Воспаление дольки молочной железы при беременности

Мастит – воспаление тканей молочной железы, возникающее вследствие бактериального инфицирования. Чаще заболевание диагностируется у женщин в период грудного вскармливания, реже развивается мастит во время беременности. Патологические процессы крайне опасны для женщины и будущего ребенка, требуют своевременной диагностики и адекватной терапии.

Причины

Основная причина мастита – распространение и развитие бактериальной инфекции в тканях молочной железы. Такая ситуация может возникнуть после перенесенного острого инфекционного заболевания или при наличии в организме женщины хронических очагов инфекции (болезни органов дыхания, ротовой полости, мочеполовой системы).

Чаще возбудителем мастита выступает золотистый стафилококк, реже – стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, протеи. Бактерии попадают в ткани молочной железы по кровеносному руслу и млечным протокам, через механические повреждения кожного покрова (трещины на сосках, царапины и ссадины на коже груди). Вероятность развития воспалительного процесса в груди повышают:

• врожденные или приобретенные структурные аномалии молочных желез;
• мастопатия, возникшая до беременности;
• полученная травма молочной железы;
• переохлаждение;
• ослабленная иммунная система;
• тяжело протекающая беременность, развитие осложнений;
• возраст женщины старше 35-40 лет.

Симптомы

Мастит во время беременности проявляется:

• болью в груди;
• отечностью молочной железы;
• покраснением кожи;
• чешется грудь;
• формированием болезненного уплотнения, которое выявляется при пальпации;
• увеличением подмышечных лимфатических узлов;
• повышением температуры до 38-40 °С ( в зависимости от тяжести воспаления);
• признаками интоксикации (головная боль, озноб, отсутствие аппетита, недомогание).

Воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним, а выраженность клинических проявлений зависит от формы и стадии течения заболевания.

Виды

По характеру течения патологических процессов выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит. По сути, это 3 последовательных стадии воспалительного процесса:

1. Серозное воспаление. Начальная стадия, сопровождающаяся умеренными симптомами. У женщины отмечается болезненность, отечность и покраснение молочной железы, повышается температура, в груди появляются небольшие уплотнения.
2. Стадия инфильтрации. Воспаленные участки сливаются в крупные очаги. Симптомы воспаления усиливаются: температура еще больше повышается, в груди формируется малоподвижное болезненное уплотнение, молочная железа твердеет, воспаляются и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
3. Гнойный мастит. Сопровождается образованием гноя в тканях молочной железы, резким изменением ее формы (из-за отека), сильной пульсирующей болью в груди, повышением температуры тела до 40 °С, выраженными признаками интоксикации.

Выделяют 3 формы гнойного мастита: абсцедирующий (гнойный очаг имеет четкую локализацию и ограниченные контуры), флегмозный (патология распространяется по тканям молочной железы), гангренозный (развивается некроз, пораженные ткани отмирают).

Гнойный мастит во время беременности является самым опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Среди возможных осложнений – рубцовая деформация тканей молочной железы и невозможность в дальнейшем кормить ребенка грудью, флегмона, гангрена, сепсис, инфицирование плода.

Лечение

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрации проводится консервативное лечение, включающее:

1. Применение разрешенных системных антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
2. Дезинтоксикационную терапию, направленную на нейтрализацию токсичного воздействия и выведение из организма продуктов жизнедеятельности бактерий.
3. Обработку сосков раствором перманганата калия, мазью с календулой, линиментом синтомицина.
4. Обильное питье, употребление противовоспалительных и успокаивающих отваров, травяных чаев (липа, мелиса, мята).
5. Проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, контрастный душ).

При своевременном выявлении серозное воспаление удается купировать за 2-3 дня, а на лечение стадии инфильтрации уходит около недели. При развитии гнойного мастита проводится оперативное вмешательство.

Особенно тяжело лечить мастит на раннем сроке беременности – в этот период происходит закладка внутренних органов, формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому большинство фармакологических препаратов женщине применять противопоказано. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче избежать тяжелых, опасных последствий. При малейшем подозрении на развитие воспаления нужно посетить маммолога.

Профилактика

Предотвратить развитие мастита во время беременности помогут соблюдение гигиены, исключение переохлаждения, укрепление иммунитета, своевременная терапия острых инфекционных заболеваний, контрастный душ и массаж груди.

Чтобы вовремя заметить нарушения, важно регулярно посещать акушера-гинеколога: в первом триместре – ежемесячно, во втором – раз в 2-3 недели, а затем каждые 7-10 дней. При появлении малейших тревожных симптомов, таких как боль в груди, отечность, покраснение, нужно сразу обращаться к специалисту и проходить внеплановое медицинское обследование.

Использовать не более 4 списков (2 маркированных и 2 цифровых). Стараться не использовать одно и то же слово чаще 10-12 раз на весь текст. Спасибо, жду интересные статьи.

Конечно, мастит, развивающийся в период текущей беременности, скорее редкость, нежели обыденность. Тем не менее, данное заболевание вполне может, в определенных случаях, беспокоить беременных женщин. И нести с собой массу неудобств и сложностей.

Напомним, что мастит — это острое либо хроническое воспаление паренхимы, а так же промежуточной ткани самой молочной железы.

А в зависимости от поражений функционального состояния самой молочной железы (имеется в виду наличие либо отсутствие лактации) медиками выделяется лактационная (либо послеродовая) форма болезни, и так называемая, не лактационная форма мастита.

Считается, что на долю лактационных форм воспаления молочной железы приходится не менее 95% всех случаев данного заболевания.

И только 5% проблем абсолютно не связаны с периодом лактации. Собственно, в эти пять процентов и принято включать мастит, развивающийся во время текущей беременности.

Чем отличается воспаление молочной железы в период беременности, от иных временных периодов?

Как мы уже сказали – мастит, резвившийся во время наступившей беременности, стандартно относится к заболеваниям не лактационного характера, поскольку при беременности грудь женщин только начинает готовиться к своей будущей функциональной деятельности.

Тем не менее, симптоматика данной болезни ее этиология, достаточно сходна с состояниями лактационного характера.

Не лактационного характера мастит может развиваться не только во время беременности.

Иногда воспаление молочной железы настигает новорожденных детей, подростков достигших пубертатного периода, взрослых людей. Более того, не лактационного характера заболевание встречается не только у женщин, а у представителей обоих полов.

В любом случае, входными воротами для возбудителей данной инфекции наиболее часто служат устья молочных протоков, резвившиеся трещины либо экскориации сосков.

Несколько реже, но так же возможно, распространение данной инфекции строго гематогенным либо лимфогенным путем, непосредственно от имеющихся в организме эндогенных очагов инфекции.

Реальными факторами, которые могут способствовать возникновению воспаления молочной железы во время беременности, могут быть:

• Некоторые из форм патологий (осложнения) самой беременности.
• Первичная мастопатия (резвившаяся, как до начала вынашивания малыша, так и не посредственно в период вынашивания).
• Первичные аномалии развития (формирования) молочных желез.
• Многочисленные сопутствующие заболевания (связанные или не связанные с беременностью, но явно снижающие у женщин их иммунологическую реактивность).
• Травмы груди и пр.

Основное отличие мастита, развивающегося при беременности в том, что при таком заболевании, в особенности при его гнойных формах, возникает реальная угроза инфицирования эмбриона, и даже угроза прерывания беременности.

Формы не лактационного мастита при вынашивании малыша

Итак, не лактационный мастит, возникающий в период вынашивания ребенка (как и любой иной) может быть:

• Острым. Начинающимся с резкого повышения температуры тела, с симптомов интоксикации, с резких болей в пораженной молочной железе.
• И хроническим. Часто имеющим скрытый характер.

В свою очередь острый мастит не лактационного характера – это воспалительный процесс, который может ограничиться лишь воспалением самих млечных протоков (так называемое состояние галактофорита).

Такое состояние обычно сопровождается выделениями из соска в виде непонятного, возможно с примесью гноя секрета, а так же, воспалением около соскового кружка (состояния ареолита, или телита).

Далее, при прогрессировании острого воспаления серозное пропитывание железистых тканей сменяется диффузной либо гнойной инфильтрацией самой паренхимы молочной железы.

Данное состояние отличается развитием мелких очагов гнойного расплавления, в последующем сливающихся и образующих абсцессы. По локализации возможных гнойных очагов медики выделяют:

• Подкожный вариант воспаления.
• Так называемый субареолярный вариант.
• А так же интра — либо ретромаммарный варианты мастита.

По типу течения конкретного воспалительного процесса, не лактационного характера, острый мастит могут подразделять:

• На серозную форму (иными словами начальную).
• Инфильтративную форму.
• Инфильтративно-гнойную форму (часто апостематозную — образующуюся по типу стандартных «пчелиных сот»).
• На абсцедирующую форму.
• Флегмонозную форму.
• И на гангренозную форму недуга.

Признаки серозного мастита отличаются минимальной симптоматикой, которая проявляется набуханием железы ее отеком, что часто сопровождается повышением показателей температуры тела.

Кроме того, при начальной форме заболевания может отмечаться потливость, общая слабость, или разбитость, и иные симптомы интоксикации. Ну и конечно, резкие боли непосредственно в пораженной молочной железе.

По мере развития воспалительного процесса симптоматика недуга будет так же прогрессировать, и отличаться все большей интенсивностью.

При более сложных формах недуга может появляться гиперемия кожных покровов пораженной железы, а при пальпации может более четко определяться конкретный воспалительный инфильтрат.

К сожалению, в наиболее опасных случаях, не лактационного характера мастит, развивающийся при беременности, может осложняться такими состояниями как лимфангиит, лимфаденит и достаточно редко (но, так же возможно) сепсисом.

Отличия в лечении мастита, возникающего при вынашивании ребенка

Сразу необходимо заметить, что мастит, возникающий в период вынашивания малыша – это состояние чрезвычайно опасное и невероятно коварное. Коварство данной болезни заключается в том, что иногда, казалось бы, незначительное набухание молочной железы может быстро прогрессировать, достигая опасных для жизни и развития эмбриона состояний.

Конечно, экстренные состояния беременных при мастите возникают редко, но в большинстве случаев, развитие запущенных и опасных форм мастита связываются либо с несвоевременным лечением, либо с абсолютно не правильным (часто самостоятельным) лечением, возникших проблем с молочной железой.

Беременным женщинам следует понимать, что лечение мастита возникшего при беременности должно начинаться как можно раньше (при появлении самых первых признаков и симптомов болезни).

Именно своевременность назначения адекватной терапии позволяет, в большинстве случаев, полностью предотвратить развитие наиболее опасных для ребенка гнойных процессов.

Но, в любом случае, период беременности настолько ответственен, что женщина не должна позволять себе использование любых (даже самых безопасных и проверенных народных методик) без консультации врача.

Любое лечение мастита или иного заболевания в период вынашивания ребенка должно быть до деталей продуманным, комплексным и максимально щадящим для беременной и ее ребенка.

Важно понимать, что правильно проведенное лечение позволяет женщине:

• Успешно доносить беременность.
• Обезопасить будущего ребенка от инфицирования.
• Обеспечить себе последующее грудное вскармливание малыша.

К сожалению, иногда в более опасных (гнойных) случаях лечение мастита при вынашивании ребенка может включать и антибактериальную терапию и даже хирургическое лечение. Но, в данном случае врач, как правило, всегда должен соотносить опасность для плода (которую несет само лечение) и пользу для самой матери, страдающей от воспаления молочной железы.

Как мы уже оговорились лечение мастита, развивающегося в период вынашивания ребенка может заключаться и в оперативном вмешательстве.

В таком случае, медики добиваются вскрытия образовавшегося гнойника, и его обследования, тщательного иссечении всех некротизированных тканей, и последующего дренирования, образовавшейся гнойной полости.

Отметим, что возможность кормления грудным молоком после таких операций может сохраняться, а может и быть потеряна. В данном случае, все зависит от степени тяжести воспалительного процесса и требующейся (соответственно форме недуга) операции.