

Лечение

Методика лечение депульпированного зуба зависит от причин, вызвавших дискомфорт и болевые ощущения.

Источник боли — парондонтит

При диагнозе пародонтит потребуется комплексный подход, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов в околокорневых тканях. План лечения составляется на основании осмотра ротовой полости и рентгенографического исследования.

Комплекс лечебных мероприятий включает следующие процедуры:

• ультразвуковая чистка пародонтальных карманов;
• удаление налета и зубного камня;
• санация ротовой полости;
• физиотерапевтические мероприятия.

Для санации ротовой полости больному назначают медикаментозное лечение:

• антисептики;
• адсорбенты;
• гипертонические средства;
• ферменты;
• иммуностимуляторы.

Действие антисептиков направлено на устранение источников инфекции. Адсорбенты предназначены для адсорбирования вредоносной микрофлоры, назначаются в форме лекарственного криогеля или аппликаций.

Использование гипертонических средств (мазей, растворов, пленок) позволяет снять воспалительные процессы, убрать отечность. Ферменты способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов и расщеплению омертвевших тканей. Иммуностимуляторы («Циклоферон», «Имудон» и подобные препараты) направлены на повышение иммунитета.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению и укреплению пародонта, нормализации кровообращения и обмена веществ. К методам физиотерапии относят:

• светолечение;
• электрофорез;
• лечение ультразвуком;
• дарсонвализацию;
• УВЧ-терапию.

Некачественно проведенное лечение зубных каналов

При повторном лечении мертвого зуба потребуется доступ к корневому каналу, поэтому коронка либо пломба подлежит снятию. После получения доступа и заполнение канала она извлекается. С целью определения состояния корневых путей проводят микроскопическое и рентгенологическое исследование.

Последующий этап лечения – обработка каналов противомикробными антисептическими средствами. После обработки выполняют пломбировку корневых путей, разогретый пломбировочный материал вводят под давлением. Пломбировочный материал должен полностью заполнить зубные каналы, вплоть до верхушки зуба.

В последующем, не позднее чем через 15-20 дней, мертвый зуб рекомендовано накрыть коронкой либо виниром. Коронка позволит снизить нагрузку на депульпированный орган и продлит срок службы зуба.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение отмирания нервных окончаний. Профилактика мертвого зуба заключается в регулярном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Важным моментом является правильный выбор средств гигиены, зубная паста и ополаскиватели должны эффективно очищать ротовую полость, не раздражая слизистую.

Следует регулярно менять зубную щетку, нельзя использовать один и тот же инструмент более 30 дней. Гигиенической очистки подлежат не только зубы, но и участки ротовой полости, на которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы:

• язык;
• внутренняя поверхность щеки;
• неба.

К мерам профилактики также относят:

• полоскание ротовой полости после приема пищи;
• своевременное лечение кариозных поражений и прочих стоматологических проблем;
• регулярные посещения стоматологического кабинета (минимум два раза в год).

Соблюдения профилактических мероприятий не только предотвратить образование мертвого зуба, но и сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.

Зубная боль доставляет немало дискомфорта. Основными источниками боли зуба после удаления нервных окончаний являются непрофессионализм стоматолога, патогенные бактерии и безответственное отношение к собственному здоровью.