Воспаление десны под зубом флюс

Одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии является флюс на десне. На научном, медицинском языке имеет название периостит. Постоянная ноющая боль, высокая температура и угроза осложнений однозначно свидетельствуют о необходимости срочно принимать меры. Для этого необходимо знать, что такое флюс зуба. Его причины, признаки и эффективные методы лечения будут рассмотрены ниже.

Флюс на десне у женщины

Что такое флюс зуба и каковы его признаки

Флюс – это воспалительный процесс в надкостнице в челюсти, сопровождающийся образованием нарыва с локализованным скоплением гноя. Чаще недугом страдает взрослый человек, т. к. с возрастом могут появиться проблемы с состоянием зубов. Но иногда флюс может возникнуть и у детей. Независимо от возраста клиническая картина будет одинаковой у всех.

Флюс на деснеФлюс сопровождается отеком на щеке. Отечь может расположенная рядом с очагом инфекции область. В зависимости от локализации раздуть может и носогубную складку, глаз, подбородок. Сильная пульсирующая боль, отдающая в виски, глаза – второй обязательный спутник острого воспаления. Это наиболее распространенные симптомы начинающегося периостита. Другие частые признаки, которые сопровождают болезнь:

  • недомогание, слабость;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головная боль;
  • опухание пораженной и близлежащих областей;
  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • увеличенные лимфоузлы в районе воспаления.

Еще одним ранним симптомом, сопровождающим зубной флюс, является болезненность при надавливании. При жевании будет болеть именно тот участок, в районе которого потом может вылезти вздутый, уплотненный шарик с гноем. На фото и видео в интернете можно увидеть, что такое флюс зуба и его видимые, наглядные признаки, которые не спутаешь с другими заболеваниями полости рта.

Флюс без боли

Флюс может протекать без боли. Симптоматика бывает настолько слабо выражена, что заболевший даже не придаст какому-либо дискомфорту большого значения. Человек может выглядеть абсолютно здоровым и относительно хорошо себя чувствовать. Причина такого течения недуга – переход во внутреннюю, хроническую форму. В этом случае процесс протекает медленно и длительно (4–8 месяцев). При такой форме флюса на щеке не образуется опухоль. На фоне вялотекущего воспаления могут наблюдаться постоянные рецидивы. Чем слабее иммунитет, тем они происходят чаще.

Главная причина перехода в скрытую форму – отсутствие качественного лечения флюса на острой стадии или недолеченная, вовремя не ликвидированная инфекция, которая будет регулярно появляться вновь.

Флюс: причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания всегда являются бактерии, которые начали активно размножаться на фоне слабого иммунитета. Развитие инфекции может быть следствием:

  • запущенных кариозных процессов в зубах;
  • механических повреждений десны, челюсти;
  • ангины, хронического тонзиллита и других инфекционно-воспалительных процессов глотки и полости рта, оставшихся без лечения;
  • воспаления десневого кармана;
  • заражения при медицинском вмешательстве в случае нетщательной обработки инструментов;
  • несвоевременно удаленной старой пломбы.

В холодное время года, когда иммунитет у организма значительно снижен, риск того, что разовьется флюс на десне или обострится хроническая форма, значительно увеличивается. Переохлаждения, вирусы, стресс и неврозы, вредные привычки (курение, алкоголизм) – факторы, способствующие росту бактерий.

Методы лечения флюса

Чтобы знать, как избавиться от флюса, необходимо определить основные факторы эффективного лечения. Чтобы оно было качественным, адекватным и своевременным, необходимо при первых признаках обратиться к стоматологу. Только специалист правильно разрешит вопрос о том, как вылечить флюс быстро и без осложнений.

Длительность лечения флюса и его исход зависят от стадии патологического процесса, его формы, характера. Перед тем как выписать рецепт и дать рекомендации по лечению, доктор опрашивает пациента. На основе осмотра, жалоб, результатов бактериологического исследования принимается решение, как и чем лечить флюс.

Флюс на схеме

На ранней стадии, когда гнойная головка фурункула еще не созрела, специалист назначает антибактериальное лечение в комплексе с рассасывающими, противовоспалительными препаратами. При невыносимой, сильной боли прописывают обезболивающее. Жаропонижающие медикаменты рекомендуется принимать в случае, если температура поднимается выше 38 градусов. При температурных значениях ниже этого порога организм может и должен самостоятельно бороться с инфекцией. На протяжении всего лечения необходимо несколько раз посещать кабинет врача, чтобы проконтролировать процесс лечения и убедиться, что назначенное лекарство поможет от флюса и будет эффективно в отношении данного возбудителя заболевания.

Воспаление десны под зубом флюсПо мере развития болезни формируется гнойный мешочек, который будет удаляться после полного созревания. С применением обезволивающего врач разрезает кожу в пораженной части, что позволяет вскрыть нарыв и помочь выйти наружу гнойному содержимому. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. Для того, чтобы полностью удалить гной, делается дренаж. В разрез устанавливается резиновая пластинка, которая способствует полноценному оттоку гнойной жидкости. Ее нельзя самостоятельно вытаскивать. Она может выпасть сама раньше срока, и в этом случае нужно будет повторно прийти в больницу для ее установления. Вскрывать абсцесс необходимо только в стоматологическом кабинете специалистом. Иначе существует риск получить заражение крови.

В зависимости от тяжести воспаления, его запущенности, стоматолог может удалять зуб. Это исключительная мера необходима, если он глубоко поврежден, и нужно остановить проникновение инфекции еще глубже в ткани.

После вскрытия назревшего гнойника по назначению врача может быть какое-то время продолжена терапия антибиотиками и противовоспалительными средствами от флюса. Снимать отек, убирать остатки гнойного экссудата, избавить от боли, ускорять заживление помогают мази и гели местного действия:

  • Мазь ВишневскогоМазь Вишневского (называться может еще как ихтиоловая). Может использоваться только на начальной стадии до образования нарыва, чтобы фурункул мог быстрее назреть, распухнуть и потом вскрыться хирургическим путем. После резекции мазь помогает выходить остаткам гноя, вытягивает его. Накладывают на бинт небольшое количество и прикладывают к пораженному участку на несколько часов.
  • Левомеколь. Действующее вещество мази разворачивает борьбу с бактериями. Чтобы ее применять, нарыв должен уже вскрыться. Из ваты или бинта нужно сделать жгутики и закладывать в рану. Лекарство держат до 2–3 часов.
  • Метрогил Дента. Гель втирают в десну. Он оказывает не только противомикробное действие, но и помогает убрать боли, снять покраснение.
Читайте также:  Гели для удаления воспаления десен

Для ускорения заживления назначают физиолечение. Это завершающий этап лечения, но не менее важный для того, чтобы предотвратить повторное инфицирование и переход в хроническую форму.

Для ускорения процесса выздоровления в комплексной терапии может быть назначено лечение флюса в домашних условиях.

Как лечить флюс в домашних условиях

Многие задаются вопросом, что делать при начавшемся флюсе, если визит к стоматологу назначен только через несколько дней. В этом случае выручают средства народной медицины. Но они ни в коем случае не являются самостоятельным видом лечения флюса в домашних условиях. Они эффективны в дополнение к антибактериальным препаратам, облегчая симптоматику и помогая промыть нагноение, устранить боль, покраснение, плохое самочувствие, жар. Среди действенных и наиболее часто назначаемых процедур, что помогают от флюса, являются:

  • полоскания (содой, травяными сборами);
  • примочки;
  • противовоспалительные компрессы.

Следующие рецепты подробно пояснят, как лечить флюс в домашних условиях с помощью обычной соды, соли, йода, сбора трав и лечебной глины.

Рецепт 1 – Полоскание шалфеем

В стакане заварите 60 гр. шалфея (или 2 ст. ложки) крутым кипятком. В течение часа нужно дать настояться. Полоскать теплым настоем нужно каждый час (при сильном воспалении) или каждые два — три часа (при стихающем процессе).

Рецепт 2 – Полоскание корнем аира

Корень аираИзмельченный, высушенный корень аира в количестве 20 гр. Заливают кипятком (пол-литра). Полчаса достаточно, чтобы настой был готов к использованию. Прополоскать рот лучше после каждого приема пищи и перед сном.

Рецепт 3 – Полоскание сбором трав: зверобой, шалфей, дубовая кора

Смешивать необходимо в следующих пропорциях: 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. шалфея и 2 ст. л. коры дуба. Залить сбор крутым кипятком и дать постоять около часа. Чем чаще существует возможность полоскать, тем лучше.

Рецепт 4 – Полоскание содой

Обычную, пищевую соду разводят в кипяченой воде комнатной температуры. На стакан воды кладут одну чайную ложку. Прополаскивать содой нужно каждые два часа.

Рецепт 5 – Полоскание йодом и содово-солевым раствором

Половину чайной ложкой соды и соли нужно смешать. Добавить три капли йода и растворить в стакане теплой воды. Полоскать нужно каждый час.

Йодо-солевой раствор

Рецепт 6 – Примочка из соды

В марлю заворачивают 1 ст. л. пищевой соды. Слегка смачивают водой и прикладывают к больному зубу.

Рецепт 7 – Компресс из трав

В равных пропорциях (по 1 ст. л.) смешивают траву барвинка, мяту, дудник и березовые почки. Смесь заливают спиртом (можно взять водку) в количестве 700 мл. Такую настойку следует готовить заранее, т. к. ей необходимо постоять около 2 недель для полной готовности. Полученной жидкостью смачивают ватный диск или сложенный кусок бинта и прикладывают на флюсовый участок. Применять компресс можно до трех раз в день.

Рецепт 8 – Примочка из соли, сахара и перца

Смешать в столовой ложке в равных пропорциях соль, сахар и черный, молотый перец. В полученную смесь добавляют трехпроцентный уксус и подогревают ложку (над свечкой или плитой) до образования густой массы. Полученное вещество прикладывают на пораженное флюсом место во рту.

Рецепт 9 – Компресс из глины

Желтую или голубую глину (продается в аптеках) размочить в лимонном соке с добавлением воды. Вливать воду необходимо постепенно до получения сметанообразной консистенции средней густоты. Нужно тщательно намесить массу и приложить к опухоли на десне. Смыть нужно спустя 15 минут.

Рецепт 10 – Компресс с димексидом

Отличным противомикробным средством от флюса является раствор димексида. На 20 мл препарата добавляют 80 мл жидкости. В нем смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают два раза в день к воспалительному очагу.

Что будет, если не лечить флюс

Если неправильно лечить или вообще оставить воспалительный процесс без должного внимания, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Если принять меры вовремя уже при первых симптомах флюса, то удастся избежать:

  • Стадии гнойного скопления. Это локализованный участок, окруженный защитной оболочкой для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • Хронического течение заболевания. Гнойник может созреть, лопнуть и прорваться наружу самостоятельно, без хирургического вмешательства. В этом случае наступает облегчение, уходит отек и боль. Может казаться, что процесс прекратился. Но это не так. Внутри тканей, где выскочил фурункул, могут еще оставаться остатки экссудата, которые снова и снова будут накапливаться, и в будущем опять может начаться воспаление и вскочить нарыв.
  • Флегмоны (которую еще принято называть разлитым гнойным воспалением без четких границ). Оперативно оказанная помощь в предыдущих случаях может позволить больному не бояться за свою жизнь. Самым опасным осложнением является воспаление, когда инфекция уже не локализована в одной области, а затрагивает мягкие ткани, может двигаться по лимфотоку к сердцу, легким, головном мозгу. Последствия могут быть необратимым. Умереть из-за недолеченного заболевания глупо. Вот почему так важно при появлении первичных симптомов сразу лечиться, а не запускать процесс, оттягивая обращение в медицинское учреждение.
Читайте также:  Воспаление десен при неопрятном содержании рта 8 букв

Как нельзя лечить флюс

Без совета врача никогда нельзя заниматься лечением дома. При возникновении флюса в домашних условиях ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться прорвать гнойник самостоятельно иголкой.

    Гнойник должен вскрываться только хирургическим путем в больнице с антисептической обработкой.

  • Делать согревающие компрессы на больное место, ходить в баню или другими способами греть воспаленное место. Скорость размножения инфекции станет еще быстрее, десна будет еще больше отекать и распухать, что приведет к выходу гноя за пределы, т. е. к флегмоне.
  • Перевязывать опухшую щеку.
  • Самостоятельно назначать себе медикаменты и лечение. Антибиотики подбираются исключительно на основе чувствительности бактерий к определенному действующему веществу. Для этого берется мазок на бактериологическое исследование. В противном случае вы только запустите процесс, потеряв время на начальной стадии, и получите неприятные последствия в работе почек, печени, желудка. То же относится и к противовоспалительным лекарствам. Их доза подбирается индивидуально, иначе лечение не будет эффективным.
  • Принимать аспирин после резекции. Открытая рана должна заживать, затягиваться. Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечение.

Профилактика флюса

Профилактика – это не пустое наставление, а наиболее действенный способ избежать не только флюса на десне, но и других последствий для своего здоровья. Чтобы не допустить острой формы заболевания или рецидива достаточно знать и соблюдать следующие правила.

  1. Вовремя лечить кариес и другие болезни зубов и десен.
  2. Посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
  3. Проводить профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня не менее 1 раза в год.
  4. Профилактика флюсаТщательная гигиена полости рта утром и вечером: чистим только индивидуальной щеткой не менее двух минут. Зубную щетку следует менять раз в месяц и после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
  5. Так как межзубные пространства довольно узкие, в дополнение к щетке необходимо использовать зубные ершики, нити и т. д.
  6. После каждого приема пищи, желательно полоскать рот или почистить зубы (в случае, если полоскание не удалило остатки еды).
  7. Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д. В этом случае риск занесения бактерий и инфекции минимален.
  8. Укреплять общий иммунитет. В организме человека всегда присутствует патогенная флора в небольшом количестве. При наличии провоцирующего фактора (стресс, ОРЗ, ОРВИ и др.) бактерии начинают активно размножаться, что и приводит к неприятным последствиям.
  9. Снижайте количество обострений хронических заболеваний полости рта и глотки (ангина, тонзиллит, фарингит) и не запускайте их лечение.
  10. Избавляйтесь от вредных привычек.

Острая боль после хирургического рассечения нарыва может проходить до 12 часов. Возможно сохранение незначительной болезненности до трех суток. Это нормальное явление, так как после гнойного воспаления невозможно быстро избавиться от его следов. Нельзя игнорировать перечисленные в статье методы лечения и рекомендации, как вылечить флюс. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и использование народных средств, что помогают от флюса и облегчают его течение.

После пройденного лечения нужно обязательно прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием. При проявлении любых неприятных ощущений в области челюсти, зубов нужно не ждать, когда щека начнет опухать, а срочно идти в медицинское учреждение, где лечением флюса будут заниматься профессионалы. Если лечить все недуги на начальном этапе, то не будут возникать осложнения, удастся избежать удаления зубов, а возвращение к нормальной жизни будет быстрым.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

   

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

  1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  –
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а).

    При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4b). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

     

    Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
    →   На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
    →   При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
    →   На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

       

  2. Плохо запломбированные корневые каналы  –
    периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

    Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

    Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам  –

    • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
    • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

       

  3. Припухлость десны при обострении пародонтита  –
    при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

    На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

       

Читайте также:  Масло чайного дерева при воспалении десны

Реклама

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов  –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1.  Если причинный зуб решено удалить  –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2.  Если причинный зуб решено сохранить  –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают.  На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3.  Назначения врача после вскрытия флюса  –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия  –
стандартным в данном случае является  назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Источник