Воспаление фолликула ресницы у детей
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Источник
Воспалительный процесс, затрагивающий край верхнего или нижнего века, называется блефаритом. Наиболее опасным считается чешуйчатый блефарит. Он протекает в тяжелой форме, негативно влияя на зрительный аппарат человека. У детей чешуйчатый блефарит лечится под наблюдением врача. Узнайте о самых эффективных методах терапии заболевания.
Как возникает блефарит — первые симптомы болезни
Здоровье глаз ребенка во многом зависит от усвоенных им навыков гигиены, состояния иммунитета, склонности к аллергиям различного происхождения.
Блефарит себорейный может развиваться на фоне перенесенных инфекций, простуд, переохлаждения, а также из-за попадания в глаза грязи и пыли с рук. Первые симптомы заболевания: налет на ресничном крае, покраснение век, зуд, слезотечение, могут показаться родителям неопасными, и они начинают самостоятельное лечение болезни, в то время, как само заболевание продолжает развиваться уже с новыми осложнениями. В этом и кроется главная опасность блефарита.
Блефарит у детей — чем опасен?
Несвоевременное и неадекватное лечение блефарита приведет к тому, что заболевание станет хроническим. Лечение такой формы болезни может растянуться до одного года, и все это время ребенок будет испытывать неприятную симптоматику: жжение, зуд век, повышенное слезотечение. Постоянные отеки век нарушают кожные покровы, которые будут рубцеваться, вызывая выпадение и неправильный рост ресниц.
Возможные осложнения блефарита у детей:
- хронический конъюнктивит — появляется на фоне затяжного блефарита;
- ячмень, халязион — возникают из-за закупорки сальных желез у края века;
- воспаление роговицы — неправильно растущие ресницы, постоянное раздражение век могут стать причиной воспалений на поверхности роговицы;
- повышенное слезоотделение или наоборот, синдром «сухого глаза» — при не аккуратном уходе за поверхностью век хлопья перхоти могут скапливаться на слезной пленке, вызывая раздражение.
Чем раньше ребенок получит помощь в лечении блефарита, тем выше будут шансы на благоприятный прогноз течения заболевания. Грамотно составленная схема терапии значительно снижает риск осложнений.
Почему появляется блефарит у ребенка?
При постановке диагноза врач учитывает природу происхождения блефарита, и от этого зависит план лечения.
Если блефарит возникает как реакция организма на какой-нибудь аллерген, то в схему лечения будут включены антигистаминные препараты. Если у болезни другие причины: анемия, авитаминоз, инфекции и т.д., специалист учитывает их при выписке назначений. Почему же может появиться блефарит у ребенка?
Причины блефарита у детей:
- антисанитарные условия проживания, отсутствие необходимой гигиены, пользование чужими платками, полотенцами;
- ослабленный инфекционными и простудными заболеваниями иммунитет;
- неполноценный рацион питания, авитаминоз;
- переохлаждение, эмоциональное и физическое переутомление;
- хронические конъюнктивиты, заболевания глаз;
- наличие паразитов в организме, инфицирование стафилококком и демодексом.
Эффективны капли для увлажнения глаз, если отмечается сухость слизистой, лекарственные мази для смягчения поверхности век, растворы для промывания век, компрессы и т.д. Достаточно эффективными являются физиопроцедуры: магнитотерапия, УФО, УВЧ. Начинать их нужно, когда симптомы острого блефарита будут устранены.
Виды блефарита
Так как причины блефарита у детей могут быть разные, то принято выделять несколько видов заболевания. Различают аллергический, язвенный, демодекозный, чешуйчатый блефариты. Во всех случаях необходима диагностика в условиях клиники, чтобы точно определить причину болезни, иначе лечение может быть длительным и не результативным.
Основные виды блефаритов:
- себорейный блефарит — сопровождается отеком век, называется так, потому что поражает эпидермис у основания ресниц, кожа в этих местах отслаивается чешуйками;
- язвенный — для этого вида блефарита характерно появление гнойных язвочек на поверхности век, болезнь по симптомам похожа с себорейным блефаритом, протекает тяжело;
- демодекозный — возбудителем болезни является железничный клещ, который обитает в сальных железах и волосяных фолликулах;
- аллергический — болезнь активируется определенным аллергеном, которым может выступать домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.
Обычно для того, чтобы у ребенка начался воспалительный процесс век, должны присутствовать несколько негативных факторов: низкая сопротивляемость организма инфекциям, паразитам, несоблюдение правил гигиены рук, чрезмерная выработка сальными железами секрета, активация аллергена.
Гнойный блефарит: симптомы и лечение
При чешуйчатом блефарите края век несколько утолщены, видны участки с поврежденным эпидермисом. Для язвенного блефарита характерно появление гнойничков, при вскрытии которых, обнажаются кровоточащие язвы. Такая форма заболевания крайне опасна, потому что при гнойном блефарите у детей в раны могут попадать бактерии, инфекции. Рубцевание таких очагов приводит к появлению небольших уплотнений на коже, выпадению и неправильному росту ресниц.
Гнойный блефарит у ребенка лечится бактерицидными препаратами, действие которых направлено на подавление микроорганизмов, уменьшение количества патогенной микрофлоры. В острый период болезни, когда болевые ощущения еще сильны, не стоит пребывать на солнце без солнцезащитных очков, так как глаза будут сильнее слезиться и вызывать еще больший дискомфорт.
Гнойный блефарит — лечение:
- санация в области поражения век;
- антисептические и противомикробные средства;
- антибиотики, мази;
- противовирусные препараты;
- увлажняющие капли для глаз, заменители слезы при чрезмерной сухости глаз.
Блефариты возникают в результате ослабления иммунитета ребенка из-за болезней и психосоматических расстройств. При лечении гнойного блефарита рекомендуется уделить внимание и психическому здоровью ребенка, снизить тревожность и свести к минимуму состояния крайней возбужденности.
Как вылечить себорейный блефарит?
Проявляется себорейный блефарит сильным покраснением век, отеки при этом очевидны и наблюдается непереносимость яркого света, есть ощущения жжения и покалывания в глазах. На нижнем крае век появляются чешуйки кожи, похожие на перхоть серого цвета. Схему лечения при себорейном блефарите составляет врач. Так как при этом заболевании кожа век отслаивается чешуйками, она нуждается в дополнительном смягчении. Веки необходимо смазывать рыбьим жиром, раствором синтомицина. В медикаментозное лечение могут входить антибиотики, антисептики, гормональные препараты, лекарства на основе цинка.
Действие препаратов при себорейном блефарите:
- противовоспалительное — используются средства, уменьшающие отек;
- антисептическое — противогнилостные средства, предупреждают развитие процессов разложения в ранах;
- антибактериальное, смягчающее и подсушивающие — мази, кремы смягчают поврежденные участки эпидермиса и облегчают отделение чешуек, что способствует ускорению процессов регенерации кожи.
Массаж век при чешуйчатом блефарите помогает восстановить кровообращение. Его нужно начинать, когда воспаление немного спадет. Веки массируются легкими движениями пальцев, можно использовать лечебные мази и кремы для облегчения скольжения. Массаж детям проводится в течение 7-10 минут.
Народные средства лечения блефарита
Опыт народной медицины достаточно эффективен при болезнях глаз. Медицинские препараты — капли, таблетки, мази — помогают снять воспаление, уменьшить отеки век, увлажнить глаза, устраняя жжение и рези, а растительные отвары широко применяются для компрессов и промывания, очищения век от гноя, чешуек кожи.
Все используемые отвары, должны быть теплыми, так как холодные жидкости могут спровоцировать застойные процессы.
При выборе состава травяного сбора нужно учитывать склонность ребенка к аллергии.
Желательно при выборе растительных компонентов для компресса проконсультироваться с врачом. Он может назначить промывание настоями листьев эвкалипта, ромашки, календулы, клевера, семян укропа. Гигиенические процедуры проводят ежедневно для снятия отмерших частичек эпидермиса. С помощью смоченного в теплом настое трав марлевого тампона нужно аккуратно снимать прилипшие частицы кожи, направляя движение в сторону. Нельзя совершать вертикальные движения, так как это может быть травматично для век.
Можно обрабатывать кожу век лечебными маслами, например, розовым маслом, изготовленным из лепестков роз. Кожа при этом должна уже быть очищена от чешуек и не иметь язвочек. Розовое масло оказывает противомикробное действие, тонизирует кожу век, снимает воспаление, заживляет эпидермис и способствует быстрому восстановлению кожи.
Себорейный блефарит — профилактика
Для предупреждения рецидивов блефарита детям необходимо тщательно выполнять комплекс профилактических мероприятий, рекомендованных врачом. Главная задача родителей ребенка, у которого был блефарит — не допустить возобновления болезни, а для это нужно полностью вылечить недуг. Даже если основные симптомы исчезли, стоит продолжать лечение: принимать выписанные препараты, делать массажи век, ходить на физиопроцедуры, беречь глаза от внешнего воздействия.
Рецидив блефарита могут спровоцировать и новые болезни, интоксикация организма, перегрев и переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка в районе, городе, регионе.
Что же требуется для укрепления иммунной системы ребенка?
- обогащение рациона питания ребенка овощами, фруктами, листовой зеленью, а также бобовыми и морепродуктами, соленья и копчености нужно исключить;
- ежедневная физическая активность: бег, гимнастика, фитнес на свежем воздухе;
- прием поливитаминных препаратов, повышающих иммунитет;
- контроль зрительных нагрузок, соблюдение режима сна и отдыха;
- следить за микроклиматом в домашних помещениях, регулярно выполнять уборку.
Побороть блефарит можно, если оздоровить ребенка и научить его правилам личной гигиены. При первых ощущения дискомфорта в глазах, при покраснениях и отеках век, необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
Источник