Воспаление десны при механическом повреждении

Слизистая полости рта имеет тонкую и нежную структуру и чувствительна к повреждающим факторам. Любая малейшая трещина или царапина на десне принесет значительный дискомфорт и будет поводом для проведения неотложных лечебных мероприятий, поскольку любая открытая травма является своего рода входными воротами для инфекции.

В первую очередь такая проблема коснется маленьких детей, которые зачастую повреждают слизистую оболочку инородными телами.

Причины возникновения царапин на деснах

ТРАВМА ДЕСНЫ

Ткани пародонта и надкостницы нижней и верхней челюсти тесно контактируют со слизистой оболочкой десны. Ткань слизистой играет не только защитную функцию, но и служит проводником для проведения метаболических реакций.

Питание зуба происходит за счет надежного кровоснабжения и иннервации в десне и при любом малейшем повреждении всегда последует болезненное ощущение. Благодаря этому, стоматолог может определить локализацию очага и его параметры.

Царапина, будь то микротрещина, которую визуально не видно, является поводом обратиться за медицинской специализированной помощью. В полости рта (на поверхности языка, щек) находится большое количество чужеродной микрофлоры, которые при попадании в саму царапину, причиняют серьезные проблемы для зубов и организма в целом.

Выделяются три причины, вызывающие повреждение десны:

Механический фактор – при повреждении слизистой рта твердой пищей во время еды (например, когда намяли десну жесткой пищей: сухарями, конфетами, семечками) и при проведении лечебных мероприятий (повредили десну при лечении зуба – задевание иглой, сверлом и т. п.). Механические повреждения (царапины) получают чаще маленькие дети, которые несут неизвестные им вещи ко рту, грызут их или жуют.
Химический фактор – при воздействии на слизистую различных химических соединений (кислоты, щелочи).
Термический фактор – прием слишком горячей пищи или воды, вызывает ожоговые поражения, а воздействие холода вредит зубам.

Следует учесть тот факт, что слизистая оболочка становится более восприимчивой при сниженном иммунитете организма человека. Обычно такое состояние вызывается сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, венерическими заболевания.

У детей

Поскольку царапины десен чаще возникают у малышей, которым все хочется «распробовать на вкус», то их родителям следует внимательно ежедневно осматривать ротовую полость на наличие таких царапин. У детей иммунитет еще слабый и защитный механизм в маленьком организме может не сработать и тогда маленькая царапина может осложниться отеком и покраснением мягких тканей вокруг очага. Внешне, ребенок будет беспокойным из-за болезненности во рту.

У подросткового поколения высока вероятность возникновения ушибов (уличные драки, футбол, неудачные падения). Яркой симптоматикой повреждения послужит выраженная боль во рту, кровоточивость десен, выбитый зуб и т. п.

ЦАРАПИНА НА ДЕСНЕ

Осложнения после травм десен

При ненадлежащем уходе полости рта, а также игнорировании царапины на десне, всегда последуют серьезные осложнения – занесения в поцарапанную десну инфекции и возникновения воспалительной реакции. Как понять, что появилось осложнение?

1. Если царапина с белесоватым оттенком и ее края приподнимаются выше уровня здоровой ткани – это гарантия попадания чужеродной инфекции.
2. Если здоровые ткани вокруг очага покраснели, а также имеется их опухоль – это свидетельство воспаления (ответ организма на внедрение возбудителя в болезненную ранку).

Если из поцарапанной десны выделяется гной, тогда в организме может возникнуть интоксикационный синдром (повышение температуры тела, нарастание общей слабости, усиление болезненности во рту, ощущение ломкости костей).
Если возникла на поврежденных участках пульсирующая боль, иррадиирующая по всей челюсти.

Киста во рту у ребенка

При выявлении симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь зараженный экссудат из царапины попадает в корни зубов и вглубь десны, вызывая местные осложнения (стоматит, гингивит). Поскольку слизистая снабжается кровью, то с ее током инфекционный процесс приобретает генерализованный характер.

Лечение царапин и ран на деснах

Что делать если порезал десну? Если царапина без очагов воспалений и других признаков осложнений, то можно обойтись лечением в домашних условиях с помощью народной медицины и использования местных антисептиков. Обработка хлоргексидином или фурацилином поцарапанной десны при полоскании, способствует заживлению царапины и станет серьезным препятствием на пути попадания инфекции.

мирамистин

Лечебные мероприятия будут включать в себя:

медикаментозное лечение;
народные средства заживления ран;
хирургическая помощь.

Медикаментозное лечение травмированных участков

Многие дантисты не советуют заниматься самолечением и затягивать с консультацией, особенно когда ребенок рассек десну. На этапе специализированной помощи, врач осмотрит поверхность слизистой, характер пореза десны и подскажет чем лечить.

При труднозаживающих язвах во рту, стоматологи применяют мази с антисептическим действием:

гель «Метрогил дента»;
гель «Холисал»;
«Левомеколь» (антибактериальное средство);
лечебная паста «Пародонтоцид»;

Метрогил и холисал

При глубоких порезах, с целью предотвращения гнойного заражения, назначаются антибиотики:

антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав);
тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
тиротрицины (Граммидин).

Наряду с антибиотикотерапией, показано противовоспалительное лечение, включающее в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов:

Кеторолак;
Нимесулид;
Диклофенак.

Такая терапия направлена на снижение воспалительной реакции и болезненности.

Частый вопрос: «Что делать, когда поцарапала десну, она опухла и есть неприятный запах изо рта?». Если поцарапана десна, с неприятным запахом — это говорит о наличии инфекции во рту. Если имеется осложнение, то в таком случае проводится хирургическое вмешательство, целью которого будет высвобождение гноя из царапины и последующая ее обработка местными антибиотиками.

Народные средства заживления ран

Если пациент поцарапал десну, но обращаться за медицинской помощью не изъявляет желания – вариантом решения может стать прием народных средств, которые быстро устранят признаки воспаления и снимут отек тканей.

С инфекцией во рту справится сушеный зверобой в комплексе с семенами льна и корой дуба. Убивая возбудителя инфекции, этот отвар восстановит полезную микрофлору. Применять в течение недели 1 р/д.
Кусочки прополиса снимают воспалительную реакцию. Применяют в спиртовом настое или изготавливают в виде пластин, прикрепляя к воспаленному участку десны на 30 минут. Применять ежедневно до исчезновения воспаления.
Компрессы с календулой обладают аналогичным прополису действием.
Использование раствора марганцовки для снятия воспаления, 2 р/д, в течение недели (особенно при пульпите, стоматите, гингивите).

Лечение царапин у ребенка

Поскольку дети восприимчивы к инфекции, то заниматься самолечением не является правильным решением. При выявлении у ребенка соответствующей симптоматики повреждения десен, нужно обратиться к стоматологу для решения дальнейших лечебных мероприятий.

Даже микротрещина у малышей – показание к консультации. Врач осмотрит и подскажет, чем лечить воспаленную царапину.

Особенности ухода за полостью рта

Правильный уход за полостью рта является жизненно важной процедурой. Учитывая особенности ухода можно избежать заболевания зубов, десен, горла и их осложнений.

Грамотный подход к гигиене полости рта включает:

Выбор качественной зубной щетки, для очистки труднодоступных мест и минимизации риска получения травмы во время чистки зубов.
Полоскание лечебными растворами (прополоскать рот ополаскивателями Colgate, Лесной Бальзам и т. п.).
Отказ от зубных палочек, как средств гигиены, или их замена зубными нитями.
Посещение стоматолога раз в год. Устранения зубных камней при их выявлении. Осмотр десен.
Витаминотерапия.
Правильное питание (отказ от жесткой и горячей пищи).
Отказ от вредных привычек.

Если пациентка повредила десну зубной щеткой или десна треснула из-за нехватки витаминов при сопутствующем заболевании, необходимо сразу прочистить зубы и обработать царапину антисептиком (хлоргексидин, фурацилин).

Если в дальнейшем образуется воспаление десны и повышается болезненность, необходимо обратиться к стоматологу. При спокойном течении, невоспаленная царапина сама разрешится, но только при соблюдении правил гигиены полости рта.

Источник

Травма десны часто бывает причиной болезненных ощущений в полости рта. Повреждения возникают под воздействием разных факторов, т.к. ткани десен имеют очень нежную структуру, которую легко травмировать и повредить. При высоком иммунитете они быстро восстанавливаются, а поврежденные участки затягиваются. Однако любая ранка или царапина требует обязательного лечения, так как при попадании бактерий начинается серьезное воспаление. Рана причиняет боль и дискомфорт, грозит проблемами с зубами и другими частями ротовой полости. Такие симптомы нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем не столкнуться со стоматологическими заболеваниями.

Донова Светлана Дмитриевна – врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог. Врач- стоматолог высшей квалификационной категории, призер областного конкурса «Лучший врач года» в 2009 и 2013 годах.(г. Воронеж)

Виды и причины механических травм десны

Различают острые и хронические травмы десны. Острые повреждения десен образуются при механическом и химическом воздействии. Хронические травмы формируются в результате продолжительного воздействия раздражающих агентов на десну.

Механическая травма появляется в результате какого-либо воздействия на десну, начиная с прокусывания слизистой оболочки зубами и заканчивая внешними травмирующими факторами, например, последствиями удара от падения. Механические повреждения часто возникают и от повреждения десны

1) при пережевывании слишком твердой пищи: леденцов и грильяжных конфет, сухариков, семечек;

2) щетинками слишком жесткой или старой зубной щетки, зубочистками или зубной нитью при небрежном пользовании;

3) жевания посторонних предметов (сюда можно отнести зубочистки и спички, колпачки ручек или кончики карандашей. При неосторожном движении легко оцарапать десну. Часто проблема возникает у малышей, которые неосознанно тянут в рот различные окружающие вещи, инструменты и игрушки с острыми краями);

Ушиб десны в переднем отделе челюсти возможен при падении или ударе во время драки. Термические травмы бывают следствием употребления слишком горячей пищи или воды. Химические ожоги десны возникают при употреблении во время еды или по ошибке кислот (обычно уксуса) и щелочей высокой концентрации.

Стоит отметить, что если травма была получена в результате химического ожога – принимать меры следует незамедлительно. Одной из наиболее действенных методик лечения десен в этом случае становится классическое промывание ожога десны проточной водой в течение длительного времени (не менее часа). Конечно, это лишь оперативная мера, которую Вы можете сделать самостоятельно. Но ни в коем случае не следует откладывать осмотр поврежденного участка врачом.

Для удаления механических остатков травмы может тк же потребоваться дополнительный разрез десны. Лечение повреждения десны должно включать прежде всего устранение самой причины травмы, если таковая все еще воздействует на организм. Лечение механических травм как правило включает антисептическую обработку, полоскание полости рта и курс препаратов, назначенных индивидуально. Если боль резкая – назначаются обезболивающие средства.

Хронические травмы могут возникнуть в результате следующих факторов:

Пища, регулярно забивающаяся между зубами.
Пломба в зубе, выходящая за пределы его стенок и давящая на десну.
Ортодонтическая аппаратура.
Край слишком широкой металлической коронки
Плохо подогнанный кламмер (крючок) на съемном протезе
Мостовидный протез, если промывное пространство под промежуточной частью отсутствует или слишком маленькое, из-за чего под мостиком скапливается пища.
Неудобный съемный пластиночный протез низкого качества, который может натирать или вонзаться в десну плохо обработанными краями и внутренней поверхностью либо нарушать кровообращение в десне, слишком плотно прилегая к ней.

Синило Анна Владимировна – врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог

Симптомы

Есть признаки воспаления десны, не зависящие от причины травмы:

отек и покраснение мягких тканей в зоне травмы;
боль ― самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении к месту травмы.

При механической травме десны визуально заметно место повреждения. Химический и термический ожог создает эрозию, покрытую серым налетом или пленкой некротизированной слизистой оболочки, которая легко снимается, обнажая при этом кровоточащую раневую поверхность.

Если хроническая травма существует длительное время, то на ее месте образуется:

темная пролежневая язва с серозными или гнойными выделениями, которая возникает при нарушении кровообращения;
декубитальная язва в виде кровоточащей очень болезненной ранки с толстыми огрубевшими краями и отечной слизистой оболочкой вокруг нее.

Стоит отметить, что при нагноении десны появляются и общие симптомы в виде ухудшения самочувствия, субфебрильной температуры, незначительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в анализе крови, небольшое уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

Стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением и затягивать с визитом в кабинет дантиста. После осмотра специалист оценит сложность ситуации, подберет оптимальные препараты и поможет предотвратить развитие сепсиса или гингивита.

Лечение

Если причина травмы кроется в неудачно изготовленных коронках, мостах или съемных протезах, требуется вмешательство врача-ортопеда. Основную противовоспалительную терапию проводит терапевт-пародонтолог.

Оказание помощи начинается с устранения причины воспаления:

удаляется инородное тело;
заменяются некачественные пломбы;
запрещается ношение неудобных протезов;
приобретается новая зубная щетка с более мягкой щетиной.

Дальнейшее лечение включает в себя:

Обезболивание. Боли снимают полосканиями, ванночками или аппликациями с помощью теплых растворов 0,5-1% лидокаина, 2-4% пиромекаина. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект имеют любые препараты прополиса.
Противовоспалительное лечение. Полоскания антисептическими растворами и применение противовоспалительных гелей (например, Метрогил Дента и др).
Заживляющая терапия. После очищения раневой поверхности применяются кератопластические (заживляющие) средства: мази (Метилурациловая, Солкосериловая) и препараты, содержащие витамин А и Е.

Обычно травмы десны имеют небольшие по протяженности размеры и не требуют наложения швов. Очень редко при хронических травмах десны производится оперативное иссечение язв вместе с огрубевшими краями.

Так же если образовалась белая царапина на десне, речь идет о нагноении верхнего слоя пародонта будет необходима хирургическое вмешательство. Чтобы воспалительная жидкость не причинила вреда корням зубов, стоматолог аккуратно вскроет и тщательно прочистит рану, удалив скопившийся экссудат, затем обработает порез легкими антибиотиками местного действия.

Возможные осложнения после механической травмы десны

Иногда после нанесения травмы человек может заметить болезненные ощущения на месте царапины, десна сильно опухает, возникает дискомфорт и жжение. Около основания зуба образуется отметина, окруженная воспаленной тканью. Невооруженным глазом заметно покраснение и увеличение в объеме. Следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу, если имеются следующие симптомы обострения и воспаления:

Царапина становится белого цвета, приподнимается над поверхностью десны.
Из раны сочится мутное содержимое или сукровица.
Сильная пульсирующая боль, которая переходит на другие участки челюсти.

Вероятнее всего в порез на десне попала патогенная инфекция или вредные микроорганизмы, начался гнойный воспалительный процесс. Зараженный экссудат способен проникнуть в корень зуба, нарушить кровообращение в пародонте и привести к образованию множества осложнений.

Более того, у человека присутствует постоянная сильная боль, которая мешает спать, принимать пищу и улыбаться. Характерный признак воспаления – острая реакция на некоторые продукты: перец, соль, специи или уксус.

Профилактика

Для предотвращения травм десны нужно соблюдать профилактические меры. Во-первых, во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, просмотр телепрограмм, чтение и работу на компьютере. Это уменьшит опасность возникновения ожога или механической травмы. Во-вторых, своевременно посещать стоматолога. Протезирование зубов, при наличии необходимости, проводить только в том лечебном учреждении, которое гарантирует высокое качество изготовленных протезов. Следует так же следить за правильным формированием зубочелюстной системы у детей, чтобы избежать в дальнейшем необходимости ортодонтического лечения.

Мы не советуем занимаясь самолечением, спешить с приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов без назначения врача. Такое лечение может нанести организму гораздо больший вред, чем пользу.

Появление всевозможных ранок в ротовой полости – это всегда проблема, требующая быстрого решения. Важно помнить, что это может быть симптом стоматологического заболевания, которое представляет собой распространяющуюся инфекцию. Поэтому единственным верным решением будет не оставить симптом без особого внимания, а немедленно обратиться к врачу стоматологу.

иллюстрация

Источник

У здорового человека десны имеют характерный бледно-розовый оттенок. В норме мы десну не ощущаем. Но бывают ситуации, когда она начинает болеть. Десну можно натирать инородными предметами, она может болеть из-за прорезывания зуба мудрости и по другим причинам. Иногда болезненные ощущения мягких тканей указывают на заболевания зубов. Рекомендуется сразу обращаться к специалистам при первых проявлениях боли.

Почему возникают болевые ощущения

Мягкая ткань может болеть из-за:

Увеличения лимфатических узлов
Зуба мудрости, который начинает прорезаться
Попадания пищи между зубами
Травм, полученных в результате драки, удара или неудачного падения
Нагноения.

Одна из причин появления боли – травмы. В стоматологической практике их принято разделять на две категории:

Механические повреждения десны. Достаточно распространенный тип, который встречается как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самые разнообразные, но все они связны с физическим воздействием. Падения или удары, так или иначе, могут привести к повреждению. Часто люди травмируют мягкие ткани полости рта и зубы на спортивных занятиях. Механические травмы проще диагностировать, поскольку их наличие можно определить визуально на осмотре у врача. Они сопровождаются отеком, синяками и кровоподтеками. Опытный стоматолог поможет решить проблему, выпишет назначения, подобрав подходящие лекарственные средства.
Химические. К этой категории относятся травмы, полученные вследствие воздействия агрессивных химических веществ. Бывают ситуации, когда человек, спеша и путаясь, выпивает вместо воды уксус, в результате чего получает ожог ротовой полости. Воздействие разных кислот неизбежно приведет к серьезным последствиям. Также страдают и зубы.

Механическое повреждение десны как лечить

Повреждение десны – это серьезная проблема, которая в отдельных случаях требует вмешательства специалиста. Самостоятельным лечением повреждения десен лучше не заниматься. Но с общими рекомендациями, как вести себя сразу после полученной травмы, можно ознакомиться:

Воспользоваться антисептическим раствором и полоскать ротовую полость дважды в день
Принять обезболивающее
Есть на другую сторону, чтобы не спровоцировать приступ боли
По возможности как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы избежать нагноения и других осложнений.

Острые и хронические травмы

К острым повреждениям десен относятся травмы, полученные от ранения мягкой ткани:

Слишком жесткой щетиной зубной щетки
Рыбной костью
Зубочисткой

Ушибы десен возможны при падениях и драках. Возможны и термические ожоги, если употреблять слишком горячую пищу или напиток.

К хроническим повреждениям относят те, которые человек получает вследствие длительного влияния раздражающих агентов на мягкую ткань:

Постоянно застревающая между зубов еда
Некачественная пломба, выходящая за пределы зуба
Ортодонтические устройства (брекеты, пластинки)
Некачественно подогнанный кламмер на протезе
Края коронки на зубе

Механические травмы могут сопровождаться небольшим кровотечением. А при химических и термических травмах на месте повреждения образуется эрозия. При хронических травмах на десне могут образоваться гнойные выделения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но чаще хватает местного лечения. Незначительные травмы можно обработать специальными заживляющими бальзамами, которые назначит стоматолог.

Когда необходим визит к дантисту

Желательно сразу обратиться за помощью, как только появились следующие симптомы:

Существенно ухудшилось общее самочувствие
субфебрильная температура тела держится в пределах 37,2?С — 37,5?С
отмечено небольшое повышение уровня лейкоцитов в ОАК
обнаружены образования (уплотнения)

При ослабленном иммунитете травмированная область может заживать достаточно долго. Если после осмотра стоматолог-терапевт установит, что десна (или зубы) повреждены в результате воздействия зубного протеза, пациент будет направлен к ортопеду.

Как лечить механические повреждения десны

Чтобы оказать помощь пациенту, врач сначала устранит причины воспаления:

при необходимости удалит инородное тело
заменит пломбы низкого качества
рассмотрит альтернативные варианты для замены неудобных протезов
посоветует новую зубную щетку

При повреждении десны зубной щеткой аксессуар необходимо заменить, подобрав его по степени жесткости щетины. Определиться с выбором поможет врач. Ниже рассмотрим, как врачи предлагают лечить механические повреждения десны:

Обработка и процедуры по обезболиванию поврежденного участка. Помогают аппликации с раствором лидокаина. Некоторые стоматологи для этих целей советуют пациентам препараты прополиса.
Лечение воспаления. Для предотвращения инфицирования будут назначены препараты Хлоргексидин, Мирамистин или фурацилин. Также можно применять средства народной медицины: отвары ромашки, шалфея. Хороший эффект демонстрируют гели против воспаления десен: Метрогил Дента, Холисал.
Процедуры заживления. Отлично справляются гели, мази и бальзамы, содержащие витамин А и Е.

Если размеры повреждения небольшие, то наложение швов не требуется. Лучше уточнить у профессионала, чем лечить повреждения десны, а не пытаться самостоятельно назначать препараты.

Профилактические меры

Редко удается избежать травм десен при определенных обстоятельствах, но некоторые меры профилактики следует знать:

Старайтесь внимательно принимать пищу. Не отвлекаясь на разговоры или просмотр фильмов. Это позволит минимизировать вероятность получения механической травмы или ожога.
Зубы следует лечить вовремя. Сразу после появления болезненных ощущений стоит обратиться к дантисту.
Процедуры по протезированию проходить в надежных и сертифицированных клиниках.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без назначений доктора не пейте антибиотики и другие серьезные препараты.
Старайтесь правильно чистить зубы. При необходимости используйте щетку с мягкой щетиной.

О повреждениях десны у ребенка

Дети могут часто повреждать зубы и десны в силу активного образа жизни. Родители должны всегда уделять большое внимание правильному очищению зубов. Довольно часто маленькие дети сами себе наносят травмы зубными щетками. В большинстве случаев появляется небольшой синяк, который со временем проходит сам по себе. Если появилась травма в результате удара или падения, из десны пошла кровь, а зуб заметно шатается, первое, что необходимо сделать, обратиться к детскому стоматологу.

Маленьким детям не назначаются «взрослые» препараты, поэтому нельзя пытаться вылечить ребенка, просто дав ему противовоспалительное лекарство. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем детей, чья иммунная система еще не стабильна. Даже если визуально повреждена только слизистая, а зуб цел, это не говорит о том, что не поврежден корень или нерв зуба. Осмотр врача необходим, чтобы закрыть любой доступ инфекции через поврежденный участок. Лечение травм десен у детей начинается с визуального осмотра и проводится с учетом интенсивности повреждений. В спорных ситуациях детский стоматолог может назначить дополнительные исследования, к примеру, компьютерную томографию. Помните, регулярные профилактические осмотры детей и взрослых всегда способствуют здоровью полости рта.

Источник