Воспаление гланд и отит

Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.

Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.

Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.

В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.

Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор: Лизавета Бабицкая.

Фонд профилактики “Не напрасно!”

Источник

Достаточно часто люди обращаются к врачам с комплексом симптомов, которые мешают обычной жизнедеятельности. Таким комплексом является и боль в горле и ухе с одной стороны. Пациент жалуется на то, что ему больно глотать, и боль продолжает отдавать в ухо. Все эти симптомы наблюдаются с одной стороны. В таком случае могут увеличиваться лимфатические узлы. Если ухо вовремя не вылечить, то можно потерять слух. Когда болит ухо и горло с одной стороны это доставляет множество проблем. При этом боль может отдовать и в гланды, а даже в висок.

Причины, почему может болеть ухо с одной стороны

Когда боль односторонняя, то это означает, что процесс изолирован. Такую боль может вызвать:

стрептококковая инфекция;
воспаление верхних дыхательных путей;
воспаление среднего уха – острый отит. По ссылке описаны признаки отита;

лимфаденит – воспаленные лимфатические узлы;
различные острые инфекции – скарлатина, ветрянка, корь, дифтерия.

Чем лечить если болит горло и больно глотать можно узнать из данной статьи.

Данный процесс сопровождается двумя факторами:

Иммунный фактор – он влияет на лимфатические узлы, которые воспаляются, поэтому возникает боль. Иммунные комплексы циркулируют в крови, и вызывают воспаление ЛОР-органов.
Инфекционный агент. Им может быть вирус или бактерия, которая вызывает отек, покраснение, боль при глотании. Если на слизистую попадет стрептококк, то он вызовет появление налета и сыпи на миндалинах. Также может появиться сухой кашель.

Выделена группа болезней, которые сопровождаются болью в горле с отдачей в ухо.

Острый фарингит – воспаление горла, которое вызвано бактериями или вирусами, сопровождающееся катаральными явлениями. Возникают такие симптомы, как першение, сухой кашель, боль в мышцах, температура, сдавливает горло. Эта форма фарингита может превратиться в ангину, а также бронхит.
Воспаление ушей. Это воспаление переходит в болевые ощущения в горле, из ушей может выделяться гной. Появляется температура, слабость, пропадает аппетит. Все симптомы очень сильно проявляются к вечеру.
Острые инфекции. К таковым относят скарлатину или ветрянку. Эти заболевания проявляются достаточно быстро. На теле появляются ранки, которые могут зудеть и жечь. Боль в горле и ухе может проявляться с одной стороны. Боль появляется такая сильная, что человек не может глотать и принимать пищу. Лимфоузлы обычно не воспаляются. Но появляется сухой кашель и закладывает нос и ухо. Что делать если заложило ухо при насморке читайте тут.
Дифтерия – достаточно серьезное заболевание. Самое опасное, что эта болезнь несет самые серьезные последствия и угрожает жизни человека. Характерна боль в горле, отдающая в ухо. На слизистой гортани, неба появляется пленка, начинающая кровоточить.

Ангина Людвига – заболевание протекает очень тяжело. Боль очень усиливается во время жевания. Эта боль распространяется в горле и в дне рта.
Аллергические поражения – они сопровождаются постоянной болью, которая как бы царапает горло, беспокоит сухой кашель, повышается температура и могут появиться кожные высыпания.

В данном материале можно узнать как выглядит горло при ангине.

Диагностика боли с левой, правой стороны

Можно ли при ангине полоскать горло фурацилином читайте здесь.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который осмотрит горло, небо, уши. Он должен исключить болезнь верхних дыхательных путей, так как такая форма болезни требует немедленной госпитализации. Боль в горле и ухе, часто возникающая с правой стороны, (может быть и с левой стороны) может быть вызвана:

онкологией верхних дыхательных путей;
менингитом;
туберкулезом;
патологией сердца;
невралгией.

Рекомендуем вам также ознакомиться с информацией о том, чем полоскать горло при гнойной ангине по предложенной ссылке.

Лечение

Традиционная форма лечения при боли в висках, гландах, ушах, горле

После того как будет определена причина возникновения таких болей, назначают или противовирусные, или антибактериальные препараты. В состав антибактериальных препаратов входят три основные группы, это:

Азитромицины.
Азитромицины входят в состав данного препарата. Его цена составляет около 100 рублей.
Цефалоспорины.
Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия. Средняя стоимость лекарственного средства составляет 64 рубля.
Макролиды.
Антибиотик группы макролидов. Цена составляет от 262 рублей.

Средний курс продолжительности лечения составляет около недели. Но все будет зависеть от того, как комплекс препаратов влияет на течение болезни. Это правило работает и для противовирусных препаратов. К таким относят Интерферон и Изоприназин, курс лечения которых составляет 5 дней. Уже после применения этих средств используют антигистаминные, которые влияют на патогенетический фактор. К этим лекарствам относятся Цитрин, Лоратадин, Дезлоратадин.

Читайте также, что делать если появился белый налет в горле у взрослого в этой статье.

Если нужно удалить симптомы, то есть появляющийся кашель, то нужно использовать противокашлевые средства с кодеином, а также препараты типа Но-шпы. Если кашель влажный, то применяют препараты, помогающие откашливаться.

При болях в ушах применяют ушные капли, например, Отинум.

Цена препарата варьируется от 50 до 150 рублей.

Но нужно знать, что капли должны быть комнатной температуры. Если горло болит очень сильно, то нужно использовать спреи, леденцы для горла. Если снять воспаление, то лимфоузлы уменьшатся сами.

Как выглядят маленькие белые точки на миндалинах можно узнать из предложенной статьи.

Если вы обнаружили, что боль только начинает появляться, то нужно начать полоскать горло. Нужно исключить вероятность того, что вы можете переохладиться, постельный режим нужно соблюдать обязательно. Употребление острой пищи, газированной воды исключить – это может привести к еще большему раздражению. Лучше всего пить теплый чай с медом. В комплексе с медикаментозным лечением можно воспользоваться и народной медициной. Но помните, что только врач сможет выявить причину болезни, установив ее источник.

Лечение народными средствами

Использование отваров различных трав, которые оказывают противовоспалительное действие. К таким относятся ромашка, шалфей, шиповник, липа. Также отвары этих трав выводят токсины и шлаки из организма.
Фенхель и прополис успокаивают горло, оказывают антибактериальное действие. Слизистая оболочки, которая воспалена, успокаивается.
Борная кислота. Сильную боль в ухе можно убрать путем закапывания раствора борной кислоты. Также можно смочить ватку этим раствором и заложить ухо.

Полезные свойства данного лекарственного средства.

Прополис. Возьмите 15 г прополиса, залейте 100 мл спирта, поставьте в темное место и настаивайте 10 дней. Ежедневно нужно взбалтывать эту настойку. Спустя 10 дней налейте 10 мл настойки и смешайте с 40 г подсолнечного масла. Ватный диск или вату нужно промочить в раствор, вставить в ухо и продержать его там сутки. Также готовый раствор из прополиса можно купить в аптеке. Лечение проводится в течение 5-12 дней.
Хлеб. Такой способ подойдет не только для взрослых, его можно применять и детям. Нужно взять целую буханку хлеба, и очистить с него корку. В дуршлаг положите корку и поместите его на водяную баню. Сделайте компресс. Заверните хлеб в целлофан, заложите ватой и завяжите платком. Держать компресс нужно не меньше часа. В отличие от компресса из водки, хлебный может хорошо греть на протяжении 3 часов. Прогревая ухо таким способом 3 дня, боль уйдет, и долго не будет беспокоить.
Черная редька с медом от кашля. Нужно выжать сок из этого продукта и смешать в равных количествах с медом. Каждый день промазывайте миндалины этим средством в течение 2 недель. Далее можно через день. Это лечение нужно дополнить чаем. Готовят его следующим образом: взять листья крапивы, черной смородины, зверобоя по 2 г и залить кипятком (250 мл). Раствор нужно настаивать в термосе около 4 часов. Принимать чай нужно 2 раза в день по 200 мл.
Инжир. Целый инжир поместите в воду и размочите, далее натрите его на терке. Принимать нужно по 1 ч. л., но не глотать, а просто держать во рту. Эта смесь будет растворяться и обволакивать больные миндалины. Это устранит боль в горле, перестанет стрелять в ухо.
Лук. 1 луковицу нужно почистить, измельчить, залить очень сладкой водой. Поместить все средство в кастрюлю и варить до тех пор, пока не получится сироп. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Детям до 10 лет принимать по 1 ч. л. Употреблять средство, пока не пройдут все симптомы.

Тибетское народно средство для полоскания горла. Взять ромашку, шалфей, околоплодник, листья грецкого ореха и корневище печорника по 40 грамм, хорошо размельчить. 1 ст. л. смеси трав нужно залить стаканом воды, поставить на плиту и варить 7 минут. Далее раствор нужно оставить на час, чтобы он настоялся. Этим настоем нужно полоскать горло 5 раз в день.
Ромашку, зверобой, березовые почки и бессмертник взять по 100 г, поместить в термос и залить ½ л кипятка. Травы должны настояться в течение 3 часов. Принимают средство вечером за 30 минут до еды с медом.
Лавровый лист. Средство хорошо подходит для детей. В кастрюлю с водой положите лавровый лист и залейте стаканом воды, доведите до кипения. Выключите газ, замотайте кастрюлю хорошо полотенцем, раствор должен настояться в течение 3 часов. В ухо, которое болит, нужно закапать 10 капель этого настоя и выпить 3 ст. л. Эти процедуры проводят 3 раза.

Способы лечения насморка при грудном вскармливании найдете в этом материале.

Прогревание уха

Когда начинает отдавать боль в ухо, можно применить такую процедуру как прогревание. Подогрейте воду, горячей она не должна быть. Намотайте вату на палочку, обмакните в воду, вставьте в ухо. Держать нужно около ½ минуты. Как только палочка начнет остывать, нужно процедуру повторить 4 раза. Весь сеанс займет около 5 минут. Прогревания проводите 3 раза в день. Самое важное, чтобы палочка с ватой не была горячей, а теплой.

По какой причине появляются насморк и боль в горле без температуры, можно узнать в следующей статье.

Компресс на ухо

Компресс из водки можно применять при отсутствии температуры. Действие компресса заключено в усилении кровообращения в среднем ухе. Нужно сделать из марли прокладку, обычно марлю складывают в 5 слоев. Прокладка получается размером где-то 10 на 15 см. Ее смачивают водкой или водой. Прокладку разрезают наполовину, надевают на ухо, покрывают полиэтиленом, далее сверху кладут вату и укутывают полотенцем.

Что делать, когда когда у ребенка насморк и кашель без температуры читайте в этом материале.

Видео

В данном видео рассказывается, как лечить боль в ухе и горле с одной стороны.

Профилактика болезни

В первую очередь нужно избегать мест с большим скоплением людей, где велик риск заболевания вирусными инфекциями. Если вы чувствуете, что подмерзли, то нужно срочно согреться. Продукты питания должны быть богаты витаминами. Иммунитет нужно поддерживать и укреплять во избежание частых простуд у взрослых.

По следующей ссылке узнаете можно ли греть горло при ангине.

Источник