Воспаление глаз при псориазе

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 3 мин. Опубликовано 06.12.2016 21:08 Обновлено 07.12.2016 07:45

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, при котором клетки кожи быстро скапливаются на поверхности кожи. Это может произойти на любом участке тела, в том числе на веках.

(с) Википедия

Что такое псориаз?

Псориаз является неизлечимым заболеванием кожи. Распространенность псориаза неизвестна, но примерно из 100 человек 1-2 имеют данное заболевание. Псориаз обычно поражает кожу головы, суставы рук и ног. Тем не менее, псориаз может появиться на любом месте на теле, включая лицо и веки. У 10% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает веки.

Псориаз не передается от человека к человеку. Тем не менее, он может распространиться по всему телу. Сухая кожа склонна к развитию бляшек. Травмы кожи также вызывают распространение псориаза.

Распространенные симптомы псориаза включают в себя:

Кожа с красными пятнами, покрытыми серебристыми чешуйками;

Сухая кожа, которая может трескаться и кровоточить;

Зуд, жжение или боль в коже;

Ногти становятся толще;

Отечность суставов.

Причины псориаза век

Псориаз связан с иммунной системой, которая вызывает быстрый рост клеток кожи.

Что может вызвать обострение псориаза:

Инфекции;

Стресс;

Сухая погода;

Некоторые лекарственные препараты;

Кожа в области век очень чувствительна, псориаз может привести к отеку век и вызвать сильный зуд и боль. Кроме того, препараты, такие как стероиды, могут привести к серьезным проблемам.

Симптомы псориаза век

(с) Treat Psoriasis

По мере того как чешуйки кожи отслаиваются на веках, они могут прилипнуть к ресницам. Края глаз становятся красными. Если воспаление продолжается, края век может подвернуться вверх или вниз. Если они подворачиваются внутрь, реснички могут тереться об глазное яблоко. Раздражение может привести к осложнениям.

Одним из осложнений псориаза является риск развития увеита – воспаление и сухость глаз, вызывающие дискомфорт. Заболевание может оказать пагубное влияние на зрение, если его не лечить.

Общим осложнением псориаза является воспаление суставов, которое случается у 40% людей, страдающих псориазом. Это воспаление упоминается как псориатический артрит. Врач может оценить, действительно ли это псориатический артрит или боль в суставах вызвана другой причиной.

Лечение псориаза век

Любому человеку с симптомами псориаза, особенно на веках, следует обратиться к врачу. Антибиотики могут быть использованы для лечения инфекции, кроме того, пациентам назначают оральные кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы уменьшить воспаление. В то время как нет лекарственного средства от псориаза, использование препаратов может принести некоторое облегчение. Крема на основе кортизона и естественный солнечный свет могут оказать существенную помощь. В некоторых случаях специальный стероидный препарат используют при псориазе век, но врач должен тщательно контролировать лечение.

Мазь Протопик или крем Элидел являются предпочтительным методом лечения псориаза вокруг глаз. Эти препараты не являются стероидными, но оказывают влияние на иммунную систему. Использование этих препаратов может помочь избежать возможных побочных эффектов.

Домашние средства и уход за собой:

Держите кожу увлажненной: это первый шаг в борьбе с зудом и уменьшением воспаления. Дерматологи рекомендуют увлажняющие кремы и мази, которые удерживают воду в коже;

Осторожно промывайте веки прохладной водой;

Салициловая кислота и каменноугольные смолы удаляют избыток кожи и уменьшают образование трещин;

Холодные ванны или душ могут успокоить кожу, но горячий душ или ванна высушивают кожу и усугубляют псориаз;

Яблочный уксус является мягким дезинфицирующим средством и может уменьшить воспаление при псориазе. Яблочный уксус можно добавлять в ванну с водой или наносить непосредственно на кожу. Не протирайте кожу уксусом, если есть трещины или кровотечение.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Источник

Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание неинфекционного характера. Болезнь достаточно молодая – в основном, с жалобами обращаются пациенты 15-25 лет.

Признаки псориаза

Обычно, признаком болезни являются красные пятна на коже, называемые папулами, которые, сливаясь, образуют бляшки. Затрагивает в основном руки, ноги, кожу головы, но может проявляться и на других частях тела. Исключением не стали и веки – это место болезнь поразила у 10% пациентов. Примерная распространенность псориаза – 1-2 больных на 100 человек. Псориаз не передается от человека к человеку, но может распространяться по всему телу. Наиболее склонна к развитию папул сухая кожа. Также, усугубляют псориаз травмы кожи.

Наиболее часто встречающимися симптомами псориаза являются красные пятна с серебристыми чешуйками, трескающаяся и кровоточащая сухая кожа, боль, жжение, зуд, утолщение ногтей, отек суставов.

Причины псориаза и влияющие факторы

Псориаз связан с иммунной системой, которая вызывает быстрый рост клеток кожи. Обострение может быть вызвано инфекциями, стрессом, определенными препаратами, сухими погодными условиями. Псориаз век приносит сильный дискомфорт, ведь эта часть нашего лица очень чувствительна: отек, зуд, боль – проявления болезни в этом месте.

Симптомы псориаза

Псориаз характеризуется красными пятнами с чешуйками, которые, отслаиваясь на веках, прилипают к ресницам. Глаза краснеют, при продолжении воспаления, покрасневшие края век могут подворачиваться вверх и вниз. Если они заворачиваются вовнутрь, возможны осложнения в результате раздражения.

Одно из осложнений – увеит. Это воспаление и сухость глаз. Болезнь опасна для зрения, если ее не лечить. Наиболее распространенное осложнение псориаза – воспаление суставов, от которого страдает почти половина больных. Также

заболевание известно как «псориатический артрит».

Лечение псориаза век

Конечно, если человек страдает от псориаза век, необходимо обратиться ко врачу. Для борьбы с инфекцией нужно принимать антибиотики, так же пациенты пьют оральные кортикостероиды для уменьшения воспаления. Прием препаратов может облегчить состояние больного. Также помочь могут солнечный свет и крема на основе кортизона.

Для лечения псориаза век врач тщательно подбирает стероидный препарат и контролирует ход лечения. Основными средствами для борьбы с псориазом век являются мазь Протопик и крем Элидел. Они не стероидные, действуют посредству влияния на иммунную систему.

Домашний уход

Во-первых, кожа должна быть постоянно увлажнена. Для этого необходимо использовать специальные кремы, мази, удерживающие в коже влагу. Дерматологи советуют промывать веки прохладной водой.

Чтобы избавиться от избытка кожи, нужно использовать салициловую кислоту и каменноугольные смолы. Стоит отказаться от ванн и душа с горячей водой. Это только ухудшит положение, высушив кожу. Успокоить воспаление и мягко продезинфицировать кожу поможет яблочный уксус. Его можно добавлять в ванну или наносить на кожу. Этого нельзя делать в том случае, если есть трещинки и кровотечение.

Источник

Псориаз или псориатический артрит – странная болезнь римских патрициев и плебеев. Древний пёс, лижущий кожу и грызущий суставы. Несчастливая комбинация генов, множество внешних причин, все одно к одному, складывается в пирамиду, имя которой – псориаз. Psora (парша), участки шелушения с кровавыми точками, появляющиеся в ответ на приём лекарств, кошачью царапину, ссадину на колене или слишком холодную погоду. Но сегодня мы расскажем о неизвестных признаках известного с древних времён заболевания.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – заболевание, приводящее к неинфекционному поражению и деформации суставов, связанное с течением псориаза. Всего псориазом страдает около 3-4% населения, из них артрит формируется менее чем в 10% случаев. Поражается один или несколько мелких суставов, соединяющих фаланги пальцев рук или ног, однако позднее деформация может затронуть крупные суставы конечностей, таза или позвоночника. Предрасполагающим фактором при прочих равных условиях является возраст от 20 до 40 лет.

Причины развития псориаза

Аутоиммунные механизмы (повышение IgA, IgG в коже и синовиальной жидкости суставов, а также уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит Т-хелперов). Генетическая предрасположенность (мутация генов HLA B17, B13, B16, B33, B40 определяет готовность к развитию псориаза, а повышение частоты HLA B27 предполагает суставную форму данного заболевания).

В настоящее время иных причин медицина не знает. Что-то запускает практически каскадную реакцию патологического иммунного ответа. Циклические нуклеотиды и простагландины регулируют фактор роста эпидермальных клеток, а сочетание их повышенной активности с образованием эпидермопоэтина приводит к ускорению образования клеток эпидермиса. Они быстро появляются, растут и развиваются, а затем слущиваются светлыми чешуйками, мешая друг другу, сбиваются в плотные псориатические бляшки.

Провоцирующие факторы:

• стресс (острый и хронический);
• переохлаждение;
• осенне-зимний сезон и ранняя весна;
• инфекционные заболевания (стрептококковая, вирусная, стафилококковая инфекции);
• нарушения функции печени;
• прием лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты лития)

Многие авторы рассматривают псориаз как комплексную психосоматическую реакцию организма, направленную на самоуничтожение. Чрезвычайные или длительно воздействующие неблагоприятные психологические факторы внешней среды истощают способность человека к саногенезу, сохранению и поддержанию жизни. При этом пациент не демонстрирует никаких суицидальных настроений, намерен жить и выздоравливать. Несмотря на благоприятную сознательную настроенность, подсознательно пациент отказывается продолжать свое существование под прессингом этих стрессовых факторов, в связи с чем активируются аутоиммунные реакции, мишень которых определяется генетически. Одним из вариантов реализации такой программы и является псориаз и псориатический артрит.

Классификация заболевания

Классификация форм заболевания основана на различных проявлениях артрита. Псориатический артрит может поражать один (моноартрит) или несколько (полиартрит) суставов разного калибра, вызывать небольшие (простая форма псориазного артрита) или выраженные обезображивающие деформации (мутилирующий псориатический артрит), захватывать суставы конечностей или позвоночника (псориатический спондилез).

Артрит может быть асимметричным (в процесс вовлекаются один или несколько суставов справа или слева) или симметричным (поражаются суставы обеих рук или ног), иметь проградиентное, рецидивирующее или злокачественное течение.

Клиническая картина псориатического артрита

Кожные изменения, характерные для псориаза:

• Красновато-синюшные плотные пятна с четкими краями, сливающиеся со временем в псориатические бляшки.
• Псориатические бляшки – уплотнения, покрытые изменённой грубой “чешуйчатой” кожей, красновато-синюшные пятна.
• Шелушение кожи: светлые чешуйчатые части ороговевшей кожи сыплются подобно перхоти.
• Точечные кровоизлияния в местах шелушения.
• Изменения ногтей: слоистость, истыканность по типу напёрстка, появление гребней.
• Шелушение, сухость, отслаивание чешуйчатых пластинок на волосистой части головы, подобное себорее.

Спустя несколько месяцев у пациента формируются признаки псориатического артрита. Вне зависимости от клинической формы заболевания отмечаются следующие симптомы:

• При остром начале заболевания на фоне лихорадки появляется резкая боль, ограничение подвижности и отечность суставов, кожа над ними меняет цвет на синюшно-багровый.
• При постепенном развитии заболевания нарастают ноющие мышечные боли, ограничения подвижности, усталость.
• Отечность и болезненность суставов, преимущественно при поражении кистей и стоп, но возможно распространение на средние и крупные суставы конечностей и позвоночника.
• Синюшно-багровый цвет кожи над пораженным суставом.
• Ограничение подвижности в поражённых суставах
• Боли в пораженных сустава, в области пяток. в спине(псориазный спондилез).

Клинические формы псориатического артрита

Асимметричный олигоартрит – это одностороннее поражение одного крупного сустава или двух средних (локализация встречается именно припсориазе).

Симметричный ревматоидноподобный артрит – двустороннее поражение суставов кистей рук, подобное ревматоидному артриту, однако если ревматоид выворачивает пальцы внутрь, словно в горсть, то псориатический артроз деформирует суставы, направляя пальцы наружу, неким псориатическим веером.

Псориатический спондилит. Поражение межпозвонковых суставов в любом отделе позвоночника:

• сильные боли в спине;
• ограничения движений;
• специфические патологические рефлексы.

Это состояние легко спутать с остеохондрозом. Позвоночник деформируется, сгибаясь и определяя классическую «позу просителя», поэтому псориатический спондилит непросто отличить и от Болезни Бехтерева.

Мутилирующий псориатический артрит

При грубых уродующих деформациях с выраженными ограничениями костная и хрящевая ткани разрушаются. что приводит к выраженной деформации сустава и резком снижении его функциональных возможностей. Человек постепенно утрачивает способность манипулировать мелкими предметами, выполнять точные действия, самостоятельно одеваться и вести привычную нам бытовую жизнь.

Диагностика псориатического артрита включает данные осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. На момент осмотра обычно выявляются внешние изменения суставов и псориатическая триада:

• «симптом стеаринового пятна»: если поцарапать в области псориазной бляшки, обнаружится поверхность, словно покрытая желтоватым гадким налетом, похожим на каплю стеарина от обычной хозяйственной свечи.
• «симптом терминальной пленки»: если продолжить поскабливание, с пораженного участка снимается тонкая пленка эпителиальных клеток, подобная кухонной пленке для запекания.
• «симптом кровавой росы»: на месте отделения пленки выступают алые капли крови.

В программу лабораторных исследований входят: общий клинический анализ крови, иммунологическое и серологическое исследование крови и синовиальной жидкости; радиоизотопное исследование; анализ крови на ревматоидный фактор. К инструментальным методам исследования. входящим в программу диагностики и лечения псориаза, относят рентгенологическое исследование и компьютерную томографию.

Для уточнения диагноза необходимо наличие одновременно минимум трех диагностических критериев, среди которых должен быть хоть один обязательный.

Обязательные диагностические критерии:

• Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
• Наличие псориаза у близких родственников
• Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках

Факультативные диагностические критерии:

• Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
• Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
• Ранее поражение большого пальца на стопе.
• Боли области пяток.
• Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
• Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках позвоночника

Методы лечения псориатического артрита

Лечение псориартрического артрита является сложной задачей, не имеющей быстрого и простого решения. Одновременно используют несколько направлений: лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапевтическая коррекция.

Лекарственная терапия подбирается врачами – ревматологом и дерматологом. Используются неспецифические противовоспалительные средства, анальгетики, кортикостеориды, иммунодепрессанты, противомалярийне средства, препараты золота, витамины, хондропротекторы, моноклональные антитела, а также антидепрессанты и седатики. Все эти препараты требуют четкого соблюдения графика приема и точности дозировки. Подбор препаратов – это задача квалифицированного врача-специалиста, абсолютно противопоказано самостоятельно корректировать его назначения.

Хирургическое лечения назначается при синовитах, выраженных деформациях суставов, включая грубые контрактуры и анкилозы.

Реабилитация пациентов с псориатическим артритом

Физиотерапевтическое лечение

Реабилитация пациента начинается сразу после определения диагноза и продолжается поддерживающими курсами всю жизнь. Ведущими методиками в реабилитации являются физиотерапевтические. Светотерапия включает ультрафиолетовое облучение и воздействие видимым спектром. Ультрафиолет способствует восстановлению костной и хрящевой ткани и снятию воспаления. Используют лазеротерапию зеленым, желтым, синим цветом (аппараты Спектр, Биоптрон). Применение красного и. на периоде регенерации воспаления. инфракрасного лазера способствует нормализации клеточного обмена, заживляет кожу и купирует симптомы, снижающие качество жизни. Наиболее эффективно чередовать лечение светом и магнитотерапию. Ультразвуковая процедура способствует ликвидации отека, сглаживанию рубцов и разрушению патологических костных разрастаний.

Вне обострения пациенты могут посещать не только ультрафиолетовый и инфракрасный солярий, но и бассейн, ванны, души. При поражении средних и крупных суставов и позвоночника эффективно занятие лечебной гимнастикой в воде. По окончании курса физиотерапевтического лечения сохраняется «эффект последействия», то есть продолжает улучшать состояние и качество жизни пациента.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура на фоне физиотерапевтического лечения активно способствует расширению объема движений в пораженных суставах. купированию боли, разработку тугоподвижности и начинающихся контрактур.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от результатов гониометрии (измерения углов движения в суставах), выраженности деформации, болевого синдрома.

Для постепенного изменения вынужденного положения в суставе назначается ортезирование. Костным сегментам сустава понемногу придается положние. противодействующее формированию контрактуры.При выраженных уродующих изменениях сустава ортез изготавливается индивидуально.

Восстановление утерянного объема движений – процесс длительный и не всегда результативный.Для повышения качества жизни с больным псориартрическим артритом занимается эрготерапевт, формирующий компенсаторные и развивающие стратегии и приемы обеспечения независимости. Помимо упражнений ЛФК используют ортезирование, пациенты обучаются новым приемам обеспечения независимости и самоухода. НА первый план эрготерапия выходит при временной или постоянной невозможности хирургической коррекции деформации.

Специалист обучает пациента новым способам совершения привычных бытовых действий, а также вносит коррекции в окружающую среду.

Диета

Правильное питание в период обострения или ремиссии будет различаться. Целью коррекции питания является снижение нагрузки на повреждённые суставы, то есть снижение веса. Прием пищи происходит 4-5 раз в день небольшими порциями, возможно применение препаратов для снижения веса.

Лечебное питание при ремиссии:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• белковая пища: мясо кролика, птицы, рыба, яйца;
• фрукты, ягоды, овощи.

Из рациона должны быть исключены или максимально ограничены:

• животные жиры и красное мясо – свинина, говядина, баранина;
• сливочное масло;
• углеводы;
• цитрусовые, бобовые, щавель, пасленовые;
• жареная рыба и мясо, соленая рыба;
• острые приправы и консерванты.

Лечебное питание при обострении исключает полностью:

• соль;
• сладости;
• острое.

Жидкость в период обострения ограничена до 1 литра в сутки.

Психотерапия

Этиопатогенетическим методом лечения является психотерапия. В результате психотерапевтических сессий специалист выявляет причины патологической аутоагрессивной установки, способствующей развитию психосоматического заболевания. Эти причины постепенно осознаются и вербализуются пациентом, а затем устраняются или обесцениваются методами психотерапевтической коррекции. Таким образом, психотерапевт обеспечивает если не полное излечение, то максимально возможную ремиссию, восстановление и поддержание наилучшего качества жизни.

Профилактика

Профилактика псориатического артрита не носит специфического характера. Маловероятно за счет соблюдения здорового образа жизни изменить течение аутоиммунных процессов или восстановить структуру деформированных суставов.

Соблюдая правила психогигиены, человек снижает риск развития психосоматических патологий. При наличии предрасположенности к псориазу желательно избегать воздействия стрессовых факторов.

Генетическое консультирование способно предвосхитить развитие псориаза, поэтому при наличии предрасположенности следует соблюдать максимальные меры инфекционной безопасности.

Известно, что триггером развития псориатического артрита является травма. Следовательно, осторожность в движениях, оптимизация окружающей среды в соответствии с требованиями безопасности обеспечит пациенту с псориазом профилактику развития суставной формы.

Соблюдение правил личной гигиены, увлажнение кожи и своевременная обработка мелких травм также способствует профилактике осложнений.

К сожалению, псориаз и, собственно, псориатический артрит однажды появившись. не покидают пациента, оставаясь с ним как верный пес, лижущий кожу и грызущий суставы. Однако соблюдение медицинских рекомендаций позволит удерживать этого пса на цепи.

Источник