Воспаление фолликула в паху
Часто в паху можно отметить образование гнойничков – фолликулита. Фолликулит — это группа стафилококковых инфекций, сопровождающихся воспалением волосяной луковицы. Фолликулит относится к группе пиодермитов т.е. гнойным заболеваниям кожи, по своей сути особый вид дерматозов.
Фолликулиту подвержена значимая доля населения земного шара. Благодаря этому заболеванию большая часть половины человечества подвержены выходу на листок нетрудоспособности. В эту часть особо входят такие профессии как горняки, строители, металлурги, работники автотранспорта.
Не следует путать фолликулит с микробной инфекцией. Несмотря на свою невидимую опасность, это очень серьезное инфекционное заболевание. Может быть, как вирусным, паразитным, грибковым и бактериальным.
Фолликулит характеризуется выступом пустулы в месте откуда растёт волос.
Причин возникновения фолликулита может быть множество и все они делаться на два типа, экзогенные и эндогенные:
- Экзогенные причины, это по-другому внешние факторы, способствующие появлению заболевания. Это могут быть высокая температура окружающей среды, различные травмы на кожных участках тела (трещины или микротрещины), неправильно подобранная одежда, стесняющая ходьбу и препятствующая эффекту «дыхания» тела, длительное переохлаждение организма, несоблюдение элементарных правил личной гигиены, например, работники автомастерской (слесаря, автомеханики), строители, уборщики или дворники
- Эндогенные причины или же различные заболевания, благодаря которым создаются оптимальные условия для появления патогенных микроорганизмов и их дальнейшей жизнеспособности. Выделяют несколько факторов риска заболеваний (сахарный диабет, ожирение, длительно низкий гемоглобин в крови, болезни печени, ожирение, неправильно или неправильное питание, из-за чего нарушается обмен веществ в организме и появляется дефицит витаминов)
В зависимости от того, где находится участок воспаления выделяют несколько видов фолликулита, о которых мы сейчас с вами и поговорим.
Особенности фолликулита в паху
Основными возбудителями фолликулита в паху выступают золотистый стафилококк, вирус герпеса, грибы Кандида, опоясывающий лишай.
Фолликулиту в паху в основном подвержены люди, которые проживают в антисанитарных условиях, на свалках или бомжи. Но как описывалось выше, этому подвержены и лица, не соблюдавшие элементарные правила личной гигиены.
Само воспаление, уже судя по названию, происходит в лобковой части живота. Достигая как надлобковой части, так и ниже, может даже затрагивать наружные половые органы.
Вначале происходит гиперемия кожи, после чего возникает чувство дискомфорта, болезненности, появляется припухлость. После чего эта припухлость начинает постепенно увеличиваться в размерах. Затем превращается в пустулу (очаг воспаления), в которой содержится бледно –желтоватый и густой гной.
В зависимости от микроорганизмов, которые собственно «атаковали» участок фолликула, различают:
- стафилококковый
- гонорейный
- герпетический
- сифилитический
- кандидозный фолликулит
Если вскрыть данный пустул хирургическим методом, то на месте вскрытия появляется язвочка. В скором времени она высыхает, покрываясь при этом корочкой. При «разрешении» гнойничкового составляющего на месте язвочки остаются рубцы.
При недолжном и несвоевременном лечении, стадия фолликулита может переходит в стадию фурункула или карбункула. В более тяжелых случаях и вовсе в абсцесс. При незначительных проявлениях фолликулита или подозрительных высыпаниях необходимо немедленно обращаться к врачу дерматологу. Он поставит соответствующий диагноз и направит на лечение.
Фолликулит в паху у женщин
Основными решающими причинами при котором возникает фолликулит у женщин в паху, это такая методика как депиляция. При которой возникают микротравмы самого слоя кожи, возникают микротрещины.
Нередки случаи, когда волос врастает в саму кожу, вызывая при этом разрывы в её стенках. Благодаря чему происходит воспаление самого корня волоса и возникновение фолликулита.
Также причинами возникновения фолликулита в паху у женщин могут стать ношение синтетического плотно прилегающего белья, когда на улице очень жарко, при сильном потении. Особенно у людей, обладающих избыточной массой тела.
Лечение фолликулита в паху происходит при правильно подобранном комплексе мер включающего в себя как системных, так и местных. В общем комплексе назначают приём антибиотиков, которые подавляют активность микроорганизмов и предотвращают его размножение в будущем.
Назначать антибиотики следует только при ухудшении гнойного процесса. В составе общего комплекса также следует назначать иммуностимуляторы, приводящие к усилению защитных свойств организма. Также адаптогенные препараты и биогенные стимуляторы.
В состав местного лечения входят такие меры как обработка очагов воспаления местными антисептическими препаратами. Такими, как антибактериальные присыпки, дезинфицирующие растворы, различные кремы и мази.
Антибактериальная терапия фолликулита в паху
Если вам поставили диагноз фолликулит в паху, то вам следует знать, какие антибиотики при этом пропить. Этим, как мы уже знаем, занимается врач дерматовенеролог, к нему и следует обратиться. Он назначит соответствующее лечение, в том числе антибиотики, если это необходимо.
Наиболее распространёнными при лечении фолликулита являются:
- Если возбудителем являются стафилококк и псевдомонада, то назначают эритромицин, метициллин или же миноциклин. Антибиотики так же можно и применять местно, нанося их непосредственно на сам участок воспаления, и таким препаратом выступает мупироцин. При более тяжелых формах фолликулита потребуется назначение ципрофлоксацина
- Если возбудителем являются бактерии, то врач скорее всего назначит вам препараты в состав которых входит бензоилпероксид. Так же при бактериальном фолликулите следует назначит ампициллин изотретиноин. Известны случаи, когда назначают и такой препарат как сульфаметоксазол
Нельзя не описать такой хорошо известный препарат как Зинерит. Он очень себя хорошо зарекомендовал при борьбе с фолликулитом.
В его состав входит химический элемент цинк. Как известно, цинк обладает вяжущими свойствами. Благодаря этому он связывает клетки сальных желез, предотвращая их секрецию.
Помимо цинка, препарат содержит эритромицин, который направлен на антибактериальную борьбу с микроорганизмами. Помимо того, что Зинерит применяется при лечении фолликулита в паху, он хорошо зарекомендовал себя в лечении угревой сыпи, особенно в подростковом возрасте.
Местная терапия фолликулита в паху
Помимо общих мер по борьбе с фолликулитом, применяется местное лечение.
Наносятся различные кремы и мази на воспалительный участок кожи. Самым банальным, но очень распространённым методом при борьбе с фолликулитом является нанесение тетрациклиновой мази. Помимо способности к уничтожению возбудителей фолликулита, тетрациклиновая мазь обладает хорошим успокаивающим эффектом для кожи.
Кроме тетрациклиновой мази, при фолликулите местно назначают различные дезинфицирующие противомикробные и антисептические препараты, например:
- Зеленка или же йод
- Ихтиоловая мазь
- Эритромициновая мазь
Помимо местных мер, существуют методики нанесения на воспалительные участки масла чайного дерева, отвара из календулы или ромашки. Ставят также различные компрессы: из чертополоха, из различных ягод (калина, шиповник, скорлупа зеленых орехов). Также хлебный компресс с обычной домашней солью.
Фолликулит как болезнь «горячих ванн»
Как это ни странно звучит, фолликулит порой называют болезнью горячих ванн. Этому способствует нахождение человека в грязной, уже зараженной воде.
В которой, помимо возбудителей фолликулита, содержится и ряд других не менее опасных микроорганизмов. Это является эндогенным фактором возникновения фолликулита у человека.
Причина – посещение мест общего пользования, таких как бассейны и пляжи.
Практически у 40% людей на коже присутствуют мелкие царапины и микротрещины. После того, как человек искупался в такой «зараженной» воде, возбудитель проникает через эти микротрещины. Прикрепляется к корню волосяной луковицы, выделяет свои токсины, тем самым вызывая воспаление.
На месте воспаления возникает пустула, в которой находятся размножившиеся возбудители инфекции и плоды их жизнедеятельность. Это неблагоприятно сказывается не только на участке воспаления, в частности волосяной, сальной луковице или её железе, но и на организме человека в целом.
Фолликулиту, к сожалению, подвержены и дети. Тут есть некоторые особенности, о которых следует знать при возникновении фолликулита в паху у детей.
Фолликулит в паху у детей
Чаще фолликулиту подвержены дети, часто болеющие дерматитами. Также дети, у которых слабый иммунитет.
Причинами возникновения фолликулита у детей бывает:
- несоблюдение родителями элементарных правил гигиены (когда ребенка купают в грязной воде)
- редко осматривают кожу на наличие микротравм
- неправильное питание
- одевание ребенка в тесную синтетическую одежду
Присутствуют и обычные, не зависящие от родителей причины. Например, климатические факторы и обильная потливость ребенка, вследствие чего происходит раздражение кожи.
Фолликулит у ВИЧ-инфицированных
Есть некоторые особенности фолликулита в паху у ВИЧ-инфицированных, что приводит к так называемому эозинофильному фолликулиту. Это грозное заболевание, которое носит название эозинофилия. Проявляется в виде пустулезного фолликулита и сильного зуда по всему телу.
Отличие от обычного фолликулита, сыпь, возникающая на воспалительном участке, носит болезненный характер. К тому же сыпь похожа на обычные прыщи, вследствие чего врач может поставить неверный диагноз.
Установить природу заболевания позволяет лишь биопсия, при которой берется участок ткани или же содержимое пустулы/прыща, и рассматривается под микроскопом. Благодаря этому методу можно практически на 99,9% поставить верный диагноз.
Симптомы фолликулита у ВИЧ-инфицированных:
- Возбудители инфекции в основном «атакуют» верхнюю часть тела (лицо, шея, грудная клетка, волосистая часть головы), нередко ладони и подошва, даже если там нет волосяных луковиц, у детей же может быть поражена макушка. Это и есть главное отличие от обычного фолликулита
- Вся стадия фолликулита проходит с зудящим эффектом
- Очень большие в размерах папулы, которые могут достигать 30, а то и 60 мм в своём диаметре
- В самой начальной стадии сыпь выглядит как обычные прыщи, из-за чего постановка правильного диагноза затруднена
Фолликулит в паху при сахарном диабете
Фолликулит имеет неспецифические особенности при различных заболеваниях. Его часто можно спутать и с сыпью, которая проявляется при сахарном диабете. Необходимо помнить, что сыпь при сахарном диабете при пальпации сухая, у неё нарушен тургор и снижена эластичность.
Сыпь при сахарном диабете, как и при фолликулите, обычно локализуется на тех же самых участках. Может встречаться одновременно как сыпь диабетическая, так и сыпь характерная при фолликулите. Т.е. человек болен обоими заболеваниями, что чревато тяжелыми последствиями.
Фолликулит при аллергии
Помимо диабетической сыпи, встречается и аллергическая сыпь, которая тоже может быть похожа на фолликулярную. Единственный способ их отличить – это сбор анамнеза у пациента.
Выясняется, есть ли у него какие-либо проявления аллергии (насморк, чихание, сухость или чувство песка в глазах).
Фолликулит в паху при чесотке
Фолликулит, который проходит в форме чесотки, носит название остиофолликулит.
Проявляется в форме гнойно-воспалительного процесса кожи. Основным возбудителем выступает золотистый стафилококк.
На месте воспаления через некоторое время возникает пустула, которая имеет конусообразную форму диаметром 5 мм. При надавливании она болезненна.
На макушке такая пустула имеет желтую «шапочку» из которой выходит волос. Сыпь при остиофолликулите протекает в виде разрозненного не сгруппированного очага. Пустулы располагаются по всем участкам тела и носят хаотичный характер, поражая при этом незащищенные участки тела.
Главные отличия фолликулита от некоторых других заболеваний
Как отличить фолликулит от герпеса?
Что является главной отличительно особенностью фолликулита от герпетической инфекции?
При воспалении волосяной луковицы происходит её инфицирование и выступание наружу пустулы. Из этой самой пустулы выходит волос.
При герпесе такой особенности нет. При герпетической инфекции вирус поражает кожу хаотично, не имея особенностей затрагивания именно волосяной луковицы.
Как отличить фолликулит от фурункула?
По своей сути фурункул — это осложнение фолликулита.
Можно сказать лишь одно: при затяжном течении и несвоевременном лечении фолликулит может перейти в стадию фурункула. Тогда процесс переходит в острую гнойную некротическую стадию, при которой происходит поражение соединительной ткани.
Основные отличия фолликулита от экземы
Экзема – это воспалительное заболевание кожи. Часто хронического и аллергического характера, при котором поражается сам эпидермис и дерма кожи.
Если говорить об отличиях между фолликулитом, то можно сказать, что волосяные луковицы при экземе не затронуты. В более тяжелых случаях сложно отличить фолликулит от экземы.
Когда папул действительно много и увидеть, выходит ли из них волос или нет, практически нет возможности. Так как при экземе тоже есть участки, когда она поражает волосистую часть головы.
Осложнения фолликулита
Самым распространённым осложнением фолликулита является фурункул.
Когда процесс переходит в острую гнойно-воспалительную стадию и поражается соединительная ткань и окружающие ее ткани. Это в свою очередь может привести к лимфадениту и гидрадениту. В более тяжелых случаях фолликулит может перейти в карбункул, когда процесс переходит в стадию некроза.
При этом обширно поражаются окружающие участки кожи, где расположены волосяные фолликулы.
Ещё одним осложнением является абсцесс, когда происходит «расплавление» соединительной ткани и заполнение окружающей её полости гноем. Процесс носит очень болезненный характер. Может развиваться не только в участке волосяного фолликула.
В более тяжелых случаях переходит в мышцы и кости. Также абсцесс затрагивает подкожную клетчатку и внутренние органы. Помимо всего прочего может сформироваться на фоне фолликулита фолликулярный рубец.
Диагностика фолликулита
Диагностика фолликулита в паху проходит в несколько этапов. Одним из важных является осмотр пациента и сбор анамнеза. Выявляется, какой образ жизни он ведёт и где в последнее время находился. Врач-дерматолог осматривает участки воспаления, изучает подробно сыпь и её характер, направляет на анализы.
Какие именно анализы сдать, врач решит на основании осмотра. В основном назначают клинический и биохимический анализ крови, при которых возможен точный подсчёт клеток, участвующих в защитных свойствах организма.
Так же возможна биопсия, при которой берётся участок поражённой ткани.
Делается посев на бактерии, когда берется само содержимое пустулы и оценивается её состав. Благодаря такой методике можно поставить более точный диагноз. При фолликулите бывают частые рецидивы т.е. повторные вспышки заболевания. Рецидивы могут иметь более тяжелую форму, чем первичное заболевание.
При появлении фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
На коже любого человека существует некоторое количество микроорганизмов, которые составляют естественный биоценоз.
В норме это динамическое равновесие.
Оно не только ничем не угрожает своему обладателю, но и защищает его от агрессии чужеродных микробов, вирусов и грибов.
Кокковая флора – неотъемлемая часть кожного микромира.
Однако, ряд кокков может быть патогенами, которые при попадании в устья волосяных фолликулов вызывают их воспаление.
Чаще всего в роли болезнетворных бактерий при фолликулите выступают золотистый, белый стафилококки и гемолитический стрептококк.
Проявляя сродство к эпидермису, микробы данных групп выделяют экзо и эндотоксины.
Также запускают каскад цитокиновых реакций, следствием которых становится воспаление.
Типичные его признаки: покраснение, отек, болевые ощущения.
Паховая область у человека также снабжена волосяным покровом разной интенсивности.
У современного человека она наиболее часто находится в неблагоприятных условиях: перегревается, не проветривается, травмируется.
Все это служит предпосылками для создания идеальных условий для размножения и процветания кокковых представителей, чья жизнедеятельность может вызывать фолликулит в паху.
Факторы-провокаторы фолликулита в паху
- Фолликулит в паху у женщин чаще всего связан с процедурами бритья, депиляции и эпиляции. Механические травмы кожного покрова, занесение поверхностной микрофлоры в раневые каналы и устья волосяных фолликулов приводят к образованию гнойничков с вялой покрышкой.
- Синтетическое тесное белье, натирающее паховую область, создает условия для процветания патогенов.
- Фолликулит в паху при нарушении гигиены может быть связан как с редкими помывками, так и с чрезмерным увлечением антисептиками и моющими веществами. И то, и другое высушивает кожу и делает ее беззащитной и более хрупкой.
- Нарушения местного и общего иммунного ответа приводят к тому, что пиогенные микробы могут беспрепятственно размножаться. Примером служит фолликулит в паху при сахарном диабете. Помимо падения уровня иммуноглобулина А, защищающего кожу и слизистые, высокий уровень сахара приводит к увеличению потоотделения, меняет кислотность кожи. Аналогичные условия возникают и при других хронических патологиях. Таких, как туберкулез, онкологические заболевания. Типичен паховый фолликулит у ВИЧ-инфицированных, при белковом голодании, ожоговой или лучевой болезни.
- Кожные заболевания, протекающие с зудом и сопровождающиеся кожными расчесами, открывают входные ворота стафило- и стрептококкам, которые могут проникать в верхние слои кожи или на большую ее глубину. В качестве осложнения может наблюдаться фолликулит в паху при аллергии, фолликулит в паху при чесотке, атопических или контактных дерматитах.
- Паразитарные поражения лобковой области – еще один предрасполагающий фактор. Фолликулит в паху при чесотке характеризуется не только появлением мелкой гнойничковой сыпи, но и многочисленными расчесами, зудом, усиливающимся при повышении температуры тела. Помимо чесоточного клеща подобное могут вызывать лобковые вши, демодекоз. Фолликулит в паху при лобковом педикулёзе можно расценивать, как осложнение основного паразитоза.
- Фолликулит в паху при грибках (кандидозе, дерматофитии) – вторичная бактериальная суперинфекция на фоне микотического поражения, которое пробивает иммунную защиту и ослабляет местные кожные реакции.
- Герпетическая инфекция, начинающаяся с кожного зуда, пузырьковых высыпаний, болей по ходу веточек нервов, способна осложняться присоединением бактериального поражения устьев фолликулов. При этом содержимое пузырьков мутнеет, а наряду с этим у основания волос появляются гнойные элементы.
- Нарушение кожной секреции (гипофункция сальных желез, чрезмерная сухость кожи, как при гипофункции щитовидной железы) или повышение салоотделения (себорейный дерматит) или гипергидроз создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов и увеличивают риски воспаления фолликулов.
Вариации патологии и дифдиагноз при фолликулите в паху
Различают острый и хронический фолликулит.
Также по глубине поражения процесс может быть поверхностным или глубоким.
В любом случае на поверхности кожи сначала наблюдается покраснение и небольшая отечность (до 3 миллиметров в диаметре).
Далее в центре инфильтрации начинает формироваться гнойничок с вялой покрышкой, называемый пустулой.
Вскрываясь, поверхность гнойника подсыхает с образованием корочки, после отваливания которой остается участок свежей эпителизации без рубцевания.
Инфильтрация рассасывается постепенно.
В случае глубокого поражения страдает корень волоса, и по разрешении воспаления остается небольшой шрам в виде точки.
Общая продолжительность процесса от пяти дней до трех недель.
Зависит от объема и глубины поражений, реактивности организма пациента, агрессивности микрофлоры).
Нередко за счет реакции на гнойный процесс лимфатической системы увеличиваются ближайшие коллекторы — паховые лимфоузлы.
Они становятся увеличенными до 2 сантиметров, болезненными, но не спаиваются между собой и с подлежащей жировой клетчаткой или кожей.
- Фолликулит в паху как отличить от герпеса? При фолликулите сыпь состоит из мелких гнойничков, а при герпетическом поражении – из зудящих пузырей. Болевой синдром при фолликулите практически не выражен, а герпес не только чешется, но и болит.
-
Гранулы Фордайса – кисты сальных желез половых органов и паховой области также могут имитировать фолликулит. В отличие от гнойничков гранулы не болят, не вскрываются самостоятельно и не содержат гной. Их содержимое – кожное сало. - Фолликулит в паху как отличить от фурункула? Единичный фурункул или фурункулез предполагают воспалительные изменения устья волоса вплоть до подкожной клетчатки. При этом образуется не только плотный яркий инфильтрат, но и некротический стержень, после отторжения которого раневой канал заживает вторичным натяжением с формированием рубца. При фолликулите пустулы поверхностны. Инфильтрат небольшой. Гнойники имеют мягкую покрышку, вскрываются и заживают без грубого рубцевания. Нет такого болевого синдрома, как при фурункуле.
- Фолликулит в паху как отличить от экземы? Это труднее сделать при бактериальном варианте этой кожной патологии, которая также сопровождается гнойничковой сыпью. При экземе, как правило, имеются обширные участки мокнутия, слущивания эпителия. Гнойнички поражают не только устья волос, но и имеются на гладкой коже. Часто они максимально приближены к трещинам и эрозиям кожи, так являются результатом проникновения бактерий в кожные дефекты.
- Реже приходится отличать заболевание от папулонекротического туберкулезного поражения кожи. Для последнего более характерны различные элементы сыпи, среди которых кроме пустул встречаются пятна, узелки, бугорки. Узелки с некрозом в центре более характерны. После их разрешения остаются кожные рубчики.
Фолликулит в паху: диагностический поиск
Острый процесс, самостоятельно разрешающийся в течение недели, не требует специфической диагностики.
Обычно врач проводит мероприятия по санации кожи.
Фолликулит в паху может часто рецидивировать.
Тогда следует вести диагностический поиск причин, которые могли привести к снижению иммунной защиты и думать о системности проблемы.
- Клинический анализ крови дает представление о выраженности бактериального воспаления (ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы до юных форм).
- Биохимия крови поможет выявить сахарный диабет (глюкоза), воспалительные или системные заболевания (С-реактивный белок), нарушения в работе печени, почек, заподозрить онкологию.
- Посевы отделяемого гнойничков могут быть посеяны на питательные среды с целью выращивания бактериальных колоний, их типирования, подсчета их числа, определения восприимчивости к антибактериальным препаратам.
- Соскобы и мазки эпителия, а также отделяемое пустул можно подвергать полимеразным цепным реакциям, высокая чувствительность и сто процентная специфичность которых позволяет в самые короткие сроки определяться с типом возбудителя.
-
Также кожные соскобы могут быть исследованы с целью диагностики паразитозов или микозов. - Серодигностика крови позволяет выявлять антитела к антигенам инфекционных агентов.
- Иммунограммы дают представление о состоянии иммунной защиты организма.
Если имеется фолликулит в паху, какие анализы сдать, подскажет врач-дерматолог.
К нему разумно обратиться в самые короткие сроки от момента возникновения гнойничковой сыпи.
Объемы и сроки лечения фолликулита в паху
Если диагноз уже установлен, то кожными проблемами займется дерматолог.
При системном характере проблем или наличии эндокринных нарушений пациент будет направлен на консультации к профильным специалистам.
К терапевту, эндокринологу, фтизиатру, онкологу, аллергологу-иммунологу.
Местная терапия кожных гнойничковых высыпаний сводится к использованию антисептиков, антибиотиков и средств по уходу за кожей.
Но прежде всего, должны быть максимально устранены все провоцирующие воспаление факторы.
Не всегда имеет смысл начинать терапию с применения системных антибиотиков.
Зачастую они не показаны.
Так, фолликулит в паху при беременности резко ограничивает использование антибактериальных препаратов в таблетках и многих групп антибиотиков.
Кожные антисептики представлены спиртовыми растворами, обеззараживающими растворами.
- Спиртовые антисептические средства призваны не только убивать кожных патогенов, но и подсушивать гнойнички, ускоряя их заживление. Самые популярные средства – это бриллиантовый зеленый и фукорцин. Из их недостатков можно назвать разве что окрашивание кожи и возможные ожоги эпидермиса при неуемном использовании. Могут использоваться спиртовые растворы борной и салициловой кислоты, не прокрашивающие кожу, этиловый спирт в разных концентрациях.
- Антисептические растворы на основе хлора: мирамистин, хлоргексидин, а также перекись водорода. Они позволяют обрабатывать не только пустулы, но и неповрежденную кожу вокруг них. Основная цель использования данных средств – не допущение дальнейшего распространения гнойной инфекции и вовлечения в процесс новых фолликулов.
- Место могут применяться и бактериофаги с противостафилококковой направленностью. Но эти препараты значительно повышают стоимость лечения и для местного применения не имеют существенных преимуществ перед антисептиками или антибиотиками.
Антибиотики используются местно в виде мазей.
Используются средства с широким спектром действия.
Местное применение позволяет снизить риски побочных эффектов антибиотиков.
Это позволяет использовать антибиотики у беременных.
- Левомеколь (хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом) – эффективен при стафилококковой и стрептококковой кожной инфекции. Сочетает антибактериальную активность с заживляющим эффектом. Практически не проявляет побочных эффектов (влияния на кровь и костный мозг) таблетированных форм препарата. Эффективен на стадии инфильтрации и образования гнойничков. Ускоряет сроки излечения. Может применяться изолированно или в сочетании с местными антисептиками в открытой форме или под повязки.
- Тетрациклиновая мазь менее эффективна, чем левомеколь, но может применяться в случаях отсутствия альтернатив.
- Мази левофлоксацин и офлоксацин содержат фторхинолоны, активные даже в отношении выделяющих бета-лактамазы кокков. Могут применяться при упорных течениях фолликулитов.
- Синтамициновая и стрептоцидовая эмульсии сегодня применяются реже, но также годятся для лечения.
К системным пероральным антибактериальным препаратам приходится прибегать в случаях упорного течения процессов с осложнениями.
Обычно у ослабленных пациентов с высокими рисками септических происшествий или генерализации инфекции.
Преимущество отдается бета-лактамным антибиотикам, фторхиннолонам, макролидам.
Пенициллины предпочтительны при стрептококковой природе сыпи.
Антигистамины позволяют уменьшать аллергический компонент воспаления, незаменимы при зудящих дерматозах.
Последние могут потребовать и добавления глюкокортикостероидов.
Хотя последние нежелательны при гнойном процессе на коже.
Для местного применения годятся фенистил гель, ла-кри крем, псило-бальзам.
Таким образом, если имеется фолликулит в паху, наружные мази и местные спиртовые антисептики предпочтительнее системных препаратов.
За исключением случаев, когда риски распространения инфекции выше, чем вред от перорального приема антибиотиков.
Довольно часто пиодермии сопровождают лиц с аллергическими дерматозами и кожными атопиями.
Целесообразно обратить внимание на ежедневный уход за кожей и специализированные средства для него.
Лечение фолликулита в паху всегда тяжелее и менее выгодно, чем его предупреждение.
Основные формы для гигиены кожи представлены салфетками, пенками, спреями, лосьонами.
Аптечные линейки средств по уходу позволяют поддерживать чистоту и оптимальную влажность кожи, предупреждая ее травматизацию и инфицирование.
При существенных дефектах кожи, опрелостях, мацерациях в профилактических целях могут рекомендоваться противоожоговые средства, ускоряющие заживление.
Это пантенол, Д-пантенол, бепантен, пантесол.
Следует помнить, что фолликулит чаще всего – это результат ослабления местной кожной защиты за счет потери кожей своей барьерной функции.
Профилактика фолликулита в паху
Профилактика микротравм и своевременное их лечение – одно из условий борьбы с рецидивирующими фолликулитами.
С этой целью стоит:
- Регулярно и рационально проводить гигиенические процедуры для кожи, избегая ее пересушивания и не злоупотребляя местными антисептиками.
- Выбирать удобное не тесное белье их натуральных тканей.
- Избегать длительного ношения утягивающего белья или одежды с компрессионным эффектом и плохими гигроскопическими показателями.
- Тщательно подходить к вопросам безопасности эпиляции и депиляции.
- Своевременно обращаться к специалисту в случаях появления потертостей, высыпаний или гнойников в паховой области или на других участках кожи.
При возникновении фолликулита в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник