Воспаление десны при прорезывание зуба мудрости как снять боль

Зубы мудрости – это восьмые моляры постоянного ряда. Они расположены с краев, в глубине полости рта. В настоящее время «восьмерки» практически не нужны человеку, так как пища стала более мягкой, обработанной, чем несколько тысячелетий назад. За ненадобностью у части людей их вовсе нет.

Зуб мудрости режется позже все остальных, обычно в молодости. Иногда этот процесс сопровождается более или менее выраженной болью, распространяющейся на щеку, горло, ухо, голову. Наблюдаются трудности в пережевывании и проглатывании пищи, повышение температуры.

Зубы мудрости: сколько и когда

Сказать точно, сколько «восьмерок» должно вылезти, нельзя. Так как они утратили свое значение в ходе эволюции, их количество может колебаться от 0 до 4. В прорезывании большую роль играют следующие факторы:

• наследственность;
• количество зачаточных корешков;
• размер и форма челюсти.

Многих беспокоит вопрос о том, как долго, сколько по времени обычно прорезается «мудрый» зуб. Полный цикл роста может составлять до нескольких десятков лет. В нем чередуются периоды развития и покоя. В возрасте трех лет у ребенка уже сформированы зачатки коренных зубов, а значит, уже к этому времени можно определить, сколько «восьмерок» заложено. При этом совершенно не обязательно все они прорежутся, часть может так и остаться в десне (ретинированные).

В 12 лет все коренные зубы уже прорезаны и полностью функционируют. «Восьмерки» к этому времени только завершают формироваться. Во сколько лет лезет первый зуб мудрости? Чаще всего прорезывание происходит в период с 17 до 22. Читайте также — Растёт зуб мудрости: симптомы роста и возможные затруднения

Сколько времени, как долго обычно режется зуб мудрости? В норме этот процесс длится 1–2 месяца, при этом корни продолжают формироваться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего полностью оформленные «восьмерки» выявляются у людей к 25 годам.

Какие симптомы и что делать?

Когда лезет зуб мудрости, сопровождающие процесс симптомы определяются наличием отклонений от нормы. Существует два варианта прорезывания «восьмерок»: физиологичное и патологическое.

Как понять, что зуб мудрости растет физиологично:

• легкий дискомфорт в районе прорезывания;
• десна уплотняется и становится грубее;
• чувство распирания в деснах;
• ноющие болевые ощущения;
• потребность надкусить, погрызть что-то твердое.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и в разные временные периоды – все индивидуально. Причем нормальное прорезывание двух и более «восьмерок» у одного человека зачастую сопровождается неодинаковыми проявлениями.

Как понять, что зуб мудрости лезет патологически:

• когда растёт зуб мудрости, у большинства пациентов сильно болит десна – мягкие ткани травмируются впервые, так как на этом месте не было молочных зубов;
• развивается воспалительный процесс;
• возможно появление перикоронарита – осложнения, проявляющегося опуханием окружающих тканей (щеки, подбородка), отеком и воспалением десны над коронкой зуба мудрости, общим повышением температуры;
• трудности при открывании рта, вследствие распространения воспаления на жевательные мышцы;
• болезненное глотание, из-за появления нагноения возле языка;
  флегмоны на дне полости рта;
• гнойные очаги, чувство давления при их набухании.

Когда лезут зубы мудрости, такие симптомы появляются при неправильном их расположении, полуретинированности, давлении на соседние зубы и т. д.

Что делать?

Если впервые режется зуб мудрости что делать в первую очередь определяется общим состоянием. Если процесс не вызывает особого дискомфорта, совершенно нет признаков воспаления, то все что требуется – внимательно наблюдать за текущим состоянием и посетить врача в течение ближайших одной–двух недель. Но если вылазит восьмёрка и появляется боль, легкая отечность и покраснение слизистой, стоит немедленно идти на прием к врачу. Читайте также: Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться

Если режется зуб мудрости, и появились признаки воспалительного процесса, то врач распишет план мероприятий: что делать для устранения симптомов, какие диагностические процедуры провести. Как правило, выписывается направление на рентген. Снимок позволяет определить расположение «восьмерки», в том числе по отношению к соседям, наличие или отсутствие показаний для удаления.

Далее врач назначает те мероприятия, что можно делать на дому, когда режутся зубы мудрости. Они включают в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а в некоторых случаях и антибиотиков.

Средства для обезболивания

Медикаментозные средства от боли

Боль при прорезывании зуба мудрости – наиболее частый и неприятный симптом. При ее появлении оптимальный вариант – посетить стоматолога, но если такой возможности временно нет, можно принять обезболивающие препараты.

Когда режется зуб мудрости и болит десна, сильнее чем можно вытерпеть, то обезболить можно аптечными препаратами, отпускаемыми безрецептурно:

• снимут воспаление и нормализуют температуру тела: Нимуселид, Иубупрофен, Нурофен, Парацетомол;
• устранят боль: Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Аскофен, Пенталгин, Кетанов;
• окажут антисептическое действие растворы для местного применения: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Элюдрил;
• локально снимут боль и отек, особенно если процесс распространился на щеку: гель Метрогил-Дента, Калгель, Камистад, Холисал.

Когда лезет зуб мудрости, как правило, снять боль удается достаточно быстро. Но устранение симптома – лишь кратковременное решение проблемы.

Необходимо попасть на прием к стоматологу, он расскажет о том, как помочь зубу мудрости быстро и безболезненно прорезаться и избежать развития более серьезных осложнений.

Народные рецепты от боли

Если прорезается восьмёрка и болит десна, что характерно для этого процесса, можно делать обезболивающие и противовоспалительные процедуры на основе народных рецептов.

Распространенными и эффективными средствами являются отвары трав:

• Шалфей. На стакан кипятка взять 1 ст. л. сухого шалфея, настаивать в течение часа. Затем процедить и полоскать полость рта как можно чаще, пока не наступит облегчение. Средство помогает даже в тех случаях, когда зуб режет десну и щеку.
• Дубовая кора. Традиционный компонент для устранения боли, отеков и воспалений. На 1 ст. л. коры нужно взять полстакана кипятка, довести до кипения на медленном огне, насыпать столько же шалфея, подержать еще пару минут и убрать. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром.
• Репа. Корнеплод натереть на мелкой терке, пару ложек кашицы залить кипятком, выдержать на медленном огне 10 минут. Полоскание проводить остуженным и процеженным отваром, особенно тщательно обрабатывая воспаленную десну и щеку.
• Календула (или ромашка). 1 ч. л. цветков залить половиной стакана кипятка, настоять полчаса, процедить. Теплой жидкостью полоскать рот.
• Соль и сода. Приготовить раствор для полоскания, растворив в стакане с теплой водой по 1 ч. л. соли и соды. Можно добавить несколько капель йода. Процедуру можно проводить до 3 раз в сутки. Долго применять средство не стоит, оно может пересушить слизистую.
• Настойка прополиса. В стакане теплой воды размешать 7–8 капель настойки, полоскать полость рта, особенно тщательно сторону с прорезывающимся зубом. Такие процедуры не только снимут отек и боль, но и уничтожат возбудителей инфекции.
• Холод. Быстро снять боль можно если на щеку положить холодный компресс. Греть ни в коем случае нельзя, тепло способствует распространению воспаления и дальнейшему развитию осложнений.

Если прорезывается восьмерка, устранение боли как медикаментозное, так и с помощью народных средств, не должно заменять лечение. Посещение стоматолога поможет избежать развития воспалительного процесса и осложнений, таких как перикоронарит и флегмоны.

Из этой статьи Вы узнаете:

Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.

Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.

Затрудненное прорезывание восьмых зубов  –

Боль при прорезывании зуба мудрости  –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет. Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года. Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).

Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти. Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки. Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.

1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –

Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.

Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для  размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости. Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.

Что делать при воспалении капюшона  –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.

Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена. Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект. Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное  –
в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.

Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе. Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).

Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2)  –

Реклама

2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости  –

Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс. В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов. Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.

Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба. В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».

Что делать  –
во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.

Горизонтальное положение зуба мудрости  –

→   Показания к удалению восьмых зубов
→   Как проводят удаление зуба мудрости

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите  –

При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.

• Кариес зубов мудрости  –
  симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.

  Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).

   

Реклама

• Пульпит зубов мудрости  –
  →   при остром пульпите  пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

  →   при хроническом пульпите  зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).

• Периодонтит зуба мудрости  –
  →  при остром периодонтите  пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

  →  при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).