Воспаление глаз лечение катаракта
Катаракта – помутнение хрусталика глаза, которое приводит к сильному ухудшению зрения и даже полной слепоте. Есть разные методы ее лечения, выбор которых зависит от вида катаракты и стадии. Рассмотрим основные из них, узнаем, можно ли вылечить ее народными средствами и как предотвратить патологию.
Что такое катаракта глаза: причины, лечение?
В здоровом состоянии хрусталик глаза абсолютно прозрачный. Благодаря этому через него свободно проходят лучи света, которые фокусируются на сетчатке. Прозрачность этой структуры глазного яблока обеспечивает четкое изображение. При катаракте хрусталик мутнеет, что мешает ему нормально пропускать сквозь себя лучи света. Человеку становится сложно фокусироваться на предметах.
Вызывают данную патологию различные причины. Они могут быть врожденными и приобретенными. В числе врожденных факторов: генетические аномалии (патологии обмена кальция, соединительной ткани и костей, кожи и другие) и неблагоприятные факторы во время беременности (резус-несовместимость плода и матери, радиационное, тепловое облучение, краснуха, перенесенная в первые 12-14 недель беременности, гипоксия плода, недостаток витаминов А, Е, белка и иных веществ). К приобретенным причинам помутнения хрусталика относятся:
- замедленный обмены веществ, вызываемый естественным старением организма;
- злоупотребление психоактивными веществами;
- эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
- аутоиммунные и воспалительные патологии сосудов (ревматоидный артрит);
- гипертония;
- истощение, вызванное голоданием или тяжелыми болезнями (тиф, малярия);
- анемия;
- постоянное и сильное воздействие на органы зрения ультрафиолета;
- отравление;
- кожные заболевания (экзема, нейродермит, склеродермия);
- глазные болезни (увеит, иридоциклит, глаукома, отслоение сетчатки);
- механические травмы зрительных органов, контузии глазного яблока.
Список очень обширный. При этом он не является полным. Его можно продолжать достаточно долго. В любом случае установить самостоятельно причины катаракты Вы не сможете. Для этого нужно пройти детальное обследование.
Человеку важно вовремя обратить внимание на симптомы патологии, чтобы записаться к врачу и начать лечение как можно раньше.
Если запустить болезнь, то вылечить ее можно будет только с помощью операции. Есть и большой риск безвозвратно утратить зрительные функции.
Разновидности
При врожденной катаракте ребенок рождается уже с помутневшим хрусталиком. Такая патология не прогрессирует, как происходит с приобретенной разновидностью болезни. Приобретенное помутнение хрусталика классифицируется в зависимости от причин. Катаракта глаза бывает возрастной, травматической, лучевой, токсической, вторичной (развившейся после удаления первичной катаракты). Также есть различные виды болезни, которые разделяются по формам. Самой распространенной является возрастная катаракта, прогрессирующая очень быстро и проходящая несколько стадий развития:
- начальная;
- незрелая;
- зрелая;
- перезрелая.
Наиболее важно точно и вовремя установить стадию развития катаракты. От нее зависит способ лечения.
Если первые степени предполагают лечение без операции (лечение глазными каплями), то дальнейшие стадии можно вылечить только оперативными методами.
Симптомы
Симптоматика помутнения может быть различной в зависимости от стадии. Начальная сопровождается следующими признаками:
- двоение изображения, его расплывчатость;
- «мушки» перед глазами;
- блики в темном помещении;
- ухудшение зрения в сумеречное время;
- нарушение цветовосприятия;
- светочувствительность;
- белые и серые пятна вокруг зрачка.
На следующей стадии развивается близорукость. При зрелой катаракте предметное видение теряется, остается только светоощущение. Зрачок становится беловато-сероватым. На последней стадии зрение полностью пропадает. Восстановить его уже не является возможным. Лечение такой катаракты будет заключаться лишь в сохранении глазного яблока.
Методы лечения
Есть два основных метода лечения катаракты: консервативный и хирургический (в том числе лечение лазером). Первый заключается в применении лекарств. Они помогают остановить прогрессирование болезни и сохранить зрительные функции на том уровне, на котором они были после диагностирования патологии. Полностью устранить помутнение хрусталика лекарственными препаратами невозможно. Хирургический способ – это удаление помутневших участков и установка искусственного хрусталика. Консервативная терапия применяется, когда у человека только начальная стадия катаракты. Лечение будет осуществляться глазными каплями и лекарствами, применяемыми прерорально. Операцию можно проводить на всех стадиях.
Лечение катаракты без операции
На начальной стадии врач назначает глазные капли. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей глаза, нормализуют метаболические процессы, очищают хрусталик, а также избавляют от симптомов начальной катаракты: светобоязни, диплопии, нарушения цветовосприятия. Прописываются лекарственные препараты в следующих случаях:
- ухудшение зрения незначительно (человек может вести полноценный образ жизни, в том числе за счет коррекции зрения очками или контактными линзами);
- наличие глазных заболеваний, помимо катаракты (например, диабетическая ретинопатия, глаукома);
- тяжелые болезни соматического характера, при которых желательно избегать стрессовых ситуаций.
Наиболее известными препаратами, которые назначаются при начальной стадии катаракты, являются: «Офтан Катахром», «Тауфон», «Квинакс», «Вицеин», «Вита-Йодурол», «Таурин», «Витафакол». В качестве глазных капель могут использоваться стерильные растворы рибофлавина, аскорбиновой и никотиновой кислоты. На начальной стадии пациенту также рекомендуют принимать витаминные комплексы («Лютеин», «Виталюкс»). Однако лечение катаракты каплями и витаминами не приведет к полному выздоровлению. В самом начале развития болезни этого и не требуется. Важно остановить ее прогрессирование.
Удаление катаракты с заменой хрусталика
Лечение катаракты с заменой хрусталика естественного на искусственный – самый эффективный способ. Он позволят не только остановить развитие болезни, но и полностью избавить человека от этого опасного недуга.
Для удаления катаракты проводится операция, при которой помутневший хрусталик убирается такими способами:
- Экстракапсулярная экстракция хрусталика. Врач убирает помутневший хрусталик, оставляя заднюю его капсулу. На место удаленной части вставляется протез – интраокулярная линза.
- Интракапсулярная экстракция хрусталика. Он удаляется полностью вместе с капсулой через небольшой разрез на роговице.
- Ультразвуковая факоэмульсификация. В переднюю камеру глаза вводится прибор – факоэмульсификатор. Он разрушает вещество хрусталика, превращая его в эмульсию, которая выводится через специальные трубочки. Задняя часть капсулы остается на месте. Она служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом. Эпителий на задней части капсулы убирается полировкой, после чего туда имплантируется искусственный хрусталик. Такой способ вытесняет вышепредставленные, так как менее травмоопасен, не требует наложение швов и предполагает быстрое восстановление.
- Фемтолазерная факоэмульсификация. Принцип практически тот же, что и при ультразвуковой замене хрусталика, однако выполняется процедура лазером. Этот метод еще более безопасный, но и цена такой операции несколько выше. Лечение катаракты фемтолазером не осуществляется при наличии онкологических заболеваний в области органов зрения, воспалений в глазу, инфекционных офтальмологических болезнях. Также лазерный метод не используется для лечения несовершеннолетних. Все эти противопоказания относительные, то есть временные, а не абсолютные. Лечение катаракты лазером имеет такое преимущество над остальными методиками, как очень короткий реабилитационный период, ведь хирургический надрез на роговой оболочке не делается.
Вид катаракты и методы ее лечения выбирает врач, исходя из показаний. Также он определяет, какой именно искусственной линзой заменить помутневший хрусталик. Виды линз для замены поврежденного хрусталика:
- Линза с «желтым фильтром». Она защищает от ультрафиолета и гарантирует хорошее зрение на дальней дистанции. Если человек страдает миопией, то потребуется коррекция очками или контактной оптикой.
- Асферическая. Обеспечивает четкое видение без бликов и ореолов в любое время суток, независимо от уровня освещения.
- Торическая. Нужна людям, у которых помимо катаракты диагностирован астигматизм.
- Мультифокальная. Благодаря ей человек видит хорошо вблизи и вдаль.
- Аккомодационная. Она очень похожа по своим свойствам на естественный хрусталик и дает возможность отказаться от использования дополнительных средств корригирования дефектов рефракции.
Лечение катаракты народными средствами
Катаракту пытаются лечить и народными (традиционными) средствами. Перечень их достаточно обширный, но стоит понимать, что эффективность такой методики очень низкая.
Прибегать к ней стоит лишь в том случае, если это не противоречит основному лечению и не противопоказано врачом. Самые распространенные средства (народные) лечения катаракты:
- Настой софоры крымской. Плоды ее нужно очистить и залить стаканов водки. Настаивается средство 10 дней. Пить его нужно перед приемом пищи три раза в день по чайной ложке.
- Разведенный мед. Раствор из меда, растворенного в воде, закапывается в глаза 1-2 раза в день по капле.
Катаракта – очень серьезная патология. Лечение ее народными средствами может быть опасным. При первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь офтальмологу. У него к тому же можно проконсультироваться по вопросу нетрадиционных методов.
Лечение и профилактика катаракты
Лечение может быть очень долгим, независимо от метода – консервативного или хирургического. Вам придется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы избежать осложнений, особенно в послеоперационный период. Большое значение нужно уделять и профилактическим мерам, которые помогут предотвратить возникновение патологии. К профилактике относятся:
- ношение солнцезащитных очков (избегайте длительного нахождения на открытом солнце);
- прием витаминов;
- отказ от вредных привычек и алкоголя;
- соблюдение гигиены и техники безопасности;
- ведение здорового образа жизни (спорт, правильное питание);
- систематическое посещение окулиста (особенно это касается лиц старше 50 лет, у которых риск возникновения катаракты намного выше).
Источник
Операция по замене хрусталика, помутневшего при катаракте, является единственным возможным способом лечения заболевания. Такие оперативные вмешательства проводятся часто и во многих клиниках. Тем не менее осложнения после замены хрусталика глаза возможны. Какими они бывают и можно ли их избежать?
Почему возникают негативные последствия после замены хрусталика?
Если операция по замене хрусталика при катаракте выполнена опытным офтальмохирургом, то она не влечет за собой особых проблем. Для профессионалов, которые провели не одно оперативное вмешательство, удаление хрусталика и размещение на его месте импланта – интраокулярной линзы – простая и быстрая операция. Процесс выздоровления проходит спокойно у большинства пациентов. Вероятность осложнений возникает нечасто. Но все же их нельзя исключать, хоть они и являются достаточно редкими явлениями.
Любой из видов осложнений имеет конкретные причины происхождения. После проведения оперативного вмешательства часто возникает отек глаза. С такой неприятностью сталкиваются многие пациенты в послеоперационный период. Обычно она связана с ослабленным состоянием роговицы. Еще одна причина – особенность реакции организма на ультразвук. Он применяется в тех случаях, когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Если катаракта была запущена, то офтальмохирургам требуется использовать более мощные ультразвуковые волны. Часто это оказывает повышенное воздействие на глазное яблоко.
Возможной причиной возникновения осложнений после замены хрусталика при катаракте может стать и врачебная ошибка. Такие ситуации не так часто встречаются в медицинской практике, но исключать их нельзя. Проблемы могут возникнуть из-за технических или тактических ошибок врача, который проводил операцию. Обычно врачебные ошибки совершаются случайно. Потому и предугадать их риск сложно. Проведение операции при катаракте – единственный возможный метод лечения и офтальмохирурги имеют достаточный опыт в ее выполнении. Но это не отменяет вероятности осложнений, возникших по вине врача.
Какие бывают интраоперационные осложнения при замене хрусталика?
Замена хрусталика при катаракте считается хорошо отлаженной процедурой. Но даже при проведении этой высокотехнологичной операции возможны осложнения. Одним из них является разрыв стенки капсулы, внутри которой прежде располагался помутневший хрусталик глаза, и выпадение его раздробленных частиц в область стекловидного тела. Это осложнение часто влечет за собой развитие глаукомы и поражение сетчатки. Исправить ситуацию может помочь проведение повторной операции. Обычно окулисты наблюдают за пациентом в течение 2-3 недель. После этого хирургическим способом происходит удаление засоренного стекловидного тела.
Смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки – еще один вид осложнений, возможных после замены хрусталика при катаракте. Происходит это из-за неправильного расположения импланта. Это и провоцирует отек макулы – самого центра сетчатой оболочки глаза, в которой фокусируются световые лучи. В этом случае единственным возможным способом устранения этой проблемы является проведение повторной операции и замена «неправильного» хрусталика новым.
Особым видом осложнения является супрахориоидальное кровоизлияние. Это скопление геморрагического содержимого в пространстве между склерой – белковой оболочкой глаза и сосудистой. В большинстве случаев кровоизлияние при катаракте возникает у пациентов преклонного возраста или сопутствующих заболеваниях: глаукоме или гипертонии. Опасность такого осложнения в том, что оно может привести к стремительному снижению зрения и потере глаза.
Воспалительные процессы как осложнения после замены хрусталика
Применять их следует на протяжении 2-3 недель. Регулярность использования подбирается индивидуально.
Если иммунитет пациента был ослаблен еще до постановки диагноза «катаракта», то обычные признаки воспаления могут сопровождаться симптомами увеита или иридоциклита. При увеите воспаляются различные части сосудистой оболочки глаза:
- радужка;
- цилиарное тело;
- хориоидеа.
Проявляется это заболевание покраснением, болезненными ощущениями в области зрительных органов, светочувствительностью, затуманенностью зрения, повышенной слезливостью. В некоторых случаях перед глазами могут возникать мушки, плавающие пятна. Основа лечения увеита заключается в применение мидриатиков, стероидных, иммуносупрессивных препаратов.
Другим офтальмологическим заболеванием, которое может стать последствием воспалительного процесса является иридоциклит. Эта патология затрагивает собой радужную оболочку глаза и цилиарное тело. Болезнь «дает о себе знать» отеком, покраснением, болевыми ощущениями. В особо сложных случаях и при запущенной катаракте радужка может изменять окраску, зрачок – сужаться и деформироваться.
Консервативное лечение иридоциклита включает в себя следующие виды терапии:
- антибактериальную;
- противовоспалительную;
- противовирусную.
Виды осложнений, которые можно лечить консервативно
Гифема – негативное последствие, которое может возникать после операции по удалению катаракты. Это кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть, возникает скопление крови между хрусталиком и радужкой. Гифема возникает из-за того, что при проведении операции офтальмохирург нечаянно повредил сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Такое состояние не представляет серьезной опасности для пациента, хотя может сохраняться несколько месяцев. Гифема не вызывает болевых ощущений и не нарушает зрение. Лечится она с помощью дополнительных промываний. Врачи чаще всего назначают гормональные капли, например, «Дексаметазон», и мидриатики, например, «Атропин».
Неудачно проведенная операция по удалению катаракты может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такое состояние часто называют «послеоперационной глаукомой».
К причинам, которые вызывают повышение внутриглазного давление, относятся:
- воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза;
- недостаточно хорошо смытые гелеобразные суспензии, применяемые при операции;
- смещение искусственного хрусталика ближе к радужке и его давление на зрачок;
- попадание влаги в прооперированный глаз в течение недели после операции;
- воздействие слишком яркого освещения на радужную оболочку глаза.
Пациенты с послеоперационной глаукомой отмечают возникновение болевых ощущений в глазах, повышенное слезотечение, затуманенную видимость. Давление нормализуется после использования специальных капель, например: «Тимолол», «Бринзопт», «Пилокарпин». Если лечение при помощи капель не помогает, то окулист назначает проведение пункции с промыванием засоренных протоков глазного яблока.
Послеоперационный астигматизм – еще одно возможное осложнение, которое может возникнуть после удаления катаракты. При замене хрусталика изменяется форма роговицы. Из-за этого нарушается рефракция глаза и зрение становится нечетким. Корректируется послеоперационный астигматизм контактными линзами, которые имеют торический дизайн, цилиндрическими или сфероцилиндрическими очками.
Очень важно различать симптомы астигматизма, который может развиться спустя несколько месяцев после установки импланта, и диплопию, которая является побочным эффектом хирургического вмешательства. При диплопии нарушаются функции мышц глаза, из-за чего изображение раздваивается. Это состояние проходит через несколько дней и не требует лечения.
Какие осложнения после замены хрусталика требуют проведения операции?
После удаления катаракты возможно возникновение серьезных осложнений. Они требуют проведения повторного оперативного вмешательства. При неправильной фиксации интраокулярной линзы, которая размещается внутри капсульного мешка вместо помутневшего хрусталика, ИОЛ может самостоятельно смещаться назад, вперед или в сторону. В таких ситуациях пациент жалуется на двоящееся изображение отдаленных предметов, быструю усталость зрительных органов. Этот вид осложнения считается довольно тяжелым. Его опасность в том, что при отсутствии принятых мер у пациента может развиться глаукома или отслоиться сетчатка. Консервативное лечение в этом случае будет бесполезно. Исправить ситуацию сможет только повторное проведение операции. Во время нее офтальмохирург скорректирует положение искусственного хрусталика.
Одним из возникающих после удаления катаракты осложнений является регматогенная отслойка сетчатки. Это довольно серьезная патология, которая требует хирургического вмешательства. Регматогенная отслойка происходит из-за того, что слой сетчатки при отделении от стенки глазного яблока, утрачивает доступ к питательным веществам и начинает отмирать. Опасно это состояние тем, что оно может привести к полной потере зрения. Выявить его можно по жалобам пациента на возникновение пелены перед глазами. Лечение осуществляется с помощью проведения:
- лазерной коагуляции – лечебной процедуры, при помощи которой офтальмохирурги устраняют дистрофические и дегенеративные изменения сетчатки;
- витрэктомии – хирургической операции, применяющейся при кровоизлияниях в стекловидное тело, отслоении сетчатки, травмах зрительного анализатора;
- экстрасклерального пломбирования – метода лечения патологий сетчатки путем сдавливания ее специальной пломбой, зафиксированной с наружной стороны склеры.
Редким, но весьма опасным осложнением после удаления катаракты глаза, является эндофтальмит. Это тяжелый воспалительный процесс, при котором происходит скопление гноя в стекловидном теле. Он возникает из-за попадания внутрь глаза инфекции во время операции, при инфицировании слезных протоков. Эндофтальмит часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто перенес другие офтальмологические патологии, например: блефарит, конъюнктивит и т. д. Симптомы заболевания:
- резкая боль в глазах;
- отечность в области век;
- существенное снижение зрения;
- покраснение склеры.
При эндофтальмите необходима экстренная госпитализация в офтальмологическое отделение. Если необходимые меры по лечению заболевания не будут своевременно приняты, это может привести к потере глаза или развитию менингита.
Могут ли осложнения возникнуть спустя несколько месяцев?
Некоторые виды осложнений могут «дать о себе знать» через несколько месяцев после операции. Основным из них является развитие вторичной катаракты. Обычно это состояние возникает спустя от 6 месяцев до года. В таком случае помутнение образуется не на хрусталике. Страдает капсула, внутри которой располагается интраокулярная линза. Пациенты отмечают симптомы, присущие катаракте. Осложнение характеризуется:
- размытостью очертаний изображения;
- ослабленной цветопередачей предметов;
- возникновением «мушек» перед глазами.
Лечение вторичной катаракты осуществляется двумя методами. Первый – хирургическая капсулотомия. Эта операция позволяет удалить засоренную пленку капсульного мешка. Второй способ – очистка задней стенки капсулы при помощи лазера.
Другой вид осложнения, который может возникнуть после замены хрусталика, помутневшего при катаракте, это кистоидный макулярный отек. Воспалительный процесс развивается в центральной части сетчатки. Его причиной является разрыв капсулы хрусталика или инфекций в стекловидном теле. При кистоидном макулярном отеке происходит поражение желтого тела – самой важной части сетчатки, в которой фокусируются лучи света.
Опасность этого состояния еще и в том, что ранняя диагностика затруднена. Симптомы выражены нечетко. Поставить точный диагноз возможно только при проведении оптической томографии глаза и ангиографии сетчатки. В лечении заболевания важную роль играет прием противовоспалительных препаратов.
Как избежать осложнений после замены хрусталика?
Для того, чтобы избежать осложнений после удаления катаракты, следует соблюдать рекомендации окулиста. Это позволит ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.
- Не следует резко наклонять голову.
- Спать лучше на том боку, где находится здоровый глаз.
- Следить за тем, чтобы во время гигиенических процедур в прооперированный глаз не попадала вода.
- Избегать зрительных нагрузок. Меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
- Принимать витамины, употреблять больше фруктов и овощей.
- Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
- Не поднимать тяжести, вес которых более 10 кг.
- Отказаться от управления автомобилем.
При соблюдении рекомендаций, данных врачом после замены хрусталика, осложнений удастся избежать.
Источник