Воспаление гинекология и зуд
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. – 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. – 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. – 5
Источник
Пытаетесь бороться с зудящим чувством во влагалище? Правда, есть много причин, которые могут вызвать зуд в области вульвы и влагалища, и многие из них могут быть легко устранены. Вот 11 причин от молочницы до половой инфекции, по которым вы можете страдать, и как вылечить этот зуд.
Из всех деликатных мест, где может возникнуть раздражающий зуд, влагалище – одно из самых худших. Это не только неудобно и приводит в бешенство (в конце концов, почесывание промежности на публике не совсем социально приемлемое поведение), но и может сильно беспокоить женщину. Ведь почесать влагалище внутри не так просто: тем более в общественном месте. Так и вертится в голове немой вопрос “ну почему, ну почему ты зудишь, и есть ли шанс, что у меня “там” что-то более серьезное…?”.
11 причин вагинального зуда
По правде говоря, существует множество причин, по которым есть ощущение, будто колючий шерстяной свитер постоянно прикреплен к вашему влагалищу. Мы поговорим с консультантом гинекологом “Центра Женского Здоровья” (на Кутузовском проспекте в г.Москва) о наиболее распространенных (и не очень) причинах зуда влагалища и как их лечить.
1. Кандидоз
Самая распространенная причина вагинального зуда, если он является кратковременным, это вагинальный кандидоз. Также известный как молочница или дрожжевая инфекция, это распространенная инфекция и связано с беловатым, творожистым выделением внутри по стенкам влагалища, на вульве и симптомами зуда.
✔️ Что делать.
Вагинальный зуд, вызванный кандидозом, относительно легко устраняется с помощью влагалищных свечей и приема пероральной таблетки по схеме, которую можно получить у вашего гинеколога. Кремы, содержащие активное противогрибковое вещество, чтобы до визита к врачу помочь облегчить зудящее влагалище при молочнице, можно купить в аптеке без рецепта.
2. Гарднереллез
Бактериальный вагиноз – это распространенное патологическое состояние микрофлоры, которое может возникнуть, когда естественный баланс бактерий во влагалище меняется. Кроме специфического “рыбного” запаха, это может вызвать интенсивное раздражение, покраснение, сухость влагалища и сильный зуд.
✔ Как лечить.
Визит к вашему врачу будет необходим, чтобы сдать анализы на гарднереллу для подтверждения диагноза. После этого может быть рекомендовано соответствующее лечение, которое включает в себя либо свечи, либо пероральные антибиотики, либо все в комплексе.
3. Болезни кожи
Еще одна распространенная причина зуда во влагалище у женщины – это состояние, называемое “склерозирующий лихен”. Это более вероятно, если ваши симптомы продолжаются уже длительное время. Он представляет собой пятнистую белую сыпь и часто встречается в области гениталий (хотя может появляться в других местах на теле). Некоторые кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, также могут вызвать покраснение и зуд в области влагалища и наружных половых органов.
✔ Лечение.
Лихен вульвы – это состояние, которое очень просто контролировать, но не так легко вылечить. Вам необходимо будет обратиться к специалисту дерматологу для получения экспертного заключения, может ли быть зуд влагалища вызван лихеном, и что делать дальше. При подтверждении диагноза и выявлении причины лечат данное заболевание мазями со стероидами.
4. Климактерические изменения
Это связано со снижением уровня эстрогена, возникающего при приближении и во время менопаузы, что приводит к атрофии внутри влагалища. Это истончение слизистой оболочки, которое может привести к чрезмерной сухости вагины. Сухость может вызвать зуд и раздражение, если вы не лечитесь от этого. Иначе говоря, недостаток эстрогена после наступления менопаузы может сделать слизистую оболочку влагалища и кожу вульвы более склонными к нарушению структуры.
Врач гинеколог-эндокринолог в таких случаях назначает местное лечение в виде кремов, содержащих гормональные компоненты в своем составе.
5. Кормление грудью
Многие женщины не знают, что грудное вскармливание может привести к тому, что слизистая оболочка влагалища станет более атрофичной и склонной к сухости и раздражению. Попробуйте использовать смазку на водной основе, чтобы облегчить неприятные признаки, особенно после полового акта с мужем. При отсутствии положительной динамики в течение недели другой – проконсультируйтесь с вашим акушером.
6. Аллергическая реакция
Недавно вы использовали новый гель для душа, пенную ванну или моющее средство для одежды. Зуд во влагалище после секса появился из-за нового презерватива? Причина вашего беспокойства может быть сведена просто к аллергии на новый состав!
Другая распространенная причина симптомов вагинальног зуда – аллергическая реакция на смягчитель ткани, гигиенические средства или мыльные продукты, используемые для стирки.
✔ Как избавиться.
Вы можете увидеть, если ваши симптомы облегчаются или проходят, если быстро отказаться от этих продуктов. А на первое время облегчите состояние с помощью антигистаминного препарата, который может быть получен в любом аптечном пункте без рецепта.
7. Половые бородавки / кондиломы
Остроконечные кондиломы в интимной зоне могут вызвать зуд. У входа или внутри влагалища они появляются в виде одиночных или множественных новообразований или сосочков с неровной поверхностью и вызваны различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), обычно низкого риска. Инфицирование микроорганизмом слизистых влагалища может сопровождаться зудом неопределенной локализации с переменной интенсивностью.
✔️ Лечение.
С тех пор, как началась программа вакцинации против ВПЧ, заболеваемость бородавками снизилась. При наличии видимых образований проводится их радиоволновое устранение.
⚠️ Важно посетить хорошую гинекологию как можно раньше, если думаете, что у вас есть генитальные бородавки. При подтверждении подозрений на их наличие пациентка будет направлена к врачу для удаления кондилом.
8. Гигиена
Правильность соблюдения всего спектра гигиенических интимных процедур могут играть определенную роль в возникновении зуда вульвы и влагалища. Если вы сидите в потной спортивной одежде или не меняете свое нижнее белье ежедневно, это может закончиться знакомством с вагинальным зудом. Но точно так же душистые средства для душа, спреи для женской гигиены, пузырьковые ванны, душистые прокладки для трусиков и даже цветная туалетная бумага в определенных случаях могут вызывать раздражение слизистой. То есть эти раздражители могут вызвать аллергическую реакцию, которая вызывает зудящую сыпь на различных участках тела, включая влагалище.
✔️ Что предпринять.
Следует соблюдать простые меры предосторожности, например, как можно чаще менять одежду для спорта на иную подходящую, использовать простые увлажняющие мыла и выйти из этого порочного круга “зуд-царапина-зуд”.
9. Предраковые изменения или онкология
Если ваше влагалище чешется внутри и на входе сильная сухость, пожалуйста, не паникуйте и не спешите с этим выводом – рак вульвы встречается крайне редко. Одна из вышеперечисленных причин (№№1-8) является гораздо более вероятной причиной вагинального зуда, чем рак. Однако, если симптомы сохраняются без видимых на то причин, важно посетить врача, чтобы исключить что-либо более серьезное. Это еще одна причина того, что ежегодные осмотры у гинеколога имеют важное значение. Кстати, онкологические болезни влагалища и наружных половых органов чаще встречается в пожилом возрасте (60+).
✔️ Лечение:
Если у вас диагностирован рак вульвы или предрак, лечение обычно проводится путем местного иссечения очага. Иногда может потребоваться дополнительные воздействия.
10. ЗППП
Разнообразные ИППП у женщин могут передаваться во время незащищенного полового акта и вызывать зуд во влагалище. В таких случаях врачи рекомендуют женщине сдать анализы (мазки и ПЦР) на такие болезни, как:
- хламидиоз
- генитальные бородавки
- гонорея
- генитальный герпес
- трихомониаз
Эти состояния также могут вызывать дополнительные симптомы, в том числе зеленые или желтые выделения из влагалища, неприятный запах и боль при мочеиспускании.
11. Лобковые вши
Никто не хочет думать о жуках, ползающих по какой-либо части их тела, но особенно “там”. К сожалению, это именно то, что лобковые вши (Pthirus pubis – лат., иначе, крабы) – легко передаваемое заражение маленькими жуками в ваших гениталиях, которые заставляют вас чесать свое влагалище. Есть две причины зуда: это укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на вашей коже. Оба этих фактора вызывают раздражение.
Теперь о действительно плохая новость: секс – не единственный способ получить вши на лобке. Например, вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, а затем вы идете домой к своему партнеру и занимаетесь сексом. Или, может быть, вы одолжите кому-то свои брюки и затем наденете их, и спустя некоторое время почувствуете, как насекомые по одиночке и группами вползают и начинают знакомиться с вашим влагалищем…
Хотя этот зуд во влагалище можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, мораль этой истории такова:
✔ практикуйте безопасный секс,
✔ внимательно читайте рейтинги отелей и,
✔ возможно, никому не позволяйте одолжить ваши штаны.
Что делать при зуде влагалища
Важно обратиться к гинекологу для выявления причины вагинального зуда, если он достаточно сильный, чтобы нарушить вашу повседневную жизнь или сон. Вам также следует пойти к врачу и узнать, как и чем лечиться, если влагалищный зуд, жжение и выделения длятся более одной недели или если все это возникает вместе со следующими симптомами:
- язвы или волдыри на вульве;
- боль или нежность в области половых органов;
- генитальное покраснение или отек;
- проблемы с мочеиспусканием;
- необычные выделения из влагалища;
- дискомфорт во время полового акта.
Если вы обеспокоены каким-либо из вышеперечисленных симптомов, всегда посещайте своего врача для выяснения их причин и назначения правильного лечения.
Новогодняя акция в клинике с 30.12.20 по 10.01.21
скидка – 20% на прием гинеколога, УЗИ и анализы!
Условия участия:
1 – Записаться к гинекологу онлайн,
2 – На регистратуре сказать “Новогодняя акция”
Источник
Состояние, когда у девушки зудит в интимном зоне и сильно хочется без конца расчесывать между ног, знакомо практически всем. Но особенно невыносимы жжение и зуд в области промежности и половых органов. И дело не только в правилах приличия, которые не позволяют человеку хоть на время облегчить положение. Часть тела “ниже пояса” очень богата нервными окончаниями, и зуд в паху приносит ни с чем не сравнимые страдания. Женщины, столкнувшись с этими ощущениями впервые, почти всегда испытывают стресс, так как они ассоциируется с чем-то неприличным, прежде всего – с половыми инфекциями…
До сих пор медицинская наука не может однозначно объяснить, что такое интимный зуд. У женщин, по-видимому, это ощущение появляется из-за очень слабого раздражения нервных окончаний, которые не могут вызвать “полноценной” боли. И, как ни странно, за этим “пустячным” недомоганием могут скрываться довольно серьезные недуги.
Причины интимного зуда у женщин
1. Зуд в паху в районе половых органов – только симптом, и причин у него может быть множество, причем далеко не всегда виноваты “нехорошие болезни”. За ним могут стоять патологические состояния не только мочевых и половых путей, но и, к примеру, кишечника. Дискомфорт в интимных органах у девушек зачастую появляется как первый симптом таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушений функции печени (вплоть до гепатита или цирроза), аллергических реакций.
2. Иногда зуд в промежности появляется из-за пренебрежения самыми элементарными гигиеническими правилами. Увы, но врачам-гинекологам нередко приходится напоминать женщинам, что белье необходимо менять каждый день и отдавать предпочтение изделиям из натуральных материалов, которые хорошо впитывают все выделения.
3. Что касается ежедневных подмываний. Вовсе не обязательно кипятить для этой цели воду или добавлять в нее дезинфицирующие растворы. Вполне подойдет и обычная вода из крана. Средства для интимной гигиены (гели, мыло и прочее), как и традиционное мыло, использовать тоже не обязательно – это дело привычки, существенно не влияющее на чистоту. Не стоит пытаться с помощью мыла или других гигиенических средств “перебить” жжение и зуд в интимной зоне из-за “плохих” выделений из влагалища: они только высушивают кожу и слизистые, и проблема от этого может только усилиться. Сейчас в продаже появились влагалищные дезодоранты в виде пены или спрея. Гигиеническими средствами их считать нельзя, слишком сильно они нарушают нормальную микрофлору влагалища, повышая риск развития воспалительных заболеваний. Дезодорирующий же их эффект мимолетен и опять же не устраняет причину беспокоящих вас симптомов и зуда между ног.
4. Достаточно часто раздражение и половой зуд без жжения и выделений возникают на фоне диареи (поноса) или учащенного мочеиспускания. Если у девушки внутренние половые губы немаленькие и ткани возле клитора (капюшон и кожные складки) излишне развиты, то походы в туалет “по малой нужде” всегда сопровождаются разбрызгиванием и попаданием мочи в эти структуры и скоплением ее остатков в глубинах кожных складок. Даже минимальные погрешности в соблюдении гигиены приводят к появлению у женщины стойкого “мочевого” запаха от наружных гениталий, раздражения и зуда в интимной зоне, а анализы на инфекции ничего не покажут.
5. Во время менструации прокладки женщине рекомендуется менять каждые четыре – шесть часов, вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения – весьма подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная защита организма в эти дни ослаблена. Применять прокладки или тампоны – дело личное, но в некоторых случаях (при воспалительных заболеваниях половых органов и мочевых путей, после родов) тампоны находятся “под запретом”.
Что вызывает зуд и запах в интимной зоне
Раздражение, выделения, покраснения и зуд в промежности у девушек бывает чаще при следующих заболеваниях:
- Кандидоз;
- Трихомониаз (трихомоноз);
- Герпес генитальный 2 типа;
- Распространяющийся ВПЧ;
- Грибковые заболевания кожи;
- Кожные заболевания (нейродермит);
- Лобковый педикулез и чесотка;
- Нарушение интимной гигиены и т.д.
Очень часто зуд между ног сопровождается нарушением нормального состава влагалищной микрофлоры. Среди прочих неприятностей помимо кандидоза (молочницы), гинекологи находят бактериальный вагиноз (гарднереллез). Оба эти заболевания протекают на фоне угнетения “хорошей” микрофлоры половых путей.
Существует еще один диагноз, который может вызывать зуд в промежности, – крауроз вульвы. Коварство этого недуга в том, что внешне все выглядит благополучно – никаких местных и общих поражений не обнаруживается, но даже при тщательном соблюдении гигиены чесаться в интимном месте может настолько сильно сильно и так изматывать, что нередко приводит к нервным расстройствам. Присоединение инфекции к кожным расчесам может приводить к появлению специфического запаха. Обычно встречается у женщин пред- и климактерического возраста.
Почему чешутся половые губы?
Почему у женщин часто бывает зуд половых губ (малых и больших), в т.ч. с покраснением и выделениями. Что может провоцировать сильное или не очень желание чесать наружные гениталии или область между ними и что с этим делать? Узнайте подробности по ссылкам ниже!
Отчего мне хочется чесать вагину?
Основные причины вагинального зуда и сильного раздражения на входе во влагалище? Узнайте про основные 11 факторов риска получить эту неприятность. Как лечиться при наличии симптомов и постоянного сильного желания чесать в паху – нажмите на ссылку!
Лечение интимного зуда
Если у Вас есть выделения, зудит и чешется в интимном месте внутри или снаружи, есть прочий дискомфорт, не откладывайте решение проблемы! Для установления причины и избавления от недуга необходимо не так уж и много – записаться на прием к хорошему гинекологу и пройти полноценную диагностику. Наш врач проведет осмотр и необходимое обследование, по результатам которого будет назначено эффективное лечение.
Анализы при зуде в интимной зоне
Узнать, отчего чешется интимное место у женщины, молодой девушки, в том числе девственницы, а также у подростков и девочек младшего возраста, помогут анализы. В зависимости от возраста пациентки, предъявляемых жалоб и результата осмотра гениталий на кресле, для уточнения причины зуда гинеколог может назначить сдать что-то их следующего списка исследований:
- Мазок на флору
- ПЦР на скрытые инфекции
- Бакпосев отделяемого
- Анализ на флороценоз
- Кровь на гормоны
- Кровь на некоторые инфекции
- Биохимический анализ крови
- Соскоб на онкоцитологию
Первая помощь до визита к врачу
✔ Подмывайтесь как можно чаще. В воду хорошо добавить таблетку фурацилина. Помогает и использование талька или детских присыпок. Использование раствора марганцовки нежелательно – при частом употреблении происходит сильное высушивание слизистых.
✔ Старайтесь придерживаться гипоаллергенной диеты – из рациона необходимо исключить острые, пряные, маринованные продукты. Налегайте в основном на овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши.
✔ Откажитесь на время от половой жизни, длительных физических нагрузок, обильных застолий, долгого пребывания на жаре.
⚠ Если интимное место чешется несколько дней и кроме него есть раздражение, какие-либо высыпания или выделения, а также незадолго до этого был был незащищенный половой акт – высока вероятность кольпита из-за заражения ИППП. Поспешите записаться к врачу гинекологу!
Вылечить неприятные ощущения в промежности, избавиться от желания расчесывать половые органы и перестать испытывать зуд в самых интимных местах девушкам и женщинам помогут гинекологи нашей клиники. Хорошие врачи проведут необходимые анализы и назначат эффективное лечение!
Источник