Воспаление гланды какие антибиотики

Воспаление гланды какие антибиотики thumbnail

Анонимный вопрос

14 ноября 2018  · 152,2 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  · health.yandex.ru

В случае если установлен диагноз “острый тонзиллит” или “обострение хронического тонзиллита” обычно назначают:

  • Антибактериальные препараты – амоксициллинклавулонат (Амоксиклав или Аугментин) для начала терапии. В качестве второй линии терапии (при неэффективности первой) рекомендовано назначение Азитромицин (Сумамед). Оценить эффективность лечения можно через 3 дня приема препарата, температура тела должна нормализоваться. В выборе антибактериального средства важную роль играет наличие у пациента аллергических реакция, а так же проводилось ли в последние 6 месяцев лечение антибиотиками. Дозировку и кратность приема рекомендует врач-терапевт или ЛОР-врач исходя из клинической картины и данных осмотра. Важно не заниматься “самолечением”, а так же “лечением по рекомендации фармацевта в аптеке” так как микроорганизмы могут вырабатывать устойчивотсь к антибиотикам, и в дальнейшем эти препараты будут не эффективны.

Для комплексного лечения тонзилита может быть дополнительно рекомендовано:

  • полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин) каждые 2 часа. Стоит отметить, что после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 20 минут.
  • так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Гексорал-спрей, Тантум Верде)
  • при повышении температуры тела выше 38.5 (для взрослого) – жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол)

Важно соблюдать ряд общих рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:

  • питьевой режим – не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
  • соблюдение диеты – исключение из рациона жирной, острой, жареной, кислой, соленой пищи. Прием пищи в теплом виде, исключить горячие и холодные продукты.
  • регулярное проветривание помещения, в котором находится больной
  • ограничивать физическую активность (временно прекратить занятия спортом, тяжелый физический труд). желательно соблюдать постельный режим.
  • До момента исчезновения жалоб Вы можете быть источником инфекции для окружающих – необходимо исключить использование совместной посуды, полотенец и т.д.

Обычно, если диагноз поставлен верно, назначается пенициллины, например, Амоксициллин 1.5 грамма в сутки (в 3 приема), или 2 грамма в сутки (в 2 приема) – 10 дней.

Если на них аллергия, либо они применялись 3-4 месяца назад, то можно использовать макролиды, например, Азитромицинн 500 мг, 1 раз в день – 3 дня (согласно инструкции).

Мне лор назначил от болды Флемоклав Солютаб /пенецилин/.Не помог. Сдала мазок, а там клебсиелла пневмония. Другой… Читать дальше

Выбирать конкретный антибиотик должен врач. Он делает это с учетом таких факторов:

– Предполагаемая или выявленная устойчивость возбудителя к антибиотику (например, стафилококк зачастую бывает устойчив к пенициллинам, стрептококк — к макролидам);
– Наличие у больного чувствительности к антибиотикам разных групп, признаки наличия такой чувстви… Читать далее

Как принимать Азитромицин?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  · health.yandex.ru

Азитромицин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относиться к группе макролидов.

Согласно инструкции, применяется:

Внутрь, 1 раз в сутки 500 мг, за 1 час или через 2 часа после еды.
Следует стремиться принимать препарат в одно и то же время, через 24 ч. Длительность лечения обычно – 3-5 дней.

Точная схема и продолжительность лечения определяется врачом на очном приеме с учетом результатов анализов и обследований.

Прочитать ещё 3 ответа

Может ли ангина быть похожей на коронавирус?

Что за бред вы несёте? Коронавирус сам говорит что это вирус, а когда вирус гной не может быть, гной вызывает различные ставилакокки и стрептококки и т.д. Это бактерии а не вирус, то есть ангина это бактериальное заболевание, а коронавирус вирусное!!! В обоих случаях повышенная температура, но лечится по-разному!!! При вирусе не используют антибиотики, так как само слово говорит анти биотики, бактерии (микробы) относятся к био, а вирусы более сложные, они даже не относятся к классу бактерии… Короче изучите биологию и все поймёте!

Прочитать ещё 2 ответа

Как правильно лечить хронический тонзиллит? Можно ли удалить миндалины?

художник, знаю кто я есть

Вы его вряд ли вылечите. У меня он был, лечения хватает ненадолго, и антибиотики снижают иммунитет, а так же очень вредят жкт. На тонзиллор вы вообще кучу денег сольете. Доктора в платных клиниках без проблем соглашаются дать направление на удаление миндалин. Удалять можно разными способами, но реабилитация одинаковая: неделю болит горло, неделю молчите и едите пюрешки без специй, а еще узнаете как научиться глотать.

После удаления миндалин у меня прошел год и я болела 2 раза максимум по 3 дня и то просто кашляла и пила травки, а не как обычно температура под 40 и куча таблеток.

Прочитать ещё 1 ответ

Лечится ли хронический тонзиллит сегодня, или это на всю жизнь?

Хронический тонзиллит в данное время встречается очень часто. 

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. 

Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях. 

В лечение применяется медикаментозная терапия . Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя),физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. Наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так же местная терапия, промывание миндалин раствором Люголя , орошение мирамистином.

Читайте также:  Воспаление матки препараты лекарственные

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Температура, большие гланды и налет на них, отек языка и боль в горле — классические признаки ангины, эффективное лечение которой невозможно без антибиотиков. Для эффективной терапии и правильного назначения рекомендуется предварительно провести анализ мазка на чувствительность к антибиотикам. Если процесс острый и ждать результата некогда, то используют средства широкого спектра действия.

Воспаление гланды какие антибиотики

Когда назначение антибиотиков необходимо?

Катаральную ангину, если воспалительный процесс затрагивает миндалины поверхностно, можно вылечить с помощью компрессов, полосканий, использования местных антисептиков и противовоспалительных средств. При гнойной, фолликулярной или лакунарной ангине, когда выражено обширное гнойно-воспалительное поражение гланд и нарастающая интоксикация организма, без антибиотиков не обойтись. Их применение поможет избежать удаления миндалин. Среди симптомов, требующих антибактериальной терапии, выделяют такие, как:

  • белый, желтый или серый налет на гландах;
  • отсутствие кашля;
  • увеличение, отек и гиперемия миндалин;
  • гипертермия;
  • увеличение региональных лимфоузлов.

С одной стороны, антибактериальные средства — небезопасны, а с другой — все риски, связанные с их применением оправданы, поскольку при отсутствии адекватного лечения возможно развитие серьезных осложнений на сердце, почек, суставы, мозг и соединительную ткань.

Вернуться к оглавлению

Какие виды антибиотиков эффективны при ангине?

Воспаление гланды какие антибиотикиПрепараты данной группы безопасны для будущих мам и их малышей.

  • Пенициллины. Относятся к бактерицидным средствам, эффективным в лечении стрептококковой и стафилококковой ангины. При частом их использовании бактерии вырабатывают устойчивость к этой группе антибиотиков. Не оказывают вредного влияния на плод при беременности, а потому разрешены к применению в этот период.
  • Макролиды. Наименее токсичные антибиотики, активные в отношении грамположительных кокков. В зависимости от дозировки, проявляют бактериостатическое или бактерицидное действие. Кроме этого, оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект.
  • Цефалоспорины. Высокотоксичные, бактерицидные в отношении грамотрицательных бактерий средства. Назначаются при устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам пенициллинового ряда.
  • Фторхинолоны. Проявляют бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффективны в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также тяжелых осложнений ангины, например, менингита и сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Наиболее действенные при ангине препараты

«Амоксициллин» — действенный полусинтетический антибактериальный препарат для лечения ангины у пациентов всех возрастных групп. Он всасывается через стенки ЖКТ и разносится во все ткани и жидкости организма. Если «Амоксициллин» не проявляет эффекта или пациент принимал его ранее и возможно его организм выработал привыкание к нему, назначают комплексное средство «Амоксиклав». Это лекарство содержит дополнительный компонент клавулановую кислоту, которая усиливает действие основного компонента. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

«Цефадроксил» и «Цефалексин» — эффективные препараты группы цефалоспоринов. Активны против бактериальной флоры при ангине, в послеоперационном периоде после удаления гланд, а также для профилактики отека язычка. Фторхинолоны — наименее изученная группа антибиотиков, которая используется для лечения гнойных форм ангины. Наиболее часто среди них назначают «Таваник» и «Авелокс». С местными осложнениями после тонзилэктомии эффективно борются и представители макролидов. «Эритромицин», «Азитромицин» и «Джозамицин» ингибируют рост микроорганизмов и назначаются, чтоб снять отек язычка после удаления миндалин и симптомы ангины.

Вернуться к оглавлению

Правила применения антибиотиков

Воспаление гланды какие антибиотикиЧтобы не развился дисбактериоз, стоит дополнить терапию пробиотиком.

  • Принимать препарат нужно полным курсом.
  • Немедленно информировать врача о появлении побочных эффектов.
  • Не превышать прописанную дозировку.
  • Обращать внимание на особенности приема препарата в зависимости от еды.
  • Прием пробиотиков одновременно с антибактериальными препаратами обязателен для профилактики дисбактериоза.

Антибиотикотерапия имеет множество нюансов, проанализировать и сопоставить которые может только врач. Поэтому главным правилом в применении антибиотиков является отсутствие самолечения.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики можно детям?

В детском возрасте могут быть назначены любые антибактериальные средства с учетом возраста и веса ребенка. например, группа пенициллинов используется у детей старше 2 лет, а цефалоспорины можно использовать с рождения. Наиболее безопасными в педиатрии являются макролиды. Удобную форму выпуска (суспензия) имеют такие лекарственные средства, как:

  • «Сумамед»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Оксациллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Макропен».

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные реакции

Воспаление гланды какие антибиотикиПри поллинозе не стоит использовать такие препараты.

Среди побочных эффектов, развивающихся после приема антибиотиков, чаще всего отмечают диспепсические проявления, аллергические, нарушение микрофлоры кишечника, возможно развитие обратимых изменений печени. Способность тормозить развитие хрящевой ткани делает невозможным назначение фторхинолонов детям до 12 лет и беременным женщинам. Наиболее частым противопоказанием к приему антибактериальных препаратов служит индивидуальная чувствительность к ним. Среди остальных возможных ситуаций, когда следует воздержаться от их приема, станут:

  • аллергический диатез;
  • поллиноз;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • беременность и лактация.

Все противопоказания к приему антибиотиков являются относительными. Если ангина протекает в острой форме, наблюдается сильная интоксикация организма и существует высокий риск развития осложнений, то решение о применении в лечении антибактериальных препаратов принимает врач, оценивая соотношение польза: риск.

Источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Читайте также:  Что делать при воспалении слизистой рта

123.jpg

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Воспаление гланды какие антибиотики

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Воспаление гланды какие антибиотики

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Читайте также:  Снять боль и воспаление при зубной боли

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

Воспаление гланды какие антибиотики

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Воспаление гланды какие антибиотики

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Воспаление гланды какие антибиотики

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Воспаление гланды какие антибиотики

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник